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A Dimensão das Embalagens e a Racionalização do Medicamento

Steven Casteleiro

Ciências Farmacêuticas

Introdução às Ciências Farmacêuticas II

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Fundamentação Teórica

Aumento da esperança média de vida

Maior poder económico das sociedades

Crescimento no Consumo de Recursos Naturais

Apetência da população pelos medicamentos

Maior consumo de Medicamentos

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Fundamentação Teórica

Os dados estatísticos têm demonstrado a maior vontade da população pelo consumo de

medicamentos, evidenciada pelo crescimento nas vendas nos últimos anos.

No período entre 2000 e 2004, para o mercado do Serviço Nacional de Saúde (SNS) as vendas, em

termos do número de embalagens, registaram um aumento de 5,7%, de 117.739.548 em 2000 para

124.408.494 embalagens vendidas em 2004.

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Objectivo

Pretende-se a quantificação do possível desperdício na medicação:

De curta duração

Em adultos

Com forma de administração oral sólida

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A legislação que regula a dimensão das embalagens corresponde à Portaria n.º 1471/2004, de 21 de Dezembro que refere que “a dimensão das embalagens dos medicamentos deve adequar-se em função dos seguintes aspectos:a) Duração da terapêutica; b) Necessidade de vigilância clínica; c) Forma farmacêutica.”

Material e Métodos Utilizados

Portaria nº 1471/2004, de 21 de Dezembro

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Foram tidos em conta os seguintes factores:

A posologia (indicada pela médica);

Os dias de duração do tratamento (indicada pela méd ica);

Material e Métodos Utilizados

Existe ou não desperdício medicamentoso???

Grupos de Medicamentos Estudados :

Antieméticos

Antibióticos

Psicofármaco

Anti inflamatório

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Material e Métodos Utilizados

Metoclopramida - Antiemético

Domperidone (ou Domperidona) – Antiemético e anti náus ea

Amoxicilina + Ácido Clavulânico - Antibiótico

Zolpidem - Psicofármaco

Diclofenac – Anti inflamatório

Princípios Activos e Grupos

TerapêuticosNimesulida – Anti inflamatório

Medicamentos disponíveis no mercado em forma sólida . Foram obtidos através de consulta do Protuário Tera pêutico (Fevereiro de 2006) do Infarmed.

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Resultados

0

10

20

30

40

50

60

Posologia 3X5 MetoclopramidaLabesfal

Primperan

Qunatidade utilizada Quantidade excedentária

-20

0

20

40

60

Posologia3X5 dias

Cinet(Medinfar)

Motilium(Janssen)

Quantidade utilizada Quantidade excedentária

-20

-10

0

10

20

30

Posologia8em 8 hdurante10 dias

Augmentin(GSK)

Clavamox500

Clavamox500

Quantidade utilizada Quantidade em falta

-30

-20

-10

0

10

20

30

40

Posologia6 em 6hdurante10 dias

Augmentin(GSK)

Clavamox500

Clavamox500

Quantidade utilizada Quantidade em falta

Gráfico 1 – Quantidade utilizada e excedentária para a metoclopramida

Gráfico 2 – Quantidade utilizada, em falta e excedentária para o domperidone

Gráfico 3 – Quantidade utilizada e em falta para a utilização de Amocicilina e ácido clavulânico –adulto normal

Gráfico 4 – Quantidade utilizada e em falta para a utilização de Amocicilina e ácido clavulânico –adulto forte

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Resultados

02468

101214

Posologia1X 3 a 7

dias

Zolpidem(Bexal)

Quantidade utilizada Quantidade excedentária

0

10

20

30

40

50

60

1/dia Novartis Farma Novart is Farma Novartis Farma

Posologia Voltaren Voltaren Voltaen

Quantidade ut ilizada Quantidade excedentária

0

10

2030

40

50

60

Posologia2/dia

durante 3dias

Aulin Donulide Nimed

Quantidade utilizada Quantidade excedentária

Gráfico 5– Quantidade utilizada e excedentária para a utilização de Zolpidem (Zolpidem Alpharma, Zolpidem Bexal e Zolpidem Generis)

Gráfico 6– Quantidade utilizada e excedentária para a utilização de diclofenac

Gráfico 7 - Quantidade utilizada e excedentária para a utilização de nimesulida

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Discussão dos Resultados� Nos medicamentos utilizados como antieméticos (Meto clopramida e Domperidone) verifica-se desperdício de medicamento em relação àquantidade necessária para tratamentos de curta dur ação; A excepção édada pela utilização de domperidone em carteiras de 10 comprimidos;

� No tratamento com amocicilina em associação com o ác ido clavulânicoverifica-se uma tendência contrária: neste caso, a quantidade de antibiótico disponível é insuficiente para fazer cumprir a posol ogia recomendada no tratamento das situações de saúde descritas, com ex cepção das carteiras de 30 comprimidos (adultos com peso normal);

� Em tratamentos com Zolpidem (psicofármaco) existe na s três marcas disponíveis, medicamento excedentário ;

� Na categoria dos anti inflamatórios não esteróides, diclofenac e nimesulida, para dores agudas e passageiras (dentes , cabeça, etc), a quantidade presente encontra-se em excesso, relativ amente aos comprimidos necessários. Para tratamentos com diclo fenac é recomendável a compra de embalagens de 10 comprimidos da marca V oltaren Novartis.

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Conclusões

� Verificou-se existir desperdício de medicamento na uti lização de Metoclopramida (antiemético), Domperidone (antieméti co) para carteiras de 10 comprimidos, Zolpiden (psicofármaco), D iclofenace Nimesulida (anti inflamatórios);

� A falta de comprimidos suficientes para respeitar a po sologia recomendada revelou-se nas seguintes situações: utili zação de antibiótico (Amoxicilina e Ácido Clavulânico) e no u so de carteiras de 10 comprimidos para tratamentos com Dompe ridone.

A dimensão das embalagens não se encontra ajustada aos casos estudados, pelo que deve ser tido em conta o redime nsionamento dos medicamentos, principalmente os que são geralmente utilizados emsituações de emergência e de forma não continuada.