Documentos para la reestructuración

DOCUMENTOS PARA LA REESTRUCTURACIÓN

Universidad Juárez Autónoma de Tabasco División Académica de Ciencias de la Salud

Licenciatura de Médico Cirujano

Diagnóstico Situacional del Currículum del Plan de Estudios 1997

Mayo del 2006

DIRECTORIO M. en A. Candita Victoria Gil Jiménez Rector de la UJAT M. en E.S. María Isabel Zapata Vázquez Secretario de Servicios Académicos Dr. José Manuel Piña Gutiérrez Secretario de Servicios Administrativos M. en B. María Asunción Ramírez Frías Directora de la División Académica de Ciencias de la Salud M. C. Gustavo Adolfo Rodríguez León Coordinador de la Licenciatura de Medico Cirujano

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Universidad Juárez Autónoma de Tabasco División Académica de Ciencias de la Salud

Licenciatura de Médico Cirujano

Diagnóstico Situacional del Currículum del Plan de Estudios 1997

MAYO 2006

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Documentos para la reestructuración

Diagnóstico Situacional del Currículum del Plan de Estudios 1997

Juan Manuel Muñoz Cano

Las carreras universitarias, como proceso escolar, están insertas en un contexto

social y cultural. La regulación que el estado mexicano ha hecho paulatinamente

de la profesión médica resulta de las funciones que tradicionalmente se le han

asignado al mismo: la corrección de las imperfecciones del mercado y la defensa

de los intereses de los grupos más desprotegidos de la sociedad lo cual se

explicita con la creación de la Comisión de Arbitraje Médico en

el caso de ciencias de la salud. Esto se amplía a la regulación

del proceso educativo por medio de las comisiones

interinstitucionales.

Sin embargo, no es la necesidad de los estándares nacionales

lo que constituye el problema sino la cuestión de cómo se

adoptan y cómo se plantea la consecución de las metas hacia

esos estándares. No se debe olvidar que el componente fundamental y motivo de

ser de las instituciones de educación superior es logro del perfil de egreso de sus

estudiantes.

El componente fundamental y motivo de ser de las instituciones de educación superior es el logro del perfil de egreso de sus estudiantes.

Hacia el modelo educativo moderno La evaluación de los programas de educación superior en el área de ciencias de la

salud se realiza desde los postulados del modelo educativo del Comité de

Ciencias de la Salud, derivado del modelo educativo moderno, que se opone al

modelo tradicional1. Para realizar el nuevo modelo se deben realizar las siguientes

generalizaciones:

1. Instauración y apropiación por parte de los actores en el proceso de una

filosofía hacia la formación integral (que no de más asignaturas fragmentadas)

humanista, científica, liberal, social.

2. Orientar las estructuras hacia una forma de sociedad democrática y

participativa.

3. Implantar una orientación pedagógica formativa, crítica, creativa en el proceso

educativo (aprender a aprender).

4. Construir una estructura organizacional reflexiva y abierta.

5. Promover un gobierno universitario participativo y colegiado.

Por una cultura de la evaluación interinstitucional

Si el proceso escolar para obtener el perfil del egresado es la base y

sustento de la escuela entonces debería existir un proceso constante de

evaluación, tanto interna como externa. Los programas de las escuelas de

medicina de Estados Unidos se encuentran bajo la evaluación permanente

por medio de diferentes instrumentos tales como la evaluación de los

cursos por los estudiantes, el Examen de Licencias Médicas, el cuestionario

de graduación de la AAMC, las tasas de eficiencia terminal, los resultados

del Programa Nacional de Residencias, el examen de habilidades y

destrezas de los estudiantes y el desarrollo de los estudiantes como

residentes2. Para Contribuir al desarrollo de la cultura de la evaluación

interinstitucional entre la comunidad académica del país, deberán

implementarse programas que permitan lo que a continuación se propone

para contribuir al desarrollo y consolidación del sistema nacional de

evaluación y acreditación:

1. Apoyar académicamente la constitución y la operación de los equipos

encargados de generar iniciativas para la consecución de los logros

académicos.

2

2. Considerar la homologación internacional de los procesos educativos en

la UJAT.

3. Satisfacer las necesidades de información en materia de evaluación,

acreditación y certificación de los involucrados en el proceso de

aprendizaje.

4. Clarificación de los requisitos de ingreso y de las habilidades necesarias

para el mismo a fin de que la universidad no deba dedicar tiempo y

recursos a disciplinas como inglés, informática,

redacción, entre otras. La corriente actual en el ámbito de la educación se centra en la búsqueda de una mayor vinculación entre conocimientos, destrezas, habilidades y valores.

