DOCTOR CLIN TABELA DE REFERÊNCIA - CLASSIFICAÇÃO … · 40801128 baixo custo adenoides ou cavum...

DOCTOR CLIN Versão 2018TABELA DE REFERÊNCIA - CLASSIFICAÇÃO DOS EXAMES EM BAIXO, MÉDIO E ALTO CUSTO

COD TUSS CLASSIFICAÇÃO DESCRIÇÃO DO ITEM40305015 MEDIO CUSTO 1,25-DIHIDROXI VITAMINA D - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40305740 MEDIO CUSTO 11-DESOXICORTICOSTERONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40316017 MEDIO CUSTO 17-ALFA-HIDROXIPROGESTERONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40305040 BAIXO CUSTO 17-CETOGENICOS (17-CGS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40305058 BAIXO CUSTO 17-CETOGENICOS CROMATOGRAFIA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40305066 BAIXO CUSTO 17-CETOSTEROIDES (17-CTS) - CROMATOGRAFIA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40305074 BAIXO CUSTO 17-CETOSTEROIDES RELACAO ALFA/BETA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40305082 BAIXO CUSTO 17-CETOSTEROIDES TOTAIS (17-CTS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40305783 MEDIO CUSTO 17-HIDROXICORTICOSTEROIDES (17-OHS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40305090 MEDIO CUSTO 17-HIDROXIPREGNENOLONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40311236 BAIXO CUSTO 2,5-HEXANODIONA, DOSAGEM NA URINA 40316025 BAIXO CUSTO 3 ALFA ANDROSTONEDIOL GLUCORONIDEO (3ALFDADIOL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301010 BAIXO CUSTO 3-METIL HISTIDINA, PESQUISA E/OU DOSAGEM NO SORO 40301028 BAIXO CUSTO 5-NUCLEOTIDASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40310019 BAIXO CUSTO A FRESCO, EXAME - MICROBIOLOGIA 40808025 BAIXO CUSTO ABDOME AGUDO 40808017 BAIXO CUSTO ABDOME SIMPLES 40813045 ALTO CUSTO ABLACAO PERCUTANEA DE TUMOR (QUALQUER METODO) 40813029 ALTO CUSTO ABLACAO PERCUTANEA DE TUMOR HEPATICO (QUALQUER METODO) - METODO INTERVENCIONISTA/TERAPEUTICO POR IMAGEM 40813037 ALTO CUSTO ABLACAO PERCUTANEA DE TUMOR OSSEO (QUALQUER METODO) 40813010 ALTO CUSTO ABLACAO PERCUTANEA DE TUMOR TORACICO (QUALQUER METODO) 40301036 BAIXO CUSTO ACETAMINOFEN - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40323030 ALTO CUSTO ACETILCOLINA, ANTICORPOS LIGADOR RECEPTOR 40301044 BAIXO CUSTO ACETILCOLINESTERASE, EM ERITROCITOS - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301052 BAIXO CUSTO ACETONA, PESQUISA E/OU DOSAGEM NO SORO 40311260 BAIXO CUSTO ACIDEZ TITULAVEL - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA URINA 40305112 BAIXO CUSTO ACIDO 5 HIDROXI INDOL ACETICO, DOSAGEM NA URINA 40313298 BAIXO CUSTO ACIDO ACETICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301060 BAIXO CUSTO ACIDO ASCORBICO (VITAMINA C) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301079 BAIXO CUSTO ACIDO BETA HIDROXI BUTIRICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40311015 BAIXO CUSTO ACIDO CITRICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA URINA 40313018 BAIXO CUSTO ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO (PARA CHUMBO INORGANICO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40313026 BAIXO CUSTO ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO DESIDRATASE (PARA CHUMBO INORGANICO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40313034 BAIXO CUSTO ACIDO FENILGLIOXILICO (PARA ESTIRENO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301087 BAIXO CUSTO ACIDO FOLICO, PESQUISA E/OU DOSAGEM NOS ERITROCITOS 40313360 ALTO CUSTO ACIDO FORMICO 40301095 BAIXO CUSTO ACIDO GLIOXILICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40313042 BAIXO CUSTO ACIDO HIPURICO (PARA TOLUENO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40305120 BAIXO CUSTO ACIDO HOMO VANILICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40311023 BAIXO CUSTO ACIDO HOMOGENTISICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA URINA 40301109 BAIXO CUSTO ACIDO LACTICO (LACTATO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40313050 BAIXO CUSTO ACIDO MANDELICO (PARA ESTIRENO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

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COD TUSS CLASSIFICAÇÃO DESCRIÇÃO DO ITEM40313301 ALTO CUSTO ACIDO METIL MALONICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40313069 BAIXO CUSTO ACIDO METILHIPURICO (PARA XILENOS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301117 BAIXO CUSTO ACIDO OROTICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301125 BAIXO CUSTO ACIDO OXALICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301133 BAIXO CUSTO ACIDO PIRUVICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301141 BAIXO CUSTO ACIDO SIALICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301150 BAIXO CUSTO ACIDO URICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301168 MEDIO CUSTO ACIDO VALPROICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40316033 BAIXO CUSTO ACIDO VANILMANDELICO (VMA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301176 BAIXO CUSTO ACIDOS BILIARES - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301184 BAIXO CUSTO ACIDOS GRAXOS LIVRES - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301192 BAIXO CUSTO ACIDOS ORGANICOS (PERFIL QUANTITATIVO) 40301206 ALTO CUSTO ACILCARNITINAS (PERFIL QUALITATIVO) 40301214 ALTO CUSTO ACILCARNITINAS (PERFIL QUANTITATIVO) 40403017 MEDIO CUSTO ACOMPANHAMENTO HOSPITALAR/DIA DO TRANSPLANTE DE MEDULA OSSEA P/ MEDICO HEMATOLOGISTA E/OU HEMOTERAPEUTA 40304957 BAIXO CUSTO ADENOGRAMA (INCLUI HEMOGRAMA) 40801128 BAIXO CUSTO ADENOIDES OU CAVUM 40309010 BAIXO CUSTO ADENOSINA DE AMINASE (ADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM EM LIQUIDOS ORGANICOS 40306011 BAIXO CUSTO ADENOVIRUS, IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306020 BAIXO CUSTO ADENOVIRUS, IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40316041 MEDIO CUSTO ADRENOCORTICOTROFICO, HORMONIO (ACTH) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301222 MEDIO CUSTO ALBUMINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40311031 BAIXO CUSTO ALCAPTONURIA - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA URINA 40813053 ALTO CUSTO ALCOOLIZACAO PERCUTANEA DE ANGIOMA 40301230 BAIXO CUSTO ALDOLASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40316050 MEDIO CUSTO ALDOSTERONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307905 ALTO CUSTO ALERGENOS - PERFIL ANTIGENICO (PAINEL C/36 ANTIGENOS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40303012 BAIXO CUSTO ALFA -1-ANTITRIPSINA, (FEZES) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40304973 ALTO CUSTO ALFA TALASSEMIA ANAL MOLECULAR SANGUE 40301249 BAIXO CUSTO ALFA-1-ANTITRIPSINA, PESQUISA E/OU DOSAGEM NO SORO 40301257 BAIXO CUSTO ALFA-1-GLICOPROTEINA ACIDA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40304663 MEDIO CUSTO ALFA-2ANTIPLASMINA, TESTE FUNCIONAL 40301265 BAIXO CUSTO ALFA-2-MACROGLOBULINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40316068 MEDIO CUSTO ALFA-FETOPROTEINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301273 MEDIO CUSTO ALUMINIO, PESQUISA E/OU DOSAGEM NO SORO 40308308 BAIXO CUSTO AMEBIASE, IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40308316 BAIXO CUSTO AMEBIASE, IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301281 BAIXO CUSTO AMILASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40302130 BAIXO CUSTO AMILASE OU ALFA-AMILASE, ISOENZIMAS - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301290 BAIXO CUSTO AMINOACIDOS, FRACIONAMENTO E QUANTIFICACAO 40301303 MEDIO CUSTO AMIODARONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301311 BAIXO CUSTO AMITRIPTILINA, NORTRIPTILINA (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40201015 BAIXO CUSTO AMNIOSCOPIA 40301320 BAIXO CUSTO AMONIA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40305163 BAIXO CUSTO AMP CICLICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM

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COD TUSS CLASSIFICAÇÃO DESCRIÇÃO DO ITEM40314260 MEDIO CUSTO AMPLIFICACAO DE MATERIAL POR BIOLOGIA MOLECULAR (OUTROS AGENTES) 40303020 BAIXO CUSTO ANAL SWAB, PESQUISA DE OXIURUS 40103013 MEDIO CUSTO ANALISE COMPUTADORIZADA DA VOZ 40103021 MEDIO CUSTO ANALISE COMPUTADORIZADA DE PAPILA E/OU FIBRAS NERVOSAS - MONOCULAR (GDX) 40103030 MEDIO CUSTO ANALISE COMPUTADORIZADA DO SEGMENTO ANTERIOR - MONOCULAR 40503011 ALTO CUSTO ANALISE DE DNA COM ENZIMAS DE RESTRICAO POR ENZIMA UTILIZADA, POR AMOSTRA 40503046 BAIXO CUSTO ANALISE DE DNA PELA TECNICA MULTIPLEX POR LOCUS EXTRA, POR AMOSTRA 40503054 ALTO CUSTO ANALISE DE DNA PELA TECNICA MULTIPLEX POR LOCUS, POR AMOSTRA 40503151 ALTO CUSTO ANALISE DE DNA POR MLPA POR SONDA - POR AMOSTRA 40503062 ALTO CUSTO ANALISE DE DNA POR SONDA, OU PCR POR LOCUS, POR AMOSTRA 40503224 ALTO CUSTO ANALISE DE EXPRESSAO GENICA POR LOCUS, POR AMOSTRA, POR CGH ARRAY, SNP ARRAY OU OUTRAS TECNICAS 40316076 MEDIO CUSTO ANDROSTENEDIONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301338 MEDIO CUSTO ANFETAMINAS, PESQUISA E/OU DOSAGEM 41301013 MEDIO CUSTO ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA - MONOCULAR 41301021 ALTO CUSTO ANGIOGRAFIA COM INDOCIANINA VERDE - MONOCULAR 40812030 ALTO CUSTO ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO NAO SELETIVO DE GRANDE VASO 40812049 ALTO CUSTO ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO SELETIVO DE RAMO PRIMARIO - POR VASO 40812057 ALTO CUSTO ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO SUPERSELETIVO DE RAMO SECUNDARIO OU DISTAL - POR VASO 40812022 ALTO CUSTO ANGIOGRAFIA POR PUNCAO 40812073 MEDIO CUSTO ANGIOGRAFIA POS-OPERATORIA DE CONTROLE 40701018 ALTO CUSTO ANGIOGRAFIA RADIOISOTOPICA 40812065 ALTO CUSTO ANGIOGRAFIA TRANSOPERATORIA DE POSICIONAMENTO 40813118 ALTO CUSTO ANGIOPLASTIA ARTERIAL OU VENOSA DE ANASTOMOSE VASCULAR DE FIGADO TRANSPLANTADO 40813134 ALTO CUSTO ANGIOPLASTIA ARTERIAL OU VENOSA DE ANASTOMOSE VASCULAR DE RIM TRANSPLANTADO 40813088 ALTO CUSTO ANGIOPLASTIA DE AORTA PARA TRATAMENTO DE COARCTACAO 40813185 ALTO CUSTO ANGIOPLASTIA DE AORTA PARA TRATAMENTO DE COARCTACAO 40813100 ALTO CUSTO ANGIOPLASTIA DE ARTERIA VISCERAL - POR VASO 40813061 ALTO CUSTO ANGIOPLASTIA DE RAMO INTRACRANIANO 40813142 ALTO CUSTO ANGIOPLASTIA DE RAMOS HIPOGASTRICOS PARA TRATAMENTO DE IMPOTENCIA 40813070 ALTO CUSTO ANGIOPLASTIA DE TRONCO SUPRA-AORTICO 40813150 ALTO CUSTO ANGIOPLASTIA DE TRONCO VENOSO 40813126 ALTO CUSTO ANGIOPLASTIA RENAL PARA TRATAMENTO DE HIPERTENSAO RENOVASCULAR OU OUTRA CONDICAO 40813177 ALTO CUSTO ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA 40813169 ALTO CUSTO ANGIOPLASTIA VENOSA PARA TRATAMENTO DE SINDROME DE BUDD-CHIARI 41101324 ALTO CUSTO ANGIO-RM (CRANIO OU PESCOCO OU TORAX OU ABDOME SUPERIOR OU PELVE) - ARTERIAL OU VENOSA 41101537 ALTO CUSTO ANGIO-RM ARTERIAL DE CRANIO 41101618 ALTO CUSTO ANGIO-RM ARTERIAL DE PESCOCO 41101499 ALTO CUSTO ANGIO-RM ARTERIAL PULMONAR 41101340 ALTO CUSTO ANGIO-RM DE AORTA ABDOMINAL 41101332 ALTO CUSTO ANGIO-RM DE AORTA TORACICA 41101545 ALTO CUSTO ANGIO-RM VENOSA DE CRANIO 41001168 ALTO CUSTO ANGIOTOMOGRAFIA (CRANIO OU PESCOCO OU TORAX OU ABDOME SUPERIOR OU PELVE) - ARTERIAL OU VENOSA 41001435 ALTO CUSTO ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE ABDOME SUPERIOR 41001370 ALTO CUSTO ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE CRANIO 41001478 ALTO CUSTO ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE MEMBRO INFERIOR

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COD TUSS CLASSIFICAÇÃO DESCRIÇÃO DO ITEM41001494 ALTO CUSTO ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE MEMBRO SUPERIOR 41001451 ALTO CUSTO ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE PELVE 41001397 ALTO CUSTO ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE PESCOCO 41001516 ALTO CUSTO ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL PULMONAR 41001230 ALTO CUSTO ANGIOTOMOGRAFIA CORONARIANA 41001184 ALTO CUSTO ANGIOTOMOGRAFIA DE AORTA ABDOMINAL 41001176 ALTO CUSTO ANGIOTOMOGRAFIA DE AORTA TORACICA 41001419 ALTO CUSTO ANGIOTOMOGRAFIA DE TORAX 41001443 ALTO CUSTO ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE ABDOME SUPERIOR 41001389 ALTO CUSTO ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE CRANIO 41001486 ALTO CUSTO ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE MEMBRO INFERIOR 41001508 ALTO CUSTO ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE MEMBRO SUPERIOR 41001460 ALTO CUSTO ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE PELVE 41001400 ALTO CUSTO ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE PESCOCO 41001427 ALTO CUSTO ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE TORAX 41001524 ALTO CUSTO ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA PULMONAR 40803104 BAIXO CUSTO ANTEBRACO 40308553 MEDIO CUSTO ANTI TRANSGLUTAMINASE TECIDUAL - IGA 40308561 MEDIO CUSTO ANTI TRANSGLUTAMINASE TECIDUAL - IGG 40306054 BAIXO CUSTO ANTI-ACTINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40310418 BAIXO CUSTO ANTIBIOGRAMA (TESTE DE SENSIBILIDADE E ANTIBIOTICOS E QUIMIOTERAPICOS), POR BACTERIA - NAO AUTOMATIZADO 40310426 BAIXO CUSTO ANTIBIOGRAMA AUTOMATIZADO 40310035 MEDIO CUSTO ANTIBIOGRAMA P/ BACILOS ALCOOL-RESISTENTES - DROGAS DE 2 LINHAS 40301346 BAIXO CUSTO ANTIBIOTICOS, PESQUISA E/OU DOSAGEM NO SORO, CADA 40306046 BAIXO CUSTO ANTICANDIDA - IGG E IGM (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306135 BAIXO CUSTO ANTICARDIOLIPINA - IGA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306143 BAIXO CUSTO ANTICARDIOLIPINA - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306151 BAIXO CUSTO ANTICARDIOLIPINA - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306160 BAIXO CUSTO ANTICENTROMERO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40304019 BAIXO CUSTO ANTICOAGULANTE LUPICO, PESQUISA 40304027 BAIXO CUSTO ANTICORPO ANTI A E B- PESQUISA E/OU DOSAGEM 40308219 ALTO CUSTO ANTICORPO ANTI SACCHARAMYCES - ASCA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306178 BAIXO CUSTO ANTICORPO ANTI-DNASE B - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40309304 BAIXO CUSTO ANTICORPO ANTIESPERMATOZOIDE - PESQUISA E/OU DOSAGEM EM LIQUIDOS ORGANICOS 40304671 ALTO CUSTO ANTICORPO ANTIMIELOPEROXIDASE, MPO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40316084 MEDIO CUSTO ANTICORPO ANTI-RECEPTOR DE TSH (TRAB) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306194 BAIXO CUSTO ANTICORPO ANTIVIRUS DA HEPATITE E (TOTAL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40308650 ALTO CUSTO ANTICORPOS ANTI FATOR INTRINSECO 40308804 MEDIO CUSTO ANTICORPOS ANTI PEPTIDEO CICLICO CITRULINADO - IGG 40308839 ALTO CUSTO ANTICORPOS ANTI STRONGILOIDES 40306259 MEDIO CUSTO ANTICORPOS ANTIENDOMISIO - IGG, IGM, IGA (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306208 ALTO CUSTO ANTICORPOS ANTI-ILHOTA DE LANGHERANS - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306216 BAIXO CUSTO ANTICORPOS ANTI-INFLUENZA A, IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306224 BAIXO CUSTO ANTICORPOS ANTI-INFLUENZA A, IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306232 BAIXO CUSTO ANTICORPOS ANTI-INFLUENZA B, IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM

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COD TUSS CLASSIFICAÇÃO DESCRIÇÃO DO ITEM40306240 BAIXO CUSTO ANTICORPOS ANTI-INFLUENZA B, IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40316092 BAIXO CUSTO ANTICORPOS ANTIINSULINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40304035 MEDIO CUSTO ANTICORPOS ANTIPLAQUETARIOS, CITOMETRIA DE FLUXO 40308529 ALTO CUSTO ANTICORPOS ANTIPNEUMOCOCCO 40316106 MEDIO CUSTO ANTICORPOS ANTITIREOIDE (TIREOGLOBULINA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40308898 ALTO CUSTO ANTICORPOS BETA 2 GLICOPROTEINA I - IGG/IGM/IGA 40403025 BAIXO CUSTO ANTICORPOS ERITROCITARIOS NATURAIS E IMUNES - TITULAGEM 40304043 MEDIO CUSTO ANTICORPOS IRREGULARES - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40304051 BAIXO CUSTO ANTICORPOS IRREGULARES, PESQUISA (MEIO SALINO A TEMPERATURA AMBIENTE E 37 E TESTE INDIRETO DE COOMBS) 40306267 BAIXO CUSTO ANTICORPOS NATURAIS - ISOAGLUTININAS, PESQUISAS 40306275 BAIXO CUSTO ANTICORPOS NATURAIS - ISOAGLUTININAS, TITULAGEM 40306283 BAIXO CUSTO ANTICORTEX SUPRA-RENAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307930 BAIXO CUSTO ANTIDESOXIRIBONUCLEASE B, NEUTRALIZACAO QUANTITATIVA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307913 BAIXO CUSTO ANTI-DMP - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306062 BAIXO CUSTO ANTI-DNA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306291 BAIXO CUSTO ANTIESCLERODERMA (SCL 70) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307948 BAIXO CUSTO ANTIFIGADO (GLOMERULO, TUB. RENAL CORTE RIM DE RATO), IFI - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40316114 BAIXO CUSTO ANTIGENO AUSTRALIA (HBSAG) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40316122 MEDIO CUSTO ANTIGENO CARCINOEMBRIOGENICO (CEA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40316130 MEDIO CUSTO ANTIGENO ESPECIFICO PROSTATICO LIVRE (PSA LIVRE) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40316149 MEDIO CUSTO ANTIGENO ESPECIFICO PROSTATICO TOTAL (PSA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40310043 BAIXO CUSTO ANTIGENOS FUNGICOS, PESQUISA 40307956 BAIXO CUSTO ANTIGENOS METILICOS SOLUVEIS DO BCG (1 APLICACAO) 40306305 BAIXO CUSTO ANTIGLIADINA (GLUTEN) - IGA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306313 BAIXO CUSTO ANTIGLIADINA (GLUTEN) - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306321 BAIXO CUSTO ANTIGLIADINA (GLUTEN) - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307921 BAIXO CUSTO ANTI-HIALURONIDASE, DETERMINACAO DA 40306070 BAIXO CUSTO ANTI-JO1 - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306089 BAIXO CUSTO ANTI-LA/SSB - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306097 BAIXO CUSTO ANTI-LKM-1 - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306330 BAIXO CUSTO ANTIMEMBRANA BASAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306348 MEDIO CUSTO ANTIMICROSSOMAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306356 BAIXO CUSTO ANTIMITOCONDRIA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306364 BAIXO CUSTO ANTIMITOCONDRIA, M2 - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306372 BAIXO CUSTO ANTIMUSCULO CARDIACO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306380 BAIXO CUSTO ANTIMUSCULO ESTRIADO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306399 BAIXO CUSTO ANTIMUSCULO LISO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306402 BAIXO CUSTO ANTINEUTROFILOS (ANCA) C - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306410 MEDIO CUSTO ANTINEUTROFILOS (ANCA) P - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306429 MEDIO CUSTO ANTIPARIETAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306437 BAIXO CUSTO ANTIPEROXIDASE TIREOIDEANA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306100 MEDIO CUSTO ANTI-RNP - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306119 BAIXO CUSTO ANTI-RO/SSA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306127 BAIXO CUSTO ANTI-SM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40316157 MEDIO CUSTO ANTI-TPO - PESQUISA E/OU DOSAGEM

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COD TUSS CLASSIFICAÇÃO DESCRIÇÃO DO ITEM40304060 BAIXO CUSTO ANTITROMBINA III, DOSAGEM 40201023 BAIXO CUSTO ANUSCOPIA (INTERNA E EXTERNA) 40812014 ALTO CUSTO AORTOGRAFIA ABDOMINAL POR PUNCAO TRANSLOMBAR 40403033 ALTO CUSTO APLICACAO DE MEDULA OSSEA OU CELULAS TRONCO 40301354 BAIXO CUSTO APOLIPOPROTEINA A (APO A) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301362 BAIXO CUSTO APOLIPOPROTEINA B (APO B) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40314014 ALTO CUSTO APOLIPOPROTEINA E, GENOTIPAGEM 40801101 BAIXO CUSTO ARCOS ZIGOMATICOS OU MALAR OU APOFISES ESTILOIDES 40202011 ALTO CUSTO ARITENOIDECTOMIA MICROCIRURGICA ENDOSCOPICA 40803066 BAIXO CUSTO ARTICULACAO ACROMIOCLAVICULAR 40804038 BAIXO CUSTO ARTICULACAO COXOFEMORAL (QUADRIL) 40803074 BAIXO CUSTO ARTICULACAO ESCAPULOUMERAL (OMBRO) 40803023 BAIXO CUSTO ARTICULACAO ESTERNOCLAVICULAR 40801110 BAIXO CUSTO ARTICULACAO TEMPOROMANDIBULAR - BILATERAL 40804089 BAIXO CUSTO ARTICULACAO TIBIOTARSICA (TORNOZELO) 40804020 BAIXO CUSTO ARTICULACOES SACROILIACAS 40809048 MEDIO CUSTO ARTROGRAFIA OU PNEUMOARTROGRAFIA 41102010 ALTO CUSTO ARTRO-RM (INCLUIR A PUNCAO ARTICULAR) - POR ARTICULACAO 40306445 BAIXO CUSTO ASLO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40308405 BAIXO CUSTO ASLO, QUANTITATIVO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306453 BAIXO CUSTO ASPERGILUS, REACAO SOROLOGICA 40304078 BAIXO CUSTO ATIVADOR TISSULAR DE PLASMINOGENIO (TPA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40601072 BAIXO CUSTO ATO DE COLETA DE PAAF DE ORGAOS OU ESTRUTURAS SUPERFICIAIS - SEM DESLOCAMENTO DO PATOLOGISTA 40601099 ALTO CUSTO ATO DE COLETA DE PAAF DE ORGAOS OU ESTRUTURAS SUPERFICIAIS COM DESLOCAMENTO DO PATOLOGISTA 40103048 BAIXO CUSTO AUDIOMETRIA (TIPO VON BEKESY) 40103064 MEDIO CUSTO AUDIOMETRIA DE TRONCO CEREBRAL (PEA) BERA 40103781 BAIXO CUSTO AUDIOMETRIA OCUPACIONAL OU DE SELECAO 40103072 BAIXO CUSTO AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR COM TESTES DE DISCRIMINACAO 40103080 MEDIO CUSTO AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR INFANTIL CONDICIONADA (QUALQUER TECNICA) - PEEP-SHOW 40103099 BAIXO CUSTO AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR DE DISCRIMINACAO 40103102 BAIXO CUSTO AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR DE INTELIGIBILIDADE 40103110 BAIXO CUSTO AUDIOMETRIA VOCAL COM MENSAGEM COMPETITIVA (SSI, SSW) 40103803 BAIXO CUSTO AVALIACAO DA FUNCAO AUDITIVA CENTRAL 41401018 BAIXO CUSTO AVALIACAO DA FUNCAO MUSCULAR (POR MOVIMENTO) COM EQUIPAMENTO INFORMATIZADO (ISOCINETICO) 41401026 BAIXO CUSTO AVALIACAO DA FUNCAO MUSCULAR (POR MOVIMENTO) COM EQUIPAMENTO MECANICO (DINAMOMETRIA/MODULOS DE CARGAS) 41301404 BAIXO CUSTO AVALIACAO DA FUNCAO MUSCULAR POR MOVIMENTO MANUAL (POR MEMBRO) 40808157 ALTO CUSTO AVALIACAO DE FRATURAS VERTEBRAIS POR DXA 41301170 BAIXO CUSTO AVALIACAO DE VIAS LACRIMAIS (TESTE DE SCHIRMER) - MONOCULAR 40201309 ALTO CUSTO AVALIACAO ENDOSCOPICA DA DEGLUTICAO (FEES) 40810046 ALTO CUSTO AVALIACAO HEMODINAMICA POR CATETERISMO (AFERIMENTO DE PRESSAO OU FLUXO ARTERIAL OU VENOSO) 40104010 MEDIO CUSTO AVALIACAO MUSCULAR POR DINAMOMETRIA COMPUTADORIZADA (ISOCINETICA) - POR ARTICULACAO 40103129 ALTO CUSTO AVALIACAO NEUROFISIOLOGICA DA FUNCAO SEXUAL (INCLUI ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMII, RBC, NCDP, PEGC) 41301030 BAIXO CUSTO AVALIACAO ORBITO-PALPEBRAL-EXOFTALMOMETRIA - BINOCULAR 40306461 ALTO CUSTO AVIDEZ DE IGG PARA TOXOPLASMOSE, CITOMEGALIA, RUBELOA, EB E OUTROS, CADA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40313085 BAIXO CUSTO AZIDA SODICA, TESTE DA (PARA DEISSULFETO DE CARBONO)

