ENQUADRAMENTO TEÓRICO - apdh.pt · de doenças crónicas incapacitantes, das quais se destacam as...

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ENQUADRAMENTO TEÓRICO Ao envelhecimento demográfico da popu- lação está associado uma maior incidência de doenças crónicas incapacitantes, das quais se destacam as demenciais e as doenças cerebrovasculares, resultando num acréscimo de cuidadores informais que, por sua vez, apresentam limitações decorrentes do seu próprio processo de envelhecimento, constituindo-se a activi- dade de cuidar, um factor acrescido de morbilidade física e mental (Chien, Chu, Guo, Lião, Chang, Chen & Chou, 2011; Lage, 2005; Sequeira, 2010). Desta constatação emerge a necessidade de se optimizar o papel do cuidador informal, como via para a preservação do sujeito, para a melhoria do seu desempenho e para a promoção/manutenção da sua qualidade de vida e do doente (Sequeira, 2010). INTRODUÇÃO Nasceu em Junho de 2009, no âmbito da Plataforma Supra Concelhia do Plano de Desenvolvimento Social da região Entre Douro e Vouga (EDV), por um período de 4 anos. Baseado na cooperação intermu- nicipal (Arouca, Oliveira de Azeméis, Santa Maria da Feira, São João da Madeira e Vale de Cambra) e na multidisciplinaridade profissional (cerca de 50 profissionais das áreas da saúde, social, educação e jurí- dica), destina-se a cuidadores informais de pessoas com doença de Alzheimer e/ou em situação de pós AVC. OBJECTIVOS GERAIS · Compreensão da doença, potenciando a qualidade dos cuidados prestados; · Promoção de estratégias para diminuição da sobrecarga e do stress; · Partilha e normalização de experiências; · Promoção de competências específicas no cuidado ao idoso demenciado e em situação de pós - AVC, através da forma- ção, criando oportunidades de contratação destes recursos; · Activação das redes de Voluntariado Locais; · Conhecimento da estruturação e funciona- mento dos Serviços de Descanso ao Cuidador - Soluções de Internamento Temporário na região EDV; · Sensibilização da comunidade e profissio- nais para a problemática dos Cuidados informais pela divulgação e disseminação de resultados. METODOLOGIA Linhas de Intervenção 1. Grupos de Intervenção Psicoeducativa · Estimulação cognitiva com os Recepto- res de Cuidados · Grupos de Ajuda Mútua 2. Bolsa de Cuidadores Formais 3. Dinamização das Redes de Volunta- riado Locais 4. Diagnóstico dos Serviços de Descan- so ao Cuidador 5. Fóruns de Discussão Parâmetros de Avaliação CI sinalizados | Participantes e não partici- pantes (L.1) Desistências (L.1, 2, 3, e 5) Impacto da intervenção e grau de satisfa- ção (L.1, 2, e 3) Avaliação do perfil do CI da região EDV e sua percepção subjectiva do estado de saúde (L. 1 e 4) Avaliação do desempenho, competências técnicas e relacionamento interpessoal (L.2) Solicitações junto dos CI e número de contratações (L.2) Funcionamento global da bolsa (L.2) Nº de voluntários, definição do perfil e grau de satisfação (L.3) Avaliação quantitativa e qualitativa das acções, pertinência e continuidade das mesmas (L.1, 2, 3, 4, e 5) Envolvimento de novas parcerias (L.5) SÍNTESE DE RESULTADOS Linha 1 30 Grupos psicoeducativos | 243 Cuida- dores Informais (182 DA; 61 AVC) | 33 desistências. 