5. Publicar los resultados de los exámenes de CENEVAL

tanto al ingreso como al egreso a fin de involucrar a los

actores del proceso educativo en la consecución de las

metas.

Por un proceso de aprendizaje con Calidad Total

Ya que el proceso de aprendizaje se convierte en la razón de ser de la

institución, la filosofía institucional se expresará en el ideario de la

universidad y de las políticas hacia la concreción de ese ideario hacia

proyectos o acciones concretas. El desarrollo de un sistema de calidad no

se basa en los espacios, o los edificios, ya que en los modelos de clases

reducidas que se han promovido en Estados Unidos en los últimos años no

muestran mejoría significativa en el nivel de aprendizaje a menos de

cambiar los modos de realizar el trabajo escolar3, esto es, a menos de

introducir los cambios en los actores el proceso no cambia aunque lo hagan

los escenarios. La corriente actual en el ámbito de la educación se centra

en la búsqueda de una mayor vinculación entre conocimientos, destrezas,

habilidades y valores4. Por ello se plantea:

1. Procesos formales de capacitación y actualización pedagógica a todos

los profesores.

3

2. La incorporación de sus integrantes más distinguidos como miembros

titulares, invitados o de apoyo en los Comités de Calidad.

3. La vinculación con los diversos sectores e instancias copartícipes en la

educación superior nacional e internacional, con énfasis en la

investigación

4. Poner énfasis en la participación de los estudiantes mediante el

conocimiento del perfil de egreso correspondiente.

5. Poner énfasis en el conocimiento del perfil de egreso por los profesores.

6. Creación de comités permanentes de avaluación de los planes de

estudio a fin de mantener la coherencia interna entre el perfil de ingreso

y el de egreso.

7. Propiciar el conocimiento de los planes de estudio entre los profesores y

los estudiantes.

8. Propiciar la flexibilidad de los planes de estudio.

Hacia la consecución de apoyos de calidad

Todo programa debe contar con los recursos materiales, la infraestructura

física correspondientes para la integración de la docencia, la investigación y

los servicios en el primer nivel de atención, ya que, por ejemplo, aunque el

80% de los egresados de las escuelas de medicina de Estados Unidos

refieren un nivel de educación entre bueno y excelente, fallan en la

identificación de problemas tales como depresión, la atención de los

ancianos y el manejo de pacientes ambulatorios crónicos5. Para ello es

necesario realizar prácticas profesionales desde el primer semestre para

evitar el distanciamiento actual entre el estudiante y el mercado laboral y

entre ambos y el perfil de egreso. Por ello se propone:

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1. Integrar unidades de servicios mediante la instalación de dispensarios

en las comunidades de influencia de la DACS.

2. Adquisición de muebles acordes con el modelo moderno de educación

(por ejemplo más mesas y sillas en vez de sillas con paletas,

laboratorios de habilidades clínicas).

Aumentar la comunicación entre los niveles

Para cambiar el clima organizacional que permita el desarrollo de las

habilidades necesarias para el modelo educativo moderno, es necesario lo

siguiente:

1. Realizar foros periódicos a fin de promover la interacción entre los

actores del proceso educativo.

2. Establecer un sistema de comunicación constante y efectiva y disminuir

al mínimo las redes informales de rumores, información anónima o

fragmentada, o el uso de escuchas profesionales que lesiona a las

personas y a la institución.

Las instituciones de educación superior se encuentran en interconexión con el

medio en el que se desarrollan pero también se encuentran ahora en un proceso

de regulación desde el estado, el cual cumple con la necesidad de corregir las

imperfecciones de cada una en el mercado de la oferta educativa6. El componente

fundamental de los programas de educación superior es el perfil de egreso es cual

es evaluado actualmente por medio de los cuestionarios del CENEVAL en el cual

se explora la habilidad de los egresados de las escuelas para resolver problemas

específicos. En el caso de medicina, por ejemplo, las áreas de interés se observan

en la tabla 1, lo cual debería ser lo indispensable e imprescindible en la enseñanza

de la profesión, por supuesto que con los enfoques correspondientes de

sociomédicas, ética y otras.

5

Hacia un plan académico acorde con estándares interintitucionales El problema actual, que la carrera de medicina de la UJAT comparte con sus

pares de la región, es que de los resultados del Examen Nacional de Residencia,

los estudiantes de universidades públicas del sur del país (esto es, del DF hacia el

sur-sureste) aprueban en menos del 25% de los casos dicho examen7.

