Drogas que atuam no sistema cardiovascular, respiratório e urinário

Drogas que atuam no sistema cardiovascular

▪As principais classes terapêuticas:1. Antihipertensivos2. Antiarrítmicos3. Antianginosos4. Digitálicos

Reações adversas que podem ocorrer com o uso de anti-hipertensivos:

▪ Tonturas,▪ retenção de líquidos, ▪ alterações na frequência cardíaca, ▪ dor de cabeça, ▪ vômitos, náuseas, sudorese▪Hipotensão postural▪ Etc.

Cuidados de enfermagem gerais na administração de anti-hipertensivos:

1. Verificar e anotar a Pressão arterial, rotineiramente conforme prescrição

2. Orientar o paciente para que não interrompa o uso da medicação sem o conhecimento do médico.

3. Orientar o paciente a levantar da cama lentamente, para “evitar” hipotensão

Cuidados de enfermagem gerais na administração de anti-hipertensivos:

1. Observar, e registrar possíveis efeitos adversos, como tosse seca, tontura, cefaleia etc.

2. Orientar o paciente sobre a importância de se manter bem hidratado, exceto quando houver prescrição de restrição hídrica.

3. Controlar o peso e diurese, conforme prescrição.

OBS: Cada medicamento pode ter cuidados de enfermagemespecíficos.

Reações adversas mais comuns dos antiarrítmicos

▪Reações de hipersensibilidade▪Sintomas gastrointestinais – gosto amargo, náuseas, vômitos, diarreia, constipação▪Vermelhidão na pele▪Cefaléia, Cansaço, Fraqueza

Reações adversas mais comuns dos antiarrítmicos

▪Diminuição do desempenho sexual masculino

▪Edema de MMII

▪Um dos meios não farmacológicos para arritmias: implantação de marca-passos artificiais.

Cuidados de enfermagem gerais no uso de antiarrítmicos

1. Controle de pulso e pressão antes e após a administração do medicamento.

2. Observar reações adversas e comunicar ao medico ou o enfermeiro;

3. OBS: Cada medicamento pode ter cuidados de enfermagemespecíficos.

Cuidados de enfermagem gerais no uso de antiarrítmicos

3- A administração de antiarrítmicos por via parenteral deve ser feita com o paciente monitorizado. Durante o uso de antiarrítmicos, e feito controle e avaliação, através do eletrocardiograma.

4- Quando a droga for administrada por meio de infusão venosa, devem-se usar microgotas, com controle rigoroso do gotejamento;

5- Deixar o material de ressuscitação em local acessível.

Reações adversas que podem ocorrer com o uso dos antianginosos

▪Pulso rápido▪Congestão face e pescoço▪Cefaléia▪Hipotensão ortostática (controle rigoroso HAS)▪Visão turva

Reações adversas que podem ocorrer com o uso de antianginosos

▪Boca seca▪ Sensação de calor▪ Edema de MMII▪OBS: Angina aguda são utilizados antianginosos SL

(Adalat® e Isordil®)▪Angina estável são utilizados antianginosos de ação

prolongada (retard-Adalat® e Sustrate®)

Cuidados de enfermagem gerais no uso de antianginosos

1. Controle rigoroso de PA, devido o risco de hipotensão.

2. Observar reações adversas e comunicar imediatamente a equipe

3. OBS: Cada medicamento pode ter cuidados de enfermagemespecíficos.

Reações adversas que podem ocorrer com o uso de digitálicos:

▪Anorexia e diarreia; ▪ Náuseas, vômitos e perturbações visuais;▪ Confusão mental ▪ Cefaléia, fadiga e tontura.

▪ Quando estas reações ocorrem, a dose deve ser diminuída ou interrompida por alguns dias. Uma dose letal de digitálico causa morte por parada cardíaca.

Cuidados de enfermagem gerais no uso de digitálicos

▪Observar a dose de forma rigorosa▪Antes de administrar verificar o pulso, se este estiver abaixo de 60, comunicar o responsável do setor; ▪ Quando EV aplicar lentamente; ▪ Observar efeitos tóxicos (anorexia, náuseas, cefaleia e confusão mental).

OBS: Cada medicamento pode ter cuidados de enfermagem específicos.

DROGAS QUE ATUAM NO APARELHO RESPIRATÓRIO

▪ Principais medicamentos:1. Broncodilatadores2. Antitussígenos3. Mucolíticos4. Corticóides5. Antibióticos 6. Descongestionantes nasais

Reações adversas que podem ocorrer com o uso de Broncodilatadores

▪Palpitações▪Taquicardia▪Câimbras musculares▪Tremores▪Fadiga, fraqueza

Cuidados de enfermagens gerais a pacientes em uso de Broncodilatadores:▪Orientar o paciente a tomar a medicação conforme

recomendado e não aumentar a dose por conta própria ou interromper o tratamento, sem o conhecimento do medico.

▪Comunicar a equipe a ocorrência de reações adversas para que conforme necessário seja feito o ajuste da dose

▪Controlar a frequência respiratória e cardíaca

Reações adversas que podem ocorrer com o uso de corticóides:

Cuidados de enfermagem gerais no uso de corticóides

▪ Controle de peso diário.

▪ Controle rotineiro de pressão arterial

▪ Observar sinais e sintomas de hipernatremia: cefaleia, hipertensão arterial, edema, oliguria ou anuria.

▪ Vigilância quanto a líquidos ingeridos e eliminados. Estabelecer controle hídrico, conforme a orientação medica.

Reações adversas que podem ocorrer com o uso de antibióticos

▪Vertigem;▪ Lesão, cálculos ou

insuficiência nos rins;▪Diminuição do número

de glóbulos brancos;▪ Sensibilidade à luz solar▪ Pigmentação dos dentes;▪ Lesão ocular;

▪ Pressão arterial temporariamente baixa▪Convulsões;▪ Lesão hepática;▪Dor de cabeça;▪ Sabor metálico na boca;▪Mudança na coloração da

urina.

Cuidados de enfermagem gerais a pacientes em uso de antibióticos

▪ Controle de sinais vitais;▪ Observar rigorosamente a dose prescrita, aparecimento de reações

cutâneas; história de alergia ao medicamento.▪ Administrar antibióticos prescritos por via endovenosa, diluídos

adequadamente para evitar flebite. A administração por via intramuscular deve ser profunda, para diminuir a dor e facilitar a absorção;

▪ Estimular a hidratação (ingestão de líquidos), pois grande parte dos antibióticos é de eliminação renal;

▪ Oferecer antibióticos por via oral acompanhados de água ou após as refeições

( conforme prescrição) para se evitar irritação gástrica.

Medicamentos que atuam no sistema urinário

▪Diuréticos▪Antissépticos Urinários

Reações adversas que podem ocorrer com o uso de diuréticos

▪ Câimbras▪ Desidratação▪ Fraqueza, fadiga muscular▪ hipocalemia (nível de potássio sérico menor que 3,5 mmol/L),▪ hiponatremia (baixa concentração de sódio no sangue), ▪ alcalose metabólica, acidose metabólica▪ hiperuricemia (altos níveis de ácido úrico no sangue). ▪ Cada um desses efeitos são riscos de certos tipos de diuréticos e

presentes com sintomas diferentes.

Cuidados de enfermagem gerais no uso de diuréticos

▪ Controlar o peso diário para avaliar o efeito do medicamento esta sendo satisfatório;

▪ Controlar a pressão arterial, pois os diuréticos podem levar a hipotensão postural;

▪ Realizar controle hídrico;

▪ Observar os efeitos colaterais do medicamento comunicando ao enfermeiro ou ao medico, se houver qualquer anormalidade.