DIPROSOPUS EM BEZERRO - RELATO DE CASO Diprosupus in...
Transcript of DIPROSOPUS EM BEZERRO - RELATO DE CASO Diprosupus in...
REVISTA CIENTÍFICA ELETRÔNICA DE MEDICINA VETERINÁRIA – ISSN: 1679-7353
Revista Científica Eletrônica de Medicina Veterinária é uma publicação semestral da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia de Garça – FAMED/FAEF e Editora FAEF, mantidas pela Associação
Cultural e Educacional de Garça ACEG. Rua das Flores, 740 – Vila Labienópolis – CEP: 17400-000 – Garça/SP – Tel.: (0**14) 3407-8000 www.revista.inf.br – www.editorafaef.com.br – www.faef.br.
Ano VIII – Número 14 – Janeiro de 2010 – Periódicos Semestral
DIPROSOPUS EM BEZERRO - RELATO DE CASO
Diprosupus in calf - case report
SILVA, Andreza Amaral da
Doutoranda do Programa de Pós-Graduação em Medicina Veterinária, Departamento de
Clínica Veterinária, Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia de Botucatu-
FMVZ, Universidade Estadual Paulista – UNESP, Botucatu, São Paulo, Brasil.
Departamento de Clínica Veterinária, FMVZ, UNESP,
Campus de Botucatu, Distrito de Rubião Júnior s/n, Botucatu, SP – Brasil, CEP: 18618-
000 e-mail: [email protected] (autor para correspondência)
PAPA, Janice Piazzi
Médica Veterinária Autônoma
FONSECA, Eduardo Ferreira da
Professor de Clínica Veterinária da Faculdade da Terra de Brasília – FTB, UNISABER.,
Brasília, Distrito Federal, Brasil.
FERREIRA, Jair Camargo
Doutoranda do Programa de Pós-Graduação em Medicina Veterinária, Departamento de
Reprodução Animal e Radiologia Veterinária, Faculdade de Medicina Veterinária e
Zootecnia de Botucatu-FMVZ, Universidade Estadual Paulista – UNESP, Botucatu, São
Paulo, Brasil.
IGNÁCIO, Fernanda Saules
Doutoranda do Programa de Pós-Graduação em Medicina Veterinária, Departamento de
Reprodução Animal e Radiologia Veterinária, Faculdade de Medicina Veterinária e
Zootecnia de Botucatu-FMVZ, Universidade Estadual Paulista – UNESP, Botucatu, São
Paulo, Brasil.
REVISTA CIENTÍFICA ELETRÔNICA DE MEDICINA VETERINÁRIA – ISSN: 1679-7353
Revista Científica Eletrônica de Medicina Veterinária é uma publicação semestral da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia de Garça – FAMED/FAEF e Editora FAEF, mantidas pela Associação
Cultural e Educacional de Garça ACEG. Rua das Flores, 740 – Vila Labienópolis – CEP: 17400-000 – Garça/SP – Tel.: (0**14) 3407-8000 www.revista.inf.br – www.editorafaef.com.br – www.faef.br.
Ano VIII – Número 14 – Janeiro de 2010 – Periódicos Semestral
STELMANN, Ulisses Jorge Pereira
Mestrando do Programa de Pós-Graduação em Medicina Veterinária, Departamento de
Clínica Veterinária, Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia de Botucatu-
FMVZ, Universidade Estadual Paulista – UNESP, Botucatu, São Paulo, Brasil.
POMPERMAYER, Luiz Gonzaga
Professor Adjunto de Anestesiologia do Departamento de Clínica Veterinária da
Universidade Federal de Viçosa – UFV, Viçosa, Minas Gerais, Brasil.
RESUMO
Este trabalho descreve a ocorrência de uma malformação em um bezerro neonato,
fêmea, com duplicação craniofacial sem separação completa das cabeças e com os dois
crânios unidos na região occipital. As alterações observadas neste caso são compatíveis
com diprosopia.
Palavras chave: Diprosopus, malformação, duplicação craniofacial, bovino.
ABSTRACT
This work describes a malformation in a newborn calf, female, with craniofacial
duplication without complete separation of heads and the two skulls together in the
occipital region. The changes observed in this case are compatible with diprosopus.
Key words: Diprosopus, malformation, craniofacial duplication, bovine.
