Disciplina Embriologia Humana

FAMEMA

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EMBRIOLOGIA DA PLACENTA EMBRIOLOGIA DA PLACENTA HUMANA E SUA RELAÇÃO COM HUMANA E SUA RELAÇÃO COM

A PRÉA PRÉ--ECLÂMPSIAECLÂMPSIA

PProfarofa.. DDra.ra. MMARIA ARIA AANGÉLICA NGÉLICA SSPADELLAPADELLA

CARACTERÍSTICAS DA PLACENTA HUMANACARACTERÍSTICAS DA PLACENTA HUMANA

ÓrgãoÓrgão FetoFeto--MaternoMaterno constituído por 2 componentes:

• Porção Fetal: originada do saco coriônico – CórionCórion VilosoViloso• Porção Materna: derivada do endométrio – DecíduaDecídua BasalBasal

PlacentaPlacenta ++ CordãoCordão UmbilicalUmbilical::Sistema de transporte entre mãe/feto

FunçõesFunções ee AtividadesAtividadesProteção, nutrição, respiração, excreção, produção dehormônios

MorfologiaMorfologiaDiscóide, diâmetro 15-20cm, ~ 3cm espessura, peso ~ 500g,tipo hemocorial

INVASÃO DETERMINA OS DIFERENTES TIPOS DE PLACENTAÇÃO

Salamonsen, 1999

SUPERFÍCIE MATERNA DA PLACENTASUPERFÍCIE MATERNA DA PLACENTA

SUPERFÍCIE FETAL DA PLACENTASUPERFÍCIE FETAL DA PLACENTA

PPLACENTALACENTA

SUPERFÍCIE MATERNASUPERFÍCIE MATERNA SUPERFÍCIE FETALSUPERFÍCIE FETAL

CORDÃO UMBILICALCORDÃO UMBILICAL

-- 1 VEIA1 VEIA--2 ARTÉRIAS2 ARTÉRIAS

-- GELÉIA DE WHARTONGELÉIA DE WHARTON

DERIVAÇÃODERIVAÇÃO: PEDÍCULO DO EMBRIÃO : PEDÍCULO DO EMBRIÃO -- MESODERME EXTRAMESODERME EXTRA--EMBRIONÁRIOEMBRIONÁRIO

CORDÃO UMBILICALCORDÃO UMBILICAL

SECÇÃO TRANSVERSAL DO CORDÃO UMBILICALSECÇÃO TRANSVERSAL DO CORDÃO UMBILICAL

Artéria Umbilical

Veia Umbilical

Geléia de Wharton

PPERÍODOS DO ERÍODOS DO DDESENVOLVIMENTO ESENVOLVIMENTO HHUMANOUMANO

1.ª Semana do Desenvolvimento1.ª Semana do Desenvolvimento

c D

Blastocisto: - Embrioblasto- Trofoblasto- Blastocele

Testes de gravidez: gonadotrofina coriônica (sinciciotrofoblasto)

FINAL DA 1.ª SEMANA DE DESENVOLVIMENTOFINAL DA 1.ª SEMANA DE DESENVOLVIMENTO

• IMPLANTAÇÃO SUPERFICIAL DO BLASTOCISTO NO ENDOMÉTRIO

2.ª SEMANA DE DESENVOLVIMENTO2.ª SEMANA DE DESENVOLVIMENTO

• TÉRMINO DA IMPLANTAÇÃO

ComponenteComponente maternomaterno dada placentaplacenta:: DECÍDUADECÍDUA BASALBASAL -- FORMAÇÃOFORMAÇÃODASDAS LACUNASLACUNAS COMCOM SANGUESANGUE MATERNOMATERNO (Espaço(Espaço IntervilosoInterviloso))

CCICLO ICLO SSEXUALEXUAL

(Controle Hormonal)(Controle Hormonal)

OVARIANOOVARIANO

UTERINOUTERINO

- Glândulas uterinas- Artérias espiraladas

2.ª SEMANA DE DESENVOLVIMENTO2.ª SEMANA DE DESENVOLVIMENTO

• FORMAÇÃO DO FORMAÇÃO DO SACO CORIÔNICOSACO CORIÔNICO x x VILOSIDADES CORIÔNICASVILOSIDADES CORIÔNICAS

2.ª SEMANA DE DESENVOLVIMENTO2.ª SEMANA DE DESENVOLVIMENTO

• FORMAÇÃO INICIAL DA PLACENTA

COMPONENTE FETAL: VILOSIDADES CORIÔNICAS PRIMÁRIAS

VILOSIDADES CORIÔNICAS SECUNDÁRIASVILOSIDADES CORIÔNICAS SECUNDÁRIAS

• 3.ª SEMANA DO DESENVOLVIMENTO

VILOSIDADES CORIÔNICAS TERCIÁRIASVILOSIDADES CORIÔNICAS TERCIÁRIAS

• 3.ª SEMANA DO DESENVOLVIMENTO

��Desenvolvimento das Vilosidades Coriônicas: Desenvolvimento das Vilosidades Coriônicas:

Formação de Vasos Sangüíneos Formação de Vasos Sangüíneos

Mesoderme extraMesoderme extra--embrionário:embrionário:� saco vitelínico saco vitelínico � pedículo do embrião pedículo do embrião � córioncórion

2

a b

c d

VILOSIDADES CORIÔNICAS PRIMÁRIAS

Kierszenbaum, 2004

VILOSIDADES CORIÔNICAS SECUNDÁRIAS

Kierszenbaum, 2004

VILOSIDADES CORIÔNICAS TERCIÁRIAS

Kierszenbaum, 2004

CRESCIMENTO E RAMIFICAÇÃO DAS VILOSIDADES CORIÔNICASCRESCIMENTO E RAMIFICAÇÃO DAS VILOSIDADES CORIÔNICAS

A B

C D

A partir da 2.ª Semana de Desenvolvimento A partir da 2.ª Semana de Desenvolvimento

VVILOSIDADES ILOSIDADES CCORIÔNICASORIÔNICAS

1

2

CÓRION LISO x CÓRION VILOSOCÓRION LISO x CÓRION VILOSO

PPLACENTALACENTA Componente Fetal: saco coriônico (córion viloso)Componente Materno: endométrio (decídua basal)

ESQUEMA PLACENTA A TERMOESQUEMA PLACENTA A TERMO

MMEMBRANA EMBRANA PPLACENTÁRIA (LACENTÁRIA (BBARREIRA)ARREIRA)

SANGUE MATERNO

MEMBRANA PLACENTÁRIAMEMBRANA PLACENTÁRIA

NÓ SINCICIAL

http://www.google.com.br/imgres?imgurl=http://anatpat.unicamp.br

CORRELAÇÕES CLÍNICASCORRELAÇÕES CLÍNICAS

Implantação Anormal da PlacentaImplantação Anormal da Placenta

• Resumo da expressão in situ das integrinas e componentes da ME• Integrinas: intimamente relacionada com o processo normal de invasão.

Integrinas de InvasãoX

Integrinas de Restrição

Staun-Ram and Shalev, 2005

Staun-Ram and Shalev, 2005

DESBALANÇO DAS MOLÉCULAS ADESIVAS = PATOLOGIAS NA PLACENTADESBALANÇO DAS MOLÉCULAS ADESIVAS = PATOLOGIAS NA PLACENTA

Kaufmann et al., 2003

Kaufmann et al., 2003

NNascimentoascimento

A

Seqüência de contrações uterinasinvoluntárias:

Dilatação da cérvix e saída do feto eplacenta

** InspeçãoInspeção dada placentaplacenta póspós--partoparto

ObrigadaObrigada