La meta del aprendizaje activo, independiente y autodirigido requiere entre otras

cualidades, la capacidad para identificar, formular y resolver problemas, aplicar

principios y conceptos básicos y a obtener y evaluar de manera rigurosa y crítica

los datos obtenidos.8 Para esto se ha propone realizar una nueva restructuración

curricular a fin de que los aprendices puedan estudiar de manera independiente

sus áreas de interés. Por otra parte, en el examen del CENEVAL los estudiantes

de la UJAT, sin pasar de la media nacional, muestran mayor número de aciertos

en los campos deseables pero no en los indispensables y en los necesarios

(figuras 1 y 2).

Para ello se propone:

1) Establecer las competencias profesionales y de asignatura mínimas para los

estudiantes.

2) Limitar la cantidad de datos que los estudiantes tienen que memorizar.

3) Favorecer las actividades en que los estudiantes aprenden a manejar datos e

información.

4) Reducir el plan de estudios9 a fin de disminuir el

tiempo de clases lo cual no necesariamente debe

ser reemplazado con otras actividades

curriculares.

Piaget nunca intentó ponerle números a los procesos cognitivos de un sujeto. Consideró que el problema era describir y comprender los estadios y su evolución, no cuantificarlos. Más aún, no deberían ser cuantificados

5) Proponer actividades extracurriculares optativas

en las que se desarrollen aspectos colaterales

relevantes para la educación universitaria.

6

Hacia la calidad del proceso de aprendizaje El proceso escolar tradicional, al enfatizar los exámenes y las calificaciones

originadas a partir de ellos, evade así reconocer y estudiar los grandes problemas

y las necesidades de las personas que acuden a los centros escolares. “Piaget

nunca intentó ponerle números a los procesos cognitivos de un sujeto. Consideró

que el problema era describir y comprender los estadios y su evolución, no

cuantificarlos. Más aún, no deberían ser cuantificados”.10

No se puede separar el concepto de evaluación en el nivel de la institución de

educación superior del nivel del profesor o del estudiante en el aula como se

entienden en el modelo dominante11. A diferencia de lo que originalmente fue el

proceso de evaluación, un trabajo de crítica y autocrítica del trabajo educativo y

los problemas realizados en un cierto periodo de tiempo12, ambos fueron

absorbidos por el esquema tradicional y se convirtieron en mecanismos de control

basados en las calificaciones. Se llegó a hacer sinónimos de evaluación y

examen. Para esto se propone:

1) Proponer la modificación del Capítulo IV del Reglamento Escolar de la

Universidad Juárez Autónoma de Tabasco13, donde debe clarificarse la

diferencia entre evaluación y examen a fin de emplear la primera y subordinar

los segundos.

2) Eliminar el concepto de sesiones de cátedra del apartado I del artículo 36° lo

cual no es compatible con los nuevos enfoques y si con una educación

tradicionalista y en obsolescencia.

3) Eliminar la lista de asistencia como mecanismo de control para los estudiantes

según el apartado I del artículo 36°.

4) Eliminar los exámenes extraordinarios y sustituirlos por tutorías personalizadas

durante el transcurso de los ciclos lectivos.

Hacia la calidad del proceso de evaluación Gil y Guzmán afirman que en la evaluación es donde se manifiesta más

claramente la deficiencia del sistema educativo que conocemos, porque es uno de

7

los dominios en que las ideas y comportamientos docentes son de sentido

común.14 Estos autores caracterizan la evaluación de acuerdo a parámetros

partiendo que el profesor (a diferencia del enfoque autoritario actual, donde se

sitúa frente a los estudiantes y usa la evaluación como medio de control) “ha de

considerarse responsable de los resultados que éstos obtengan, debe situarse con

ellos y su pregunta no será ¿quién merece una valoración positiva y quién no?

sino ¿qué ayudas precisa cada cual para seguir avanzando y alcanzar los logros

deseados?”

En los nuevos enfoques los exámenes escritos tienen un propósito distinto. Sirven

para evaluar el curso porque los exámenes informan a todos cuáles problemas se

han manejado bien y cuáles deben enfatizarse más o afrontarse de otro modo.

Bajo estos nuevos enfoques se anima a los estudiantes a emplear sus fuentes en

el Internet, los libros y apuntes, porque dan valor a la idea de buscar información

cuando se tengan dudas, en vez de depender sólo de la memoria, además de que

no se pueden responder simplemente copiando del libro o del internet por lo que

ponen a prueba y fortalecen las habilidades.15 Por su parte, los docentes deben

elaborar preguntas que pongan a prueba la habilidad de los estudiantes para usar

lo que han aprendido.

Las características de la evaluación son entonces:

1) Papel orientador e impulsador del trabajo escolar, que pueda ser percibida por

los estudiantes como ayuda real, generadora de expectativas positivas.

