ELMUEstudo Longitudinal de Médicos Formados na FMUSP

ELMUEstudo Longitudinal de MédicosFormados na FMUSP

RESULTADOS PRELIMINARES

Mário SchefferAlicia Matijasevich

DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA

31/05/2019

➜ Promover a Iniciação Científica

➜ Identificar características e perfis profissionaisdos egressos da graduação da FMUSP

➜ Descrever a formação especializada depois da graduação

➜ Analisar migração interna e mobilidade dos egressos

➜ Levantar a atuação no mercado de trabalho ea inserção no Sistema de Saúde (público e privado)

➜ Traçar o perfil dos egressos da Residência Médica HC/FMUSP (COREME)

➜ Analisar a produção científicae a inserção na pós-graduação

➜ Estabelecer a base de futura coorte demédicos formados na FMUSP

ELMU - Objetivos

ELMU - Métodos

2011

Demografia Médica no Brasil

2013 2015 2018 2020

EMELABORAÇÃO

ELMU - Métodos

CNRM

AMB

COREME/FMUSP

Fontesexternas

Pesquisaexploratória e

qualitativa

TRABALHOGRADUAÇÃO ESPECIALIZAÇÃO

Registrosnos CRMs

Registros internosFMUSP

ELMU - Novos cenários

SUS( - recursos)

Privado( + segmentado)

Mudanças:empregos, vínculos,

remuneração

Novo currículo

Novasmodalidadesde ingresso

FMUSPMÉDICOS SISTEMADE SAÚDE

500 mil médicos(2020)

340 cursosde Medicina

34 mil novosmédicos por ano

(2019)

Estudo transversal

POPULAÇÕES ESTUDADAS/COMPARADASMédicos formados com registro (CRM)ativo em um Conselho Regional deMedicina em dezembro de 2016

Médicos formados na FMUSP:7.580 médicos Médicos formados em todas as escolasmédicas do Brasil (subtraindo FMUSP):407.251 médicos

MÉDICOS ESPECIALISTASCom Residência Médica concluída e/ouTítulo em Sociedade de Especialidade

TABELAS E FIGURAS

• Dados de Brasil não incluem FMUSP

ELMU – Primeira Etapa

ELMU – Primeira Etapa

Estudo transversal – LimitaçõesINTERESSE: médicos em exercício profissional no Brasil

INCLUSÃO: todos os registros ativos nos CRMs

EXCLUSÃO: registros cancelados, óbitos, aposentadorias,mudança para exterior (sempre que informado ao CRM)● Número de títulos em especialidades maior

que número de médicos especialistas● Perda de dados para algumas variáveis (< que 2%)

RESSALVAS NAS COMPARAÇÕESPopulação FMUSP População Brasil

7.580 407.251Escola com maior Conjunto heterogêneo de escolas,

tempo de existência incluindo novas

Idade dos egressos

IdadeBRASIL FMUSP

Nº (%) (%) Nº

≤ 29 56.692 13,9 8,8 668

30 - 34 65.207 16,0 11,7 884

35 - 39 57.847 14,2 12,4 937

40 - 44 42.732 10,5 11,5 874

45 - 49 34.385 8,4 10,6 804

50 - 54 34.601 8,5 11,1 840

55 - 59 33.288 8,2 10,1 762

60 - 64 34.816 8,5 10,2 772

65 - 69 31.180 7,7 8,9 677

≥ 70 16.503 4,1 4,8 362

TOTAL 407.251 100,0 100,0 7.580

Feminização da Medicina: na FMUSP é mais lenta

% de mulheres segundo idade

BRASIL FMUSPIdade

Feminino % Feminino %≤ 29 32.628 57,6 287 43,0

30 - 34 35.117 53,9 347 39,335 - 39 27.466 47,5 343 36,640 - 44 19.420 45,5 298 34,145 - 49 16.412 47,7 317 39,450 - 54 15.895 44,8 331 39,455 - 59 14.282 42,9 304 39,960 - 64 13.136 37,7 225 29,265-69 8.836 28,3 175 25,9≥ 70 3.403 20,6 59 16,3

TOTAL 186.595 45,8 2.686 35,4

MÉDICAS

BRASIL ➜ 45,8%FMUSP ➜ 35,4%

(p<0,001)

ATÉ34 ANOS

BRASIL ➜ 55,6%FMUSP ➜ 40,9%

(p<0,001)

Feminização da Medicina: na FMUSP é mais lenta

% de mulheres segundo novos registros

BRASIL FMUSPAno Feminino % Feminino %2000 3.538 44,3 56 32,22001 3.807 45,6 71 41,52002 3.672 43,9 57 31,72003 4.104 45,1 57 37,02004 4.160 45,7 67 36,02005 4.927 47,3 61 37,02006 5.011 48,5 70 38,52007 5.491 49,4 66 35,92008 5.979 49,8 78 39,62009 6.356 51,3 61 35,72010 6.366 50,8 79 43,22011 8.781 53,8 64 36,42012 8.647 53,2 64 37,72013 10.016 54,4 65 32,52014 10.117 54,3 63 35,02015 9.670 54,0 86 49,42016 10.211 55,0 86 44,1Total 110.855 50,9 1.151 37,8 (p<0,001)

Feminização da Medicina: na FMUSP é mais lenta

Onde nasceram e onde estão os egressos

EM QUE REGIÃO NASCERAM? EM QUE REGIÃO ESTÃO ATUALMENTE?

Nº (%) Nº (%)

Norte 47 0,7 Norte 43 0,6

Nordeste 101 1,4 Nordeste 81 1,1

Centro-Oeste 97 1,4 Centro-Oeste 95 1,3

Sudeste 6.698 94,2 Sudeste 7.180 95,0

Sul 161 2,3 Sul 149 2,0

TOTAL 7.104 100% TOTAL 7.548 100%

São Paulo (Estado) 6.432 90,5 São Paulo (Estado) 7.106 94,1

São Paulo (Capital) 4.421 62,2 São Paulo (Capital) 5.913 78,3

Onde estão os médicos formados na FMUSP?

