Desencadeantes e Estimulantes. Origem dos PAD Uma gama de situações pode gerar pensamentos...
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Transcript of Desencadeantes e Estimulantes. Origem dos PAD Uma gama de situações pode gerar pensamentos...
Desencadeantes eEstimulantes
Origem dos PADOrigem dos PADUma gama de situações pode
gerar pensamentos automáticos
Sequência entre a geração da situação desencadeante e o comportamento final
(Pensamento quente)
Situações desencadeantesSituações desencadeantesPequenos acontecimentosPensamentos estressantesLembrançasImagensEmoçõesComportamentos Sensações físicasSensações mentais
1ª. situação1ª. situaçãoO paciente estava se sentindo bem,
quando estava falando com a mãe ao telefone, percebeu que ela o estava criticando por não telefonar sempre para ela.
“Porque ela sempre reclama que eu não falo o suficiente com ela? Ela não sabe que eu tenho a minha vida?”
(Irritado)
2ª. situação2ª. situaçãoO paciente refletiu sobre esses
pensamentos e teve uma outra série de pensamentos
“Eu não devia pensar mal da minha mãe. Ela é idosa e sózinha
(Culpa)
3ª. situação3ª. situaçãoAo se sentir culpado, ele pensou:
“Eu sou um homem. Como a minha mãe ainda me afeta tanto? Realmente há alguma coisa errada comigo.”
(Tristeza)
4ª. situação4ª. situaçãoAo se sentir triste, sentou no
sofá, ficou encolhido, refletindo sobre seu comportamento.
“Eu não devia estar sentado aqui. Qual o problema comigo?”
(Raiva)
Situações estimulantesSituações estimulantesPensamentos automáticos tornam-se
situações ESTIMULANTES quando os pacientes os avaliam, tomam conhecimento deles e
Têm pensamentos automáticos adicionais
Reações do pacienteReações do pacienteEmocionalComportamentalFísica
É importante descobrir se a natureza dessas reações perturba o paciente. Normalmente eles se sentem perturbados com suas emoções negativas
(Mudança de humor)
Reação emocionalReação emocionalO paciente estava na farmácia e
pensou: “Por que este remédio não me
ajuda?” (Ansioso)Percebeu a ansiedade e pensou: “Nunca vou sarar”.
(Desanimado)
Reação comportamentalReação comportamentalA paciente viu um prato de biscoitos e
pensou:- “Não tem problema se eu pegar apenas
um”(pegou o biscoito e comeu).- Quando terminou de comer percebeu o
que tinha feito e pensou:- “Oh! Eu não devia ter comido.
Realmente quebrei minha dieta hoje. Talvez eu possa comer mais um e recomeçar minha dieta amanhã”.,
Reação físicaReação físicaO paciente estava dirigindo
quando passou pela sua cabeça as imagens de um acidente, sentiu-se ansioso e percebeu que seu coração estava batendo mais forte.
Pensou:“Isso pode acontecer comigo”.
Situações e reaçõesSituações e reações“Na verdade, pode ser mais
importante trabalhar a avaliação do paciente quanto às suas reações do que a situação desencadeante”.
Judith
Beck em TERAPIA COGNITIVA
PARA DESAFIOS CLÍNICOS, O que fazer quando o básico não funciona, página 47
Uso de substânciasUso de substânciasSituações desencadeantes e Situações desencadeantes e estimulantesestimulantes
Situação 1 – Em casaPA – “Estou sem dinheiro,
quebrado, Eu nunca sairei desse buraco”.
Emoção: Tristeza, desânimo
Uso de substânciasUso de substânciasSituações desencadeantes e Situações desencadeantes e estimulantesestimulantesSituação 2- Percebe o sentimento de tristezaPA – “Eu odeio este sentimento. Se eu
pudesse cheirar só uma carreira (usar cocaína)”.
Emoção: Ansiedade
PA – Lembrança do sentimento maravilhoso da primeira vez em que usou cocaína
Emoção: Excitação Reação física: Fissura
Uso de substânciasUso de substânciasSituações desencadeantes e Situações desencadeantes e estimulantesestimulantesSituação 3 – Reconhece o
desconforto da fissuraPA – “Preciso conseguir um pouco
(de cocaína). Não vai me fazer mal desta vez”.
Emoção: Alívio Comportamento: Evita pensamentos
que possam detê-lo, consegue a cocaína e a consome.
Uso de substânciasUso de substânciasSituações desencadeantes e Situações desencadeantes e estimulantesestimulantesSituação 4 – Mais tarde percebe o
que fazPA – “Não acredito que eu fiz
isso. Sou um fraco. Eu nunca vou me livrar disto (vício)!.
REFORÇO DA CRENÇA DE SER UM FRACASSO E SEM CONTROLE.
ConclusãoConclusãoOs pacientes tendem a pensar e
agir de modo rígido.É essencial reavaliar continuamente
a conceituação cognitiva para entender por que os pacientes reagem desta ou daquela forma em situações atuais e para selecionar os problemas mais importantes, cognições e comportamentos a serem trabalhados.
PAsPAs para Exercício para Exercício “Não dá para ir a uma festa e não beber” –
Ansiedade
“Não consigo me divertir em uma festa sem cocaína” – Tristeza
“O álcool é a melhor maneira de eu conseguir bom entrosamento social e relaxamento” – Ansiedade
“Não adianta estudar. Não aprendo nada” – Frustração –
Comportamento ficar horas na Internet.
“Puxa, gastei demais. Meu marido vai se separar de mim se souber.” - Culpa