Diagnóstico de Rua -...
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Diagnóstico de Rua
Caio Mayrink
Abril 2013
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• Placas eritematosas
• Eritrodermia
• Lesões descamativas
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Micose Fungóide
• Linfoma cutâneo primário de células T
• Linfócitos T helper CD4+
• Idade: 50-60 anos
• 2 homens : 1 mulher
• Evolução indolente
• Grande mimetizador de
afecções dermatológicas
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• Lesões eritematosas escamosas
• Halos concêntricos
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Tinea Imbricata
• Crescimento excêntrico
• Agente etiológico: Trichophyton
concentricum
• No Brasil, encontrada no pantanal mato-grossense e na Amazônia.
• Micose superficial • Dermatofitose
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Lesão por arma de fogo
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Dados clínicos:
o 14 anos de idade
o Tosse produtiva
o Pneumonias de repetição
o Sinusite crônica
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Síndrome de Kartagener
• Discinesia ciliar primária
1. Situs inversus
2. Polissinusite crônica
3. Bronquiectasias
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+ dor nas articulações
+ dor abdominal
+ urina espumosa
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Púrpura de Henoch-Schönlein
Tríade clássica:
1. Púrpura palpável
2. Dor abdominal
3. Artrite
Hemorragia TGI
Lesão renal (hematúria, proteinúria, sd. Nefrótica)
Crianças jovens
Vasculite sistêmica Deposição de imunocomplexos IgA
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Ulceração do lábio menor
Atrofia labial
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Líquen plano erosivo
Dermatose inflamatória de etiologia desconhecida.
Epitélio vulvar eritematoso.
Erosões.
Úlceras de bordas esbranquiçadas.
Destruição da arquitetura vulvar.
Dispareunia, dor, queimação, sangramento pós-coito.
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Eritema nodoso hansênico
• Reação hansênica tipo II ou hipodermite nodular hansênica
• Lesões eritemato-nodulares, endurecidas e dolorosas
SÓ A HANSENÍASE CAUSA ERITEMA NODOSO NÃO RESTRITO AOS MMII !!!
• Repentino • Febre, prostração, anorexia, artralgia, linfonodomegalia etc. • Reação de hipersensibilidade por imunocomplexos.
LEMBRETE: As reações hansênicas não significam piora do quadro infeccioso
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Lagoftalmo
Possível alteração ocular devido à hanseníase.
Envolvimento do VII par craniano.
Pode estar associado à anestesia da córnea pelo envolvimento do ramo oftálmico do V par. Essa combinação causa exposição da córnea e ceratite neuroparalítica com risco de perfuração do olho por infecções secundárias.
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Ptiríase alba (eczemátide) Lesão cutânea muito comum
caracterizada inicialmente por eritema e descamação que com o tempo transforma-se em uma mácula clara, esbranquiçada com ou sem descamação, ovalada ou de dimensão irregular.
A causa do aparecimento da lesão é desconhecida, embora esteja muito relacionada a uma manifestação de dermatite atópica.Muito mais comum em crianças, mas a lesão pode permanecer até a fase adulta. Em geral, não precisam de tratamento pois involuem com o tempo.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE HANSENÍASE!!!
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Hanseníase Neural Primária
Hiperestesia > Hipoestesia/ anestesia
Anidrose
Plegia
Amiotrofia
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“(...) o amor ainda é o melhor remédio para todos os males do mundo desde que seja traduzido em trabalho, em humildade, em ética, em compromisso, em justiça... A hanseníase também se cura com amor. Com muito amor.”
Leproso: uma identidade perversa (Bacurau)
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