2) Debe extenderse a todos los aspectos (conceptuales, procedimentales y

actitudinales) del aprendizaje (no ser más la reducción de aquello que permite

una rápida asignación de calificaciones: la rememoración repetitiva de los

conceptos y su aplicación igualmente repetitiva a ejercicios de lápiz y papel).

3) Debe ser permanente, y no sólo como ejercicios tradicionales más frecuentes.

8

Enfermedades de los ojos

Enfermedades de oídos, nariz y garganta

Enfermedades del sistema respiratorio y mediastino

Enfermedades del corazón, grandes vasos y vascular periférico

Enfermedades del sistema digestivo e hígado

Enfermedades ginecobstétricas

Enfermedades del aparato genitourinario

Enfermedades del sistema nervioso, psiquiátricas y psicológicas

Enfermedades de huesos y articulaciones

Enfermedades endocrinas, del metabolismo y de la nutrición

Enfermedades de la piel y sus anexos

Enfermedades producidas por bacterias, virus, hongos, riquetsias y espiroquetas

Enfermedades parasitarias

Crecimiento y desarrollo

Mujer sana

Tabla 1. Subáreas del Examen General de Egreso de la Licenciatura de Nedicina

General (EGEL) de CENEVAL para el ciclo escolar 2004-2005. Instrumento

compuesto por tres áreas de conocimiento y 15 subáreas, la estructura de este

examen está vigente desde 1998.

9

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Nacional UJAT

SobresalienteSatisfactorioNo satisfactorio

Figura 1. Resultados de la distribución de los desempeños en

el examen EGEL-Medicina General para el ciclo escolar 2004-

2005. Nacional es el promedio de las 39 universidades que

presentaron el EGEL-MG.

10

850

900

950

1000

1050

1100

1150

1200

Máximo Nacional UJAT

IndispensablesNecesariosConvenientes

Figura 2. Índices CENEVAL promedio por facultad o escuela en el

ciclo escolar 2004-2005. El criterio de indispensables, necesarios y

convenientes se refiere a lo que es el perfil de un médico general.

11

Facultad o escuela

media mediana Desviación máximo mínimo estándar

Enfermedades de los ojos*

A 1124 1142 92 1269 866

Nacional 1012 1000 112 1300 700

UJAT 970 962 104 1237 737

Enfermedades de los oídos, nariz y garganta**

UASLP 1103 1089 106 1300 912

Nacional 1024 1030 104 1300 806

UJAT 972 957 89 1233 732

Enfermedades del sistema respiratorio y el mediastino**

A 1159 1171 71 1281 914

Nacional 1041 1029 99 1300 735

UJAT 983 976 87 1214 807

Enfermedades del corazón, grandes vasos y vascular periférico**

B 1126 1132 69 1234 933

Nacional 1021 998 94 1267 733

UJAT 974 966 90 1201 766

Enfermedades del sistema digestivo e hígado**

A 1128 1146 82 1257 875

Nacional 1021 1001 102 1300 724

UJAT 973 960 88 1213 750

Enfermedades ginecoobtétricas***

ITESM 1088 1098 80 1213 961

Nacional 1004 1000 88 1277 725

UJAT 975 968 86 1191 778

12

Enfermedades del aparato genitourinario**

D 1180 1195 82 1300 937

Nacional 1052 1032 105 1300 700

UJAT 1006 989 93 1237 831

Enfermedades del sistema nervioso, psiquiátricas y psicológicas**

ITESM 1092 1094 70 1201 937

Nacional 1008 1013 83 1240 700

UJAT 974 976 74 1186 700

Enfermedades de los huesos y las articulaciones***

E 1087 1102 85 1247 861

Nacional 1003 996 100 1300 700

UJAT 973 969 98 1220 700

Enfermedades endocrinológicas, del metabolismo y de la nutrición**

B 1148 1159 100 1300 887

Nacional 1020 1018 109 1300 700

UJAT 973 950 99 1268 700

Enfermedades de la piel y sus anexos*

G 1095 1138 148 1300 737

Nacional 1005 1002 109 1300 700

UJAT 984 964 105 1220 737

Enfermedades producidas por bacterias, virus, hongos, riquetsias y espiroquetas**

B 1122 1150 107 1250 836

Nacional 1003 984 120 1300 768

UJAT 939 927 105 1250 768

13

Enfermedades parasitarias*

M 1072 1085 93 1219 910

Nacional 1005 994 96 1277 700

UJAT 992 994 98 1233 790

Crecimiento y desarrollo***

A 1171 1192 90 1300 943

Nacional 1048 1052 105 1300 700

UJAT 1009 1006 96 1246 766

Mujer sana**

A 1132 1159 80 1254 923

Nacional 1012 997 96 1300 700

UJAT 961 950 91 1209 762

Tabla 2. Resultados del EGEL por subáreas. La escala índice de CENEVAL tiene

una puntuación máxima de 1300 y una mínima de 700, con media de 1000. En el

examen cobertura ciclo escolar 2004-2005 participaron 39 escuelas o facultades

de 79 registradas en el país. Cerca de la media nacional (*), cerca de los últimos

lugares (**), en medio de la tabla bajo la media nacional (***).

