FRED SECUNDINO GOMES O FORO PRIVILEGIADO EM MATÉRIA PENAL ...
Domicílio É considerado o espaço privilegiado para as ações de promoção de saúde e...
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Domicílio É considerado o espaço privilegiado para as
ações de promoção de saúde e prevenção das doenças, ao mesmo tempo em que constitui o cenário em que ocorrem as relações sociais geradoras de risco á saúde e de adoecimento dos indivíduos.
(ABRAHÃO e LAGRANGE, 2007)
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Programa de Saúde da Família São atribuições comuns a todos os profissionais:
Realizar o cuidado em saúde da população adscrita, prioritariamente no âmbito da unidade de saúde, no domicílio e nos demais espaços comunitários (escolas, associações,entre outros), quando necessário.
BRASIL, 2006.
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Vínculo É muito mais que simplesmente conhecer os moradores de uma área. É saber
identificá-los em seu contexto familiar, de trabalho. É conhecer suas atividades, sua exposição ao estresse, seu padrão alimentar, enfim, é conhecer os fatores que possam estar interferindo na sua qualidade de vida.
É percebê-los como cidadãos capazes de mudarem seus hábitos, de aprenderem novas atitudes mais saudáveis; sempre respeitando seus padrões culturais e jamais impondo nosso padrão higienista, nossos crivos do que está certo ou errado, numa atitude de detentores do saber.
É estar presente como ator social da comunidade e através de sucessivas aproximações. O vínculo nos dá uma nova perspectiva na atitude frente a determinados problemas de saúde.
(FILHO apud CARDOSO et al. , 2007)
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O vínculo está alicerçado em relações de confiança, de
um espaço protegido em que a responsabilidade pelo cuidado é construída de forma compartilhada com o usuário e a equipe de saúde:
“criar vínculos implica ter relações tão próximas e tão claras, que nos sensibilizamos com todo o sofrimento daquele outro, sentido-se responsável pela vida e morte do paciente, possibilitando uma intervenção nem burocrática e nem impessoal”.
(MERHY, 1994)
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Conceitos importantes e diferentes
Atenção Domiciliar. Assistência Domiciliar. Internação Domiciliar. Acompanhamento Domiciliar. Vigilância Domiciliar. Visita Domiciliar.
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Atenção Domiciliar É um conjunto de ações realizadas por uma equipe
interdisciplinar no domicílio do usuário-família, a partir do diagnóstico da realidade em que está inserido, de seus potenciais e limitações.
A Equipe Saúde da Família deve articular ações de promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação, favorecendo assim, o desenvolvimento e adaptação de suas funções de maneira a restabelecer sua independência e a preservação da autonomia dos sujeitos.
(BRASIL, 2006)
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Atenção Domiciliar
É um termo genérico que envolve ações de
promoção à saúde, prevenção, tratamento de doenças e reabilitação desenvolvidas em domicílio.
(ANVISA, 2006)
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Atenção Domiciliar
Constitui a modalidade geral da atenção à saúde prestada no domicílio, sendo uma categoria genérica que engloba e representa o atendimento, a visita e a internação domiciliares, cada qual com os seus objetivos e características.
(GIACOMOZZI e LACERDA, 2006)
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Assistência Domiciliar
É o conjunto de atividades de caráter ambulatorial, programadas e continuadas desenvolvidas em domicílio.
(ANVISA, 2006)
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Assistência Domiciliar É uma categoria diretamente relacionada á
atuação profissional no domicílio, baseando-se na plena interação do profissional com o paciente, sua família e com o cuidador, quando esse existe.
Pode ser operacionalizada por meio da visita e da internação domiciliar, envolvendo, assim, atividades que vão da educação e prevenção à recuperação e manutenção da saúde dos indivíduos e seus familiares no contexto de suas residências.
(GIACOMOZZI e LACERDA, 2006)
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Internação Domiciliar É o conjunto de atividades prestadas no
domicílio, caracterizadas pela atenção em tempo integral ao usuário com quadro clínico mais complexo e com necessidades de tecnologia especializada.
Diz respeito à reprodução, na casa do usuário, do ambiente hospitalar, com os respectivos equipamentos e profissionais necessários.