Onde estão os médicos formados na FMUSP?

94,1%estão no

Estado de SãoPaulo

78,3%estão na

cidade de SãoPaulo

3%estão no

N - NE - CO

90,5%nasceram no

Estado de SãoPaulo

62,2%nasceram na

cidade de SãoPaulo

5,8%nasceram noN - NE - CO

Onde nasceram e onde estão os egressos

Egressos da FMUSP: mais especialistas

Médicos semespecialidade(sem RM ou

título deSociedade)

FMUSP19,9%

BRASIL37,8%(p<0,001)

Número de títulosBRASIL (%) FMUSP (%)de especialista

Não tem 37,8 19,9

1 titulo 44,0 56,4

2 títulos 15,0 20,1

3 ou mais 3,2 3,6

Egressos da FMUSP: 20% sem especialidade

Idade Nº de não especialista %

≤ 29 456 30,2

30 - 64 691 45,9

≥ 65 361 23,9

TOTAL 1.508 100,0

9,1%dos

egressos

Especialidades mais frequentes

Brasil Nº %Clínica Médica 42.082 11,3Pediatria 38.615 10,3Cirurgia Geral 33.193 8,9Ginecologia e Obstetrícia 29.942 8,0Anestesiologia 22.694 6,1Medicina do Trabalho 15.785 4,2Ortopedia e Traumatologia 15.143 4,1Cardiologia 15.280 4,1Oftalmologia 13.565 3,6Radiologia 11.842 3,2Psiquiatria 9.994 2,7Dermatologia 8.026 2,1Medicina Intensiva 6.390 1,7Otorrinolaringologia 6.164 1,7Cirurgia Plástica 6.116 1,6

FMUSP Nº %Cirurgia Geral 872 10,7Clínica Médica 646 7,9Pediatria 619 7,6Ginecologia e Obstetrícia 473 5,8Ortopedia e Traumatologia 455 5,6Psiquiatria 402 4,9Radiologia 391 4,8Anestesiologia 327 4,0Dermatologia 291 3,6Oftalmologia 260 3,2Cardiologia 236 2,9Otorrinolaringologia 209 2,6Cirurgia Plástica 188 2,3Medicina Intensiva 172 2,1Medicina do Trabalho 110 1,3

Na FMUSP são mais frequentes

Especialidades: principais diferenças entre FMUSP e Brasil

No Brasil são mais frequentes

BRASIL FMUSP DIFERENÇA p(Pontos percentuais)

Psiquiatria 2,7 4,9 +2,2 <0,001

Cirurgia Geral 8,9 10,7 +1,8 <0,001

Radiologia 3,2 4,8 +1,6 <0,001

BRASIL FMUSP DIFERENÇA p(Pontos percentuais)

Clínica Médica 11,3 7,9 -3,4 <0,001

Pediatria 10,3 7,6 -2,8 <0,001

Medicina do Trabalho 4,2 1,3 -2,9 <0,001

12 Especialidades Cirúrgicas

EspecialidadeBRASIL FMUSP

Nº % Nº %Anestesiologia 22.694 6,1 327 4,0Cirurgia Cardiovascular 2.195 0,6 76 0,9Cirurgia da Mão 748 0,2 43 0,5Cirurgia de Cabeça e Pescoço 994 0,3 78 1,0Cirurgia do Aparelho Digestivo 2.713 0,7 151 1,8Cirurgia Geral 33.193 8,9 872 10,7Cirurgia Oncológica 1.180 0,3 10 0,1Cirurgia Pediátrica 1.351 0,4 27 0,3Cirurgia Plástica 6.116 1,6 188 2,3Cirurgia Torácica 957 0,3 35 0,4Cirurgia Vascular 4.199 1,1 102 1,2Neurocirurgia 3.207 0,9 91 1,1

BRASIL

21,3%

FMUSP

24,4%

5 Especialidades Gerais

EspecialidadeBRASIL FMUSP

Nº % Nº %

Clínica Médica 42.082 11,3 646 7,9

Pediatria 38.615 10,3 619 7,6

Ginecologia e Obstetrícia 29.942 8,0 473 5,8

Medicina de Família e Comunidade 5.424 1,5 62 0,8

Medicina Preventiva e Social 1.792 0,5 71 0,9

BRASIL

31,6%

FMUSP

23,0%

Como os dados dosegressos da FMUSPse relacionam comoutras evidências deDemografia Médica?

Produção científica: feminização

Produção Científica: migração interna

Produção científica: escolhas de especialidades

Produção científica: médicos no sistema de saúde

Produção Científica: médicos no sistema de saúde

Próximas Etapas

Estudo exploratóriosobre inserção dosegressos no mercadode trabalho,no Sistema de Saúdee na Pós-Graduação(produção científica)

Projeto a serapresentado àCOREME sobrePerfil dos Egressosda ResidênciaMédica HC/FMUSP

Bolsas de Iniciação Científica

COORDENADORES Prof. Mário Scheffer - DMPProfa. Alicia Matijasevich - DMP

COLABORADORES Alex Jones Flores Cassenote(Pós-Doutorandos/FMUSP) Aline Gil Alves Guilloux

ALUNOS de I. C.Ana Luisa Ito Baptista da Cruz

2017/2018 Gustavo Rosa GameiroLeonardo Kenji Sakaue Koyama

2019 Alexandre SchalchDaniel Assunção Lichtenstein

ELMU: Equipe

Obrigado!

mscheffer@usp.bralicia.matijasevich@usp.br