INTRODUÇÃO
Defeitos congênitos são anormalidades estruturais ou funcionais presentes ao
nascimento, que acometem parcial ou totalmente os sistemas (DENNIS; LEIPOLD,
1979). As anomalias congênitas caracterizadas pela união de partes do corpo entre
indivíduos idênticos correspondem a um dos maiores grupos de malformações
congênitas nos bovinos (ARTHUR, 1956; LEIPOLD et al., 1972; ZAITOUN et al.,
1999). A duplicação craniofacial ou diprosopia enquadra-se nesse grupo de
REVISTA CIENTÍFICA ELETRÔNICA DE MEDICINA VETERINÁRIA – ISSN: 1679-7353
Revista Científica Eletrônica de Medicina Veterinária é uma publicação semestral da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia de Garça – FAMED/FAEF e Editora FAEF, mantidas pela Associação
Cultural e Educacional de Garça ACEG. Rua das Flores, 740 – Vila Labienópolis – CEP: 17400-000 – Garça/SP – Tel.: (0**14) 3407-8000 www.revista.inf.br – www.editorafaef.com.br – www.faef.br.
Ano VIII – Número 14 – Janeiro de 2010 – Periódicos Semestral
malformações, apresentando-se desde uma simples duplicação nasal até duas faces
completas em uma única cabeça - diprosopia monocéfala - (POTTER; CHANG, 1975),
considerada uma variante incomum de gêmeos siameses (WU et al., 2002; ROTTA et
al., 2008).
Na diprosopia, a região cefálica e as estruturas faciais mostram duplicidade, sem
que haja separação das duas cabeças, e quase todos os casos apresentam um padrão
monomórfico (CARLES et al., 1995). Há ainda dois eixos completos da notocorda no
interior de uma coluna vertebral, diferindo da dicefalia, onde dois eixos vertebrais
completamente separados e paralelos estão presentes (SPENCER, 1992).
A incidência da diprosopia é maior nos bovinos em relação às outras espécies
domésticas e ocorre com maior frequência na parte anterior do corpo. Nos equinos e no
homem, monstros duplos e gêmeos idênticos são extremamente incomuns de acontecer,
enquanto que nos ovinos, suínos, cães e gatos não são raros de serem encontrados
(ARTHUR, 1956; LEIPOLD et al., 1972; ZAITOUN et al., 1999).
Os fatores que provocam duplicação embrionária ainda são objeto de estudo:
gêmeos unidos (monstros duplos) e gêmeos idênticos parecem ter a mesma origem e
resultam de alterações na divisão do zigoto (ARTHUR, 1956). O período embrionário,
quando o crescimento e a diferenciação celular encontram-se em alta atividade,
corresponde à fase mais susceptível a teratógenos, pois é a época em que as camadas
germinativas primitivas e os rudimentos de órgãos são formados (ARTHUR, 1979). A
causa de monstruosidades pode ser atribuída a defeitos nos genes das células
germinativas ou a influencias ambientais que agem no desenvolvimento do feto e a
hereditariedade encontra-se frequentemente relacionada (ARTHUR, 1956; SHULZE et
al., 2006).
Este estudo tem por objetivo relatar um caso de duplicação cefálica croniofacial
em um bezerro
RELATO DE CASO
Uma vaca, da raça Holandesa PB, três anos de idade, primípara, em trabalho de
parto há aproximadamente doze horas foi trazida ao Hospital Veterinário da
REVISTA CIENTÍFICA ELETRÔNICA DE MEDICINA VETERINÁRIA – ISSN: 1679-7353
Revista Científica Eletrônica de Medicina Veterinária é uma publicação semestral da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia de Garça – FAMED/FAEF e Editora FAEF, mantidas pela Associação
Cultural e Educacional de Garça ACEG. Rua das Flores, 740 – Vila Labienópolis – CEP: 17400-000 – Garça/SP – Tel.: (0**14) 3407-8000 www.revista.inf.br – www.editorafaef.com.br – www.faef.br.
Ano VIII – Número 14 – Janeiro de 2010 – Periódicos Semestral
Universidade Federal de Viçosa. Ao exame físico inicial o animal apresentava-se
apático, com taquicardia (96 bpm), taquipnéia (45 mrm) e levemente desidratado (3%).
Por palpação reto-abdominal verificou-se que o feto encontrava-se vivo, em
apresentação longitudinal anterior, posição dorso-sacral e cabeça desviada lateralmente
em direção ao antímero direito. Ainda pelo mesmo exame constatou-se que o feto
apresentava duplicação da face e duas calotas cranianas fundidas, aparentemente, até a
porção anterior da cabeça. Diante da impossibilidade de execução de uma manobra
obstétrica para o reposicionamento fetal, optou-se pela realização de cesariana por
acesso paramamário.
A vaca foi posicionada em decúbito lateral esquerdo, a região paramamária
esquerda tricotomizada e preparada para cirurgia asséptica. Dez minutos após anestesia
local com 20mL de solução de cloridrato de lidocaína 2%, realizou-se uma incisão
elíptica da pele e tecido celular subcutâneo e músculo transverso abdominal. Após ser
exposto, o útero foi incisado e o feto retirado.
O neonato, do sexo feminino, apresentava duplicação craniofacial, sem
separação completa das cabeças, com os dois crânios unidos na região occipital. As
duas faces apresentavam padrões morfológicos similares, com dois olhos, um nariz,
uma boca e uma orelha (Fig.1). Um desvio na região tóraco-lombar da coluna vertebral
impossibilitava o posicionamento quadrupedal do animal (Fig.2). O neonato vocalizava
e apresentava movimentos simétricos dos olhos, boca e língua nas duas faces, além de
mostrar-se responsivo também a estímulos externos. Diante da gravidade da anomalia o
proprietário optou pela eutanásia imediata, entretanto, não consentiu a realização do
exame necroscópico.
DISCUSSÃO
As duplicações cranianas podem ser classificadas como diprosopos ou dicefalos
(HIRAGA; DENNIS, 1993; ROBERTS, 1996). Enquanto a diprosopia é caracterizada
pela fusão das estruturas craniofaciais de duas cabeças [MOERMAN et al., 1983;
FISHER et AL., 1986; MAZZULO et AL., 2003; OZCAN et al., 2005), a dicefalia é
descrita como a duplicação parcial da coluna vertebral com o presença de duas cabeças
(LEIPOLD; DENNIS, 1972; McGIRR et al., 1987; MADARAME et al.,
REVISTA CIENTÍFICA ELETRÔNICA DE MEDICINA VETERINÁRIA – ISSN: 1679-7353
Revista Científica Eletrônica de Medicina Veterinária é uma publicação semestral da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia de Garça – FAMED/FAEF e Editora FAEF, mantidas pela Associação
Cultural e Educacional de Garça ACEG. Rua das Flores, 740 – Vila Labienópolis – CEP: 17400-000 – Garça/SP – Tel.: (0**14) 3407-8000 www.revista.inf.br – www.editorafaef.com.br – www.faef.br.
Ano VIII – Número 14 – Janeiro de 2010 – Periódicos Semestral
1993). Segundo esta classificação, reportamos aqui um caso de diprosopia em bezerro
neonato, já que o animal apresentava fusão das duas faces em nível de região occipital
sem duplicação parcial da coluna vertebral.
Em bovinos a duplicação da extremidade cranial do corpo é mais comum
(ARTHUR, 1979). No entanto, em outras espécies animais, como exemplo a ovina,
anomalias de duplicação de partes caudais do corpo são mais frequentes (DENNIS,
1975). Assim como neste relato, na maioria dos casos de diprosopia em animais as duas
cabeças e as estruturas anatômicas que a compõem são semelhantes entre si
(SAPERSTEIN, 1981; MOERMAN et al., 1983; SÖNMEZ et al., 1992; MAZZULO et
al., 2003; OZCAN et al., 2005). Apesar disso, existem casos de diprosopos em animais
onde as duas cabeças diferem não só no tamanho como também nas estruturas
anatômicas (KAÇAR et al., 2008).
Em todas as espécies animais o defeito congênito mais comumente associado ao
diprosopus é a fissura de palato (SAPERSTEIN, 1981), mas outras anomalias, como
agnatia unilateral, pseudohermafrodismo (DENNIS, 1975), cifoescoliose, espinha
bífida, artrogripose (LEIPOLD; DENNIS, 1972; McGIRR et al., 1987), persistência de
úraco (RAMADAN, 1996) e desvio de mandibula (FISHER et al., 1986) têm sido
relatadas. É possível que uma ou mais dessas malformações estivessem presentes no
bezerro deste relato, entretanto, a não realização do exame necroscópico impediu a
constatação da ocorrência dessas anomalias.