(ANVISA, 2006)
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Acompanhamento Domiciliar Atividade realizada com pessoas que necessitem contatos freqüentes e programáveis com os profissionais da ESF: Portador de doença crônica c/ dependência física. Fase terminal fase terminal Idosos com dificuldade de locomoção ou sozinhos. Egressos do hospital, que necessitem acompanhamento por
condição incapacitante. Problemas de saúde, incluindo doença mental, o qual determine problemas de saúde, incluindo doença mental, o qual determine dificuldades de locomoção ou adequação ao ambiente da Unidade de saúde. (SAVASSI, 2007)
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Vigilância Domiciliar É decorrente do comparecimento de um integrante da
equipe até o domicilio para realizar ações de promoção, prevenção, educação e busca ativa da população de sua área de responsabilidade, geralmente vinculadas à vigilância da saúde que a USF desenvolve:
Ações preventivas: visitas a puérperas, busca de recém-nascidos, busca ativa dos programas de prioridades, abordagem familiar diagnóstico e tratamento.
Acompanhamento de Egressos Hospitalares: a assistência domiciliar pode ser importante instrumento para prevenção de reinternações, bem como para abordagem de problemas recorrentes de saúde.
(SAVASSI, 2007)
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Visita Domiciliar É um instrumento de intervenção fundamental da
estratégia de saúde da família, utilizado pelos integrantes das equipes de saúde para conhecer as condições de vida e saúde das famílias sob sua responsabilidade.
Para isso, devem utilizar suas habilidades e competências para a identificação das características sociais (condições de vida e trabalho) e epidemiológicas das famílias, seus problemas de saúde e vulnerabilidade aos agravos de saúde.
(TAKAHASHI e OLIVEIRA, 2001)
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Visita Domiciliar
É uma forma de instrumentalizar os profissionais para sua inserção e conhecimento da realidade de vida da população, bem como o estabelecimento de vínculo com a mesma.
(GIACOMOZZI e LACERDA, 2006)
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Visita Domiciliar É um conjunto de ações que abrange principalmente o
aspecto educacional em saúde, priorizando as orientações para o autocuidado.
Diz respeito á manutenção ou monitoramento na residência de situações específicas, temporárias ou não,
de saúde, bem como o acompanhamento das demais situações presentes no contexto familiar, buscando ações de promoção da saúde.
(ABRAHÃO e LAGRANGE, 2007)
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Visita Domiciliar
É um dos mais importantes instrumentos da prática da saúde da família, havendo duas formas de visita:
Visita Domiciliar Fim: tem como objetivos específicos a atuação, como a atenção domiciliar terapêutica e visita a pacientes acamados.
Visita Domiciliar Meio: realiza-se a busca ativa em demanda reprimida, promoção e prevenção da saúde, através da educação em saúde mais individualizada.
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Visita Domiciliar
Subsidiar a intervenção no processo saúde-doença-cuidado de
indivíduos ou o planejamento de ações visando a promoção de saúde da coletividade. (TAKAHASHI e OLIVEIRA, 2001)
Entrar na casa das pessoas, observar seus hábitos, suas relações familiares, sua rotina cotidiana poder ser extremamente rico e importante para o planejamento e execução de ações sanitárias. (ABRAHÃO e LAGRANGE, 2007)
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Visita Domiciliar
Aspectos positivos da Visita domiciliar:
Acontece no ambiente doméstico (aspectos ambientais). No cenário do mundo vivido do sujeito (aspectos sociais e
familiares). Relacionamento entre o profissional e o usuário é mais
descontraído. Facilita a compreensão, por parte do profissional de saúde,
das dificuldades vividas pelo usuário. Favorece a construção de vínculos e responsabilidades.
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Visita Domiciliar
Pressupostos da visita domiciliar (TAKAHASHI e OLIVEIRA, 2001): Nem toda ida ao domicílio pode ser considerada uma VD.
Para ser considerada uma VD, devemos ter um conjunto de ações sistematizadas, que se iniciam antes e continuam após o ato da visita.
Na VD utilizamos a técnica da entrevista e da observação.
A VD requer um profissional capacitado.
