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Embolia Arterial e Trombose Arterial

Profª. Luciana F. Karsten

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Diferença

• Embolia Arterial– Os êmbolos surgem

dos trombos– Podem ser

constituídos por gases, material sólido, liquido ou gordura

• Trombose Arterial– São sólidos que se

originam de lesão da parede vascular, exposição do colágeno subendotelial, adesão e agregação plaquetária

– Geralmente ocorre em artéria já lesionada (aterosclerose)

– O tratamento é mais dificil

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Fisiopatologia

• Os êmbolos arteriais surgem dos trombos originados dentro das câmaras cardíacas.

• Os trombos ganham a circulação sangüínea, pois se movimentam junto com a grande circulação

• Quando o fragmento do trombo passa pela AO ele forma o êmbolo que traz oclusões distais

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Fatores de risco

• História familiar • Sexo masculino• Hiperlipidemia

• Hipertensão arterial• Diabetes mellitus• Hábito de fumar

• Aterosclerose prévia

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Manifestações Clínicas

Depende do tamanho do êmbolo, do órgão afetado e do estado dos vasos sangüíneos–Efeito imediato: cessação de fluxo sangüíneo distal.–Leva a vasoespasmo e isquemia–O êmbolo pode fragmentar-se

– Dor intensa e aguda e perda da função sensorial e motora

– Palidez, pulso ausente, parestesia e paralisia

– Membro frio

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Diagnóstico• Sintomas• Ecocardiografia

bidimensional• Ecocardiografia

transtóracica• RX TX• Eletrocardiograma• Arteriografia

Tratamento • Depende da causa• Embolectomia de urgência• Anticoagulação EV para

impedir a disseminação do coágulo

• Estreptoquinase para dissolver o trombo (contra indicada em casos de sangramentos ativos)

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Embolectomia de urgência

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Tratamento de Enfermagem

Pré-operatório

• Repouso no leito• Membro pendido• Membro em temperatura ambiente

(necessidade de aquecer com algodão ortopédico)

• MCPM

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Tratamento de Enfermagem

Pós-operatório

• Estimular a movimentação do membro conforme tolerância do pte

• Anticoagulante• CSV e controle de hemorragias• Avaliação da formação dos sintomas

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