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COD TUSS CLASSIFICAÇÃO DESCRIÇÃO DO ITEM40310051 BAIXO CUSTO B.A.A.R. (ZIEHL OU FLUORESCENCIA, PESQUISA DIRETA E APOS HOMOGENEIZACAO) - PESQUISA 40804011 BAIXO CUSTO BACIA 40304930 MEDIO CUSTO BACO, EXAME DE ESFREGACO DE ASPIRADO 40310060 BAIXO CUSTO BACTERIOSCOPIA (GRAM, ZIEHL, ALBERT ETC), POR LAMINA 40301370 MEDIO CUSTO BARBITURICOS, ANTIDEPRESSIVOS TRICICLICOS (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40311279 BAIXO CUSTO BARTITURATOS - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA URINA 40502040 BAIXO CUSTO BATERIAS DE TESTES QUIMICOS DE TRIAGEM EM URINA PARA ERROS INATOS DO METABOLISMO (MINIMO DE SEIS TESTES) 40301745 MEDIO CUSTO BENZODIAZEPINICOS E SIMILARES (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40311287 BAIXO CUSTO BETA MERCAPTO-LACTATO-DISULFIDURIA,PESQUISA - NA URINA 40306470 MEDIO CUSTO BETA-2-MICROGLOBULINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301389 BAIXO CUSTO BETA-GLICURONIDASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 41203011 BAIXO CUSTO BETATERAPIA (PLACA DE ESTRONCIO) - POR CAMPO 40102017 ALTO CUSTO BILIMETRIA GASTRICA OU ESOFAGICA DE 24 HORAS 40302946 BAIXO CUSTO BILIRRUBINA TRANSCUTANEA [LABO] 40301397 BAIXO CUSTO BILIRRUBINAS (DIRETA, INDIRETA E TOTAL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 41301048 BAIXO CUSTO BIOIMPEDANCIOMETRIA (AMBULATORIAL) EXAME 41501012 MEDIO CUSTO BIOMETRIA ULTRA-SONICA - MONOCULAR 41301420 BAIXO CUSTO BIOMICROSCOPIA DE FUNDO 41301056 MEDIO CUSTO BIOPSIA DO VILO CORIAL 40808092 MEDIO CUSTO BIOPSIA PERCUTANEA DE FRAGMENTO MAMARIO (CORE BIOPSY) ORIENTADA POR US OU RX - AGULHA GROSSA 40808262 ALTO CUSTO BIOPSIA PERCUTANEA DE FRAGMENTO MAMARIO POR AGULHA GROSSA (CORE BIOPSY) ORIENTADA POR US (NAO INCLUI O EXAME DE 40202046 MEDIO CUSTO BIOPSIAS POR LAPAROSCOPIA 40309029 BAIXO CUSTO BIOQUIMICA ICR (PROTEINAS + PANDY + GLICOSE + CLORO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM EM LIQUIDOS ORGANICOS 40306488 BAIXO CUSTO BIOTINIDASE ATIVIDADE DA, QUALITATIVO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306496 BAIXO CUSTO BLASTOMICOSE, REACAO SOROLOGICA 40310272 ALTO CUSTO BORDETELLA PERTUSSIS, PESQUISA (EXCETO TECNICA PCR) 40803082 BAIXO CUSTO BRACO 41205014 ALTO CUSTO BRAQUITERAPIA ENDOLUMINAL DE ALTA TAXA DE DOSE (BATD) - POR INSERCAO 41205022 ALTO CUSTO BRAQUITERAPIA ENDOLUMINAL DE BAIXA TAXA DE DOSE (BBTD) - POR INSERCAO 41205030 ALTO CUSTO BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL DE ALTA TAXA DE DOSE (BATD) - POR INSERCAO 41205049 ALTO CUSTO BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL DE BAIXA TAXA DE DOSE (BBTD) - COM CESIO - POR INSERCAO 41205065 ALTO CUSTO BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL DE BAIXA TAXA DE DOSE (BBTD) COM OURO, IRIDIO OU IODO - POR TRATAMENTO 41205057 ALTO CUSTO BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL DE BAIXA TAXA DE DOSE (BBTD) PERMANENTE DE PROSTATA - POR TRATAMENTO 41205073 ALTO CUSTO BRAQUITERAPIA INTRACAVITARIA DE ALTA TAXA DE DOSE (BATD) - POR INSERCAO 41205081 ALTO CUSTO BRAQUITERAPIA INTRACAVITARIA DE BAIXA TAXA DE DOSE (BBTD) COM CESIO - POR INSERCAO 41205090 ALTO CUSTO BRAQUITERAPIA OFTALMICA DE BAIXA TAXA DE DOSE (BBTD) - POR INSERCAO 41205103 ALTO CUSTO BRAQUITERAPIA POR MOLDAGEM OU CONTATO DE BAIXA TAXA DE DOSE (BBTD) COM CESIO - POR INSERCAO 41205111 ALTO CUSTO BRAQUITERAPIA POR MOLDAGEM OU CONTATO DE BAIXA TAXA DE DOSE (BBTD) COM OURO, IRIDIO OU IODO - POR TRATAMENTO 41205120 ALTO CUSTO BRAQUITERAPIA POR MOLDAGEM OU CONTATO, DE ALTA TAXA DE DOSE (BATD) - POR INSERCAO 40809129 MEDIO CUSTO BRONCOGRAFIA UNILATERAL 40201031 ALTO CUSTO BRONCOSCOPIA COM BIOPSIA TRANSBRONQUICA 40202054 ALTO CUSTO BRONCOSCOPIA COM BIOPSIA TRANSBRONQUICA COM ACOMPANHAMENTO RADIOSCOPICO 40201058 ALTO CUSTO BRONCOSCOPIA COM OU SEM ASPIRADO OU LAVADO BRONQUICO BILATERAL 40306500 MEDIO CUSTO BRUCELA - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306518 BAIXO CUSTO BRUCELA - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM

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COD TUSS CLASSIFICAÇÃO DESCRIÇÃO DO ITEM40306526 BAIXO CUSTO BRUCELA, PROVA RAPIDA 40306534 BAIXO CUSTO C1Q - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306542 BAIXO CUSTO C3 PROATIVADOR - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306550 BAIXO CUSTO C3A (FATOR B) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306569 MEDIO CUSTO CA 50 - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306577 MEDIO CUSTO CA-242 - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306585 MEDIO CUSTO CA-27-29 - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40319032 ALTO CUSTO CADEIA KAPPA LEVE LIVRE 40319040 ALTO CUSTO CADEIA KAPPA-LAMBDA LEVE LIVRE 40804100 BAIXO CUSTO CALCANEO - EXAME RADIOLOGICO 40301400 BAIXO CUSTO CALCIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301419 BAIXO CUSTO CALCIO IONICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40316165 MEDIO CUSTO CALCITONINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40311040 BAIXO CUSTO CALCULOS URINARIOS - ANALISE 41301412 BAIXO CUSTO CALORIMETRIA DIRETA 41301064 MEDIO CUSTO CALORIMETRIA INDIRETA (AMBULATORIAL) EXAME 40103137 BAIXO CUSTO CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA - MONOCULAR 41301072 BAIXO CUSTO CAMPIMETRIA MANUAL - MONOCULAR 40323200 BAIXO CUSTO CAMPYLOBACTER, SOROLOGIA 40301427 BAIXO CUSTO CAPACIDADE DE FIXACAO DE FERRO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 41301382 MEDIO CUSTO CAPILAROSCOPIA PERIUNGUEAL 40301435 MEDIO CUSTO CARBAMAZEPINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40313093 BAIXO CUSTO CARBOXIHEMOGLOBINA (PARA MONOXIDO DE CARBONO DICLOROMETANO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40501019 ALTO CUSTO CARIOTIPO COM BANDAS DE PELE, TUMOR E DEMAIS TECIDOS 40501027 ALTO CUSTO CARIOTIPO COM PESQUISA DE TROCA DE CROMATIDES IRMAS 40501035 ALTO CUSTO CARIOTIPO COM TECNICAS DE ALTA RESOLUCAO 40501043 ALTO CUSTO CARIOTIPO DE MEDULA (TECNICAS COM BANDAS) 40501051 ALTO CUSTO CARIOTIPO DE SANGUE (TECNICAS COM BANDAS) 40501060 ALTO CUSTO CARIOTIPO DE SANGUE OBTIDO POR CORDOCENTESE PRE-NATAL 40501078 ALTO CUSTO CARIOTIPO DE SANGUE-PESQUISA DE MARCADORES TUMORAIS 40501086 ALTO CUSTO CARIOTIPO DE SANGUE-PESQUISA DE SITIO FRAGIL X 40501094 ALTO CUSTO CARIOTIPO EM VILOSIDADES CORIONICAS (CULTIVO DE TROFOBLASTOS) 40501108 ALTO CUSTO CARIOTIPO PARA PESQUISA DE INSTABILIDADE CROMOSSOMICA 40301443 BAIXO CUSTO CARNITINA LIVRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301451 ALTO CUSTO CARNITINA TOTAL E FRACOES - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301460 BAIXO CUSTO CAROTENO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40316173 BAIXO CUSTO CATECOLAMINAS - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40311058 ALTO CUSTO CATECOLAMINAS FRACIONADAS - DOPAMINA, EPINEFRINA, NOREPINEFRINA (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA URINA 40812138 ALTO CUSTO CAVERNOSOGRAFIA 41501020 ALTO CUSTO CAVERNOSOMETRIA 40306593 BAIXO CUSTO CAXUMBA, IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306607 BAIXO CUSTO CAXUMBA, IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40304086 MEDIO CUSTO CD... (ANTIGENO DE DIF. CELULAR, CADA DETERMINACAO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40202062 ALTO CUSTO CECOSTOMIA 40304795 BAIXO CUSTO CELULAS LE - PESQUISA E/OU DOSAGEM

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COD TUSS CLASSIFICAÇÃO DESCRIÇÃO DO ITEM40309037 BAIXO CUSTO CELULAS, CONTAGEM TOTAL E ESPECIFICA - PESQUISA E/OU DOSAGEM EM LIQUIDOS ORGANICOS 40309045 BAIXO CUSTO CELULAS, PESQUISA DE CELULAS NEOPLASICAS (CITOLOGIA ONCOTICA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM EM LIQUIDOS ORGANICOS 41301080 MEDIO CUSTO CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA - MONOCULAR 40301478 BAIXO CUSTO CERULOPLASMINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307972 BAIXO CUSTO CHAGAS (MACHADO GUERREIRO) 40306615 BAIXO CUSTO CHAGAS IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306623 BAIXO CUSTO CHAGAS IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307964 BAIXO CUSTO CHAGAS, HEMOAGLUTINACAO 40306631 BAIXO CUSTO CHLAMYDIA - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306640 BAIXO CUSTO CHLAMYDIA - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40310396 MEDIO CUSTO CHLAMYDIA - PCR, AMPLIFICACAO DE DNA 40314243 ALTO CUSTO CHLAMYDIA POR BIOLOGIA MOLECULAR - PESQUISA 40310612 BAIXO CUSTO CHLAMYDIA TRACHOMATIS 40310078 BAIXO CUSTO CHLAMYDIA, CULTURA 40313107 BAIXO CUSTO CHUMBO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301486 MEDIO CUSTO CICLOSPORINA, METHOTREXATE - CADA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40707016 MEDIO CUSTO CINTILOGRAFIA CEREBRAL 40707024 ALTO CUSTO CINTILOGRAFIA CEREBRAL COM FDG-18 F, EM CAMARA HIBRIDA 40708012 ALTO CUSTO CINTILOGRAFIA COM ANALOGO DE SOMATOSTATINA 40708020 ALTO CUSTO CINTILOGRAFIA COM GALIO-67 40701026 ALTO CUSTO CINTILOGRAFIA COM HEMACIAS MARCADAS 40708039 ALTO CUSTO CINTILOGRAFIA COM LEUCOCITOS MARCADOS 40708047 ALTO CUSTO CINTILOGRAFIA COM MIBG (METAIODOBENZILGUANIDINA) 40703010 ALTO CUSTO CINTILOGRAFIA DA TIREOIDE E/OU CAPTACAO (IODO - 123) 40703029 ALTO CUSTO CINTILOGRAFIA DA TIREOIDE E/OU CAPTACAO (IODO - 131) 40703037 ALTO CUSTO CINTILOGRAFIA DA TIREOIDE E/OU CAPTACAO (TECNECIO - 99M TC) 40702014 ALTO CUSTO CINTILOGRAFIA DAS GLANDULAS SALIVARES COM OU SEM ESTIMULO 40703045 ALTO CUSTO CINTILOGRAFIA DAS PARATIREOIDES 40703053 ALTO CUSTO CINTILOGRAFIA DE CORPO INTEIRO PARA PESQUISA DE METASTASES (PCI) 40708055 ALTO CUSTO CINTILOGRAFIA DE CORPO TOTAL COM FDG-18 F, EM CAMARA HIBRIDA 40708063 ALTO CUSTO CINTILOGRAFIA DE MAMA (BILATERAL) 40707032 ALTO CUSTO CINTILOGRAFIA DE PERFUSAO CEREBRAL 40702022 ALTO CUSTO CINTILOGRAFIA DO FIGADO E DO BACO 40702030 ALTO CUSTO CINTILOGRAFIA DO FIGADO E VIAS BILIARES 40701034 ALTO CUSTO CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO COM DUPLO ISOTOPO (PERFUSAO + VIABILIDADE) 40701042 ALTO CUSTO CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO COM FDG-18 F, EM CAMARA HIBRIDA 40701050 ALTO CUSTO CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO NECROSE (INFARTO AGUDO) 40701131 ALTO CUSTO CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO PERFUSAO - ESTRESSE FARMACOLOGICO 40701140 ALTO CUSTO CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO PERFUSAO - ESTRESSE FISICO 40701069 ALTO CUSTO CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO PERFUSAO - REPOUSO 40705013 ALTO CUSTO CINTILOGRAFIA DO SISTEMA RETICULO-ENDOTELIAL (MEDULA OSSEA) 40706010 ALTO CUSTO CINTILOGRAFIA OSSEA (CORPO TOTAL) 40709019 ALTO CUSTO CINTILOGRAFIA PARA DETECCAO DE ASPIRACAO PULMONAR 40702049 ALTO CUSTO CINTILOGRAFIA PARA DETECCAO DE HEMORRAGIA DIGESTORIA ATIVA 40702057 ALTO CUSTO CINTILOGRAFIA PARA DETECCAO DE HEMORRAGIA DIGESTORIA NAO ATIVA

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COD TUSS CLASSIFICAÇÃO DESCRIÇÃO DO ITEM40702065 ALTO CUSTO CINTILOGRAFIA PARA DETERMINACAO DO TEMPO DE ESVAZIAMENTO GASTRICO 40702073 ALTO CUSTO CINTILOGRAFIA PARA ESTUDO DE TRANSITO ESOFAGICO (LIQUIDOS) 40702081 ALTO CUSTO CINTILOGRAFIA PARA ESTUDO DE TRANSITO ESOFAGICO (SEMI-SOLIDOS) 40702090 ALTO CUSTO CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE DIVERTICULO DE MECKEL 40702103 ALTO CUSTO CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE REFLUXO GASTRO-ESOFAGICO 40709027 ALTO CUSTO CINTILOGRAFIA PULMONAR (INALACAO) 40709035 ALTO CUSTO CINTILOGRAFIA PULMONAR (PERFUSAO) 40704017 ALTO CUSTO CINTILOGRAFIA RENAL DINAMICA 40704025 ALTO CUSTO CINTILOGRAFIA RENAL DINAMICA COM DIURETICO 40704033 ALTO CUSTO CINTILOGRAFIA RENAL ESTATICA (QUANTITATIVA OU QUALITATIVA) 40701077 ALTO CUSTO CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CAMARAS CARDIACAS - ESFORCO 40701085 ALTO CUSTO CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CAMARAS CARDIACAS - REPOUSO 40704041 ALTO CUSTO CINTILOGRAFIA TESTICULAR (ESCROTAL) 40707040 ALTO CUSTO CISTERNOCINTILOGRAFIA 40707059 ALTO CUSTO CISTERNOCINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE FISTULA LIQUORICA 40306658 BAIXO CUSTO CISTICERCOSE, AC - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40311244 BAIXO CUSTO CISTINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA URINA 40311066 BAIXO CUSTO CISTINURIA, PESQUISA 40704050 ALTO CUSTO CISTOCINTILOGRAFIA DIRETA 40704068 ALTO CUSTO CISTOCINTILOGRAFIA INDIRETA 40202070 ALTO CUSTO CISTOENTEROSTOMIA COM COLOCACAO DE PROTESE OU DRENO 40201066 MEDIO CUSTO CISTOSCOPIA E/OU URETROSCOPIA 40314251 ALTO CUSTO CITOGENETICA DE MEDULA OSSEA 40601331 BAIXO CUSTO CITOLOGICO ANATOMIA PATOLOGICA, QUALQUER MATERIAL 40314022 ALTO CUSTO CITOMEGALOVIRUS - QUALITATIVO, POR PCR - PESQUISA 40314030 ALTO CUSTO CITOMEGALOVIRUS - QUANTITATIVO, POR PCR - PESQUISA 40310361 ALTO CUSTO CITOMEGALOVIRUS - SHELL VIAL - PESQUISA 40306666 BAIXO CUSTO CITOMEGALOVIRUS IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306674 BAIXO CUSTO CITOMEGALOVIRUS IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40304094 BAIXO CUSTO CITOQUIMICA PARA CLASSIFICAR LEUCEMIA: ESTERASE, FOSFATASE LEUCOCITARIA, PAS, PEROXIDASE OU SB, ETC - CADA 40803040 BAIXO CUSTO CLAVICULA 40301494 BAIXO CUSTO CLEARANCE DE ACIDO URICO 40302970 BAIXO CUSTO CLEARANCE DE AGUA LIVRE 40301508 BAIXO CUSTO CLEARANCE DE CREATININA 40301516 BAIXO CUSTO CLEARANCE DE FOSFATO 40301524 BAIXO CUSTO CLEARANCE DE UREIA 40301532 BAIXO CUSTO CLEARANCE OSMOLAR 40309401 BAIXO CUSTO CLEMENTS, TESTE 40806081 MEDIO CUSTO CLISTER OU ENEMA OPACO (DUPLO CONTRASTE) 40301540 BAIXO CUSTO CLOMIPRAMINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301559 BAIXO CUSTO CLORO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306682 ALTO CUSTO CLOSTRIDIUM DIFFICILE, TOXINA A - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40304922 BAIXO CUSTO COAGULOGRAMA (TS, TC, PROVA DO LACO, RETRACAO DO COAGULO, CONTAGEM DE PLAQUETAS, TEMPO DE PROTOMBINA, TEMPO DE 40301567 BAIXO CUSTO COBRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301575 MEDIO CUSTO COCAINA, PESQUISA E/OU DOSAGEM

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COD TUSS CLASSIFICAÇÃO DESCRIÇÃO DO ITEM40202089 ALTO CUSTO COLAGEM DE FISTULA POR VIA ENDOSCOPICA 40806111 MEDIO CUSTO COLANGIOGRAFIA POS-OPERATORIA (PELO DRENO) 40806120 MEDIO CUSTO COLANGIOGRAFIA PRE-OPERATORIA 40809064 MEDIO CUSTO COLANGIOGRAFIA TRANSCUTANEA 40806138 MEDIO CUSTO COLANGIOGRAFIA VENOSA 40809072 MEDIO CUSTO COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA 40201074 ALTO CUSTO COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA 40813843 ALTO CUSTO COLECISTOSTOMIA PERCUTANEA ORIENTADA POR RX, US OU TC 40310086 MEDIO CUSTO COLERA - IDENTIFICACAO (SOROTIPAGEM INCLUIDA) 40301583 BAIXO CUSTO COLESTEROL (HDL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301591 BAIXO CUSTO COLESTEROL (LDL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40302695 BAIXO CUSTO COLESTEROL (VLDL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301605 BAIXO CUSTO COLESTEROL TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40403068 ALTO CUSTO COLETA DE BIOPSIA DE MEDULA OSSEA POR AGULHA 40403041 ALTO CUSTO COLETA DE CELULAS TRONCO DE SANGUE DE CORDAO UMBILICAL P/ TRANSPLANTE DE MEDULA OSSEA 40403050 ALTO CUSTO COLETA DE CELULAS TRONCO POR PROCESSADORA AUTOMATICA P/ TRANSPLANTE DE MEDULA OSSEA 41301099 BAIXO CUSTO COLETA DE MATERIAL CERVICO-VAGINAL 40403076 ALTO CUSTO COLETA DE MEDULA OSSEA PARA TRANSPLANTE 41301390 BAIXO CUSTO COLETA DE RASPADO DERMICO EM LESOES E SITIOS ESPECIFICOS PARA BACILOSCOPIA (POR SITIO) 41204018 MEDIO CUSTO COLIMACAO INDIVIDUAL - 1 POR INCIDENCIA PLANEJADA 40313115 BAIXO CUSTO COLINESTERASE (PARA CARBAMATOS ORGANOFOSFORADOS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40202097 ALTO CUSTO COLOCACAO DE CANULA SOB ORIENTACAO ENDOSCOPICA 40202100 ALTO CUSTO COLOCACAO DE CATETER PARA BRAQUITERAPIA ENDOBRONQUICA 40813231 MEDIO CUSTO COLOCACAO DE CATETER VENOSO CENTRAL OU PORTOCATH 40202119 ALTO CUSTO COLOCACAO DE PROTESE COLEDOCIANA POR VIA ENDOSCOPICA 40202127 ALTO CUSTO COLOCACAO DE PROTESE TRAQUEAL OU BRONQUICA 40813215 ALTO CUSTO COLOCACAO DE STENT AORTICO 40813320 ALTO CUSTO COLOCACAO DE STENT BILIAR 40813258 ALTO CUSTO COLOCACAO DE STENT EM ARTERIA VISCERAL - POR VASO 40813290 ALTO CUSTO COLOCACAO DE STENT EM ESTENOSE VASCULAR DE ENXERTO TRANSPLANTADO 40813193 ALTO CUSTO COLOCACAO DE STENT EM RAMO INTRACRANIANO 40813304 ALTO CUSTO COLOCACAO DE STENT EM TRAQUEIA OU BRONQUIO 40813207 ALTO CUSTO COLOCACAO DE STENT EM TRONCO SUPRA-AORTICO 40813266 ALTO CUSTO COLOCACAO DE STENT PARA TRATAMENTO DE OBSTRUCAO ARTERIAL OU VENOSA 40813223 ALTO CUSTO COLOCACAO DE STENT PARA TRATAMENTO DE SINDROME DE VCI 40813339 ALTO CUSTO COLOCACAO DE STENT RENAL 40813274 ALTO CUSTO COLOCACAO DE STENT REVESTIDO (STENT-GRAFT) PARA TRATAMENTO DE ANEURISMA PERIFERICO 40813282 ALTO CUSTO COLOCACAO DE STENT REVESTIDO (STENT-GRAFT) PARA TRATAMENTO DE FISTULA ARTERIOVENOSA 41206029 ALTO CUSTO COLOCACAO OU RETIRADA DA PLACA OFTALMICA - 1 COLOCACAO E 1 RETIRADA POR TRATAMENTO 41206037 ALTO CUSTO COLOCACAO OU RETIRADA DOS CATETERES - 1 COLOCACAO E 1 RETIRADA POR INSERCAO 40813347 ALTO CUSTO COLOCACAO PERCUTANEA DE CATETER PIELOVESICAL 40813355 ALTO CUSTO COLOCACAO PERCUTANEA DE STENT VASCULAR 40201082 ALTO CUSTO COLONOSCOPIA (INCLUI A RETOSSIGMOIDOSCOPIA) 40202666 ALTO CUSTO COLONOSCOPIA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA 40202674 ALTO CUSTO COLONOSCOPIA COM DILATACAO SEGMENTAR

