ENFERMEDADES FÚNGICAS DERMA 15-16/PROGRAMA...1.-Dermatofitosis (tiñas) • Enfermedad micótica...

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ENFERMEDADES FÚNGICAS

DERMATOLOGIA

Pablo Payo PuenteÁrea de Animais de CompanhiaDepartamento de Medicina VeterináriaInstituto de Ciências Biomédicas de Abel Salazar (ICBAS)

Universidade de Porto

MICOSIS:1.-Dermatofitosis (tiñas)

• Enfermedad micóticacausada por Microsporum spp, Trichophyton spp o Epidermophytum spp.

• De la PIEL

2.- Dermatomicosis• Incluye dermatofitosis y inf. fúngicas profundas.

• De la PIEL y de sus ANEXOS (uñas)

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MICOSIS1.-Dermatofitosis (tiñas)


• De la PIEL

2.- Dermatomicosis• Incluye dermatofitosis y inf. Fúngicas profundas.


AREAS QUERATINIZADAS

MICOSIS:

1.-Microsporum• canis (98% gatos)gypseum

• nanum

2.- Trichophyton• mentagrophytes• equinum• verrucosum

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MICOSISAdaptabilidad Modo contacto

Microsporum canis (98% gatos)

Microsporum gypseum

Trichophyton mentagrophytes



Microsporum gypseum

Trichophyton mentagrophytes BAJA

ALTA

BAJA

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Microsporum gypseum


ALTA

BAJA



Microsporum gypseum


ALTA

BAJA

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Microsporum canis

Microsporum gypseum


ALTA

BAJA

GATO

SUELO

ROEDORES

MICOSIS: Importancia

- 35 % gatos pelilargos exposición +

- 50% de las personas expuestas quedarán afectadas

- Enf. Ocupacional

- Zoonosis más comunicada

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- 50% personas com contacto están afectadas

- Enf. Ocupacional





- Enf. Ocupacional


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- Enf. Ocupacional


MICOSIS

- Suele sobrediagnosticarse (perros)

- Los gatos generalmente menos exuberantes

- Los gatos no escavan tanto...( raro M.gypseum)

-Cuadro lesional muy variado ( NO DIAGNÓSTICO)

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MICOSIS: diagnóstico- Historia

-Wood

-DTM

-BIOPSIA, MICROSCOPIA ??


-Wood

-DTM


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-NUNCA DIAGNOSTICAR EN BASE AL CUADRO CLÍNICO UNICAMENTE

- D.D foliculite (demodex,fol.bacteriana estafilocócica). Indistinguibles clinicamente

- SP SOSPECHOSA ANTE PUSTULAS /PAPULA (present. poco comum)

MICOSIS: diagnóstico

Microsporum canis

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ENFERMEDAD LOCALIZADA


Microsporum canis

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Microsporum canis


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Microsporum canis


Microsporum canis

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Microsporum canis


Microsporum canis

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MICOSIS: diagnóstico• QUERIONZona circunscrita de inflamación aguda de la piel, com foliculitis y furunculosis exudativa y producida por microorganismos ( bacterias / hongos)

MICOSIS: diagnóstico• QUERIONZona circunscrita de inflamación aguda de la piel, com foliculitis y furunculosis exudativa y producida por microorganismos ( bacterias / hongos)

• Querion T. mentagrophites

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Criptococosis


- Historia

-Wood

-DTM


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- Historia

-Wood

-DTM


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- Historia

-Wood

-DTM


M.canis

M.gypseum


- Historia

-Wood

-DTM


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- Historia

-Wood

-DTM



- Historia

-Wood

-DTM


M.canis

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- Historia

-Wood

-DTM


M.canis


M.canis

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- Historia

-Wood

-DTM



- Historia

-Wood

-DTM


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- Historia

-Wood

-DTM



- Historia

-Wood

-DTM


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MICOSIS: tratamiento

¿Si es auto-limitante.....

....PORQUÉ TRATAMOS???