CONCLUSÃO
A presença de duplicação craniofacial sem separação completa das cabeças e
com os dois crânios unidos na região occipital foi determinante para o diagnóstico de
diprosopia no bezerro deste caso. Apesar da baixa frequência de relatos e da etiologia
precisa da diprosopia ainda ser desconhecida, evidências do envolvimento da
hereditariedade no desenvolvimento dessa anomalia torna o estudo da genealogia e
histórico da mãe importantes. Dessa forma animais relacionados com essa malformação
podem ser monitorados, pois sua ocorrência, na maioria das vezes, é acompanhada de
partos distócicos e problemas de puerpério, além de prejuízos econômicos.
REVISTA CIENTÍFICA ELETRÔNICA DE MEDICINA VETERINÁRIA – ISSN: 1679-7353
Revista Científica Eletrônica de Medicina Veterinária é uma publicação semestral da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia de Garça – FAMED/FAEF e Editora FAEF, mantidas pela Associação
Cultural e Educacional de Garça ACEG. Rua das Flores, 740 – Vila Labienópolis – CEP: 17400-000 – Garça/SP – Tel.: (0**14) 3407-8000 www.revista.inf.br – www.editorafaef.com.br – www.faef.br.
Ano VIII – Número 14 – Janeiro de 2010 – Periódicos Semestral
Figs.1. As duas faces apresentam padrões morfológicos similares, com dois olhos, um
nariz, uma boca e uma orelha.
Fig.2. Desvio na região tóraco-lombar da coluna vertebral, impossibilitava o
posicionamento quadrupedal do animal.
REVISTA CIENTÍFICA ELETRÔNICA DE MEDICINA VETERINÁRIA – ISSN: 1679-7353
Revista Científica Eletrônica de Medicina Veterinária é uma publicação semestral da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia de Garça – FAMED/FAEF e Editora FAEF, mantidas pela Associação
Cultural e Educacional de Garça ACEG. Rua das Flores, 740 – Vila Labienópolis – CEP: 17400-000 – Garça/SP – Tel.: (0**14) 3407-8000 www.revista.inf.br – www.editorafaef.com.br – www.faef.br.
Ano VIII – Número 14 – Janeiro de 2010 – Periódicos Semestral
REFERÊNCIAS
ARTHUR, G.H. Conjoined twins: the veterinary aspect. The Veterinary Record, v.68,
p.389-392, 1956.
ARTHUR, G.H. Reprodução e obstetrícia em veterinária. 4 ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 1979. 573.
CARLES, D.; WEICHHOLD, W.; ALBERTI, E.M.; LÉGER F.; PIGEAU,
F.; HOROVITZ, J. Diprosopia revisited in light of the recognized role of neural crest
cells in facial development. Journal of Craniofacial Genetics and Developmental.
Biology., v.15, p.90-97, 1995.
DENNIS, S.M. Embryonic duplication in sheep. Australian Veterinary Journal, v.51,
p.83-87, 1975.
DENNIS, S.M.; LEIPOLD, H.W. Ovine congenital defects. The Veterinary Bulletin,
v.49, p.233-239, 1979.
FISHER, K.R.S.; PARTLOW, G.D.; WALKER, A.F. Clinical and anatomical
observations of a two-headed lamb. Anat. Rec., v.214, p.432-440, 1986.
HIRAGA, T.; DENNIS, S.M. Congenital duplication. Veterinary Clinics of North
America, Food Animal Practice, v.9, p.145-161, 1993.
KAÇAR, S.; ÖZCAN, K.; TAKÇI, I.; GÜRBULAK, K.; ÖZEN, H.; KARAMAN, M.
Diprosopus, craniorachischisis, arthrogryposis, and other associated anomalies in a
stillborn lamb. Journal of Veterinary Science, v.9, n.4, p.429-431, 2008.
LEIPOLD, H.W.; DENNIS, S.M. Dicephalus in two calves. American Journal of
Veterinary Research, v.33, p.421-423, 1972.
REVISTA CIENTÍFICA ELETRÔNICA DE MEDICINA VETERINÁRIA – ISSN: 1679-7353
Revista Científica Eletrônica de Medicina Veterinária é uma publicação semestral da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia de Garça – FAMED/FAEF e Editora FAEF, mantidas pela Associação
Cultural e Educacional de Garça ACEG. Rua das Flores, 740 – Vila Labienópolis – CEP: 17400-000 – Garça/SP – Tel.: (0**14) 3407-8000 www.revista.inf.br – www.editorafaef.com.br – www.faef.br.