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COD TUSS CLASSIFICAÇÃO DESCRIÇÃO DO ITEM40202704 ALTO CUSTO COLONOSCOPIA COM ESTENOSTOMIA 40201090 ALTO CUSTO COLONOSCOPIA COM MAGNIFICACAO 40202135 ALTO CUSTO COLONOSCOPIA COM MAGNIFICACAO E TATUAGEM 40202712 ALTO CUSTO COLONOSCOPIA COM MUCOSECTOMIA 40202755 ALTO CUSTO COLONOSCOPIA COM TRATAMENTO DE FISTULA 40601269 BAIXO CUSTO COLORACAO ESPECIAL POR COLORACAO 41301102 BAIXO CUSTO COLPOSCOPIA (CERVICE UTERINA E VAGINA) 40802019 BAIXO CUSTO COLUNA CERVICAL - 3 INCIDENCIAS 40802027 BAIXO CUSTO COLUNA CERVICAL - 5 INCIDENCIAS OU MAIS 40802035 BAIXO CUSTO COLUNA DORSAL - 2 INCIDENCIAS 40802043 BAIXO CUSTO COLUNA DORSAL - 4 INCIDENCIAS 40802086 BAIXO CUSTO COLUNA DORSO-LOMBAR PARA ESCOLIOSE 40802060 BAIXO CUSTO COLUNA LOMBO-SACRA - 5 INCIDENCIAS 40802051 BAIXO CUSTO COLUNA LOMBO-SACRA -3 INCIDENCIAS 40802094 MEDIO CUSTO COLUNA TOTAL PARA ESCOLIOSE (TELESPONDILOGRAFIA) 40306690 ALTO CUSTO COMPLEMENTO C2 - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306704 BAIXO CUSTO COMPLEMENTO C3 - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307999 BAIXO CUSTO COMPLEMENTO C3, C4 - TURBID. OU NEFOLOMETRICO C3A - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306712 BAIXO CUSTO COMPLEMENTO C4 - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306720 BAIXO CUSTO COMPLEMENTO C5 - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306739 BAIXO CUSTO COMPLEMENTO CH-100 - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306747 MEDIO CUSTO COMPLEMENTO CH-50 - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40316181 MEDIO CUSTO COMPOSTO S (11 - DESOXICORTISOL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40304809 BAIXO CUSTO CONSUMO DE PROTROMBINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40311295 BAIXO CUSTO CONTAGEM SEDIMENTAR DE ADDIS 40304108 BAIXO CUSTO COOMBS DIRETO 40304884 BAIXO CUSTO COOMBS INDIRETO 40303039 BAIXO CUSTO COPROLOGICO FUNCIONAL (CARACTERES, PH, DIGESTIBILIDADE, AMONIA, ACIDOS ORGANICOS E INTERPRETACAO) 40311074 BAIXO CUSTO COPROPORFIRINA III - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA URINA 40313123 BAIXO CUSTO COPROPORFIRINAS (PARA CHUMBO INORGANICO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40805050 BAIXO CUSTO CORACAO E VASOS DA BASE 41301110 MEDIO CUSTO CORDOCENTESE 40311082 BAIXO CUSTO CORPOS CETONICOS, PESQUISA - NA URINA 40310094 BAIXO CUSTO CORPUSCULOS DE DONOVANI, PESQUISA DIRETA DE 40316190 BAIXO CUSTO CORTISOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40305210 MEDIO CUSTO CORTISOL LIVRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40803031 BAIXO CUSTO COSTELAS - POR HEMITORAX 40301613 MEDIO CUSTO COTININA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40803090 BAIXO CUSTO COTOVELO 40804046 BAIXO CUSTO COXA 40801012 BAIXO CUSTO CRANIO - 2 INCIDENCIAS 40801020 BAIXO CUSTO CRANIO - 3 INCIDENCIAS 40801039 BAIXO CUSTO CRANIO - 4 INCIDENCIAS 40103153 MEDIO CUSTO CRANIOCORPOROGRAFIA 40301621 BAIXO CUSTO CREATINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM

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COD TUSS CLASSIFICAÇÃO DESCRIÇÃO DO ITEM40301630 BAIXO CUSTO CREATININA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301664 BAIXO CUSTO CREATINO FOSFOQUINASE - FRACAO MB - ATIVIDADE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301656 BAIXO CUSTO CREATINO FOSFOQUINASE - FRACAO MB - MASSA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301648 BAIXO CUSTO CREATINO FOSFOQUINASE TOTAL (CK) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40316203 BAIXO CUSTO CRESCIMENTO, HORMONIO DO (HGH) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306755 BAIXO CUSTO CRIO-AGLUTININA, GLOBULINA, DOSAGEM, CADA 40306763 BAIXO CUSTO CRIO-AGLUTININA, GLOBULINA, PESQUISA, CADA 40308014 BAIXO CUSTO CRIOGLOBULINAS, CARACTERIZACAO - IMUNOELETROFORESE 40310108 BAIXO CUSTO CRIPTOCOCO (TINTA DA CHINA), PESQUISA DE 40309053 MEDIO CUSTO CRIPTOCOCOSE, CANDIDA, ASPERGILUS (LATEX) - PESQUISA E/OU DOSAGEM EM LIQUIDOS ORGANICOS 40310116 BAIXO CUSTO CRIPTOSPORIDIUM, PESQUISA 40309509 BAIXO CUSTO CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA - PESQUISA E/OU DOSAGEM EM LIQUIDOS ORGANICOS 40312011 BAIXO CUSTO CRISTALIZACAO DO MUCO CERVICAL, PEQUISA 40312020 BAIXO CUSTO CROMATINA SEXUAL, PESQUISA 40501116 BAIXO CUSTO CROMATINA X OU Y 40311090 BAIXO CUSTO CROMATOGRAFIA DE ACUCARES - NA URINA 40301672 BAIXO CUSTO CROMATOGRAFIA DE AMINOACIDOS (PERFIL QUALITATITIVO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40313310 MEDIO CUSTO CROMO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40314049 MEDIO CUSTO CROMOSSOMO PHILADELFIA - PESQUISA 40104028 BAIXO CUSTO CRONAXIMETRIA 40306771 BAIXO CUSTO CROSS MATCH (PROVA CRUZADA DE HISTOCOMPATIBILIDADE PARA TRANSPLANTE RENAL) 40310400 BAIXO CUSTO CULTURA AUTOMATIZADA - MICROBIOLOGIA 40310124 BAIXO CUSTO CULTURA BACTERIANA (EM DIVERSOS MATERIAIS BIOLOGICOS) 40501124 ALTO CUSTO CULTURA DE MATERIAL DE ABORTO E OBTENCAO DE CARIOTIPO 40501132 ALTO CUSTO CULTURA DE TECIDO PARA ENSAIO ENZIMATICO E/OU EXTRACAO DE DNA 40306780 MEDIO CUSTO CULTURA OU ESTIMULACAO DOS LINFOCITOS IN VITRO POR CONCANAVALINA, PHA OU POKWEED 40310132 BAIXO CUSTO CULTURA PARA BACTERIAS ANAEROBICAS 40310140 BAIXO CUSTO CULTURA PARA FUNGOS 40310469 BAIXO CUSTO CULTURA PARA LISTERIA 40310159 BAIXO CUSTO CULTURA PARA MYCOBACTERIUM 40310167 MEDIO CUSTO CULTURA QUANTITATIVA DE SECRECOES PULMONARES, QUANDO NECESSITAR TRATAMENTO PREVIO C/ N.C.A. 40310175 BAIXO CUSTO CULTURA, FEZES: SALMONELA, SHIGELLAE E ESC. COLI ENTEROPATOGENICAS, ENTEROINVASORA (SOROL. INCLUIDA) + CAMPYLOBACTER SP. 40310183 BAIXO CUSTO CULTURA, FEZES: SALMONELLA, SHIGELLA E ESCHERICHIA COLI ENTEROPATOGENICAS (SOROLOGIA INCLUIDA) 40310191 MEDIO CUSTO CULTURA, HERPESVIRUS OU OUTRO 40310205 BAIXO CUSTO CULTURA, MICOPLASMA OU UREAPLASMA 40310213 BAIXO CUSTO CULTURA, URINA COM CONTAGEM DE COLONIAS 40104036 BAIXO CUSTO CURVA I/T - MEDIDA DE LATENCIA DE NERVO PERIFERICO 40301680 BAIXO CUSTO CURVA GLICEMICA (4 DOSAGENS) VIA ORAL OU ENDOVENOSA 40305228 ALTO CUSTO CURVA GLICEMICA (6 DOSAGENS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40305236 MEDIO CUSTO CURVA INSULINICA (6 DOSAGENS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 41301129 MEDIO CUSTO CURVA TENSIONAL DIARIA - BINOCULAR 40809080 MEDIO CUSTO DACRIOCISTOGRAFIA 40103161 BAIXO CUSTO DECAY DO REFLEXO ESTAPEDICO 40321037 ALTO CUSTO DEFICIENTE DE CARBOIDRATO, TRANSFERRINA 40806014 MEDIO CUSTO DEGLUTOGRAMA

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COD TUSS CLASSIFICAÇÃO DESCRIÇÃO DO ITEM40316211 MEDIO CUSTO DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40316220 MEDIO CUSTO DEHIDROTESTOSTERONA (DHT) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40402118 MEDIO CUSTO DELEUCOTIZACAO DE UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS - POR UNIDADE 40402126 ALTO CUSTO DELEUCOTIZACAO DE UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS - ATE 6 UNIDADES 40402142 ALTO CUSTO DELEUCOTIZACAO DE UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS - ENTRE 7 E 12 UNIDADES 40705021 MEDIO CUSTO DEMONSTRACAO DO SEQUESTRO DE HEMACIAS PELO BACO 40306798 MEDIO CUSTO DENGUE - IGG E IGM (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40808149 ALTO CUSTO DENSITOMETRIA OSSEA - CORPO INTEIRO (AVALIACAO DE MASSA OSSEA OU DE COMPOSICAO CORPORAL) 40808130 ALTO CUSTO DENSITOMETRIA OSSEA - ROTINA: COLUNA E FEMUR (OU DOIS SEGMENTOS) 40808122 ALTO CUSTO DENSITOMETRIA OSSEA (UM SEGMENTO) 41301137 BAIXO CUSTO DERMATOSCOPIA (POR LESAO) 40202143 ALTO CUSTO DESCOMPRESSAO COLONICA POR COLONOSCOPIA 40301699 BAIXO CUSTO DESIDROGENASE ALFA-HIDROXIBUTIRICA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301702 BAIXO CUSTO DESIDROGENASE GLUTAMICA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301710 BAIXO CUSTO DESIDROGENASE ISOCITRICA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301737 BAIXO CUSTO DESIDROGENASE LACTICA - ISOENZIMAS FRACIONADAS - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301729 BAIXO CUSTO DESIDROGENASE LACTICA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40202151 ALTO CUSTO DESOBSTRUCAO BRONQUICA COM LASER OU ELETROCAUTERIO 40202160 ALTO CUSTO DESOBSTRUCAO BRONQUICA POR BRONCOASPIRACAO 40403874 MEDIO CUSTO DETECCAO DE CONSUMO DE OXIGENIO (O2) POR UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS (POR UNIDADE DE CONCENTRADO DE 40403882 ALTO CUSTO DETECCAO DE CONSUMO DE OXIGENIO (O2) POR UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS (POR UNIDADE DE CONCENTRADO DE 40708098 ALTO CUSTO DETECCAO INTRAOPERATORIA RADIOGUIADA DE LINFONODO SENTINELA 40704076 MEDIO CUSTO DETERMINACAO DA FILTRACAO GLOMERULAR 40705030 MEDIO CUSTO DETERMINACAO DA SOBREVIDA DE HEMACIAS 40105016 BAIXO CUSTO DETERMINACAO DAS PRESSOES RESPIRATORIAS MAXIMAS 40403084 ALTO CUSTO DETERMINACAO DE CELULAS CD34 CD 45 POSITIVAS - CITOMETRO DE FLUXO 40403092 ALTO CUSTO DETERMINACAO DE CONTEUDO DE DNA - CITOMETRO DE FLUXO 40704084 MEDIO CUSTO DETERMINACAO DO FLUXO PLASMATICO RENAL 40502058 MEDIO CUSTO DETERMINACAO DO RISCO FETAL, COM ELABORACAO DE LAUDO 40705048 MEDIO CUSTO DETERMINACAO DO VOLUME ERITROCITARIO 40705056 MEDIO CUSTO DETERMINACAO DO VOLUME PLASMATICO 40105024 MEDIO CUSTO DETERMINACAO DOS VOLUMES PULMONARES POR DILUICAO DE GASES 40105032 MEDIO CUSTO DETERMINACAO DOS VOLUMES PULMONARES POR PLETISMOGRAFIA 40501140 ALTO CUSTO DIAGNOSTICO GENETICO PRE-IMPLANTACAO POR FISH, POR SONDA 40313131 BAIXO CUSTO DIALDEIDO MALONICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301753 MEDIO CUSTO DIGITOXINA OU DIGOXINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40202178 MEDIO CUSTO DILATACAO DE ESTENOSE LARINGO-TRAQUEO-BRONQUICA 40202186 MEDIO CUSTO DILATACAO INSTRUMENTAL DO ESOFAGO, ESTOMAGO OU DUODENO 40202194 ALTO CUSTO DILATACAO INSTRUMENTAL E INJECAO DE SUBSTANCIA MEDICAMENTOSA POR ENDOSCOPIA 40813371 ALTO CUSTO DILATACAO PERCUTANEA DE ESTENOSE BILIAR CICATRICIAL 40304906 ALTO CUSTO DIMERO D - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40321053 BAIXO CUSTO DIOXIDO DE CARBONO, DOSAGEM 40311104 BAIXO CUSTO DISMORFISMO ERITROCITARIO, PESQUISA (CONTRASTE DE FASE) - NA URINA 40503690 ALTO CUSTO DISTROFIA MUSCULAR (DUCHENNE), POR PCR 40202208 ALTO CUSTO DIVERTICULOTOMIA - APARELHO DIGESTIVO

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COD TUSS CLASSIFICAÇÃO DESCRIÇÃO DO ITEM40308022 BAIXO CUSTO DNCB - TESTE DE CONTATO 41501047 BAIXO CUSTO DOPPLERMETRIA DOS CORDOES ESPERMATICOS 40316793 MEDIO CUSTO DOSAGEM DE ACIDO TRANS-MUCONICO EM URINA 40305279 ALTO CUSTO DOSAGEM DE RECEPTOR DE PROGESTERONA OU DE ESTROGENIO 40502236 ALTO CUSTO DOSAGEM QUANTITATIVA DE ACIDOS ORGANICOS PARA PARAAGNOSTICO DE ERROS INATOS DO METABOLISMO 40502066 ALTO CUSTO DOSAGEM QUANTITATIVA DE ACIDOS ORGANICOS, CARNITINA, PERFIL DE ACILCARNITINA, ACIDOS GRAXOS DE CADEIA MUITO LONGA, PARA O 40502082 BAIXO CUSTO DOSAGEM QUANTITATIVA DE METABOLITOS NA URINA E/OU SANGUE PARA O DIAGNOSTICO DE ERROS INATOS DO METABOLISMO (CADA) 40202216 ALTO CUSTO DRENAGEM CAVITARIA POR LAPAROSCOPIA 40813436 ALTO CUSTO DRENAGEM DE ABSCESSO PULMONAR OU MEDIASTINAL 40813444 ALTO CUSTO DRENAGEM MEDIASTINAL ORIENTADA POR RX OU TC 40813460 ALTO CUSTO DRENAGEM PERCUTANEA DE ABSCESSO HEPATICO OU PANCREATICO 40813509 ALTO CUSTO DRENAGEM PERCUTANEA DE ABSCESSO RENAL 40813525 ALTO CUSTO DRENAGEM PERCUTANEA DE ABSCESSO RETROPERITONEAL OU PELVICO 40813479 ALTO CUSTO DRENAGEM PERCUTANEA DE CISTO HEPATICO OU PANCREATICO 40813495 ALTO CUSTO DRENAGEM PERCUTANEA DE CISTO RENAL 40813452 ALTO CUSTO DRENAGEM PERCUTANEA DE COLECAO INFECTADA ABDOMINAL 40813410 ALTO CUSTO DRENAGEM PERCUTANEA DE COLECAO PLEURAL 40813428 BAIXO CUSTO DRENAGEM PERCUTANEA DE PNEUMOTORAX 40813487 ALTO CUSTO DRENAGEM PERCUTANEA DE VIA BILIAR 40813533 ALTO CUSTO DRENAGEM PERCUTANEA NAO ESPECIFICADA 40809102 ALTO CUSTO DRENAGEM PERCUTANEA ORIENTADA POR RX (ACRESCENTAR O EXAME DE BASE) 41002032 ALTO CUSTO DRENAGEM PERCUTANEA ORIENTADA POR TC (ACRESCENTAR O EXAME DE BASE) 40902110 ALTO CUSTO DRENAGEM PERCUTANEA ORIENTADA POR US (ACRESCENTAR O EXAME DE BASE) 40316238 MEDIO CUSTO DROGAS (IMUNOSSUPRESSORA, ANTICONVULSIVANTE, DIGITALICO, ETC.) CADA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40809013 MEDIO CUSTO DUCTOGRAFIA (POR MAMA) 40806170 MEDIO CUSTO DUODENOGRAFIA HIPOTONICA 40101010 BAIXO CUSTO ECG CONVENCIONAL DE ATE 12 DERIVACOES 40101029 MEDIO CUSTO ECG DE ALTA RESOLUCAO 40306801 ALTO CUSTO ECHOVIRUS (PAINEL) SOROLOGIA PARA 40901475 ALTO CUSTO ECODOPPLER COLORIDO ARTERIAL DE MEMBRO INFERIOR - UNILATERAL 40901459 ALTO CUSTO ECODOPPLER COLORIDO ARTERIAL DE MEMBRO SUPERIOR - UNILATERAL 40901394 ALTO CUSTO ECODOPPLER COLORIDO DE AORTA E ARTERIAS RENAIS 40901408 ALTO CUSTO ECODOPPLER COLORIDO DE AORTA E ILIACAS 40901513 MEDIO CUSTO ECODOPPLER COLORIDO DE ARTERIAS PENIANAS (SEM FARMACO INDUCAO) 40901416 ALTO CUSTO ECODOPPLER COLORIDO DE ARTERIAS VISCERAIS (MESENTERICAS SUPERIOR E INFERIOR E TRONCO CELIACO) 40901424 ALTO CUSTO ECODOPPLER COLORIDO DE HEMANGIOMA 40901386 ALTO CUSTO ECODOPPLER COLORIDO DE ORGAO OU ESTRUTURA ISOLADA 40901360 ALTO CUSTO ECODOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS ARTERIAIS BILATERAL (CAROTIDAS E VERTEBRAIS) 40901378 ALTO CUSTO ECODOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS VENOSOS BILATERAL (SUBCLAVIAS E JUGULARES) 40901432 ALTO CUSTO ECODOPPLER COLORIDO DE VEIA CAVA SUPERIOR OU INFERIOR 40902064 ALTO CUSTO ECODOPPLER COLORIDO INTRA-OPERATORIO 40901440 ALTO CUSTO ECODOPPLER COLORIDO PENIANO COM FARMACO-INDUCAO 40901351 ALTO CUSTO ECODOPPLER COLORIDO TRANSFONTANELA 40901483 ALTO CUSTO ECODOPPLER COLORIDO VENOSO DE MEMBRO INFERIOR - UNILATERAL 40901467 ALTO CUSTO ECODOPPLER COLORIDO VENOSO DE MEMBRO SUPERIOR - UNILATERAL

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COD TUSS CLASSIFICAÇÃO DESCRIÇÃO DO ITEM40901548 ALTO CUSTO ECODOPPLER CONVENCIONAL ORGAO/ESTRUTURA ISOLADA 40901050 ALTO CUSTO ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM CONTRASTE INTRACAVITARIO 40901068 ALTO CUSTO ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM CONTRASTE PARA PERFUSAO MIOCARDICA 40901076 ALTO CUSTO ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM ESTRESSE FARMACOLOGICO 40901084 ALTO CUSTO ECODOPPLERCARDIOGRAMA FETAL COM MAPEAMENTO DE FLUXO EM CORES 40901092 ALTO CUSTO ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSESOFAGICO (INCLUI TRANSTORACICO) 40902072 ALTO CUSTO ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSOPERATORIO (TRANSESOFAGICO OU EPICARDICO) (1a HORA) 40901106 ALTO CUSTO ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSTORACICO 40201104 MEDIO CUSTO ECOENDOSCOPIA ALTA 40201112 ALTO CUSTO ECOENDOSCOPIA BAIXA 40202224 ALTO CUSTO ECOENDOSCOPIA COM CISTOENTEROSTOMIA 40202232 ALTO CUSTO ECOENDOSCOPIA COM NEUROLISE DE PLEXO CELIACO 40202240 ALTO CUSTO ECOENDOSCOPIA COM PUNCAO POR AGULHA 40901181 MEDIO CUSTO ECOGRAFIA ABDOME INFERIOR FEMININO (BEXIGA, UTERO, OVARIO E ANEXOS) 40901173 MEDIO CUSTO ECOGRAFIA ABDOME INFERIOR MASCULINO (BEXIGA, PROSTATA E VESICULAS SEMINAIS) 40901130 MEDIO CUSTO ECOGRAFIA ABDOME SUPERIOR (FIGADO, VIAS BILIARES, VESICULA, PANCREAS, BACO) 40901122 ALTO CUSTO ECOGRAFIA ABDOME TOTAL (INCLUI ABDOME INFERIOR) 40901157 MEDIO CUSTO ECOGRAFIA APARELHO URINARIO FEMININO (RINS, URETERES E BEXIGA) 40901165 MEDIO CUSTO ECOGRAFIA APARELHO URINARIO MASCULINO (RINS, URETERES, BEXIGA E PROSTATA) 40901220 MEDIO CUSTO ECOGRAFIA ARTICULAR (POR ARTICULACAO) 40901114 MEDIO CUSTO ECOGRAFIA DE MAMAS 40901190 MEDIO CUSTO ECOGRAFIA DERMATOLOGICO - PELE E SUBCUTANEO 40901211 MEDIO CUSTO ECOGRAFIA ESTRUTURAS SUPERFICIAIS (CERVICAL OU AXILAS OU MUSCULO OU TENDAO) 40901033 MEDIO CUSTO ECOGRAFIA GLANDULAS SALIVARES (TODAS) 40901017 MEDIO CUSTO ECOGRAFIA GLOBO OCULAR - BILATERAL 40901025 ALTO CUSTO ECOGRAFIA GLOBO OCULAR COM DOPPLER COLORIDO - BILATERAL 40902056 ALTO CUSTO ECOGRAFIA INTRA-OPERATORIO 40901238 MEDIO CUSTO ECOGRAFIA OBSTETRICA 40901297 ALTO CUSTO ECOGRAFIA OBSTETRICA 1 TRIMESTRE (ENDOVAGINAL) 40902021 ALTO CUSTO ECOGRAFIA OBSTETRICA 1 TRIMESTRE COM PUNCAO: BIOPSIA OU ASPIRATIVA 40901254 MEDIO CUSTO ECOGRAFIA OBSTETRICA COM TRANSLUCENCIA NUCAL 40901246 MEDIO CUSTO ECOGRAFIA OBSTETRICA CONVENCIONAL COM DOPPLER COLORIDO 40901270 MEDIO CUSTO ECOGRAFIA OBSTETRICA GESTACAO MULTIPLA: CADA FETO 40901262 MEDIO CUSTO ECOGRAFIA OBSTETRICA MORFOLOGICA 40902013 MEDIO CUSTO ECOGRAFIA OBSTETRICA: COM AMNIOCENTESE 40901505 MEDIO CUSTO ECOGRAFIA OBSTETRICA: PERFIL BIOFISICO FETAL 40901203 MEDIO CUSTO ECOGRAFIA ORGAOS SUPERFICIAIS (TIREOIDE OU ESCROTO OU PENIS OU CRANIO) 40901335 MEDIO CUSTO ECOGRAFIA PROSTATA TRANSRETAL (INCLUI ABDOME INFERIOR MASCULINO) 40902030 ALTO CUSTO ECOGRAFIA PROSTATA TRANSRETAL COM BIOPSIA - ATE 8 FRAGMENTOS 40902048 ALTO CUSTO ECOGRAFIA PROSTATA TRANSRETAL COM BIOPSIA - MAIS DE 8 FRAGMENTOS 40901149 MEDIO CUSTO ECOGRAFIA RETROPERITONIO (GRANDES VASOS OU ADRENAIS) 40901041 MEDIO CUSTO ECOGRAFIA TORACICO EXTRACARDIACO 40901300 MEDIO CUSTO ECOGRAFIA TRANSVAGINAL (INCLUI ABDOME INFERIOR FEMININO) 40901319 MEDIO CUSTO ECOGRAFIA TRANSVAGINAL PARA CONTROLE DE OVULACAO (3 OU MAIS EXAMES) (INCLUI ABDOME INFERIOR FEMININO) 40901491 MEDIO CUSTO ECOGRAFIA TRIDIMENSIONAL - ACRESCENTAR AO EXAME DE BASE

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COD TUSS CLASSIFICAÇÃO DESCRIÇÃO DO ITEM40103170 MEDIO CUSTO EEG DE ROTINA 40103188 MEDIO CUSTO EEG INTRA-OPERATORIO PARA MONITORIZACAO CIRURGICA (EEG/IO) - POR HORA DE MONITORIZACAO 40103196 MEDIO CUSTO EEGQ QUANTITATIVO (MAPEAMENTO CEREBRAL) 40303284 MEDIO CUSTO ELASTASE PANCREATICA FECAL 40103234 MEDIO CUSTO ELETRENCEFALOGRAMA EM VIGILIA, E SONO ESPONTANEO OU INDUZIDO 40103200 MEDIO CUSTO ELETRENCEFALOGRAMA ESPECIAL: TERAPIA INTENSIVA, MORTE ENCEFALICA, EEG PROLONGADO (ATE 2 HORAS) 40103269 MEDIO CUSTO ELETROCOCLEOGRAFIA (ECOCHG) 40103277 ALTO CUSTO ELETROCORTICOGRAFIA INTRA-OPERATORIA (ECOG) - POR HORA DE MONITORIZACAO 40103811 BAIXO CUSTO ELETRODIAGNOSTICO 40301761 BAIXO CUSTO ELETROFERESE DE PROTEINAS 40301770 BAIXO CUSTO ELETROFORESE DE GLICOPROTEINAS 40403106 BAIXO CUSTO ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA POR COMPONENTE HEMOTERAPICO 40403114 BAIXO CUSTO ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL 40301788 BAIXO CUSTO ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS 40302717 ALTO CUSTO ELETROFORESE DE PROTEINAS DE ALTA RESOLUCAO 40309061 BAIXO CUSTO ELETROFORESE DE PROTEINAS NO LIQUOR, COM CONCENTRACAO - PESQUISA E/OU DOSAGEM EM LIQUIDOS ORGANICOS 40311309 BAIXO CUSTO ELETROFORESE DE PROTEINAS URINARIAS, COM CONCENTRACAO 40502090 BAIXO CUSTO ELETROFORESE OU CROMATOGRAFIA (PAPEL OU CAMADA DELGADA) PARA IDENTIFICACAO DE AMINOACIDOS OU GLICIDIOS OU 40103285 MEDIO CUSTO ELETROGLOTOGRAFIA 40103307 MEDIO CUSTO ELETRONEUROMIOGRAFIA (VELOCIDADE DE CONDUCAO) TESTES DE ESTIMULOS PARA PARALISIA FACIAL 40103315 MEDIO CUSTO ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MEMBRO INFERIOR 40103323 MEDIO CUSTO ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MEMBRO SUPERIOR 40103331 ALTO CUSTO ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MEMBRO SUPERIOR E INFERIOR 40103340 MEDIO CUSTO ELETRONEUROMIOGRAFIA DE SEGMENTO COMPLEMENTAR 40103358 MEDIO CUSTO ELETRONEUROMIOGRAFIA DE SEGMENTO ESPECIAL 40103366 ALTO CUSTO ELETRONEUROMIOGRAFIA GENITOPERINEAL 40103242 MEDIO CUSTO ELETRO-OCULOGRAFIA - MONOCULAR 40103250 MEDIO CUSTO ELETRO-RETINOGRAFIA - MONOCULAR 40813606 ALTO CUSTO EMBOLIZACAO BRONQUICA PARA TRATAMENTO DE HEMOPTISE 40813541 ALTO CUSTO EMBOLIZACAO DE ANEURISMA CEREBRAL POR OCLUSAO SACULAR - POR VASO 40813550 ALTO CUSTO EMBOLIZACAO DE ANEURISMA CEREBRAL POR OCLUSAO VASCULAR - POR VASO 40813703 ALTO CUSTO EMBOLIZACAO DE ARTERIA RENAL PARA NEFRECTOMIA 40813576 ALTO CUSTO EMBOLIZACAO DE FISTULA ARTERIOVENOSA EM CABECA, PESCOCO OU COLUNA - POR VASO 40813711 ALTO CUSTO EMBOLIZACAO DE FISTULA ARTERIOVENOSA NAO ESPECIFICADA ACIMA - POR VASO 40813630 ALTO CUSTO EMBOLIZACAO DE HEMORRAGIA DIGESTIVA 40813568 ALTO CUSTO EMBOLIZACAO DE MALFORMACAO ARTERIOVENOSA CEREBRAL OU MEDULAR - POR VASO 40813720 ALTO CUSTO EMBOLIZACAO DE MALFORMACAO VASCULAR - POR VASO 40813789 ALTO CUSTO EMBOLIZACAO DE TUMOR DE CABECA E PESCOCO 40813819 ALTO CUSTO EMBOLIZACAO DE TUMOR NAO ESPECIFICADO 40813622 ALTO CUSTO EMBOLIZACAO DE VARIZES ESOFAGIANAS OU GASTRICAS 40813754 ALTO CUSTO EMBOLIZACAO DE VEIA ESPERMATICA PARA TRATAMENTO DE VARICOCELE 40813770 ALTO CUSTO EMBOLIZACAO DEFINITIVA NAO ESPECIFICADA ACIMA - POR VASO 40813657 ALTO CUSTO EMBOLIZACAO ESPLENICA PARA TRATAMENTO DE HIPERESPLENISMO OU OUTRA SITUACAO 40813584 ALTO CUSTO EMBOLIZACAO PARA TRATAMENTO DE EPISTAXE 40813673 ALTO CUSTO EMBOLIZACAO PARA TRATAMENTO DE IMPOTENCIA

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COD TUSS CLASSIFICAÇÃO DESCRIÇÃO DO ITEM40103374 MEDIO CUSTO EMG COM REGISTRO DE MOVIMENTO INVOLUNTARIO (TESTE DINAMICO DE ESCRITA; ESTUDO FUNCIONAL DE TREMORES) 40103382 ALTO CUSTO EMG PARA MONITORACAO DE QUIMODENERVACAO (POR SESSAO) 40103390 ALTO CUSTO EMG QUANTITATIVA OU EMG DE FIBRA UNICA 40201120 MEDIO CUSTO ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 40202615 ALTO CUSTO ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOPSIA E TESTE DE UREASE (PESQUISA HELICOBACTER PYLORI) 40202038 MEDIO CUSTO ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA 40201333 ALTO CUSTO ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM CROMOSCOPIA 40202747 ALTO CUSTO ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM CROMOSCOPIA E BIOPSIA E/OU CITOLOGIA 40201139 ALTO CUSTO ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM MAGNIFICACAO 41101375 ALTO CUSTO ENDOSCOPIA VIRTUAL POR RM - ACRESCENTAR AO EXAME DE BASE 40301796 MEDIO CUSTO ENOLASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40502112 ALTO CUSTO ENSAIOS ENZIMATICOS EM LEUCOCITOS, ERITROCITOS OU TECIDOS PARA DIAGNOSTICO DE EIM, INCLUINDO PREPARO DO MATERIAL, 40201147 ALTO CUSTO ENTEROSCOPIA 40201341 ALTO CUSTO ENTEROSCOPIA DO INTESTINO DELGADO COM CAPSULA ENDOSCOPICA 40305287 BAIXO CUSTO ENZIMA CONVERSORA DA ANGIOTENSINA (ECA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40304116 BAIXO CUSTO ENZIMAS ERITROCITARIAS, (ADENILATOQUINASE, DESIDROGENASE LACTICA, FOSFOFRUCTOQUINASE, FOSFOGLICERATO QUINASE, 40304817 BAIXO CUSTO ENZIMAS ERITROCITARIAS, RASTREIO PARA DEFICIENCIA 40303047 BAIXO CUSTO EOSINOFILOS, PESQUISA NAS FEZES 40323315 BAIXO CUSTO EPSTEIN BARR ANTIGENO NUCLEAR - IGM 40306810 MEDIO CUSTO EQUINOCOCOSE (HIDATIDOSE), REACAO SOROLOGICA 40306828 BAIXO CUSTO EQUINOCOCOSE, IDR - PESQUISA E/OU DOSAGEM 41301145 BAIXO CUSTO ERECAO FARMACO-INDUZIDA 40101061 ALTO CUSTO ERGOESPIROMETRIA OU TESTE CARDIOPULMONAR DE EXERCICIO COMPLETO (ESPIROMETRIA FORCADA, CONSUMO DE O2, PRODUCAO DE 40104044 BAIXO CUSTO ERGOTONOMETRIA MUSCULO-ESQUELETICO (TETRA, PARAPARESIA E HEMIPARESIA) 40304124 BAIXO CUSTO ERITOGRAMA (ERITOCITOS, HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO) 40305295 ALTO CUSTO ERITROPOIETINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40311112 BAIXO CUSTO ERROS INATOS DO METABOLISMO BATERIAS DE TESTES QUIMICOS DE TRIAGEM EM URINA (MINIMO DE 6 TESTES) 40804119 BAIXO CUSTO ESCANOMETRIA 40202259 MEDIO CUSTO ESCLEROSE DE VARIZES DE ESOFAGO, ESTOMAGO OU DUODENO 40806030 MEDIO CUSTO ESOFAGO 40806057 MEDIO CUSTO ESOFAGO - HIATO - ESTOMAGO E DUODENO 40309410 BAIXO CUSTO ESPECTROFOTOMETRIA DE LIQUIDO AMNIOTICO 40103404 MEDIO CUSTO ESPECTROGRAFIA VOCAL 41101065 ALTO CUSTO ESPECTROSCOPIA POR RM 40309312 BAIXO CUSTO ESPERMOGRAMA (CARACTERES FISICOS, PH, FLUDIFICACAO, MOTILIDADE, VITALIDADE, CONTAGEM E MORFOLOGIA) 40309320 BAIXO CUSTO ESPERMOGRAMA E TESTE DE PENETRACAO IN VITRO, VELOCIDADE PENETRACAO VERTICAL, COLOCACAO VITAL, TESTE DE REVITALIZACAO 40304825 BAIXO CUSTO ESPLENOGRAMA (CITOLOGIA) 40812111 ALTO CUSTO ESPLENOPORTOGRAFIA PERCUTANEA 40306836 BAIXO CUSTO ESPOROTRICOSE, REACAO SOROLOGICA 40306844 BAIXO CUSTO ESPOROTRIQUINA, IDR - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40808114 ALTO CUSTO ESQUELETO (INCIDENCIAS BASICAS DE: CRANIO, COLUNA, BACIA E MEMBROS) 40303179 BAIXO CUSTO ESTEATOCRITO, TRIAGEM PARA GORDURA FECAL 40202267 ALTO CUSTO ESTENOSTOMIA ENDOSCOPICA 40303187 BAIXO CUSTO ESTERCOBILINOGENIO FECAL, DOSAGEM 41301153 BAIXO CUSTO ESTEREO-FOTO DE PAPILA - MONOCULAR

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COD TUSS CLASSIFICAÇÃO DESCRIÇÃO DO ITEM40803015 BAIXO CUSTO ESTERNO 41301161 BAIXO CUSTO ESTESIOMETRIA (POR MEMBRO) 40806049 MEDIO CUSTO ESTOMAGO E DUODENO 40316246 BAIXO CUSTO ESTRADIOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40310221 BAIXO CUSTO ESTREPTOCOCOS - A, TESTE RAPIDO 40304868 BAIXO CUSTO ESTREPTOZIMA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40316254 MEDIO CUSTO ESTRIOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40305597 BAIXO CUSTO ESTROGENIOS TOTAIS (FENOLESTEROIDES) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40316262 BAIXO CUSTO ESTRONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 41401573 BAIXO CUSTO ESTUDO CITO-ALERGOLOGICO (ECA) 40806073 MEDIO CUSTO ESTUDO DO DELGADO COM DUPLO CONTRASTE 41101049 ALTO CUSTO ESTUDO FUNCIONAL (MAPEAMENTO CORTICAL POR RM) 40313140 MEDIO CUSTO ETANOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301800 MEDIO CUSTO ETOSSUXIMIDA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 41301188 BAIXO CUSTO EXAME A FRESCO DO CONTEUDO VAGINAL E CERVICAL 41301200 BAIXO CUSTO EXAME DE MOTILIDADE OCULAR (TESTE ORTOPTICO) - BINOCULAR 41301218 BAIXO CUSTO EXAME MICOLOGICO - CULTURA E IDENTIFICACAO DE COLONIA 41301226 BAIXO CUSTO EXAME MICOLOGICO DIRETO (POR LOCAL) 40813894 ALTO CUSTO EXERESE PERCUTANEA DE TUMOR BENIGNO ORIENTADA POR RX, US, TC OU RM 40403122 MEDIO CUSTO EXSANGUINEO TRANSFUSAO 40503089 ALTO CUSTO EXTRACAO DE DNA (OSSO) POR AMOSTRA 40503097 BAIXO CUSTO EXTRACAO DE DNA (SANGUE, URINA, LIQUIDO AMINIOTICO, VILO TROFOBLASTICO ETC.) POR AMOSTRA 40503127 ALTO CUSTO EXTRACAO, PURIFICACAO E QUANTIFICACAO DE ACIDO NUCLEICO DE QUALQUER TIPO DE AMOSTRA 40304132 BAIXO CUSTO FALCIZACAO, TESTE DE 40812146 ALTO CUSTO FARMACO-CAVERNOSOGRAFIA (DINAMICA) 40304140 BAIXO CUSTO FATOR 4 PLAQUETARIO, DOSAGENS 40306852 BAIXO CUSTO FATOR ANTINUCLEO, (FAN) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40304159 BAIXO CUSTO FATOR II, DOSAGEM 40304167 BAIXO CUSTO FATOR IX, DOSAGEM 40306860 BAIXO CUSTO FATOR REUMATOIDE, QUANTITATIVO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40308030 BAIXO CUSTO FATOR REUMATOIDE, TESTE DO LATEX (QUALITATIVO) - PESQUISA 40314057 ALTO CUSTO FATOR V DE LAYDEN POR PCR - PESQUISA 40304175 ALTO CUSTO FATOR V, DOSAGEM 40304680 MEDIO CUSTO FATOR VII - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40304183 BAIXO CUSTO FATOR VIII, DOSAGEM 40304191 ALTO CUSTO FATOR VIII, DOSAGEM DO ANTIGENO (VON WILLEBRAND) 40304205 BAIXO CUSTO FATOR VIII, DOSAGEM DO INIBIDOR 40304213 BAIXO CUSTO FATOR X, DOSAGEM 40304221 BAIXO CUSTO FATOR XI, DOSAGEM 40304230 BAIXO CUSTO FATOR XII, DOSAGEM 40304248 BAIXO CUSTO FATOR XIII, PESQUISA 40301818 BAIXO CUSTO FENILALANINA, PESQUISA E/OU DOSAGEM 40311317 BAIXO CUSTO FENILCETONURIA, PESQUISA 40301826 MEDIO CUSTO FENITOINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301834 MEDIO CUSTO FENOBARBITAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM

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COD TUSS CLASSIFICAÇÃO DESCRIÇÃO DO ITEM40313158 BAIXO CUSTO FENOL (PARA BENZENO, FENOL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40403130 BAIXO CUSTO FENOTIPAGEM DE OUTROS SISTEMAS ERITROCITARIOS - POR FENOTIPO 40403149 BAIXO CUSTO FENOTIPAGEM DE OUTROS SISTEMAS ERITROCITARIOS - POR FENOTIPO - GEL TESTE 40304256 BAIXO CUSTO FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH-HR (ANTI RHO(D) + ANTI RH(C) + ANTI RH(E) 40403157 BAIXO CUSTO FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH-HR (D, C, E, C E C) GEL TESTE 40403165 BAIXO CUSTO FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH-HR (D, C, E, C, E) 40316270 MEDIO CUSTO FERRITINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301842 BAIXO CUSTO FERRO SERICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40304264 BAIXO CUSTO FIBRINOGENIO, TESTE FUNCIONAL, DOSAGEM 40314065 ALTO CUSTO FIBROSE CISTICA, PESQUISA DE UMA MUTACAO 40306879 BAIXO CUSTO FILARIA SOROLOGIA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40304272 BAIXO CUSTO FILARIA, PESQUISA 41204026 BAIXO CUSTO FILME DE VERIFICACAO (CHEQUE-FILME) - 1 POR INCIDENCIA PLANEJADA/SEMANA - FILME A PARTE 41206010 BAIXO CUSTO FILME DE VERIFICACAO (CHEQUE-FILME) DE BRAQUITERAPIA - 2 POR INSERCAO - FILME A PARTE 40501159 ALTO CUSTO FISH EM METAFASE OU NUCLEO INTERFASICO, POR SONDA 40501167 ALTO CUSTO FISH PRE-NATAL, POR SONDA 40809056 MEDIO CUSTO FISTULOGRAFIA 40812081 ALTO CUSTO FLEBOGRAFIA POR PUNCAO VENOSA UNILATERAL 40812090 ALTO CUSTO FLEBOGRAFIA RETROGRADA POR CATETERISMO - UNILATERAL 40313166 BAIXO CUSTO FLUOR (PARA FLUORETOS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 41101235 ALTO CUSTO FLUXO LIQUORICO (COMO COMPLEMENTAR) 40707067 MEDIO CUSTO FLUXO SANGUINEO CEREBRAL 40701093 ALTO CUSTO FLUXO SANGUINEO DAS EXTREMIDADES 40702111 ALTO CUSTO FLUXO SANGUINEO HEPATICO (QUALITATIVO E QUANTITATIVO) 40706028 ALTO CUSTO FLUXO SANGUINEO OSSEO 40316289 BAIXO CUSTO FOLICULO ESTIMULANTE, HORMONIO (FSH) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301850 BAIXO CUSTO FORMALDEIDO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40313174 BAIXO CUSTO FORMOLDEIDO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301869 BAIXO CUSTO FOSFATASE ACIDA FRACAO PROSTATICA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301877 BAIXO CUSTO FOSFATASE ACIDA TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301885 BAIXO CUSTO FOSFATASE ALCALINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301893 BAIXO CUSTO FOSFATASE ALCALINA COM FRACIONAMENTO DE ISOENZIMAS - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301907 MEDIO CUSTO FOSFATASE ALCALINA FRACAO OSSEA - ELISA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301915 BAIXO CUSTO FOSFATASE ALCALINA TERMO-ESTAVEL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301923 BAIXO CUSTO FOSFOLIPIDIOS - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40309428 BAIXO CUSTO FOSFOLIPIDIOS (RELACAO LECITINA/ESFINGOMIELINA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM EM LIQUIDOS ORGANICOS 40301931 BAIXO CUSTO FOSFORO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301940 BAIXO CUSTO FOSFORO, PROVA DE REABSORCAO TUBULAR 41301234 BAIXO CUSTO FOTODERMATOSCOPIA (POR LESAO) 41501179 MEDIO CUSTO FOTOPLETISMOGRAFIA (VENOSA OU ARTERIAL) POR LATERALIDADE OU SEGMENTO 40308049 BAIXO CUSTO FREI (LINFOGRANULOMA VENEREO), IDER - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301958 BAIXO CUSTO FRUTOSAMINAS (PROTEINAS GLICOSILADAS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301966 BAIXO CUSTO FRUTOSE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40311120 BAIXO CUSTO FRUTOSURIA, PESQUISA 41301439 BAIXO CUSTO FUNDOSCOPIA SOB MEDRIASES - BINOCULAR

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COD TUSS CLASSIFICAÇÃO DESCRIÇÃO DO ITEM40310230 BAIXO CUSTO FUNGOS, PESQUISA DE (A FRESCO LACTOFENOL, TINTA DA CHINA) 40305341 ALTO CUSTO GAD-AB-ANTIDESCARBOXILASE DO ACIDO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40301974 BAIXO CUSTO GALACTOSE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40311139 BAIXO CUSTO GALACTOSURIA, PESQUISA 40301990 BAIXO CUSTO GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40302016 BAIXO CUSTO GASOMETRIA (PH, PCO2, SA, O2, EXCESSO BASE) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40302024 BAIXO CUSTO GASOMETRIA + HB + HT + NA + K + CL + CA + GLICOSE + LACTATO (QUANDO EFETUADO NO GASOMETRO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40316297 BAIXO CUSTO GASTRINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40312070 BAIXO CUSTO GASTROACIDOGRAMA - SECRECAO BASAL PARA 60 E 4 AMOSTRAS APOS O ESTIMULO (FORNECIMENTO DE MATERIAL INCLUSIVE TUBAGEM) 40202283 ALTO CUSTO GASTROSTOMIA ENDOSCOPICA 40813835 ALTO CUSTO GASTROSTOMIA PERCUTANEA ORIENTADA POR RX OU TC 40306887 MEDIO CUSTO GENOTIPAGEM DO SISTEMA HLA 40306895 BAIXO CUSTO GIARDIA, REACAO SOROLOGICA 40302032 BAIXO CUSTO GLICEMIA APOS SOBRECARGA COM DEXTROSOL OU GLICOSE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40302040 BAIXO CUSTO GLICOSE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40302059 BAIXO CUSTO GLICOSE-6-FOSFATO DEIDROGENASE (G6FD) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40316300 MEDIO CUSTO GLOBULINA DE LIGACAO DE HORMONIOS SEXUAIS (SHBG) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40316319 MEDIO CUSTO GLOBULINA TRANSPORTADORA DA TIROXINA (TBG) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40305368 MEDIO CUSTO GLUCAGON, DOSAGEM 40316327 BAIXO CUSTO GONADOTROFICO CORIONICO, HORMONIO (HCG) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40316866 BAIXO CUSTO GONADOTROFINA CORIONICA - HEMAGLUTINACAO OU LATEX 41301242 BAIXO CUSTO GONIOSCOPIA - BINOCULAR 40308065 BAIXO CUSTO GONOCOCO - HEMAGLUTINACAO (HA) 40308324 BAIXO CUSTO GONOCOCO - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40308332 BAIXO CUSTO GONOCOCO - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40303055 BAIXO CUSTO GORDURA FECAL, DOSAGEM 40303195 BAIXO CUSTO GORDURA FECAL, PESQUISA DE 40304280 BAIXO CUSTO GRUPO ABO, CLASSIFICACAO REVERSA - DETERMINACAO 40403181 BAIXO CUSTO GRUPO SANGUINEO ABO E RH - GEL TESTE - PESQUISA 40403173 BAIXO CUSTO GRUPO SANGUINEO ABO E RH - PESQUISA 40304299 BAIXO CUSTO GRUPO SANGUINEO ABO, E FATOR RHO (INCLUI DU) - DETERMINACAO 40103412 BAIXO CUSTO GUSTOMETRIA 40309070 BAIXO CUSTO H. INFLUENZAE, S. PNEUMONIEAE, N. MENINGITIDIS A, B E C W135 (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM EM LIQUIDOS ORGANICOS 40309088 BAIXO CUSTO HAEMOPHILUS INFLUENZAE - PESQUISA DE ANTICORPOS (CADA)- PESQUISA E/OU DOSAGEM EM LIQUIDOS ORGANICOS 40304302 BAIXO CUSTO HAM, TESTE DE (HEMOLISE ACIDA) 40310280 BAIXO CUSTO HANSEN, PESQUISA DE (POR MATERIAL) 40302067 BAIXO CUSTO HAPTOGLOBINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40304310 BAIXO CUSTO HEINZ, CORPUSCULOS, PESQUISA 40306909 MEDIO CUSTO HELICOBACTER PYLORI - IGA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306917 BAIXO CUSTO HELICOBACTER PYLORI - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306925 BAIXO CUSTO HELICOBACTER PYLORI - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40304329 BAIXO CUSTO HEMACIAS FETAIS, PESQUISA 40319113 BAIXO CUSTO HEMACIAS, CONTAGEM 40319121 BAIXO CUSTO HEMACIAS, TEMPO DE SOBREVIDA DAS 40304337 BAIXO CUSTO HEMATOCRITO, DETERMINACAO DO

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COD TUSS CLASSIFICAÇÃO DESCRIÇÃO DO ITEM40303063 BAIXO CUSTO HEMATOXILINA FERRICA, PESQUISA DE PROTOZOARIOS - NAS FEZES 40503453 ALTO CUSTO HEMOCROMATOSE, ANALISE POR PCR 40310248 BAIXO CUSTO HEMOCULTURA (POR AMOSTRA) 40310256 BAIXO CUSTO HEMOCULTURA AUTOMATIZADA (POR AMOSTRA) 40310264 BAIXO CUSTO HEMOCULTURA PARA BACTERIAS ANAEROBIAS (POR AMOSTRA) 40304353 BAIXO CUSTO HEMOGLOBINA (ELETROFORESE OU HPLC) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40319130 BAIXO CUSTO HEMOGLOBINA FETAL, DOSAGEM 40302075 BAIXO CUSTO HEMOGLOBINA GLICADA (A1 TOTAL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40302733 BAIXO CUSTO HEMOGLOBINA GLICADA (FRACAO A1C) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40304833 BAIXO CUSTO HEMOGLOBINA INSTABILIDADE A 37 GRAUS C - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40302083 BAIXO CUSTO HEMOGLOBINA PLASMATICA LIVRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40304345 BAIXO CUSTO HEMOGLOBINA, DOSAGEM 40304841 BAIXO CUSTO HEMOGLOBINA, SOLUBILIDADE (HBS E HBD) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40304850 BAIXO CUSTO HEMOGLOBINOPATIA - TRIAGEM (EL.HB., HEMOGLOB. FETAL. RETICULOCITOS, CORPOS DE H, T. FALCIZACAO HEMACIAS, RESIST. OSMOTICA, 40304361 BAIXO CUSTO HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRACOES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS) 40319148 BAIXO CUSTO HEMOLISE 40304370 BAIXO CUSTO HEMOSSEDIMENTACAO, (VHS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40304388 BAIXO CUSTO HEMOSSIDERINA (SIDEROCITOS), SANGUE OU URINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40202291 ALTO CUSTO HEMOSTASIA MECANICA DO ESOFAGO, ESTOMAGO OU DUODENO 40202305 ALTO CUSTO HEMOSTASIA TERMICA POR ENDOSCOPIA 40202313 ALTO CUSTO HEMOSTASIAS DE COLON 40304396 BAIXO CUSTO HEPARINA, DOSAGEM 40306933 BAIXO CUSTO HEPATITE A - HAV - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306941 MEDIO CUSTO HEPATITE A - HAV - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306950 BAIXO CUSTO HEPATITE B - HBCAC - IGG (ANTI-CORE IGG OU ACOREG) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306968 MEDIO CUSTO HEPATITE B - HBCAC - IGM (ANTI-CORE IGM OU ACOREM) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306976 BAIXO CUSTO HEPATITE B - HBEAC (ANTI HBE) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306984 BAIXO CUSTO HEPATITE B - HBEAG (ANTIGENO E) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40306992 BAIXO CUSTO HEPATITE B - HBSAC (ANTI-ANTIGENO DE SUPERFICIE) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307018 BAIXO CUSTO HEPATITE B - HBSAG (AU, ANTIGENO AUSTRALIA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40314073 ALTO CUSTO HEPATITE B (QUALITATIVO) PCR - PESQUISA 40314081 ALTO CUSTO HEPATITE B (QUANTITATIVO) PCR - PESQUISA 40307034 MEDIO CUSTO HEPATITE C - ANTI-HCV - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307026 MEDIO CUSTO HEPATITE C - ANTI-HCV - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40314111 ALTO CUSTO HEPATITE C - GENOTIPAGEM - PESQUISA 40307042 ALTO CUSTO HEPATITE C - IMUNOBLOT - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40314090 ALTO CUSTO HEPATITE C (QUALITATIVO) POR PCR - PESQUISA 40314103 ALTO CUSTO HEPATITE C (QUANTITATIVO) POR PCR - PESQUISA 40307050 BAIXO CUSTO HEPATITE DELTA, ANTICORPO IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307069 BAIXO CUSTO HEPATITE DELTA, ANTICORPO IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307077 MEDIO CUSTO HEPATITE DELTA, ANTIGENO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40308235 ALTO CUSTO HER-2 - DOSAGEM DO RECEPTOR 40307085 BAIXO CUSTO HERPES SIMPLES - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307093 MEDIO CUSTO HERPES SIMPLES - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40323439 BAIXO CUSTO HERPES VIRUS, CITOLOGIA (PESQUISA DE CELULAS HERPET) OU IFD

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COD TUSS CLASSIFICAÇÃO DESCRIÇÃO DO ITEM40307107 BAIXO CUSTO HERPES ZOSTER - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307115 MEDIO CUSTO HERPES ZOSTER - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40302091 ALTO CUSTO HEXOSAMINIDASE A - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40308081 BAIXO CUSTO HIDATIDOSE (EQUINOCOCOSE) IDI DUPLA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 41101359 ALTO CUSTO HIDRO-RM (COLANGIO-RM OU URO-RM OU MIELO-RM OU SIALO-RM OU CISTOGRAFIA POR RM) 40302105 BAIXO CUSTO HIDROXIPROLINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307123 BAIXO CUSTO HIPERSENSIBILIDADE RETARDADA (INTRADERMO REACAO IDER ) CANDIDINA, CAXUMBA, ESTREPTOQUINASE-DORNASE, PPD, TRICOFITINA, 40307131 BAIXO CUSTO HISTAMINA, DOSAGEM 40201155 MEDIO CUSTO HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA 40809030 MEDIO CUSTO HISTEROSSALPINGOGRAFIA 40901327 ALTO CUSTO HISTEROSSONOGRAFIA 40311325 BAIXO CUSTO HISTIDINA, PESQUISA - NA URINA 40307140 BAIXO CUSTO HISTONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307158 MEDIO CUSTO HISTOPLASMOSE, REACAO SOROLOGICA 40307166 MEDIO CUSTO HIV - ANTIGENO P24 - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40314120 ALTO CUSTO HIV - CARGA VIRAL PCR - PESQUISA 40314138 ALTO CUSTO HIV - QUALITATIVO POR PCR - PESQUISA 40323463 ALTO CUSTO HIV AMPLIFICACAO DO DNA (PCR) 40314146 ALTO CUSTO HIV, GENOTIPAGEM - PESQUISA 40307174 MEDIO CUSTO HIV1 OU HIV2, PESQUISA DE ANTICORPOS 40307182 MEDIO CUSTO HIV1+ HIV2, (DETERMINACAO CONJUNTA), PESQUISA DE ANTICORPOS 40314430 MEDIO CUSTO HLA-B27 40307190 ALTO CUSTO HLA-DR - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307204 ALTO CUSTO HLA-DR+DQ - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40312089 BAIXO CUSTO HOLLANDER (INCLUSIVE TUBAGEM) TESTE 40302113 MEDIO CUSTO HOMOCISTEINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40316890 ALTO CUSTO HORMONIO ANTI MULERIANO 40305384 BAIXO CUSTO HORMONIO ANTIDIURETICO (VASOPRESSINA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40305759 BAIXO CUSTO HORMONIO GONODOTROFICO CORIONICO QUALITATIVO (HCG-BETA-HCG) - PESQUISA 40305767 BAIXO CUSTO HORMONIO GONODOTROFICO CORIONICO QUANTITATIVO (HCG-BETA-HCG) - DOSAGEM 40316335 BAIXO CUSTO HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40314154 ALTO CUSTO HPV (VIRUS DO PAPILOMA HUMANO) + SUBTIPAGEM QUANDO NECESSARIO PCR - PESQUISA 40314162 ALTO CUSTO HTLV I / II POR PCR (CADA) - PESQUISA 40307212 MEDIO CUSTO HTLV1 OU HTLV2 PESQUISA DE ANTICORPO (CADA) 40403190 MEDIO CUSTO IDENTIFICACAO DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES ANTIERITROCITARIOS - METODO DE ELUICAO 40403203 MEDIO CUSTO IDENTIFICACAO DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES ANTIERITROCITARIOS - PAINEL DE HEMACIAS ENZIMATICO 40403211 MEDIO CUSTO IDENTIFICACAO DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES ANTIERITROCITARIOS C/ PAINEL DE HEMACIAS 40403220 MEDIO CUSTO IDENTIFICACAO DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES ANTIERITROCITARIOS C/ PAINEL DE HEMACIAS TRATADAS POR ENZIMAS 40403238 BAIXO CUSTO IDENTIFICACAO DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES ANTIERITROCITARIOS COM PAINEL DE HEMACIAS - GEL LISS 40321215 BAIXO CUSTO IDENTIFICACAO DE BACTERIAS POR METODO SOROLOGICO/BIOQUIMICO 40303071 BAIXO CUSTO IDENTIFICACAO DE HELMINTOS, EXAME DE FRAGMENTOS - NAS FEZES 40307220 BAIXO CUSTO IGA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307239 BAIXO CUSTO IGA NA SALIVA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307247 BAIXO CUSTO IGD - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40313352 MEDIO CUSTO IGE ESPECIFICO ( K75 ) - OCUPACIONAIS ISOCIANATO

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COD TUSS CLASSIFICAÇÃO DESCRIÇÃO DO ITEM40307255 BAIXO CUSTO IGE, GRUPO ESPECIFICO, CADA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307263 BAIXO CUSTO IGE, POR ALERGENO, CADA (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307271 BAIXO CUSTO IGE, TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40305406 MEDIO CUSTO IGF BP3 (PROTEINA LIGADORA DOS FATORES DE CRESCIMENTO INSULIN-LIKE) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307280 BAIXO CUSTO IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307298 MEDIO CUSTO IGG, SUBCLASSES 1,2,3,4 (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307301 BAIXO CUSTO IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40302121 BAIXO CUSTO IMIPRAMINA - DESIPRAMINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40103420 MEDIO CUSTO IMITANCIOMETRIA DE ALTA FREQUENCIA 40103439 BAIXO CUSTO IMPEDANCIOMETRIA 40813940 ALTO CUSTO IMPLANTE DE ENDOPROTESE EM ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL OU TORACICA COM STENT REVESTIDO (STENT-GRAFT) 40813959 ALTO CUSTO IMPLANTE DE ENDOPROTESE EM DISSECCAO DE AORTA ABDOMINAL OU TORACICA COM STENT REVESTIDO (STENT-GRAFT) 40711021 ALTO CUSTO IMUNOCINTILOGRAFIA (ANTICORPOS MONOCLONAIS) 40307310 BAIXO CUSTO IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307328 BAIXO CUSTO IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES, COM CELULAS RAJI - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307336 ALTO CUSTO IMUNOELETROFORESE (ESTUDO DA GAMOPATIA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40403246 ALTO CUSTO IMUNOFENOTIPAGEM DE SUBPOPULACOES LINFOCITARIAS - CITOMETRO DE FLUXO 40403254 ALTO CUSTO IMUNOFENOTIPAGEM PARA CLASSIFICACAO DE LEUCEMIAS - CITOMETRO DE FLUXO 40304701 ALTO CUSTO IMUNOFENOTIPAGEM PARA DOENCA RESIDUAL MINIMA (*) 40304710 ALTO CUSTO IMUNOFENOTIPAGEM PARA HEMOGLOBINURIA PAROXISTICA NOTURNA (*) 40304728 ALTO CUSTO IMUNOFENOTIPAGEM PARA LEUCEMIAS AGUDAS OU SINDROME MIELODISPLASICA (*) 40304744 ALTO CUSTO IMUNOFENOTIPAGEM PARA PERFIL IMUNE (*) 40302725 ALTO CUSTO IMUNOFIXACAO - CADA FRACAO 40316343 BAIXO CUSTO IMUNOGLOBULINA (IGE) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40311333 BAIXO CUSTO INCLUSAO CITOMEGALICA, PESQUISA DE CELULAS COM - NA URINA 40309096 ALTO CUSTO INDICE DE IMUNOPRODUCAO (ELETROF. E IGG EM SORO E LIQUOR) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40321231 BAIXO CUSTO INDICE DE SATURACAO DE FERRO 40316351 BAIXO CUSTO INDICE DE TIROXINA LIVRE (ITL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307344 BAIXO CUSTO INIBIDOR DE C1 ESTERASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40304752 MEDIO CUSTO INIBIDOR DO FATOR IX, DOSAGEM 40304400 BAIXO CUSTO INIBIDOR DO TPA (PAI) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40304760 ALTO CUSTO INIBIDOR DOS FATORES DA HEMOSTASIA, TRIAGEM 40202330 ALTO CUSTO INJECAO DE SUBSTANCIA MEDICAMENTOSA POR ENDOSCOPIA 40316360 BAIXO CUSTO INSULINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40503216 ALTO CUSTO INTERPRETACAO E ELABORACAO DO LAUDO DA ANALISE GENETICA, POR AMOSTRA 40202348 ALTO CUSTO INTRODUCAO DE PROTESE NO ESOFAGO 41501063 MEDIO CUSTO INVESTIGACAO ULTRA-SONICA COM REGISTRO GRAFICO (QUALQUER AREA) 41501071 MEDIO CUSTO INVESTIGACAO ULTRA-SONICA COM TESTE DE STRESS E COM REGISTRO GRAFICO 41501080 BAIXO CUSTO INVESTIGACAO ULTRA-SONICA COM TESTE DE STRESS E SEM REGISTRO GRAFICO 41501098 MEDIO CUSTO INVESTIGACAO ULTRA-SONICA COM TESTE DE STRESS EM ESTEIRA E COM REGISTRO GRAFICO 41501101 BAIXO CUSTO INVESTIGACAO ULTRA-SONICA SEM REGISTRO GRAFICO (QUALQUER AREA) 40305600 BAIXO CUSTO IODO PROTEICO (PBI) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40312046 BAIXO CUSTO IONTOFORESE PARA A COLETA DE SUOR, COM DOSAGEM DE CLORO 40402134 BAIXO CUSTO IRRADIACAO DE COMPONENTES HEMOTERAPICOS 40321290 BAIXO CUSTO ISOENZIMAS DE CPK

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COD TUSS CLASSIFICAÇÃO DESCRIÇÃO DO ITEM40302148 BAIXO CUSTO ISOMERASE FOSFOHEXOSE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40302156 BAIXO CUSTO ISONIAZIDA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307352 BAIXO CUSTO ISOSPORA, PESQUISA DE ANTIGENO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307360 BAIXO CUSTO ITO (CANCRO MOLE), IDER - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40503372 ALTO CUSTO JAK2 (GENE), DETECCAO DAS MUTACOES POR PCR 40202356 ALTO CUSTO JEJUNOSTOMIA ENDOSCOPICA 40804054 BAIXO CUSTO JOELHO 40321339 BAIXO CUSTO KUNKEL (SULFATO DE ZINCO), REACAO DE 40307379 BAIXO CUSTO KVEIM (SARCOIDOSE), IDER - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40305619 MEDIO CUSTO LACTOGENICO PLACENTARIO HORMONIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40302164 BAIXO CUSTO LACTOSE, TESTE DE TOLERANCIA 40302741 ALTO CUSTO LAMOTRIGINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40201163 MEDIO CUSTO LAPAROSCOPIA 40805077 BAIXO CUSTO LARINGE OU HIPOFARINGE OU PESCOCO (PARTES MOLES) 40202364 ALTO CUSTO LARINGOSCOPIA COM MICROSCOPIA PARA EXERESE DE POLIPO/NODULO/PAPILOMA 40202372 MEDIO CUSTO LARINGOSCOPIA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE LARINGE/FARINGE (TUBO FLEXIVEL) 40202399 ALTO CUSTO LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM EXERESE DE POLIPO/NODULO/PAPILOMA 40202763 ALTO CUSTO LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM LASER PARA EXERESE DE PAPILOMA/TUMOR 40202410 ALTO CUSTO LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO (TUBO RIGIDO) 40202429 MEDIO CUSTO LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNOSTICO E BIOPSIA (TUBO RIGIDO) 40202437 ALTO CUSTO LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNOSTICO E BIOPSIA COM APARELHO FLEXIVEL 40202445 ALTO CUSTO LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA INTUBACAO ORO OU NASOTRAQUEAL 40303080 BAIXO CUSTO LARVAS (FEZES), PESQUISA 40309100 MEDIO CUSTO LCR AMBULATORIAL ROTINA (ASPECTOS COR + INDICE DE COR + CONTAGEM GLOBAL E ESPECIFICA DE LEUCOCITOS E HEMACIAS + 40309118 BAIXO CUSTO LCR HOSPITALAR NEUROLOGIA (ASPECTOS COR + INDICES DE COR + CONTAGEM GLOBAL E ESPECIFICA DE LEUCOCITOS E HEMACIAS + 40309126 BAIXO CUSTO LCR PRONTO SOCORRO (ASPECTOS COR + INDICE DE COR + CONTAGEM GLOBAL E ESPECIFICA DE LEUCOCITOS E HEMACIAS + PROTEINA 40307387 MEDIO CUSTO LEGIONELLA - IGG E IGM (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40310434 BAIXO CUSTO LEISHMANIA, PESQUISA - PESQUISA 40307395 BAIXO CUSTO LEISHMANIOSE - IGG E IGM (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40305422 MEDIO CUSTO LEPTINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40310299 BAIXO CUSTO LEPTOSPIRA (CAMPO ESCURO APOS CONCENTRACAO) PESQUISA 40307409 BAIXO CUSTO LEPTOSPIROSE - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307417 BAIXO CUSTO LEPTOSPIROSE - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307425 BAIXO CUSTO LEPTOSPIROSE, AGLUTINACAO - PESQUISA 40302172 BAIXO CUSTO LEUCINO AMINOPEPTIDASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40303098 BAIXO CUSTO LEUCOCITOS E HEMACIAS, PESQUISA NAS FEZES 40304418 BAIXO CUSTO LEUCOCITOS, CONTAGEM 40304426 BAIXO CUSTO LEUCOGRAMA 40303101 BAIXO CUSTO LEVEDURAS, PESQUISA - NAS FEZES 40302180 BAIXO CUSTO LIDOCAINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40202453 ALTO CUSTO LIGADURA ELASTICA DO ESOFAGO, ESTOMAGO OU DUODENO 40812120 ALTO CUSTO LINFANGIOADENOGRAFIA UNILATERAL 40708101 ALTO CUSTO LINFOCINTILOGRAFIA 40307433 MEDIO CUSTO LINFOCITOS T HELPER CONTAGEM DE (IF COM OKT-4) (CD-4+) CITOMETRIA DE FLUXO 40307441 MEDIO CUSTO LINFOCITOS T SUPRESSORES CONTAGEM DE (IF COM OKT-8) (D-8) CITOMETRIA DE FLUXO

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COD TUSS CLASSIFICAÇÃO DESCRIÇÃO DO ITEM40304949 MEDIO CUSTO LINFONODO, EXAME DE ESFREGACO DE ASPIRADO 40302199 BAIXO CUSTO LIPASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40302202 BAIXO CUSTO LIPASE LIPOPROTEICA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40302636 BAIXO CUSTO LIPIDIOS TOTAIS - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40311147 BAIXO CUSTO LIPOIDES, PESQUISA - NA URINA 40302210 BAIXO CUSTO LIPOPROTEINA (A) - LP (A) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40501175 ALTO CUSTO LIQUIDO AMNIOTICO, CARIOTIPO COM BANDAS 40501183 MEDIO CUSTO LIQUIDO AMNIOTICO, VILOSIDADES CORIONICAS, SUBCULTURA PARA DOSAGENS BIOQUIMICAS E/OU MOLECULARES (ADICIONAL) 40312267 MEDIO CUSTO LIQUIDO PLEURAL CITOLOGICO 40307450 BAIXO CUSTO LISTERIOSE, REACAO SOROLOGICA 40302229 BAIXO CUSTO LITIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307468 MEDIO CUSTO LYME - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307476 BAIXO CUSTO LYME - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40321363 MEDIO CUSTO MACONHA, DOSAGEM SORO 40305775 MEDIO CUSTO MACROPROLACTINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40302237 BAIXO CUSTO MAGNESIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307484 BAIXO CUSTO MALARIA - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307492 BAIXO CUSTO MALARIA - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40302644 BAIXO CUSTO MALTOSE, TESTE DE TOLERANCIA 40808033 MEDIO CUSTO MAMOGRAFIA CONVENCIONAL BILATERAL 40808041 ALTO CUSTO MAMOGRAFIA DIGITAL BILATERAL 40814157 ALTO CUSTO MANIPULACAO DE DRENOS POS-DRENAGEM (ORIENTADA POR RX, TC, US OU RM) 40102025 ALTO CUSTO MANOMETRIA COMPUTADORIZADA ANORRETAL 40102033 ALTO CUSTO MANOMETRIA COMPUTADORIZADA ANORRETAL PARA BIOFEEDBACK - 1a SESSAO 40102041 ALTO CUSTO MANOMETRIA COMPUTADORIZADA ANORRETAL PARA BIOFEEDBACK - DEMAIS SESSOES 40102050 ALTO CUSTO MANOMETRIA ESOFAGICA COMPUTADORIZADA COM TESTE PROVOCATIVO 40102068 ALTO CUSTO MANOMETRIA ESOFAGICA COMPUTADORIZADA SEM TESTE PROVOCATIVO 40102076 ALTO CUSTO MANOMETRIA ESOFAGICA PARA LOCALIZACAO DOS ESFINCTERES PRE-PH-METRIA 40307506 BAIXO CUSTO MANTOUX, IDER 40803120 BAIXO CUSTO MAO OU QUIRODACTILO 40803139 BAIXO CUSTO MAOS E PUNHOS PARA IDADE OSSEA 41301250 BAIXO CUSTO MAPEAMENTO DE RETINA (OFTALMOSCOPIA INDIRETA) - MONOCULAR 40808068 ALTO CUSTO MARCACAO PRE-CIRURGICA POR ESTEREOTAXIA, ORIENTADA POR IMAGEM - POR MAMA (JA INCLUI EXAME DE BASE) 40808203 ALTO CUSTO MARCACAO PRE-CIRURGICA POR NODULO - MAXIMO DE 3 NODULOS POR MAMA, POR US 40502015 BAIXO CUSTO MARCADORES BIOQUIMICOS EXTRAS, ALEM DE BHCG, AFP E PAPP-A, PARA AVALIACAO DO RISCO FETAL, POR MARCADOR, POR AMOSTRA 40316378 MEDIO CUSTO MARCADORES TUMORAIS (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, ETC.) CADA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40402010 ALTO CUSTO MATERIAL DESCARTAVEL (KIT) E SOLUCOES PARA UTILIZACAO DE PROCESSADORA AUTOMATICA DE SANGUE / AUTO TRANSFUSAO INTRA-40402029 ALTO CUSTO MATERIAL DESCARTAVEL (KIT) E SOLUCOES PARA UTILIZACAO DE PROCESSADORA AUTOMATICA DE SANGUE/AFERESE 40309436 BAIXO CUSTO MATURIDADE PULMONAR FETAL - - PESQUISA E/OU DOSAGEM EM LIQUIDOS ORGANICOS 40801080 BAIXO CUSTO MAXILAR INFERIOR 40307514 MEDIO CUSTO MCA (ANTIGENO CARCINO-MAMARIO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40105040 MEDIO CUSTO MEDIDA DA DIFUSAO DO MONOXIDO DE CARBONO 41501110 ALTO CUSTO MEDIDA DE INDICE DE ARTELHOS COM REGISTRO GRAFICO 40105059 BAIXO CUSTO MEDIDA DE PICO DE FLUXO EXPIRATORIO 40201317 ALTO CUSTO MEDIDA DE PRESSAO DE VARIZES DE ESOFAGO ENDOSCOPICA