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010203040506070

M. I. Cir. G. O. Ped.

SiNo

Figura 3. Resultados del XXVII examen nacional de residencias médicas. Fueron

seleccionados 16 estudiantes de 269 que presentaron a la selección lo que

corresponde al 6%. Las barras se refieren al porcentaje de aciertos de cuatro

áreas, M. I. medicina interna, Cir. Cirugía, G. O. ginecología y obstetricia, Ped.

Pediatría. En ningún caso se obtuvo un porcentaje global mayor al 50%.

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Referencias citadas

1 Viniegra Velázquez, L. Los intereses académicos en la educación médica. Rev Invest Clin. 1987, 39:281-290 2 Barzanky Barbara y Sylvia I Etzel. Educational programs in US Medical schools 2000-2001. JAMA, 2001 286(9): 1049-1055 3 Ehrenberg, Ronald G. y otros. Does class size matter? Scientific American, Noviembre 2001, 67-73 4 García García José, Jorge Montemayor Romero y Ana Emilia López Rayón Parra. La educación basada en normas de competencia. La Academia. 3, 18:20-25 5 Blumental David, Manjussha Gokhale, Eric G Campbell y Joel S Weissman. Preparedness for clinical practice. JAMA, 2001 286(9):1027-1034 6 Gómez Dantés, Octavio. La regulación de la práctica médica en México. Rev Invest Clin 1999, 4 51:245-253 7 Gómez. Op. Cit. 8 Anónimo. Physicians for the Twenty-First Century. Report of the Panel on the General Professional Education of the Physicians College Preparation for medicine. Association of the American Medical Colleges. J Med Educ, suplemento, parte 2, 1984:48-51 9 Lo cual también es una propuesta de la American Association for the Advancement of Science de Estados Unidos en el nivel de bachillerato, haciendo énfasis en que menos es mejor. Bardeen Marjorie G y Leon M Lederman. Coherencia y educación en ciencias. Avance y perspectica 19, 2000:105-111 10 “La contratación del egresado no depende de sus calificaciones puesto que, tal como ahora lo han mostrado diversas tendencias económicas (mercados segmentarios, conflicto por el estatus, correspondencia), la obtención de un puesto laboral obedece a factores totalmente independientes del proceso escolar”. Díaz Barriga, Angel. Una polémica en relación al examen. Perfiles educativos 41-42, 1988:65-76 11 “Aún cuando se haya encontrado elementos medibles y cuantificables, ¿hasta dónde resulta esta medición el método más acertado, y hasta dónde permite medir fenómenos realmente significativos?” Weinberg Marchevsky, Liliana. Pensar las humanidades. Perspectivas docentes 26, 2001:5-12

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12 “El trabajo de evaluación no tenía como finalidad inmediata y exclusiva la promoción de un estudiante al curso siguiente ni cosas por el estilo. Trataba de otorgar al proceso una significación, en este caso una consciencia de los aprendizajes realizados y los problemas enfrentados, tanto como los modos o maneras de enfrentar dichos obstáculos.” Manero Brito, Roberto. La evaluación universitaria: una máquina descontrolada. Perspectivas docentes 24, 2000:3-15 13 Anónimo. Reglamento Escolar. Dirección de Servicios Escolares de la Secretaría de Servicios Académicos. Universidad Juárez Autónoma de Tabasco. Sf. 14 Para los docentes se hace natural que es inevitable el fracaso de un porcentaje elevado de alumnos supuesto que no todos están capacitados para las ciencias, es supuestamente más fácil evaluar así las materias científicas, más objetivo y preciso, etcétera. Gil, Daniel y Miguel de Guzmán. Las necesidades de innovaciones en la evaluación. En: La enseñanza de la biología en la escuela secundaria. Lecturas. SEP, 1995:150-158. 15 Aunque las habilidades manuales, de comunicación, de liderazgo y organización, de resolver problemas, hacia la gente necesitada y de relacionarse con los demás como iguales no se mida en las pruebas escritas. Werner, David y Bill Bower. Aprendiendo a promover la salud. Fundación Hesperian, México, 1984, p.

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