Ano VIII – Número 14 – Janeiro de 2010 – Periódicos Semestral
LEIPOLD, H.W.; DENNIS, S.M.; HUSTON, K. Embryonic duplications in cattle.
Cornell Veterinary, v.62, p.572-580, 1972.
MADARAME, H.; ITO, N.; TAKAI, S. Dicephalus, Arnold-chiari malformation and
spina bifida in a Japanese black calf. Journal of Veterinary Medicine - Series A, v.40,
p.155-160, 1993.
MAZZULO, G.; GERMANÁ, A.; DE VICO, G.; GERMANÁ, G. Diprosopiasis in a
Lamb - a case report. Anatomia, Histologia, Embryolgia., v.32, p.60-62, 2003.
MCGIRR, W.J.; PARTLOW, G.D.; FISHER, K.R.S. Two-headed, two-necked
conjoined twin calf with partial duplication of thoracoabdominal structures: Role of
blastocyst hatching. The Anatomical Record, v.217, p.196-202, 1987.
MOERMAN, P.; FRYNS, J.P.; GODDEERIS, P.; LAUWERYNS, J.M.; VAN
ASSCHE, A. Aberrant twinning (Diprosopus) associated with anencephaly. Clinical
Genetics, v.24, p.252-256, 1983.
OZCAN, K.; OZTURKLER, Y.; SOZMEN, M.; TAKCI, I. Diprosopus in a cross bred
calf. The Indian Veterinary Journal, v.82, p.650-651, 2005.
POTTER, E.L.; CRAIG, J.M. Multiple pregnancies and conjoined twins. In: POTTER,
E.L.; CRAIG, J.M. (Eds). Pathology of the Fetus and Infant. 3.ed. Chicago: Year Book
Medical Publishers, 1975. p.207-230.
RAMADAN, R. O. A dicephalic goat with other defects. Journal of Veterinary
Medicine - Series A, v.43, p.337-343, 1996.
ROBERTS, S.J. Veterinary Obstetrics and Genital Disease (Theriogenelogy). 3 ed.
Edwards Brothers: Woodstock, p.51-91, 1986.
REVISTA CIENTÍFICA ELETRÔNICA DE MEDICINA VETERINÁRIA – ISSN: 1679-7353
Revista Científica Eletrônica de Medicina Veterinária é uma publicação semestral da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia de Garça – FAMED/FAEF e Editora FAEF, mantidas pela Associação
Cultural e Educacional de Garça ACEG. Rua das Flores, 740 – Vila Labienópolis – CEP: 17400-000 – Garça/SP – Tel.: (0**14) 3407-8000 www.revista.inf.br – www.editorafaef.com.br – www.faef.br.
Ano VIII – Número 14 – Janeiro de 2010 – Periódicos Semestral
ROTTA, I.T.; TORRES1, M.B.A.M.; MOTTA, R.G. Diprosopia em bovino. Arquivo
Brasileiro de Medicina Veterinária e Zootecnia, v.60, n.2, p.489-491, 2008.
SAPERSTEIN, G. Diprosopus in a hereford calf. The Veterinary Record, v.108, 234-
235, 1981.
SCHULZE, U.; KUIPER, H.; DOELEKE, R.; ULRICH, R.; GERDWILKER,
A.; DISTL, O. Familial occurrence of diprosopus in German Holstein calves. Berliner
und Munchener Tierarztliche Wochenschrift, v.119, n.5-6, p.251-257, 2006.
SÖNMEZ, G.; ÖZBILGIN, S.; SERBEST, A.; MISIRLIOĞLU, D. A case of
diprosopus in a kid. Uludağ Üniversitesi Veteriner Fakültesi Dergisi., v.11, p.93-98,
1992.
SPENCER R. Conjoined twins: Theoretical embryologic basis. Teratology, v.45, p.591-
602, 1992.
WU, J.; STAFFENBERG, D.A.; MULLIKEN, J.B.; SHANSKE, A.L. Diprosopus: a
unique case and Review of the Literature. Teratology, v.66, p.282–287, 2002.
ZAITOUN, A.A.M.; CHANG, J.; BOOKER, M. Diprosopus (partially duplicated head)
associated with anencephaly: a case report. Pathology, Research and Practice, v.195,
p.45-50, 1999.