MICOSIS: tratamiento-Todo caso TERAPIA TÓPICA

-TOSQUIA

-TERAPIA SISTÉMICA:

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ENFERMEDAD LOCALIZADA

MICOSIS: tratamiento-SIEMPRE TERAPIA TÓPICA

-LOCAL : cremas o lociones antimicóticas ( clotrimazol, enilconazol, clorhexidina, Ketoconazol)

- DOS veces al DIA.

-EVITAR cremas com CORTICOIDES (salvo infl.exuberante)

- NO USAR EN GATOS...

- BAÑOS: (sulfureto de calcio, miconazol, clorhexidina, Ketoconazol, lejía,...)

- DOS veces por SEMANA.

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- DOS veces al DIA.


- NO USAR EN GATOS !!!!!!!

- BAÑOS: (sulfureto de calcio, miconazol, clorhexidina, Ketoconazol, lejía,...)




- DOS veces al DIA.



- BAÑOS: (sulfureto de calcio, miconazol, enilconazol, clorhexidina, Ketoconazol, lejía,...)


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- DOS veces al DIA.



- BAÑOS: (sulfureto de calcio, miconazol, enilconazol, clorhexidina, Ketoconazol, lejía,...)

- DOS veces por SEMANA



- BAÑOS:(sulfureto de calcio, miconazol, enilconazol,.clorhexidina, Ketoconazol, lejía,...)


* * * Estudios recientes (Moriello 2004) refieren que la clorhexidina y la

povidona iodada NO SON EFICACES como productos en BAÑOS contra

M. canis...... ????

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MICOSIS: tratamiento-SEMPRE TERAPIA TÓPICA (banhos)

-TOSQUIA GERAL : procedimiento EXCELENTE !!! (no sp necesario...)

IMPRESCINDIBLE PARA.....

* Gatos de personas inmunocomprometidas (niños, idosos, SIDA,...)

* TODOS los GATOS DE PELO CUMPRIDO

* Todos los gatos com MÁS DE QUATRO LESIONES

-TERAPIA SISTÉMICA:

MICOSIS: tratamiento-SIEMPRE TERAPIA SISTÉMICA

-GRISEOFULVINA - DOS veces al DIA.- Com comida grasa.- teratogénica, neutropenia, panleucopenia...

- KETOCONAZOL ( reserva)- UNA vez al día- Com comida ácida.- Hepatotóxico

- ITRACONAZOL ACTUALMENTE 1ª ESCOLHA !!!10 mg/kg /PO / SID

- OUTROS (terbinafine, luterofenon) TERAPIA PULSOS (?)

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MICOSIS: tratamiento-SIEMPRE TERAPIA SISTÉMICA

-Mínimo 6 semanas.

-Hasta 2 semanas después de cura clínica

-Hacer cultivos después de 4 semanas de tratamiento.

-Si no hay lesiones utilizar la técnica del escovado.

-AMBIENTE

-Vapor no destruye las esporas...

- Hipoclorito sódico ( 1:10) si....tb enilconazol (OK) y

sulfureto de calcio

AGRESIVIDADE NO TRATAMENTO?

? ? ?

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AGRESIVIDAD NO TRATAMENTO?

AGRESIVIDAD NO TRATAMENTO?

-INDEPENDIENTEMENTE DA GRAVIDADE DAS LESIONES

- INDEPENDIENTEMENTE DEL TAMAÑO DEL PELO

TOSQUIAR TODO EL ANIMAL

+TRATAMIENTO TÓPICO

+TRATAMIENTO SISTÉMICO

.....HASTA LA CURA MICOLÓGICA !!!

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Seguimiento : MICOSIS

- Nova cultura en 4 semanas después del t.t (técnica del escovado de Mc)


- Nova cultura en 4 semanas después del t.t (técnica del escovado de Mc)

- Después culturas de 2 en 2 semanas....hasta obtenerse 2 o 3 resultados negativos.

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Un gatito nuevo.....

-USA.......un locura integral !!!!!

- Usar la lógica: hacer una cultura de fungus y administrar baños antifúngicos hasta tener el resultado.


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MICOSIS:1.-Dermatofitosis (tiñas)


• De la PIEL

2.- Dermatomicosis• Incluye dermatofitosis y inf. Fúngicas profundas.


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