NOTA de AULA 9º Ano - Divisão de Segmentos Em Partes Proporcionais
ECTOSCOPIA DIVISÃO DO CORPO POR SEGMENTOS
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ECTOSCOPIA – DIVISÃO DO CORPO POR SEGMENTOS
Prof. Dr. SERGIO HENRIQUE KIEMLE TRINDADE
Graduação em Medicina - PUC Campinas, 2001Residência em Otorrinolaringologia - Faculdade Medicina de Botucatu/Unesp 2005
Doutorado em Ciências - Faculdade de Medicina da USP 2011Especialista em Medicina do Sono - AMB e ABORL CCF 2013
Pós Doutorado - Faculdade Medicina de Botucatu – Unesp 2015Professor Doutor Curso de Medicina USP Bauru
ECTOSCOPIA
• SOMATOSCOPIA ou ECTOSCOPIA: É a denominação que se dá à
avaliação global do doente.
• É a primeira etapa do exame físico, devendo ser iniciada ao primeiro
contato com o paciente.
• Seu objetivo é a obtenção de dados gerais (independe da queixa do
paciente).
• A avaliação deve ser crânio-caudal.
ECTOSCOPIA
“Quando o médico olha o paciente ele está
fazendo duas coisas: inspecionando seu corpo
(parte técnica) ao mesmo tempo em que vê a
pessoa que se sente doente
(componente psicológico)“. (Porto, C.C.)
ECTOSCOPIA
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O que avaliar?
1) ESTADO GERAL: BEG, REG, MEG.
2) ESTADO DE CONSCIÊNCIA
3) POSTURA: ATIVA, PASSIVA, ANTÁLGICA
4) HIGIENE PESSOAL
5) NIVEL DE DEPENDÊNCIA
6) FALA E LINGUAGEM
7) BIOTIPO, PESO E ALTURA
O que avaliar?
Posturas antálgicas
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Posturas antálgicas
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Posturas antálgicas
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Posturas antálgicas
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Posturas antálgicas
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Posturas antálgicas
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Posturas antálgicas
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Posturas antálgicas
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Biotipos
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Biotipos
Longilíneo Normolíneo Brevilíneo
Biotipos
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O que avaliar?
1) FÁCIES
2) TEGUMENTO
✓ Coloração, icterícia, cianose
✓ Hidratação da pele e mucosas
✓ Espessura
✓ Lesões
✓ Fâneros (pelos e unhas)
FÁCIES TIREOTOXICOSE
FÁCIES CUSHINGÓIDE
FÁCIES LEONINA
FÁCIES SD. DOWN
FÁCIES SD. CROUZON
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FÁCIES SD. TREACHER COLLINS
ICTERÍCIA
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CIANOSE
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ICTERÍCIA VS. CIANOSE
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COLORAÇÃO
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COLORAÇÃO – FÂNEROS
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HIDRATAÇÃO
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SEGMENTOS CORPORAIS
PLANOS E EIXOS
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Esqueleto axial e apendicular
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Coluna vertebral
Anatomia Humana F. Netter
Crânio
Anatomia Humana F. Netter
CASOS CLÍNICOS
Caso Clínico 1
• H.M.T, 3 anos, sexo feminino, 3 natural e procedente de Bauru.
• Após almoço comemorativo com os pais e irmãos na escola, foi brincar em uma
cama elástica com seus irmãos maiores.
• É trazida pelos irmãos maiores aos pais, chorando e queixando-se de dor no
antebraço direito.
• Exame físico: limitação da movimentação do antebraço direito, dor à mobilização
e antebraço em posição prona.
Caso Clínico 1“Pronação dolorosa”
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Caso Clínico 1
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Caso Clínico 1
Proximal
DistalM
edia
l
Late
ral
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Caso Clínico 1
Manobra para redução da luxação
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Considerações
Articulação sinovial -gínglimo
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Considerações
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Caso Clínico 2
• H.M.T, 10 anos, sexo masculino, natural de São Paulo e procedente de Bauru.
• Durante treino de futebol, ao se proteger com o punho de uma bolada, queixa-se
de dor intensa no punho esquerdo.
• Exame físico: limitação da movimentação dos movimentos de flexão e extensão
do punho esquerdo, dor à palpação e edema local moderado
• Perfusão periférica preservada
• Ausência de déficits motores ou sensitivos
Caso Clínico 2
Caso Clínico 2
Eixos de movimento
Cinesiologia do Aparelho Musculoesquelético. Donald A. Neumann
Cinesiologia do Aparelho Musculoesquelético. Donald A. Neumann
Cinesiologia do Aparelho Musculoesquelético. Donald A. Neumann
Mão esquerdavista palmar
Manobra de Allen - Fluxo na artéria radial e ulnar
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INVERVAÇÃO SENSITIVA DA MÃO
n. radial
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Caso Clínico 3
• A.S, 42 anos, natural de São Paulo, procedente de Los Angeles – CA.
• Fratura completa dos ossos da perna - ESQUERDA
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Anatomia normal
D E
L M
Fratura Pós-operatório
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Caso Clínico 4
• J.M.B, 65 anos, natural de Glicério SP, procedente de Brasília - DF
• Ferimento do arma branca – Região epigástrica – Levado a Sta Casa de Juiz de Fora
Caso Clínico 4
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Caso Clínico 4
Caso Clínico 4
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Caso Clínico 4
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Caso Clínico 5
Caso Clínico 5
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Caso Clínico 5
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Caso Clínico 5
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Caso Clínico 5
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Caso Clínico 5
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Paciente sexo feminino, 26 anos de idade.
QD: Dor na região hipogástrica há 2 anos.
HPMA: Dor de moderada intensidade em cólica, que piora durante a menstrução.
Notou neste período aumento do fluxo menstrual.
AP: nega comorbidades. Dificuldades para engravidar. Nuligesta.
Exame físico: Leve desconforto na região hipogástrica à palpação.
Caso clínico 6
Caso Clínico 7
Anatomia Humana F. Netter
Caso Clínico 7
Pintura: “The Doctor” Sir Samuel Fildes (1843-1927)
Teve o filho falecido por tuberculose em 1877
Caráter, atitude e devoção do médico (Dr. Murray)
frente a doença do filho lhe causou uma profunda
impressão.
Retrata a presença acolhedora e reflexiva do médico
frente ao paciente no leito de morte