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INSTITUTO NACIONAL DA PROPRIEDADE INDUSTRIALSistema de Gesto da Qualidade

Diretoria de Patentes

Tipo de Documento:DIRPA

Pgina:

Formulrio 1/3Ttulo do Documento: Cdigo: Verso:

Depsito de Pedido de PatenteFQ001 2

Procedimento:

DIRPA-PQ006

Ao Instituto Nacional da Propriedade Industrial: O requerente solicita a concesso de um privilgio na natureza e nas condies abaixo indicadas:

1. Depositante (71):1.1 Nome:

1.2 Qualificao:

1.3 CNPJ/CPF:

1.4 Endereo Completo:

1.5 CEP:

1.6 Telefone: 1.7 Fax:

1.8 E-mail:

continua em folha anexa

2. Natureza:

3. Ttulo da Inveno ou Modelo de Utilidade (54):

continua em folha anexa

4. Pedido de Diviso: do pedido N Data de Depsito:

5. Prioridade:

O depositante reivindica a(s) seguinte(s):

Pas ou Organizao do depsito Nmero do depsito (se disponvel) Data de depsito

continua em folha anexa

Inveno Modelo de Utilidade

Interna (66) Unionista (30)

Certificado de Adio

INSTITUTO NACIONAL DA PROPRIEDADE INDUSTRIALSistema de Gesto da Qualidade

Diretoria de Patentes

Tipo de Documento:

DIRPAPgina:

Formulrio 2/3Ttulo do Documento: Cdigo: Verso:

Depsito de Pedido de PatenteFQ001 2

Procedimento:DIRPA-PQ006

6. Inventor (72):

Assinale aqui se o(s) mesmo(s) requer(em) a no divulgao de seus nome(s), neste caso no preencher os campos abaixo.

6.1 Nome:

6.2 Qualificao:

6.3 CPF:

6.4 Endereo Completo:

6.5 CEP:

6.6 Telefone: 6.7 FAX:

6.8 E-mail:

7. Declarao de divulgao anterior no prejudicial. Artigo 12 da LPI perodo de graa.Informe no item 11.13 os documentos anexados, se houver.

8. Declarao na forma do item 3.2 da Instruo Normativa PR n 17/2013:

Declaro que os dados fornecidos no presente formulrio so idnticos ao da certido de depsito ou documento equivalente do pedido cuja prioridade est sendo reivindicada.

9. Procurador (74):

9.1 Nome:

9.2 CNPJ/CPF: 9.3 API/OAB:

9.4 Endereo Completo:

9.5 CEP:

9.6 Telefone: 9.7 FAX:

9.8 E-mail:

10. Listagem de sequncias biolgicas. Informe nos itens 11.9 ao 11.12 os documentos anexados, se houver.

continua em folha anexa

continua em folha anexa

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Diretoria de Patentes

Tipo de Documento:

DIRPAPgina:

Formulrio 3/3Ttulo do Documento: Cdigo: Verso:

Depsito de Pedido de PatenteFQ001 2

Procedimento:DIRPA-PQ006

11. Documentos Anexados:(Assinale e indique tambm o nmero de folhas):(Dever ser indicado o nmero total de somente uma das vias de cada documento).

Documentos Anexados folhas11.1 Guia de Recolhimento da Unio (GRU).

11.2 Procurao.

11.3 Documentos de Prioridade.

11.4 Documento de contrato de trabalho.

11.5 Relatrio descritivo.

11.6 Reivindicaes.

11.7 Desenho(s) (se houver). Sugesto de figura a ser publicada com o resumo: n, por melhor representar a inveno (sujeito avaliao do INPI).

11.8 Resumo.

11.9 Listagem de sequncias em arquivo eletrnico: n de CDs ou DVDs (original e cpia).

11.10 Cdigo de controle alfanumrico no formato de cdigo de barras referente s listagem de sequncias.

11.11 Listagem de sequncias em formato impresso.

11.12 Declarao relativa Listagem de sequncias.11.13 Outros (especificar)

12. Total de folhas anexadas: fls.

13. Declaro, sob as penas da Lei que todas as informaes acima prestadas so completas e verdadeiras.

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Local e Data Assinatura e Carimbo

Documentos Anexadosfolhas

Nome#20Depositante: Paulo Cesar de FariaQualifica#C3#A7#C3#A3o: EletricistaCNPJCPF_Depositante: 26570986813Endere#C3#A7o_Depositante: Rua : Celso Luiz da Silva,n480 Jd Maria Antonia,Sumare,SPCep#20Depositante: 13178-403Telefone#20Depositante: (19)981809464Fax#20Depositante: E-mail_Depositante: hdt.faria@bol.com.brChk_1_Depositante: OffCk_Nat_Invencao_2: YesCk_Nat_ModUtilidade_2: OffCK_Certif_Adicao_2: OffTitulo_Invencao_3: Controlador de energia sem paralelismo eltricoChk_3_FolhaAnexa: OffTx_NPed_21: Tx_DataDep_22: Ck_Prioridade_interna_5: YesCk_Prioridade_Unionista_5: OffTx_pais_51: Tx_NumDeposito_51: Tx_DataDeposito_51: Tx_pais_52: Tx_NumDeposito_52: Tx_DataDeposito_52: Tx_pais_53: Tx_NumDeposito_53: Tx_DataDeposito_53: Chk_ContFA_5: OffCk_Inventor_6: YesNome_Inventor_61: Paulo Cesar de FariaQualificacao_62: EletricistaCPF_63: 26570986813Endere#C3#A7o_Inventor_64: Rua : Celso Luiz da Silva,n480 Jd Maria Antonia,Sumare,SPCep_Inventor_65: 13178403Telefone#20Inventor#206_6: (19)981809464Fax#20Inventor#206_7: Emai_#20Inventor_68: hdt.faria@bol.com.brChk_Inventor_ContFA_60: OffCk_Declaro_7: OffCk_Declaro_8: OffNome_Procurador_91: Marcio MAral FariaCPFCNPJ_Procurador_92: 25968892854API/OAB_Procurador_93: Endere#C3#A7o_Procurador_94: Rua Arnaldo Campo Dallorto, 41, Jd. DallOrto -Sumar - SPCep_Procurador_95: 13178-166Telefone#20Procurador#209_6: (19)981607458Fax#20Procurador#209_7: Emai_#20Procurador_98: marcio-marcal@hotmail.comChk_9_ContinuaFA: OffCk_Listagem_10: OffChk_11: YesTx_11: 4Chk_11_2: OffTx_11_2: Chk_11_3: OffTx_11_3: Chk_11_4: OffTx_11_4: Chk_11_5: YesTx_11_5: 3Chk_11_6: YesTx_11_6: 1Chk_11_7: YesResumo_11_7: Tx_11_7: 1Chk_11_8: YesTx_11_8: 1Chk_11_9: OffNumCd_11_9: Tx_11_9: Chk_11_10: OffTx_11_10: Chk_11_11: OffTx_11_11: Chk_11_12: OffTx_11_12: Chk_11_13: OffTx_Outros_11_13: Tx_11_13: Tx_Total_12: 10Tx_LocalData_13: Tx_Assinatura_13: