DiagnósticoDiagnóstico

• Uso dos testes diagnósticos

– Identificar/confirmar a presença de doença ou situação relacionada à saúde

– Avaliar a gravidade do quadro clínico– Estimar o prognóstico– Monitorar a resposta a uma intervenção

A Relação entre Teste e DoençaA Relação entre Teste e Doença

Sensibilidade e EspecificidadeSensibilidade e Especificidade

• Sensibilidade (S): é a probabilidade de um teste dar positivo na presença da doença.

• Especificidade (E): é probabilidade de um teste dar negativo na ausência da doença.

• VALOR PREDITIVO – Probabilidade após o teste ser realizado: qual a probabilidade de um resultado positivo ter realmente detectado a doença, e de um paciente com teste negativo não ter a doença.

• Valor preditivo positivo (VPP): é a proporção de verdadeiros positivos entre todos os indivíduos com teste positivo. Expressa a probabilidade de um paciente com o teste positivo ter a doença.

• Valor preditivo negativo (VPN):é a proporção de verdadeiros negativos entre todos os indivíduos com teste negativo. Expressa a probabilidade de um paciente com o teste negativo não ter a doença.

É mais importante:

• O resultado negativo de um teste sensível.

• Resultado positivo de um teste específico.

• Quanto maior a prevalência > o VPP e < o VPN.

Outras MedidasOutras Medidas

• Prevalência: Refere-se a todos os casos da doença existentes previamente a realização do teste.

• Acurácia: É a proporção de acertos de um teste diagnóstico

Exemplo 1Exemplo 1

Em um estudo com 500 equinos, 150 animais eram positivos para AIE. Foi realizado um teste de ELISA com sensibilidade de 97% e uma especificidade de 92%. Responda:

A.Qual é o VPP e VPNB.Qual é a acurácia do Teste?

Primeiro: Construir Tabela 2x2Primeiro: Construir Tabela 2x2

Segundo: Responder QuestõesSegundo: Responder Questões

A. Qual é o VPP e VPNB. Qual é a Acurácia do Teste?

Doença Total

Teste presença ausência

+ 150 28 178

- 5 317 322

155 345 500

B-

A-

A-•VPP: Um animal com resultado positivo tem a probabilidade de...... de ser realmente portador da doença.•VPN: Um animal com resultado negativo tem ...... de probabilidade de não ser portador da doença