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Visita Domiciliar
Pressupostos da visita domiciliar (TAKAHASHI e OLIVEIRA, 2001):
Na elaboração dos objetivos da VD, é necessário considerar os limites e as possibilidades de atuação.
A relação entre o profissional e o usuário deve estar pautada nos princípios da participação, responsabilidade compartilhada, respeito mútuo e da construção conjunta das atividades de intervenção.
Existem diferenças sócio-culturais e educacionais entre os atores sociais envolvidos na VD.
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Visita DomiciliarCaracterísticas de um bom “visitador”:
Não ter um modelo pré-concebido de realidade e ou de família.
Nenhuma família é igual à outra. Uma situação igual pode ser vivenciada e resolvida de
maneira diferente pelas famílias. Nem tudo é “o que se vê”, nem tampouco “como se vê”. Devemos reconhecer os nossos limites. Situações inesperadas durantes as visitas devem ser bem
vindas.
(ABRAHÃO e LAGRANGE, 2007)
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Visita DomiciliarCaracterísticas de um bom “visitador”:
Devemos estar prontos para as surpresas. Não tentar encaixar a realidade alheia à nossa própria realidade. Ter a certeza de que não conseguimos identificar a realidade em
uma única visita. Ter consciência de que a visita não é uma busca por “provas”
sobre os problema saúde saúde. Ter clareza que o instrumento da visita é um guia não uma
camisa de força. Respeitar a família e o seu cotidiano doméstico. Ao identificarmos a realidade do outro, devemos refletir sobre a
nossa própria realidade e crescermos como profissional e ser humano. (ABRAHÃO e LAGRANGE, 2007)
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Visita Domiciliar
Etapas da Visita Domiciliar:
Priorização. Planejamento. Execução. Registro. Avaliação.
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Visita DomiciliarPRIORIZAÇÃO
famílias em risco social. recém-nascidos. crianças em risco nutricional. Adultos com problemas de saúde que necessitam assistência
no domicílio. Busca ativa de faltosos. Surtos epidêmicos. Portadores e comunicantes de doenças transmissíveis. Gestantes faltosas. Gestantes de risco. Portadores de transtornos mentais graves. Pacientes acamados e ou em recuperação.
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Visita DomiciliarPLANEJAMENTO
seleção das famílias que serão visitadas. tempo disponível no turno para visitas elaboração do itinerário. estabelecer os objetivos da visita domiciliar. revisão dos conhecimentos necessários para a visita domiciliar. leitura do prontuário da família. troca de informações com os outros membros da ESF que já
visitaram a família. elaborar um instrumento para registro da visita. Seleção do material a ser utilizado na visita domiciliar. agendar a visita.
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Visita DomiciliarEXECUÇÃO
Cumprimentos iniciais. Ser cordial e evitar os termos técnicos. Esclarecer os objetivos da visita domiciliar. Executar as atividades propostas e fazer os registro
necessários. Sempre fazer a observação das relações familiares e do
ambiente do domicílio. Não interferir nas atividades cotidianas. Sempre estar atentos para os imprevistos.
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Visita Domiciliar
EXECUÇÃO
Após a visita domiciliar:
Elaborar um diagnóstico para a situação encontrada. Discutir com a ESF a situação encontrada. Determinar possíveis soluções. Promover os encaminhamentos necessários. Prever visitas posteriores
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Visita Domiciliar
REGISTRO
Registro no instrumento utilizado na visita domiciliar Preencher com letra legível. Elaborar um relatório sucinto (informações colhidas,observações feitas e intervenções realizadas) sobre a visita domiciliar. Anexa-lo no prontuário da família.
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Visita Domiciliar
Avaliação
Deve ser elabora a partir dos objetivos propostos. Identificar os pontos positivos e negativos. O planejamento foi adequado. O tempo foi suficiente.
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Visita DomiciliarAlgumas atividades desenvolvidas nas visitas domiciliares : Avaliar as condições de habitação e saneamento. Aplicar medidas de controle de doenças
transmissíveis e parasitárias. Promover orientações para o autocuidado das
doenças crônicas não-transmissíveis. Desenvolver ações de educação e de promoção
para a saúde. Desenvolvimento de atividades de saúde bucal
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Visita Domiciliar