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COD TUSS CLASSIFICAÇÃO DESCRIÇÃO DO ITEM41501209 ALTO CUSTO MEDIDA DE PRESSAO HEPATICA 41501187 BAIXO CUSTO MEDIDA DE PRESSAO SEGMENTAR (NOS QUATRO SEGMENTOS) 40105067 BAIXO CUSTO MEDIDA SERIADA POR 3 SEMANAS DO PICO DE FLUXO EXPIRATORIO 40304485 BAIXO CUSTO MEDULA OSSEA, ASPIRACAO PARA MIELOGRAMA OU MICROBIOLOGICO 40311155 BAIXO CUSTO MELANINA, PESQUISA - NA URINA 40313182 BAIXO CUSTO META-HEMOGLOBINA (PARA ANILINA NITROBENZENO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40304434 BAIXO CUSTO META-HEMOGLOBINA, DETERMINACAO DA 40313190 MEDIO CUSTO METAIS AL, AS, CD, CR, MN, HG, NI, ZN, CO, OUTRO (S) ABSORCAO ATOMICA (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40321398 ALTO CUSTO METANEFRINAS PLASMATICAS 40311163 BAIXO CUSTO METANEFRINAS URINARIAS, DOSAGEM 40313204 BAIXO CUSTO METANOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40313344 BAIXO CUSTO METIL ETIL CETONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40103447 BAIXO CUSTO METODO DE PROETZ (POR SESSAO) 40307522 BAIXO CUSTO MICOPLASMA PNEUMONIAE - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307530 BAIXO CUSTO MICOPLASMA PNEUMONIAE - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40311171 BAIXO CUSTO MICROALBUMINURIA 40310302 MEDIO CUSTO MICROORGANISMOS - TESTE DE SENSIBILIDADE A DROGAS MIC, POR DROGA TESTADA 41301269 ALTO CUSTO MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA - MONOCULAR 40310370 BAIXO CUSTO MICROSPORIDIA, PESQUISA NAS FEZES 40707075 ALTO CUSTO MIELOCINTILOGRAFIA 40810011 ALTO CUSTO MIELOGRAFIA SEGMENTAR (POR SEGMENTO) 40304892 BAIXO CUSTO MIELOGRAMA 40311341 BAIXO CUSTO MIOGLOBINA, PESQUISA - NA URINA 40302245 BAIXO CUSTO MIOGLOBINA, PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307565 ALTO CUSTO MONONUCLEOSE - EPSTEIN BARR - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307573 BAIXO CUSTO MONONUCLEOSE, ANTI-VCA (EBV) IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307581 BAIXO CUSTO MONONUCLEOSE, ANTI-VCA (EBV) IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40308340 BAIXO CUSTO MONONUCLEOSE, SOROLOGIA PARA (MONOTESTE OU PAUL-BUNNEL), CADA 40307590 BAIXO CUSTO MONTENEGRO, IDER 40312054 BAIXO CUSTO MUCO-NASAL, PESQUISA DE EOSINOFILOS E MASTOCITOS 40302652 BAIXO CUSTO MUCOPOLISSACARIDOSE, PESQUISA E/OU DOSAGEM 40302660 BAIXO CUSTO MUCOPROTEINAS - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40202470 ALTO CUSTO MUCOSECTOMIA 40310507 ALTO CUSTO MYCOBACTERIA AMPLIFICACAO DE DNA (PCR) 40314170 ALTO CUSTO MYCOBACTERIA PCR - PESQUISA 40202488 MEDIO CUSTO NASOFIBROLARINGOSCOPIA PARA DIGNOSTICO E/OU BIOPSIA 40403262 MEDIO CUSTO NAT/HCV POR COMPONENTE HEMOTERAPICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40403270 ALTO CUSTO NAT/HCV POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40403289 MEDIO CUSTO NAT/HIV POR COMPONENTE HEMOTERAPICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40403297 ALTO CUSTO NAT/HIV POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40308090 BAIXO CUSTO NBT ESTIMULADO 40813878 ALTO CUSTO NEFROSTOMIA PERCUTANEA ORIENTADA POR RX, US, TC OU RM 40323536 MEDIO CUSTO NEISSERIA MENINGITIDIS IGG RESP VACINAL 40302253 BAIXO CUSTO NITROGENIO AMONIACAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40302261 BAIXO CUSTO NITROGENIO TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM

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COD TUSS CLASSIFICAÇÃO DESCRIÇÃO DO ITEM40309177 BAIXO CUSTO NONNE-APPLE; REACAO 40305449 MEDIO CUSTO N-TELOPEPTIDEO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40302679 BAIXO CUSTO OCITOCINASE, PESQUISA E/OU DOSAGEM 41301277 BAIXO CUSTO OFTALMODINAMOMETRIA - MONOCULAR 40803058 BAIXO CUSTO OMOPLATA OU ESCAPULA 40403300 MEDIO CUSTO OPERACAO DE PROCESSADORA AUTOMATICA DE SANGUE EM AFERESE 40403319 ALTO CUSTO OPERACAO DE PROCESSADORA AUTOMATICA DE SANGUE EM AUTOTRANSFUSAO INTRA-OPERATORIA 40801055 ALTO CUSTO ORBITAS - BILATERAL 40801047 BAIXO CUSTO ORELHA , MASTOIDES OU ROCHEDOS - BILATERAL 40302270 BAIXO CUSTO OSMOLALIDADE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40311350 BAIXO CUSTO OSMOLALIDADE, DETERMINACAO - NA URINA 40801098 BAIXO CUSTO OSSOS DA FACE 40316386 MEDIO CUSTO OSTEOCALCINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40814092 ALTO CUSTO OSTEOPLASTIA OU DISCECTOMIA PERCUTANEA (VERTEBROPLASTIA E OUTRAS) 40103455 MEDIO CUSTO OTOEMISSOES ACUSTICAS PRODUTO DE DISTORCAO 40103463 BAIXO CUSTO OTOEMISSOES EVOCADAS TRANSIENTES 40307603 MEDIO CUSTO OUTROS TESTES BIOQUIMICOS PARA DETERMINACAO DO RISCO FETAL (CADA) 40302288 MEDIO CUSTO OXCARBAZEPINA, PESQUISA E/OU DOSAGEM 41401514 BAIXO CUSTO OXIMETRIA NAO INVASIVA 40313212 BAIXO CUSTO P-AMINOFENOL (PARA ANILINA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40312097 BAIXO CUSTO PANCREOZIMA - SECRETINA NO SUCO DUODENAL, TESTE 40801136 BAIXO CUSTO PANORAMICA DE MANDIBULA (ORTOPANTOMOGRAFIA) 40804127 MEDIO CUSTO PANORAMICA DOS MEMBROS INFERIORES 40202496 ALTO CUSTO PAPILOTOMIA BIOPSIA E/OU CITOLOGIA BILIAR E PANCREATICA 40202500 ALTO CUSTO PAPILOTOMIA E DILATACAO BILIAR OU PANCREATICA 40202518 ALTO CUSTO PAPILOTOMIA ENDOSCOPICA (PARA RETIRADA DE CALCULOS COLEDOCIANOS OU DRENAGEM BILIAR) 40202526 ALTO CUSTO PAPILOTOMIA, DILATACAO E COLOCACAO DE PROTESE OU DRENO BILIAR OU PANCREATICO 40302768 MEDIO CUSTO PAPP-A - PESQUISA E/OU DOSAGEM 41501128 MEDIO CUSTO PAQUIMETRIA ULTRA-SONICA - MONOCULAR 40814149 ALTO CUSTO PARACENTESE ORIENTADA POR RX OU US 40310310 BAIXO CUSTO PARACOCCIDIOIDES, PESQUISA DE 40308413 MEDIO CUSTO PARACOCCIDIOIDOMICOSE, ANTICORPOS TOTAIS / IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40303110 BAIXO CUSTO PARASITOLOGICO - NAS FEZES 40303128 BAIXO CUSTO PARASITOLOGICO, COLHEITA MULTIPLA COM FORNECIMENTO DO LIQUIDO CONSERVANTE - NAS FEZES 40305465 MEDIO CUSTO PARATORMONIO - PTH OU FRACAO (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307611 ALTO CUSTO PARVOVIRUS - IGG, IGM (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40314189 ALTO CUSTO PARVOVIRUS POR PCR - PESQUISA 40202534 ALTO CUSTO PASSAGEM DE SONDA NASO-ENTERAL 40804062 BAIXO CUSTO PATELA 40804097 BAIXO CUSTO PE OU PODODACTILO 41301285 BAIXO CUSTO PENISCOPIA (INCLUI BOLSA ESCROTAL) 40316394 MEDIO CUSTO PEPTIDEO C - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40302776 MEDIO CUSTO PEPTIDEO NATRIURETICO BNP/PROBNP - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307620 ALTO CUSTO PEPTIDIO INTESTINAL VASOATIVO, DOSAGEM 40702138 MEDIO CUSTO PERDAS PROTEICAS

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COD TUSS CLASSIFICAÇÃO DESCRIÇÃO DO ITEM40312062 MEDIO CUSTO PERFIL METABOLICO P/ LITIASE RENAL: SANGUE (CA, P, AU, CR) URINA: (CA, AU, P, CITR, PESQ. CISTINA) AMP-CICLICO 40302750 BAIXO CUSTO PERFIL LIPIDICO / LIPIDOGRAMA (LIPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERIDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEINAS) - PESQUISA E/OU 40312127 BAIXO CUSTO PERFIL REUMATOLOGICO (ACIDO URICO, ELETROFORESE DE PROTEINAS, FAN, VHS, PROVA DO LATEX P/F. R, W. ROSE) 41101057 ALTO CUSTO PERFUSAO CEREBRAL POR RM 40804070 BAIXO CUSTO PERNA 40403335 BAIXO CUSTO PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS ANTIERITROCITARIOS, ANTI-A E/OU ANTI-B 40403327 BAIXO CUSTO PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS ANTIERITROCITARIOS, ANTI-A E/OU ANTI-B - GEL TESTE 40403343 BAIXO CUSTO PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES ANTIERITROCITARIOS 40403351 BAIXO CUSTO PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES ANTIERITROCITARIOS - GEL TESTE 40403360 MEDIO CUSTO PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES ANTIERITROCITARIOS - METODO DE ELUICAO 40403378 BAIXO CUSTO PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES ANTIERITROCITARIOS A FRIO 40323609 BAIXO CUSTO PESQUISA DE ANTIGENOS DE GIARDIA LAMBLIA 40309134 ALTO CUSTO PESQUISA DE BANDAS OLIGOCLONAIS POR ISOFOCALIZACAO - PESQUISA E/OU DOSAGEM EM LIQUIDOS ORGANICOS 40403386 BAIXO CUSTO PESQUISA DE HEMOGLOBINA S POR COMPONENTE HEMOTERAPICO - GEL TESTE 40403394 BAIXO CUSTO PESQUISA DE HEMOGLOBINA S POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - GEL TESTE 40314286 MEDIO CUSTO PESQUISA DE MUTACAO DE ALELO ESPECIFICO POR PCR 40314278 MEDIO CUSTO PESQUISA DE OUTROS AGENTES POR PCR 40103480 BAIXO CUSTO PESQUISA DE PARES CRANIANOS RELACIONADOS COM O VIII PAR 40103501 BAIXO CUSTO PESQUISA DO FENOMENO DE TULLIO 40311180 BAIXO CUSTO PESQUISA OU DOSAGEM DE UM COMPONENTE URINARIO 40323668 BAIXO CUSTO PESQUISA PARA HAEMOPHILUS DUCREYI 40708128 ALTO CUSTO PET DEDICADO ONCOLOGICO 40312135 BAIXO CUSTO PH - TORNASSOL - PESQUISA 40102106 ALTO CUSTO PH-METRIA ESOFAGICA COMPUTADORIZADA COM TRES CANAIS 40102084 ALTO CUSTO PH-METRIA ESOFAGICA COMPUTADORIZADA COM UM CANAL 40807029 MEDIO CUSTO PIELOGRAFIA ASCENDENTE 40813886 ALTO CUSTO PIELOGRAFIA PERCUTANEA ORIENTADA POR RX, US, TC OU RM 40305490 MEDIO CUSTO PIRIDINOLINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40302296 MEDIO CUSTO PIRUVATO QUINASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 41206045 ALTO CUSTO PLANEJAMENTO COMPUTADORIZADO DE BRAQUITERAPIA - 1 POR INSERCAO 41206053 ALTO CUSTO PLANEJAMENTO COMPUTADORIZADO TRIDIMENSIONAL DE BRAQUITERAPIA - 1 POR INSERCAO 41204034 ALTO CUSTO PLANEJAMENTO DE TRATAMENTO COMPUTADORIZADO - 1 POR VOLUME TRATADO 41204042 ALTO CUSTO PLANEJAMENTO DE TRATAMENTO COMPUTADORIZADO TRIDIMENSIONAL - 1 POR VOLUME TRATADO 40808165 MEDIO CUSTO PLANIGRAFIA DE OSSO 40805069 MEDIO CUSTO PLANIGRAFIA DE TORAX, MEDIASTINO OU LARINGE 40304442 BAIXO CUSTO PLAQUETAS, CONTAGEM 40304450 BAIXO CUSTO PLAQUETAS, TESTE DE AGREGACAO (POR AGENTE AGREGANTE), CADA 40304469 BAIXO CUSTO PLASMINOGENIO, DOSAGEM 40304477 BAIXO CUSTO PLASMODIO, PESQUISA 41501195 MEDIO CUSTO PLETISMOGRAFIA (QUALQUER TIPO) POR LATERALIDADE OU TERRITORIO 40310329 BAIXO CUSTO PNEUMOCYSTI CARINII, PESQUISA POR COLORACAO ESPECIAL 40313220 BAIXO CUSTO P-NITROFENOL (PARA NITROBENZENO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40103510 ALTO CUSTO POLIGRAFIA DE RECEM-NASCIDO (MAIOR OU IGUAL 2 HORAS) (PG/RN) 40308243 MEDIO CUSTO POLIOMELITE SOROLOGIA 40202542 ALTO CUSTO POLIPECTOMIA DE COLON (INDEPENDENTE DO NUMERO DE POLIPOS)

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COD TUSS CLASSIFICAÇÃO DESCRIÇÃO DO ITEM40202550 ALTO CUSTO POLIPECTOMIA DO ESOFAGO, ESTOMAGO OU DUODENO (INDEPENDENTE DO NUMERO DE POLIPOS) 40103528 ALTO CUSTO POLISSONOGRAFIA DE NOITE INTEIRA (PSG) (INCLUI POLISSONOGRAMAS) 40103536 ALTO CUSTO POLISSONOGRAMA COM EEG DE NOITE INTEIRA 40103544 ALTO CUSTO POLISSONOGRAMA COM TESTE DE CPAP NASAL 40302300 BAIXO CUSTO PORFIRINAS QUANTITATIVAS (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40311252 BAIXO CUSTO PORFOBILINOGENIO - NA URINA 40311198 BAIXO CUSTO PORFOBILINOGENIO, PESQUISA - NA URINA 40812103 ALTO CUSTO PORTOGRAFIA TRANS-HEPATICA 40103552 MEDIO CUSTO POSTUROGRAFIA 40302318 BAIXO CUSTO POTASSIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 41301307 BAIXO CUSTO POTENCIAL DE ACUIDADE VISUAL - MONOCULAR 40103560 ALTO CUSTO POTENCIAL EVOCADO - P300 40103579 MEDIO CUSTO POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO DE MEDIA LATENCIA (PEA-ML) BILATERAL 40103498 ALTO CUSTO POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO DE TRONCO CEREBRAL (PEA-TC) 40103056 ALTO CUSTO POTENCIAL EVOCADO ESTACIONARIO (STEADY STATE) 40103595 MEDIO CUSTO POTENCIAL EVOCADO GENITO-CORTICAL (PEGC) 40103609 MEDIO CUSTO POTENCIAL EVOCADO MOTOR - PEM (BILATERAL) 40103617 MEDIO CUSTO POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO - MEMBROS INFERIORES (PESS) 40103625 MEDIO CUSTO POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO - MEMBROS SUPERIORES (PESS) 40103633 MEDIO CUSTO POTENCIAL EVOCADO VISUAL (PEV) 40103587 MEDIO CUSTO POTENCIAL SOMATO-SENSITIVO PARA LOCALIZACAO FUNCIONAL DA AREA CENTRAL (MONITORIZACAO POR HORA) ATE 3 HORAS 40307638 BAIXO CUSTO PPD (TUBERCULINA), IDER 40302326 BAIXO CUSTO PRE-ALBUMINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40305503 BAIXO CUSTO PREGNANDIOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40305511 BAIXO CUSTO PREGNANTRIOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40302334 MEDIO CUSTO PRIMIDONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40302342 BAIXO CUSTO PROCAINAMIDA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40302687 ALTO CUSTO PROCALCITONINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40601323 BAIXO CUSTO PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO CITOPATOLOGICO EM MEIO LIQUIDO 40601129 BAIXO CUSTO PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO CITOPATOLOGICO ONCOTICO DE LIQUIDOS E RASPADOS CUTANEOS 40601110 MEDIO CUSTO PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM BIOPSIA SIMPLES IMPRINT E CELL BLOCK 40601161 BAIXO CUSTO PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM CITOLOGIA HORMONAL ISOLADA 40601145 MEDIO CUSTO PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM CITOLOGIA HORMONAL SERIADO 40601307 ALTO CUSTO PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM CITOMETRIA DE FLUXO (POR MONOCLONAL PESQUISADO) 40601137 BAIXO CUSTO PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM CITOPATOLOGIA CERVICO-VAGINAL ONCOTICA 40601196 MEDIO CUSTO PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM FRAGMENTOS MULTIPLOS DE BIOPSIAS DE MESMO ORGAO OU TOPOGRAFIA, ACONDICIONADOS EM UM 40601226 BAIXO CUSTO PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM GRUPOS DE LINFONODOS, ESTRUTURAS VIZINHAS E MARGENS DE PECAS ANATOMICAS SIMPLES OU 40601277 ALTO CUSTO PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM IMUNOFLUORESCENCIA 40601250 MEDIO CUSTO PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM LAMINAS DE PAAF ATE 5 40601285 ALTO CUSTO PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM PAINEL DE HIBRIDIZACAO IN SITU 40601170 ALTO CUSTO PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM PAINEL DE IMUNOISTOQUIMICA (DUAS A CINCO REACOES) 40601200 MEDIO CUSTO PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM PECA ANATOMICA OU CIRURGICA SIMPLES 40601218 ALTO CUSTO PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM PECA CIRURGICA OU ANATOMICA COMPLEXA 40601188 ALTO CUSTO PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM REACAO IMUNOISTOQUIMICA ISOLADA 40601153 MEDIO CUSTO PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM REVISAO DE LAMINAS OU CORTES HISTOLOGICOS SERIADOS

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COD TUSS CLASSIFICAÇÃO DESCRIÇÃO DO ITEM40601021 MEDIO CUSTO PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO PEROPERATORIO - PECA ADICIONAL OU MARGEM CIRURGICA 40601030 ALTO CUSTO PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO PEROPERATORIO COM DESLOCAMENTO DO PATOLOGISTA 40601013 MEDIO CUSTO PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO PEROPERATORIO SEM DESLOCAMENTO DO PATOLOGISTA 40601293 ALTO CUSTO PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO POR CAPTURA HIBRIDA 40103897 ALTO CUSTO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL (ACIMA DE 7 ANOS) 40304493 MEDIO CUSTO PRODUTOS DE DEGRADACAO DA FIBRINA, QUALITATIVO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40304779 BAIXO CUSTO PRODUTOS DE DEGRADACAO DA FIBRINA, QUANTITATIVO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40316408 MEDIO CUSTO PROGESTERONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40316416 BAIXO CUSTO PROLACTINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40302350 BAIXO CUSTO PROPANOLOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40308251 MEDIO CUSTO PROTEINA AMILOIDE A - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40304507 ALTO CUSTO PROTEINA C - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40323706 ALTO CUSTO PROTEINA C ANTIGENO 40308383 BAIXO CUSTO PROTEINA C REATIVA, QUALITATIVA - PESQUISA 40308391 BAIXO CUSTO PROTEINA C REATIVA, QUANTITATIVA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307654 ALTO CUSTO PROTEINA C, TESTE IMUNOLOGICO 40307662 MEDIO CUSTO PROTEINA EOSINOFILICA CATIONICA (ECP) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40302369 BAIXO CUSTO PROTEINA LIGADORA DO RETINOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40309142 MEDIO CUSTO PROTEINA MIELINA BASICA, ANTICORPO ANTI - PESQUISA E/OU DOSAGEM EM LIQUIDOS ORGANICOS 40304787 MEDIO CUSTO PROTEINA S LIVRE, DOSAGEM 40314197 ALTO CUSTO PROTEINA S TOTAL + LIVRE, DOSAGEM 40304515 ALTO CUSTO PROTEINA S, TESTE FUNCIONAL 40311201 BAIXO CUSTO PROTEINAS DE BENCE JONES, PESQUISA - NA URINA 40302377 BAIXO CUSTO PROTEINAS TOTAIS - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40302385 BAIXO CUSTO PROTEINAS TOTAIS ALBUMINA E GLOBULINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40304523 BAIXO CUSTO PROTOPORFIRINA ERITROCITARIA LIVRE - ZINCO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40313239 BAIXO CUSTO PROTOPORFIRINAS LIVRES (PARA CHUMBO INORGANICO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40313247 BAIXO CUSTO PROTOPORFIRINAS ZN (PARA CHUMBO INORGANICO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40319326 BAIXO CUSTO PROTROMBINA, PESQUISA DE MUTACAO 40312143 MEDIO CUSTO PROVA ATIVIDADE DE FEBRE REUMATICA (ASLO, ELETROFORESE DE PROTEINAS, MUCO-PROTEINAS E PROTEINA C REATIVA) 41401042 MEDIO CUSTO PROVA DE AUTO-ROTACAO CEFALICA 40403408 BAIXO CUSTO PROVA DE COMPATIBILIDADE PRE-TRANSFUSIONAL COMPLETA 40403416 BAIXO CUSTO PROVA DE COMPATIBILIDADE PRE-TRANSFUSIONAL COMPLETA - GEL TESTE 40311368 BAIXO CUSTO PROVA DE CONCENTRACAO (FISHBERG OU VOLHARD) - NA URINA 40311376 BAIXO CUSTO PROVA DE DILUICAO - NA URINA 40105075 MEDIO CUSTO PROVA DE FUNCAO PULMONAR COMPLETA (OU ESPIROMETRIA) 41401050 BAIXO CUSTO PROVA DE LOMBARD 40304531 BAIXO CUSTO PROVA DO LACO 40305546 BAIXO CUSTO PROVA DO LH-RH, DOSAGEM DO FSH SEM FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO (CADA) 40305554 BAIXO CUSTO PROVA DO LH-RH, DOSAGEM DO LH SEM FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO (CADA) 40305562 BAIXO CUSTO PROVA DO TRH-HPR, DOSAGEM DO HPR SEM FORNECIMENTO DO MATERIAL (CADA) 40305570 BAIXO CUSTO PROVA DO TRH-TSH, DOSAGEM DO TSH SEM FORNECIMENTO DO MATERIAL (CADA) 40305589 BAIXO CUSTO PROVA PARA DIABETE INSIPIDO (RESTRICAO HIDRICA NACL 3% VASOPRESSINA) 40312151 MEDIO CUSTO PROVAS DE FUNCAO HEPATICA (BILIRRUBINAS, ELETROFORESE DE PROTEINAS. FA, TGO, TGP E GAMA-PGT) 40305627 MEDIO CUSTO PROVAS DE FUNCAO TIREOIDEANA (T3, T4, INDICES E TSH)

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COD TUSS CLASSIFICAÇÃO DESCRIÇÃO DO ITEM40103641 BAIXO CUSTO PROVAS DE FUNCAO TUBARIA 41401069 BAIXO CUSTO PROVAS IMUNO-ALERGICAS PARA BACTERIAS (POR ANTIGENO) 41401077 BAIXO CUSTO PROVAS IMUNO-ALERGICAS PARA FUNGOS (POR ANTIGENO) 40308367 MEDIO CUSTO PSITACOSE - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40316424 MEDIO CUSTO PTH - PESQUISA E/OU DOSAGEM 41002024 ALTO CUSTO PUNCAO ASPIRATIVA ORIENTADA POR TC (ACRESCENTAR O EXAME DE BASE) 40809099 ALTO CUSTO PUNCAO BIOPSIA/ASPIRATIVA DE ORGAO OU ESTRUTURA ORIENTADA POR RX, US OU CT (ACRESCENTAR O EXAME BASE) 40309150 MEDIO CUSTO PUNCAO CISTERNAL SUBOCCIPTAL COM MANOMETRIA PARA COLETA DE LIQUIDO CEFALORRAQUEANO 40309169 BAIXO CUSTO PUNCAO LOMBAR COM MANOMETRIA PARA COLETA DE LIQUIDO CEFALORRAQUEANO 40808084 MEDIO CUSTO PUNCAO OU BIOPSIA MAMARIA PERCUTANEA POR AGULHA FINA ORIENTADA POR IMAGEM (JA INCLUI O EXAME DE BASE) 40803112 BAIXO CUSTO PUNHO 40708110 ALTO CUSTO QUANTIFICACAO DA CAPTACAO PULMONAR COM GALIO-67 40404218 ALTO CUSTO QUANTIFICACAO DE CD4 DA COLETA DE CELULAS TRONCO PERIFERICAS PARA TCTH ALOGENICO 40314308 ALTO CUSTO QUANTIFICACAO DE OUTROS AGENTES POR PCR 40701107 ALTO CUSTO QUANTIFICACAO DE SHUNT DA DIREITA PARA A ESQUERDA 40701115 ALTO CUSTO QUANTIFICACAO DE SHUNT PERIFERICO 40813908 ALTO CUSTO QUIMIOTERAPIA POR CATETER DE TUMOR DE CABECA E PESCOCO 40813924 ALTO CUSTO QUIMIOTERAPIA POR CATETER INTRA-ARTERIAL 40302393 BAIXO CUSTO QUINIDINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 41203020 ALTO CUSTO RADIOCIRURGIA (RTC) - NIVEL 1, LESAO UNICA E/OU UM ISOCENTRO - POR TRATAMENTO 41203038 ALTO CUSTO RADIOCIRURGIA (RTC) - NIVEL 2, DUAS LESOES E/OU DOIS A QUATRO ISOCENTROS - POR TRATAMENTO 41203046 ALTO CUSTO RADIOCIRURGIA (RTC) - NIVEL 3, TRES LESOES E/OU DE MAIS DE QUATRO ISOCENTROS - POR TRATAMENTO 40811026 MEDIO CUSTO RADIOSCOPIA PARA ACOMPANHAMENTO DE PROCEDIMENTO CIRURGICO (POR HORA OU FRACAO) 41203054 ALTO CUSTO RADIOTERAPIA COM MODULACAO DA INTENSIDADE DO FEIXE (IMRT) - POR TRATAMENTO 41203062 ALTO CUSTO RADIOTERAPIA CONFORMADA TRIDIMENSIONAL (RCT-3D) COM ACELERADOR LINEAR - POR TRATAMENTO 41203070 BAIXO CUSTO RADIOTERAPIA CONVENCIONAL DE MEGAVOLTAGEM COM ACELERADOR LINEAR COM FOTONS E ELETRONS - POR CAMPO 41203089 MEDIO CUSTO RADIOTERAPIA CONVENCIONAL DE MEGAVOLTAGEM COM ACELERADOR LINEAR SO COM FOTONS - POR CAMPO 41203100 ALTO CUSTO RADIOTERAPIA DE CORPO INTEIRO - POR TRATAMENTO 41203119 ALTO CUSTO RADIOTERAPIA DE MEIO CORPO (HBI) - POR DIA DE TRATAMENTO 41203127 ALTO CUSTO RADIOTERAPIA DE PELE TOTAL (TSI) - POR TRATAMENTO 41203135 ALTO CUSTO RADIOTERAPIA ESTEREOTATICA - 1 DIA DE TRATAMENTO 41203143 ALTO CUSTO RADIOTERAPIA ESTEREOTATICA - POR DIA SUBSEQUENTE 41203151 BAIXO CUSTO RADIOTERAPIA EXTERNA DE ORTOVOLTAGEM (ROENTGENTERAPIA) - POR CAMPO 41203160 ALTO CUSTO RADIOTERAPIA INTRA-OPERATORIA (IORT) - POR TRATAMENTO 41203178 ALTO CUSTO RADIOTERAPIA ROTATORIA COM ACELERADOR LINEAR COM FOTONS E ELETRONS - POR VOLUME TRATADO E POR DIA 41203186 ALTO CUSTO RADIOTERAPIA ROTATORIA COM ACELERADOR LINEAR SO COM FOTONS - POR VOLUME TRATADO E POR DIA 41203194 ALTO CUSTO RADIOTERAPIA ROTATORIA COM UNIDADE DE COBALTO - POR VOLUME TRATADO E POR DIA 40309517 BAIXO CUSTO RAGOCITOS, PESQUISA 40503240 ALTO CUSTO RASTREAMENTO PRE-NATAL OU POS-NATAL DE TODO O GENOMA PARA IDENTIFICAR ALTERACOES CROMOSSOMICAS SUBMICROSCOPICAS 40307689 BAIXO CUSTO REACAO SOROLOGICA PARA COXSACKIE, NEUTRALIZACAO IGG 41101383 MEDIO CUSTO RECONSTRUCAO TRIDIMENSIONAL - ACRESCENTAR AO EXAME DE BASE 40103684 MEDIO CUSTO REFLEXO CUTANEO-SIMPATICO 40103650 MEDIO CUSTO REGISTRO DO NISTAGMO PENDULAR 40105113 BAIXO CUSTO REGULACAO VENTILATORIA - 1) MEDIDA DE VENTILACAO E DO PADRAO VENTILATORIO 40105121 BAIXO CUSTO REGULACAO VENTILATORIA - 2) DETERMINACAO DA PRESSAO DE OCLUSAO

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COD TUSS CLASSIFICAÇÃO DESCRIÇÃO DO ITEM40105130 BAIXO CUSTO REGULACAO VENTILATORIA - 3) RESPOSTA A HIPOXIA E HIPERCAPNIA 40316432 MEDIO CUSTO RENINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 41401557 BAIXO CUSTO REPERTORIZACAO 40302407 BAIXO CUSTO RESERVA ALCALINA (BICARBONATO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40314294 ALTO CUSTO RESISTENCIA A AGENTES ANTI VIRAIS POR BIOLOGIA MOLECULAR (CADA DROGA) - PESQUISA 40105083 MEDIO CUSTO RESISTENCIA DAS VIAS AEREAS POR OSCILOMETRIA 40105091 MEDIO CUSTO RESISTENCIA DAS VIAS AEREAS POR PLETISMOGRAFIA 40304540 BAIXO CUSTO RESISTENCIA GLOBULAR, CURVA DE 41101316 ALTO CUSTO RESSONANCIA MAGNETICA ARTICULAR (POR ARTICULACAO - OMBRO, COTOVELO, PUNHO, COXO-FEMORAL OU JOELHO) 41101278 ALTO CUSTO RESSONANCIA MAGNETICA BACIA (ARTICULACOES SACROILIACAS) 41101030 ALTO CUSTO RESSONANCIA MAGNETICA BASE DO CRANIO 41101146 ALTO CUSTO RESSONANCIA MAGNETICA CORACAO - MORFOLOGICO E FUNCIONAL + PERFUSAO + ESTRESSE 41101154 ALTO CUSTO RESSONANCIA MAGNETICA CORACAO - MORFOLOGICO E FUNCIONAL + PERFUSAO + VIABILIDADE MIOCARDICA 41101286 ALTO CUSTO RESSONANCIA MAGNETICA COXA (UNILATERAL) 41101103 ALTO CUSTO RESSONANCIA MAGNETICA DA ARTICULACAO TEMPOROMANDIBULAR (BILATERAL) 41101219 ALTO CUSTO RESSONANCIA MAGNETICA DA BOLSA ESCROTAL 41101227 ALTO CUSTO RESSONANCIA MAGNETICA DA COLUNA CERVICAL, DORSAL, LOMBAR, TORACICA OU LOMBO-SACRA 41101090 ALTO CUSTO RESSONANCIA MAGNETICA DA FACE (INCLUI SEIOS DA FACE) 41101189 ALTO CUSTO RESSONANCIA MAGNETICA DA PELVE (NAO INCLUI ARTICULACOES COXOFEMORAIS) 41101294 ALTO CUSTO RESSONANCIA MAGNETICA DA PERNA (UNILATERAL) 41101308 ALTO CUSTO RESSONANCIA MAGNETICA DE PE (UNILATERAL) 41101251 ALTO CUSTO RESSONANCIA MAGNETICA DE SEGMENTO APENDICULAR (UNILATERAL) 41101170 ALTO CUSTO RESSONANCIA MAGNETICA DO ABDOMEN SUPERIOR (FIGADO, PANCREAS, BACO, RINS, SUPRA-RENAIS, RETROPERITONIO) 41101138 ALTO CUSTO RESSONANCIA MAGNETICA DO CORACAO - MORFOLOGICO E FUNCIONAL 41101014 ALTO CUSTO RESSONANCIA MAGNETICA DO CRANIO (ENCEFALO) 41101200 ALTO CUSTO RESSONANCIA MAGNETICA DO PENIS 41101111 ALTO CUSTO RESSONANCIA MAGNETICA DO PESCOCO (NASOFARINGE, OROFARINGE, LARINGE, TRAQUEIA, TIREOIDE, PARATIREOIDE) 41101243 ALTO CUSTO RESSONANCIA MAGNETICA DO PLEXO BRAQUIAL (DESFILADEIRO TORACICO) OU LOMBOSSACRAL (NAO INCLUI COLUNA CERVICAL OU LOMBAR) 41101120 ALTO CUSTO RESSONANCIA MAGNETICA DO TORAX (MEDIASTINO, PULMAO, PAREDE TORACICA) 41101197 ALTO CUSTO RESSONANCIA MAGNETICA FETAL 41101162 ALTO CUSTO RESSONANCIA MAGNETICA MAMA (UNILATERAL) 41101260 ALTO CUSTO RESSONANCIA MAGNETICA MAO (NAO INCLUI PUNHO) 41101073 ALTO CUSTO RESSONANCIA MAGNETICA ORBITA BILATERAL 41101081 ALTO CUSTO RESSONANCIA MAGNETICA OSSOS TEMPORAIS BILATERAL 41101022 ALTO CUSTO RESSONANCIA MAGNETICA SELA TURCICA (HIPOFISE) 40304558 BAIXO CUSTO RETICULOCITOS, CONTAGEM 41301315 BAIXO CUSTO RETINOGRAFIA (SO HONORARIO) MONOCULAR 40202569 ALTO CUSTO RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO COLON 40202577 ALTO CUSTO RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESOFAGO, ESTOMAGO OU DUODENO 40202585 ALTO CUSTO RETIRADA DE CORPO ESTRANHO NO BRONQUIO OU BRONQUICO 40202593 ALTO CUSTO RETIRADA DE TUMOR OU PAPILOMA POR BRONCOSCOPIA 40814068 ALTO CUSTO RETIRADA PERCUTANEA DE CALCULOS BILIARES ORIENTADA POR RX, US OU TC 40814076 ALTO CUSTO RETIRADA PERCUTANEA DE CALCULOS RENAIS ORIENTADA POR RX, US OU TC 40814084 ALTO CUSTO RETIRADA PERCUTANEA DE CORPO ESTRANHO INTRAVASCULAR 40201171 MEDIO CUSTO RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL

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COD TUSS CLASSIFICAÇÃO DESCRIÇÃO DO ITEM40202690 ALTO CUSTO RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA 40202682 ALTO CUSTO RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL COM POLIPECTOMIA 40201180 MEDIO CUSTO RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA 40202720 MEDIO CUSTO RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA 40202739 ALTO CUSTO RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA COM POLIPECTOMIA 40304566 BAIXO CUSTO RETRACAO DO COAGULO - PESQUISA 40103668 BAIXO CUSTO RINOMANOMETRIA COMPUTADORIZADA 40103676 MEDIO CUSTO RINOMETRIA ACUSTICA 40304574 BAIXO CUSTO RISTOCETINA, CO-FATOR, TESTE FUNCIONAL, DOSAGEM 41101480 ALTO CUSTO RM - MAMA (BILATERAL) 41101391 ALTO CUSTO RM ARTERIAS MEMBROS INFERIORES 40310337 BAIXO CUSTO ROTAVIRUS, PESQUISA, ELISA 40312100 BAIXO CUSTO ROTINA DA BILES A, B, C E DO SUCO DUODENAL (CARACTERES FISICOS E MICROSCOPICOS INCLUSIVE TUBAGEM) 40311210 BAIXO CUSTO ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA) 40309444 BAIXO CUSTO ROTINA DO LIQUIDO AMNIOTICO-AMNIOGRAMA (CITOLOGICO ESPECTROFOTOMETRIA, CREATININA E TESTE DE CLEMENTS) 40309525 BAIXO CUSTO ROTINA LIQUIDO SINOVIAL - CARACTERES FISICOS, CITOLOGIA, PROTEINAS, ACIDO URICO, LATEX P/ F.R., BACT. 40307697 BAIXO CUSTO RUBEOLA - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307700 MEDIO CUSTO RUBEOLA - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40314200 ALTO CUSTO RUBEOLA POR PCR - PESQUISA 40323757 BAIXO CUSTO RUBEOLA, IHA PARA 40806189 MEDIO CUSTO RX TRANSITO COLONICO 40403424 BAIXO CUSTO S. ANTI-HTLV-I + HTLV-II (DETERMINACAO CONJUNTA) POR COMPONENTE HEMOTERAPICO 40403432 MEDIO CUSTO S. ANTI-HTLV-I + HTLV-II (DETERMINACAO CONJUNTA) POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL 40403440 BAIXO CUSTO S. CHAGAS EIE POR COMPONENTE HEMOTERAPICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40403459 BAIXO CUSTO S. CHAGAS EIE POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40403467 BAIXO CUSTO S. HEPATITE B ANTI-HBC POR COMPONENTE HEMOTERAPICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40403475 BAIXO CUSTO S. HEPATITE B ANTI-HBC POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40403483 BAIXO CUSTO S. HEPATITE C ANTI-HCV POR COMPONENTE HEMOTERAPICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40403491 MEDIO CUSTO S. HEPATITE C ANTI-HCV POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40403505 BAIXO CUSTO S. HIV - EIE POR COMPONENTE HEMOTERAPICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40403513 MEDIO CUSTO S. HIV - EIE POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40403521 BAIXO CUSTO S. MALARIA - IFI POR COMPONENTE HEMOTERAPICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40403530 BAIXO CUSTO S. MALARIA - IFI POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40403548 BAIXO CUSTO S. SIFILIS - EIE POR COMPONENTE HEMOTERAPICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40403556 BAIXO CUSTO S. SIFILIS - EIE POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40403564 BAIXO CUSTO S. SIFILIS FTA - ABS POR COMPONENTE HEMOTERAPICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40403572 BAIXO CUSTO S. SIFILIS FTA - ABS POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40403580 BAIXO CUSTO S. SIFILIS HA POR COMPONENTE HEMOTERAPICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40403599 BAIXO CUSTO S. SIFILIS HA POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40403602 BAIXO CUSTO S. SIFILIS VDRL POR COMPONENTE HEMOTERAPICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40403610 BAIXO CUSTO S. SIFILIS VDRL POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40403629 BAIXO CUSTO S.CHAGAS HA POR COMPONENTE HEMOTERAPICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40403637 BAIXO CUSTO S.CHAGAS HA POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40403645 BAIXO CUSTO S.CHAGAS IFI POR COMPONENTE HEMOTERAPICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40403653 BAIXO CUSTO S.CHAGAS IFI POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM

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COD TUSS CLASSIFICAÇÃO DESCRIÇÃO DO ITEM40403661 BAIXO CUSTO S.HEPATITE B (HBSAG) RIE OU EIE POR COMPONENTE HEMOTERAPICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40403670 BAIXO CUSTO S.HEPATITE B (HBSAG) RIE OU EIE POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40302415 BAIXO CUSTO SACAROSE, TESTE DE TOLERANCIA 40802078 BAIXO CUSTO SACRO-COCCIX 40313336 BAIXO CUSTO SALICILATOS, PESQUISA 40402037 BAIXO CUSTO SANGRIA TERAPEUTICA 40303136 BAIXO CUSTO SANGUE OCULTO, PESQUISA - NAS FEZES 40308120 BAIXO CUSTO SARAMPO - ANTICORPOS IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40308138 BAIXO CUSTO SARAMPO - ANTICORPOS IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40310388 BAIXO CUSTO SARCOPTES SCABEI, PESQUISA 40307719 BAIXO CUSTO SCHISTOSOMOSE - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307727 BAIXO CUSTO SCHISTOSOMOSE - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40308278 BAIXO CUSTO SCHISTOSOMOSE, PESQUISA 40801063 BAIXO CUSTO SEIOS DA FACE 40801071 BAIXO CUSTO SELA TURCICA 40313255 ALTO CUSTO SELENIO, DOSAGEM 40303144 BAIXO CUSTO SHISTOSSOMA, PESQUISA OVOS EM FRAGMENTOS MUCOSA APOS BIOPSIA RETAL 40809021 MEDIO CUSTO SIALOGRAFIA (POR GLANDULA) 40307735 BAIXO CUSTO SIFILIS - FTA-ABS-IGG - PESQUISA 40307743 BAIXO CUSTO SIFILIS - FTA-ABS-IGM - PESQUISA 40307751 BAIXO CUSTO SIFILIS - TPHA - PESQUISA 40307760 BAIXO CUSTO SIFILIS - VDRL 40308286 BAIXO CUSTO SIFILIS ANTICORPO TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40314219 ALTO CUSTO SIFILIS POR PCR - PESQUISA 41206070 ALTO CUSTO SIMULACAO DE BRAQUITERAPIA - 1 POR INSERCAO 41204069 ALTO CUSTO SIMULACAO DE TRATAMENTO COMPLEXA (COM TOMOGRAFIA E COM CONTRASTE) - 1 POR VOLUME TRATADO 41204077 ALTO CUSTO SIMULACAO DE TRATAMENTO INTERMEDIARIA (COM TOMOGRAFIA) - 1 POR VOLUME TRATADO 41204085 ALTO CUSTO SIMULACAO DE TRATAMENTO SIMPLES (SEM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA) - 1 POR VOLUME TRATADO 40104125 ALTO CUSTO SISTEMA TRIDIMENSIONAL DE AVALIACAO DO MOVIMENTO QUE INCLUI VIDEO ACOPLADO A PLATAFORMA DA FORCA E ELETROMIOGRAFIA 41204093 ALTO CUSTO SISTEMAS DE IMOBILIZACAO - CABECA (MASCARAS) OU MEMBROS - 1 POR TRATAMENTO 41204107 ALTO CUSTO SISTEMAS DE IMOBILIZACAO - TORAX, ABDOME OU PELVIS - 1 POR TRATAMENTO 40311384 BAIXO CUSTO SOBRECARGA DE AGUA, PROVA - NA URINA 40302423 BAIXO CUSTO SODIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40316440 MEDIO CUSTO SOMATOMEDINA C (IGF1) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40305635 MEDIO CUSTO SOMATOTROFICO CORIONICO (HCS OU PHL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40310558 BAIXO CUSTO STREPTOCOCCUS B HEMOL CULTURA QUALQUER MATERIAL 41310551 BAIXO CUSTO STREPTOCOCCUS B-HEMOLITICO 40501191 MEDIO CUSTO SUBCULTURA DE PELE P/ DOSAGENS BIOQUIMICAS E/OU MOLECULARES (ADICIONAL) 40303152 BAIXO CUSTO SUBSTANCIAS REDUTORAS NAS FEZES- PESQUISA E/OU DOSAGEM 40302431 ALTO CUSTO SUCCINIL ACETONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40316459 MEDIO CUSTO SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (S-DHEA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40313263 BAIXO CUSTO SULFATOS ORGANICOS OU INORGANICOS, PESQUISA (CADA) 40304876 BAIXO CUSTO SULFO-HEMOGLOBINA, DETERMINACAO DA 40302440 BAIXO CUSTO SULFONAMIDAS LIVRE E ACETILADA (% DE ACETILACAO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40316467 BAIXO CUSTO T3 LIVRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM

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COD TUSS CLASSIFICAÇÃO DESCRIÇÃO DO ITEM40316475 BAIXO CUSTO T3 RETENCAO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40316483 MEDIO CUSTO T3 REVERSO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40316491 BAIXO CUSTO T4 LIVRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40302458 ALTO CUSTO TACROLIMUS - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40309185 BAIXO CUSTO TAKATA-ARA, REACAO 40302466 BAIXO CUSTO TALIO, PESQUISA E/OU DOSAGEM 40202607 MEDIO CUSTO TAMPONAMENTO DE VARIZES DO ESOFAGO E ESTOMAGO 41001222 ALTO CUSTO TC PARA PET DEDICADO ONCOLOGICO 40304582 BAIXO CUSTO TEMPO DE COAGULACAO - DETERMINACAO 40319270 BAIXO CUSTO TEMPO DE LISE DE EUGLOBULINA 40304590 BAIXO CUSTO TEMPO DE PROTROMBINA - DETERMINACAO 40304604 BAIXO CUSTO TEMPO DE REPTILASE - DETERMINACAO 40304914 BAIXO CUSTO TEMPO DE SANGRAMENTO (DUKE) - DETERMINACAO 40304612 BAIXO CUSTO TEMPO DE SANGRAMENTO DE IVY - DETEMINACAO 40304620 BAIXO CUSTO TEMPO DE TROMBINA - DETERMINACAO 40304639 BAIXO CUSTO TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA - DETERMINACAO 40302474 MEDIO CUSTO TEOFILINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 41501136 BAIXO CUSTO TERMOMETRIA CUTANEA (POR LATERALIDADE:PESCOCO, MEMBROS, BOLSA ESCROTAL, POR TERRITORIO PENIANO) 40317145 ALTO CUSTO TESTE COM CORTROSINA PARA 17 ALFA HIDROXIPROGESTERONA 40317153 BAIXO CUSTO TESTE COM ESTIMULO PARA RENINA APOS CAPTOPRIL 41401530 BAIXO CUSTO TESTE CUTANEO-ALERGICOS EPITELIS DE ANIMAIS 41401522 BAIXO CUSTO TESTE CUTANEO-ALERGICOS PARA LATEX 41401085 BAIXO CUSTO TESTE DA HISTAMINA (DUAS AREAS TESTADAS) 40705064 ALTO CUSTO TESTE DE ABSORCAO DE VITAMINA B12 COM COBALTO - 57 (TESTE DE SCHILLING) 41401093 BAIXO CUSTO TESTE DE ADAPTACAO PATOLOGICA (TONE DECAY TEST) 41401107 MEDIO CUSTO TESTE DE BRONCOPROVOCACAO 41401115 BAIXO CUSTO TESTE DE CAMINHADA DE 6 MINUTOS 40403688 BAIXO CUSTO TESTE DE COOMBS DIRETO 40403696 BAIXO CUSTO TESTE DE COOMBS DIRETO - GEL TESTE 40403700 MEDIO CUSTO TESTE DE COOMBS DIRETO - MONO ESPECIFICO (IGG, IGA, C3, C3D, POLIV. - AGH) - GEL TESTE 40403718 BAIXO CUSTO TESTE DE COOMBS INDIRETO - MONO ESPECIFICO (IGG, IGA, C3, C3D, POLIV. - AGH) - GEL TESTE 41401123 BAIXO CUSTO TESTE DE DESEMPENHO ANAEROBICO EM LABORATORIO (T. DE WINGATE) 41401131 BAIXO CUSTO TESTE DE EQUILIBRIO PERITONEAL (PET) 40103714 MEDIO CUSTO TESTE DE ESTIMULACAO REPETITIVA (UM OU MAIS MUSCULOS) 40317170 ALTO CUSTO TESTE DE ESTIMULO COM TRH PARA DOSAGEM DE GH 40703061 ALTO CUSTO TESTE DE ESTIMULO COM TSH RECOMBINANTE 41401140 BAIXO CUSTO TESTE DE EXERCICIO DOS 4 SEGUNDOS 41401158 BAIXO CUSTO TESTE DE EXERCICIO EM ERGOMETRO COM DETERMINACAO DO LACTATO SANGUINEO 41401166 BAIXO CUSTO TESTE DE EXERCICIO EM ERGOMETRO COM REALIZACAO DE GASOMETRIA ARTERIAL 41401174 BAIXO CUSTO TESTE DE EXERCICIO EM ERGOMETRO COM MONITORIZACAO DA FREQUENCIA CARDIACA 41401182 BAIXO CUSTO TESTE DE EXERCICIO EM ERGOMETRO COM MONITORIZACAO DO ELETROCARDIOGRAMA 41401190 ALTO CUSTO TESTE DE EXERCICIO EM ERGOMETRO COM MEDIDA DE GASES EXPIRADOS (TESTE CARDIOPULMONAR DE EXERCICIO) COM QUALQUER 41401204 BAIXO CUSTO TESTE DE EXERCICIO EM ERGOMETRO COM MEDIDA DE GASES EXPIRADOS E ELETROCARDIOGRAMA 40103722 MEDIO CUSTO TESTE DE FISTULA PERILINFATICA COM ELETRONISTAGMOGRAFIA 41401212 MEDIO CUSTO TESTE DE GLICEROL (COM AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR PRE E POS)

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COD TUSS CLASSIFICAÇÃO DESCRIÇÃO DO ITEM41401220 ALTO CUSTO TESTE DE GLICEROL (COM ELETROCOCLEOGRAFIA PRE E POS) 41401581 BAIXO CUSTO TESTE DE HEALD 41401239 BAIXO CUSTO TESTE DE HILGER PARA PARALISIA FACIAL 41401247 BAIXO CUSTO TESTE DE HUHNER 40307778 BAIXO CUSTO TESTE DE INIBICAO DA MIGRACAO DOS LINFOCITOS (PARA CADA ANTIGENO) 40103730 ALTO CUSTO TESTE DE LATENCIAS MULTIPLAS DE SONO (TLMS) DIURNO POS PSG 41401255 BAIXO CUSTO TESTE DE MITSUDA 41401549 ALTO CUSTO TESTE DE MONITORIZACAO CONTINUA DA GLICOSE (TMCG) 40810020 ALTO CUSTO TESTE DE OCLUSAO DE ARTERIA CAROTIDA OU VERTEBRAL 41401263 MEDIO CUSTO TESTE DE PROTESE AUDITIVA 41401271 BAIXO CUSTO TESTE DE SENSIBILIDADE DE CONTRASTE OU DE CORES - MONOCULAR 41401280 BAIXO CUSTO TESTE DE SISI 40703070 MEDIO CUSTO TESTE DE SUPRESSAO DA TIREOIDE COM T3 40302482 BAIXO CUSTO TESTE DE TOLERANCIA A INSULINA OU HIPOGLICEMIANTES ORAIS (ATE 6 DOSAGENS) 40703088 MEDIO CUSTO TESTE DO PERCLORATO 40312160 MEDIO CUSTO TESTE DO PEZINHO BASICO (TSH NEONATAL + FENILALANINA + ELETROFORESE DE HB PARA TRIAGEM DE HEMOPATIAS) 40312178 MEDIO CUSTO TESTE DO PEZINHO PLUS 41301471 BAIXO CUSTO TESTE DO REFLEXO VERMELHO EM RECEM NATO (TESTE DO OLHINHO) 40502139 MEDIO CUSTO TESTE DUPLO - 1 TRIMESTRE (PAPP-A+BETA-HCG) OU OUTROS 2 EM SORO OU LIQUIDO AMINIOTICO COM ELABORACAO DE LAUDO CONTENDO 40502147 MEDIO CUSTO TESTE DUPLO - 2 TRIMESTRE (AFP+BETA-HCG) OU OUTROS 2 EM SORO OU LIQUIDO AMINIOTICO COM ELABORACAO DE LAUDO CONTENDO 40101037 MEDIO CUSTO TESTE ERGOMETRICO COMPUTADORIZADO (INCLUI ECG BASAL CONVENCIONAL) 40101045 MEDIO CUSTO TESTE ERGOMETRICO CONVENCIONAL - 3 OU MAIS DERIVACOES SIMULTANEAS (INCLUI ECG BASAL CONVENCIONAL) 40302709 BAIXO CUSTO TESTE ORAL DE TOLERANCIA A GLICOSE - 2 DOSAGENS 41401298 MEDIO CUSTO TESTE PARA BRONCOESPASMO DE EXERCICIO 41401301 BAIXO CUSTO TESTE PROVOCATIVO PARA GLAUCOMA - BINOCULAR 40307786 MEDIO CUSTO TESTE RESPIRATORIO PARA H. PYLORI 41401620 BAIXO CUSTO TESTE SENSIBILIDADE AO SAL 41401310 BAIXO CUSTO TESTES AEROBICOS EM CAMPO COM DETERMINACAO DO LACTATO SANGUINEO 41401328 BAIXO CUSTO TESTES AEROBICOS EM CAMPO COM MEDIDA DE GASES EXPIRADOS 41401336 BAIXO CUSTO TESTES AEROBICOS EM CAMPO COM TELEMETRIA DA FREQUENCIA CARDIACA 41401344 BAIXO CUSTO TESTES ANAEROBICOS EM CAMPO COM DETERMINACAO DO LACTATO SANGUINEO 41401352 BAIXO CUSTO TESTES ANAEROBICOS EM CAMPO SEM DETERMINACAO DO LACTATO SANGUINEO 41401360 BAIXO CUSTO TESTES CUTANEO-ALERGICOS PARA ALERGENOS DA POEIRA 41401379 BAIXO CUSTO TESTES CUTANEO-ALERGICOS PARA ALIMENTOS 41401387 BAIXO CUSTO TESTES CUTANEO-ALERGICOS PARA FUNGOS 41401395 BAIXO CUSTO TESTES CUTANEO-ALERGICOS PARA INSETOS HEMATOFAGOS 41401409 BAIXO CUSTO TESTES CUTANEO-ALERGICOS PARA POLENS 41401646 BAIXO CUSTO TESTES CUTANEOS DE CONTATO (PATCH TESTS) 41401417 BAIXO CUSTO TESTES DE APTIDAO EM LABORATORIO (AGILIDADE, EQUILIBRIO, TEMPO DE REACAO E COORDENACAO) 41401425 BAIXO CUSTO TESTES DE CONTATO - ATE 30 SUBSTANCIAS 41401433 BAIXO CUSTO TESTES DE CONTATO - POR SUBSTANCIA, ACIMA DE 30 41401441 BAIXO CUSTO TESTES DE CONTATO POR FOTOSSENSIBILIZACAO - ATE 30 SUBSTANCIAS 41401450 BAIXO CUSTO TESTES DE CONTATO POR FOTOSSENSIBILIZACAO - POR SUBSTANCIA, ACIMA DE 30 41401468 BAIXO CUSTO TESTES DO DESENVOLVIMENTO (ESCALA DE DENVER E OUTRAS) 40502163 MEDIO CUSTO TESTES QUIMICOS DE TRIAGEM EM URINA PARA ERROS INATOS DO METABOLISMO (CADA)

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COD TUSS CLASSIFICAÇÃO DESCRIÇÃO DO ITEM41401476 MEDIO CUSTO TESTES VESTIBULARES, COM PROVA CALORICA, COM ELETRONISTAGMOGRAFIA 41401484 MEDIO CUSTO TESTES VESTIBULARES, COM PROVA CALORICA, SEM ELETRONISTAGMOGRAFIA 41401492 MEDIO CUSTO TESTES VESTIBULARES, COM VECTO-ELETRONISTAGMOGRAFIA 40316505 MEDIO CUSTO TESTOSTERONA LIVRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40316513 MEDIO CUSTO TESTOSTERONA TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40313271 BAIXO CUSTO TIOCIANATO (PARA CIANETOS NITRILAS ALIFATICAS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40813932 ALTO CUSTO TIPS - ANASTOMOSE PORTO-CAVA PERCUTANEA PARA TRATAMENTO DE HIPERTENSAO PORTAL 40316521 BAIXO CUSTO TIREOESTIMULANTE, HORMONIO (TSH) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40316530 MEDIO CUSTO TIREOGLOBULINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40302490 BAIXO CUSTO TIROSINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40311392 BAIXO CUSTO TIROSINOSE, PESQUISA - NA URINA 40316548 BAIXO CUSTO TIROXINA (T4) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40403726 ALTO CUSTO TMO - CONGELAMENTO DE MEDULA OSSEA OU CELULAS TRONCO PERIFERICAS 40403734 ALTO CUSTO TMO - CULTURA DE LINFOCITOS DOADOR E RECEPTOR 40403742 MEDIO CUSTO TMO - DESCONGELAMENTO DE MEDULA OSSEA OU CELULAS TRONCO 40403750 ALTO CUSTO TMO - DETERMINACAO DE HLA TRANSPLANTES DE MEDULA OSSEA - LOCI DR E DQ (ALTA RESOLUCAO) 40403769 ALTO CUSTO TMO - DETERMINACAO DE HLA PARA TRANSPLANTES DE MEDULA OSSEA - LOCI A E B 40403777 ALTO CUSTO TMO - DETERMINACAO DE HLA PARA TRANSPLANTES DE MEDULA OSSEA - LOCI DR E DQ (BAIXA RESOLUCAO) 40403785 MEDIO CUSTO TMO - DETERMINACAO DE UNIDADES FORMADORAS DE COLONIAS 40403793 BAIXO CUSTO TMO - DETERMINACAO DE VIABILIDADE DE MEDULA OSSEA 40403807 ALTO CUSTO TMO - MANUTENCAO DE CONGELAMENTO DE MEDULA OSSEA OU CELULAS TRONCO (ATE 2 ANOS) 40403815 ALTO CUSTO TMO - PREPARO DE MEDULA OSSEA OU CELULAS TRONCO PERIFERICAS P/ CONGELAMENTO 40403831 BAIXO CUSTO TMO - TRATAMENTO IN VITRO DE MEDULA OSSEA OU CELULAS TRONCO POR ANTICORPOS MONOCLONAIS (PURGING)(4) 41001109 ALTO CUSTO TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA ABDOME SUPERIOR 41001095 ALTO CUSTO TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA ABDOMEN TOTAL (ABD. SUPER, PELVE E RETROPERITONIO) 41001141 ALTO CUSTO TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA ARTICULACAO (ESTERNOCLAVICULAR OU OMBRO OU COTOVELO OU PUNHO OU SACROILIACAS OU 41001044 ALTO CUSTO TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA ARTICULACOES TEMPOROMANDIBULARES 41001087 ALTO CUSTO TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA CORACAO - PARA AVALIACAO DO ESCORE DE CALCIO CORONARIANO 41001133 MEDIO CUSTO TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DA COLUNA - SEGMENTO ADICIONAL 41001125 ALTO CUSTO TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DA COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR (ATE 3 SEGMENTOS) 41001117 ALTO CUSTO TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DA PELVE OU BACIA 41001010 ALTO CUSTO TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE CRANIO OU SELA TURSICA OU ORBITAS 41001036 ALTO CUSTO TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FACE OU SEIOS DA FACE OU ARTICULACOES TEMPORO-MANDIBULARES 41001028 ALTO CUSTO TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE MASTOIDES OU ORELHAS 41001060 ALTO CUSTO TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE PESCOCO (PARTES MOLES, LARINGE, TIREOIDE E FARINGE) 41001079 ALTO CUSTO TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO TORAX 41001150 ALTO CUSTO TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DOS SEGMENTOS APENDICULARES (BRACO OU ANTEBRACO OU MAO OU COXA OU PERNA OU PE) 41501144 ALTO CUSTO TOMOGRAFIA DE COERENCIA OPTICA - MONOCULAR 40807070 MEDIO CUSTO TOMOGRAFIA RENAL SEM CONTRASTE 41002016 BAIXO CUSTO TOMOMIELOGRAFIA (ATE 3 SEGMENTOS) - ACRESCENTAR A TC DA COLUNA E INCLUIR A PUNCAO 41301323 BAIXO CUSTO TONOMETRIA - BINOCULAR 40805018 BAIXO CUSTO TORAX - 1 INCIDENCIA 40805026 BAIXO CUSTO TORAX - 2 INCIDENCIAS 40805034 BAIXO CUSTO TORAX - 3 INCIDENCIAS 40805042 BAIXO CUSTO TORAX - 4 INCIDENCIAS

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COD TUSS CLASSIFICAÇÃO DESCRIÇÃO DO ITEM40321649 ALTO CUSTO TOXINA BUTOLINICA A, ANTICORPO 40307794 MEDIO CUSTO TOXOCARA CANNIS - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307808 BAIXO CUSTO TOXOCARA CANNIS - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307816 BAIXO CUSTO TOXOPLASMINA, IDER 40308154 BAIXO CUSTO TOXOPLASMOSE - IGA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307824 BAIXO CUSTO TOXOPLASMOSE IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307832 BAIXO CUSTO TOXOPLASMOSE IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40314227 ALTO CUSTO TOXOPLASMOSE POR PCR - PESQUISA 40302504 BAIXO CUSTO TRANSAMINASE OXALACETICA (AMINO TRANSFERASE ASPARTATO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40403840 BAIXO CUSTO TRANSAMINASE PIRUVICA - TGP OU ALT POR COMPONENTE HEMOTERAPICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40403858 BAIXO CUSTO TRANSAMINASE PIRUVICA - TGP OU ALT POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40302512 BAIXO CUSTO TRANSAMINASE PIRUVICA (AMINO TRANSFERASE DE ALANINA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40302520 BAIXO CUSTO TRANSFERRINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40401014 BAIXO CUSTO TRANSFUSAO (ATO MEDICO AMBULATORIAL OU HOSPITALAR) 40401022 ALTO CUSTO TRANSFUSAO (ATO MEDICO DE ACOMPANHAMENTO) 40403866 MEDIO CUSTO TRANSFUSAO FETAL INTRA-UTERINA 40806065 MEDIO CUSTO TRANSITO E MORFOLOGIA DO DELGADO 40202623 ALTO CUSTO TRAQUEOSTOMIA POR PUNCAO PERCUTANEA 40813827 ALTO CUSTO TRAQUEOTOMIA PERCUTANEA ORIENTADA POR RX OU TC 40710025 ALTO CUSTO TRATAMENTO COM METAIODOBENZILGUANIDINA (MIBG) 40710033 MEDIO CUSTO TRATAMENTO DA POLICITEMIA VERA 40710041 ALTO CUSTO TRATAMENTO DE CANCER DA TIREOIDE 40710050 MEDIO CUSTO TRATAMENTO DE HIPERTIREOIDISMO-BOCIO NODULAR TOXICO (GRAVES) 40710068 MEDIO CUSTO TRATAMENTO DE HIPERTIREOIDISMO-BOCIO NODULAR TOXICO (PLUMMER) 40710076 ALTO CUSTO TRATAMENTO DE METASTASES OSSEAS (ESTRONCIO-90) 40813975 ALTO CUSTO TRATAMENTO DO VASOESPASMO POS-TRAUMA 40202631 ALTO CUSTO TRATAMENTO ENDOSCOPICO DE HEMOPTISE 40310345 BAIXO CUSTO TREPONEMA (CAMPO ESCURO) - PESQUISA 40302539 MEDIO CUSTO TRIAZOLAM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40313280 BAIXO CUSTO TRICLOROCOMPOSTOS TOTAIS (PARA TETRACLOROETILENO, TRICLOROETANO, TRICLOROETILENO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 41301331 BAIXO CUSTO TRICOGRAMA 40302547 BAIXO CUSTO TRIGLICERIDEOS - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40316556 BAIXO CUSTO TRIIODOTIRONINA (T3) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40302555 BAIXO CUSTO TRIMIPRAMINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40304647 BAIXO CUSTO TRIPANOSSOMA, PESQUISA 40302563 BAIXO CUSTO TRIPSINA IMUNO REATIVA (IRT) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40303160 BAIXO CUSTO TRIPSINA, PROVA DE (DIGESTAO DA GELATINA) 40304655 BAIXO CUSTO TROMBOELASTOGRAMA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40814041 ALTO CUSTO TROMBOLISE MEDICAMENTOSA EM TRONCOS SUPRA-AORTICOS E INTRACRANIANOS 40302571 BAIXO CUSTO TROPONINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40312119 BAIXO CUSTO TUBAGEM DUODENAL 40901521 MEDIO CUSTO ULTRA-SONOGRAFIA BIOMICROSCOPICA - MONOCULAR 40901530 MEDIO CUSTO ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNOSTICA - MONOCULAR 40901572 MEDIO CUSTO ULTRASSOM COM DOPPLER ABDOME TOTAL E PELVE FEMININO 40402150 ALTO CUSTO UNIDADE DE CONCENTRADO DE GRANULOCITOS

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COD TUSS CLASSIFICAÇÃO DESCRIÇÃO DO ITEM40402045 BAIXO CUSTO UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS 40402053 BAIXO CUSTO UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS LAVADAS 40402169 MEDIO CUSTO UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS (DUPLA CENTRIFUGACAO) 40402061 BAIXO CUSTO UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS POR AFERESE 40402070 BAIXO CUSTO UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS RANDOMICAS 40402088 BAIXO CUSTO UNIDADE DE CRIOPRECIPITADO DE FATOR ANTI-HEMOFILICO 40402096 BAIXO CUSTO UNIDADE DE PLASMA 40402100 MEDIO CUSTO UNIDADE DE SANGUE TOTAL 40307840 BAIXO CUSTO UREASE, TESTE RAPIDO PARA HELICOBACTER PYLORI 40302580 BAIXO CUSTO UREIA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40201279 ALTO CUSTO URETEROSCOPIA FLEXIVEL UNILATERAL 40201287 ALTO CUSTO URETEROSCOPIA RIGIDA UNILATERAL 40807053 MEDIO CUSTO URETROCISTOGRAFIA DE ADULTO 40807061 MEDIO CUSTO URETROCISTOGRAFIA DE CRIANCA (ATE 12 ANOS) 40202640 MEDIO CUSTO URETROTOMIA ENDOSCOPICA 40302598 BAIXO CUSTO UROBILINOGENIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 41301340 ALTO CUSTO URODINAMICA COMPLETA 41301358 BAIXO CUSTO UROFLUXOMETRIA 40807010 MEDIO CUSTO UROGRAFIA VENOSA COM BEXIGA PRE E POS-MICCIONAL 40807045 MEDIO CUSTO UROGRAFIA VENOSA COM NEFROTOMOGRAFIA 40807037 MEDIO CUSTO UROGRAFIA VENOSA MINUTADA 1-2-3 40311228 BAIXO CUSTO UROPORFIRINAS, DOSAGEM 40901769 MEDIO CUSTO US - APARELHO URINARIO (RINS, URETERES E 40901750 MEDIO CUSTO US - PROSTATA (VIA ABDOMINAL) 40310353 BAIXO CUSTO VACINA AUTOGENA 40101053 BAIXO CUSTO VARIABILIDADE DA FREQUENCIA CARDIACA 40103145 ALTO CUSTO VARIACAO DE CONTINGENTE NEGATIVO (PE/TARDIO) 40308162 BAIXO CUSTO VARICELA, IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40308170 BAIXO CUSTO VARICELA, IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40103749 MEDIO CUSTO VECTOELETRONISTAGMOGRAFIA - COMPUTADORIZADA 40701123 ALTO CUSTO VENOGRAFIA RADIOISOTOPICA 40707083 ALTO CUSTO VENTRICULO-CINTILOGRAFIA 40806022 ALTO CUSTO VIDEODEGLUTOGRAMA 40103757 ALTO CUSTO VIDEO-ELETRENCEFALOGRAFIA CONTINUA NAO INVASIVA - 12 HORAS (VIDEO EEG/NT) 40201198 ALTO CUSTO VIDEO-ENDOSCOPIA DO ESFINCTER VELO-PALATINO COM OTICA FLEXIVEL 40201201 ALTO CUSTO VIDEO-ENDOSCOPIA DO ESFINCTER VELO-PALATINO COM OTICA RIGIDA 40201210 MEDIO CUSTO VIDEO-ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL COM OTICA FLEXIVEL 40201228 ALTO CUSTO VIDEO-ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL COM OTICA RIGIDA 40201252 ALTO CUSTO VIDEO-FARINGO-LARINGOSCOPIA COM ENDOSCOPIO FLEXIVEL 40201260 ALTO CUSTO VIDEO-FARINGO-LARINGOSCOPIA COM ENDOSCOPIO RIGIDO 40201236 ALTO CUSTO VIDEO-LARINGO-ESTROBOSCOPIA COM ENDOSCOPIO FLEXIVEL 40201244 ALTO CUSTO VIDEO-LARINGO-ESTROBOSCOPIA COM ENDOSCOPIO RIGIDO 40201325 ALTO CUSTO VIDEOQUIMOGRAFIA LARINGEA 40307859 MEDIO CUSTO VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO - ELISA - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40324605 ALTO CUSTO VIRUS ZIKA – IGM

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COD TUSS CLASSIFICAÇÃO DESCRIÇÃO DO ITEM40308197 MEDIO CUSTO VIRUS, (SINCICIAL, RESPIRATORIO) PESQUISA DIRETA 41301366 MEDIO CUSTO VISAO SUBNORMAL - MONOCULAR 40319300 BAIXO CUSTO VISCOSIDADE PLASMATICA OU SANGUINEA 40302601 BAIXO CUSTO VITAMINA A, PESQUISA E/OU DOSAGEM 40302784 ALTO CUSTO VITAMINA B1, PESQUISA E/OU DOSAGEM 40316572 BAIXO CUSTO VITAMINA B12 - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40302792 ALTO CUSTO VITAMINA B2, PESQUISA E/OU DOSAGEM 40302806 ALTO CUSTO VITAMINA B3, PESQUISA E/OU DOSAGEM 40302814 MEDIO CUSTO VITAMINA B6, PESQUISA E/OU DOSAGEM 40302830 MEDIO CUSTO VITAMINA D 25 HIDROXI, PESQUISA E/OU DOSAGEM (VITAMINA D3) 40302822 BAIXO CUSTO VITAMINA D2, PESQUISA E/OU DOSAGEM 40302610 MEDIO CUSTO VITAMINA E - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40302849 ALTO CUSTO VITAMINA K,- PESQUISA E/OU DOSAGEM 41301374 MEDIO CUSTO VULVOSCOPIA (VULVA E PERINEO) 40307867 BAIXO CUSTO WAALER-ROSE (FATOR REUMATOIDE) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40308200 BAIXO CUSTO WEIL FELIX (RICKETSIOSE), REACAO DE AGLUTINACAO 40307875 ALTO CUSTO WESTERN BLOT (ANTICORPOS ANTI-HIV) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307883 ALTO CUSTO WESTERN BLOT (ANTICORPOS ANTI-HTVI OU HTLVII) (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40307891 BAIXO CUSTO WIDAL, REACAO DE 40314235 ALTO CUSTO X FRAGIL POR PCR - PESQUISA 40302628 BAIXO CUSTO XILOSE, TESTE DE ABSORCAO A 40313328 MEDIO CUSTO ZINCO - PESQUISA E/OU DOSAGEM

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