57 Receptores de Cuidados | 5 Grupos de Ajuda Mútua. Linha 2 Cerca de metade das formandas acedeu à participação na formação (de 94 inscritas, apenas 54 participaram) | 9 Desistências | 43 cuidadoras formais em bolsa; Resultados preliminares: 17 Cuidadoras contactadas para possíveis ofertas de emprego | 9 ofertas recusadas | 7 não consumadas | 1 oferta aceite. Linha 3 12 Voluntários (escassez e irregularidade do apoio prestado). Linha 4 Entre as Instituições de carácter social da região EDV (n=50), apenas 8 dispõem de SAT (Serviço de Acolhimento Tempo- rário), sendo a oferta existente muito escassa e informal; Forte desconhecimento da resposta, sen- do que 90% dos CI não utilizou o SAT, contudo, 65.2% admite essa possibilidade, reconhecendo o seu potencial de utilização. Linha 5 435 Alunos do ensino secundário | 79 Seniores | 283 auxiliares de acção directa; 88 Iniciativas (acções de sensibilização, participação em fóruns e congressos, material de divulgação). CONCLUSÕES O programa psicoeducativo implementado no âmbito do Cuidar de Quem Cuida corrobora os dados da literatura actual, revelando um impacto positivo na quali- dade de vida do cuidador informal, pelas melhorias verificadas no seu bem-estar físico e mental, na diminuição acentuada dos níveis de distress psicológico e ainda no aumento dos níveis de gratificação associados ao acto de cuidar. Da mesma forma, na transversalidade de todas as suas linhas de actuação, pela integração concertada das áreas social /saúde e pelos pressupostos de multidiscipli- nariedade, intersectorialidade e intermunici- palidade que lhe são inerentes, promove o acesso à informação, facilitando a pres- tação de cuidados em contexto domiciliário, promovendo o bem-estar do doente e do familiar cuidador (Leuschner, 2005). co-financiadora co-promotora e co-financiadora promotora co-promotora e avaliadora financiadora Arouca · Oliveira de Azeméis Santa Maria da Feira · São João da Madeira · Vale de Cambra parceiros redes sociais Tel 938 343 804 · E-mail [email protected] Site www.cuidardequemcuida.com contactos REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS · Chien, L. Y., Chu, H., Guo, J. L., Lião, Y. M., Chang, L. I., Chen, C. H., & Chou, K. R. (2011). Caregiver support groups in patients with dementia: a meta-analysis. Int J Geriatric Psychiatry. , 26, 1089- 1098. · Leuschner, A. (2005). Os auxílios disponíveis: os serviços de saúde mental . In A. C. Caldas e A. Mendonça (Orgs.). A doença de Alzheimer e outras demências em Portugal . Lisboa: Lidel - Edições Técnicas, Lda. · Lage, I. (2005). Cuidados familiares a idosos . In C. Paúl e A. M. Fonseca (Eds), Envelhecer em Portugal. Lisboa: Climepsi Editores. · Sequeira, C., Cuidar de Idosos com Dependência Física e Mental 2010, Lisboa: Lidel. 45 44 43 42 41 40 39 Pre-teste Pro-teste Follow-up SF12 - Fis SF12 - Ment SF12 - Med Pre-teste Pro-teste Follow-up GHQ 5 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 Pre-teste Pro-teste Follow-up PAC 47,5 47 46,5 46 45,5 45 44,5 44 43,5 Pre-teste Pro-teste Follow-up CSI 14 12 10 8 6 4 2 0 Aspectos Positivos do Cuidar SF12 - Estado de Saúde Distress Psicológico Sobrecarga do Cuidador

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Page 1: ENQUADRAMENTO TEÓRICO - apdh.pt · de doenças crónicas incapacitantes, das quais se destacam as demenciais e as ... GHQ 5 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 Pre-teste Pro-teste Follow-up

ENQUADRAMENTO TEÓRICOAo envelhecimento demográfico da popu-lação está associado uma maior incidênciade doenças crónicas incapacitantes, dasquais se destacam as demenciais e asdoenças cerebrovasculares, resultandonum acréscimo de cuidadores informaisque, por sua vez, apresentam limitaçõesdecorrentes do seu próprio processo deenvelhecimento, constituindo-se a activi-dade de cuidar, um factor acrescido demorbilidade física e mental (Chien, Chu,Guo, Lião, Chang, Chen & Chou, 2011;Lage, 2005; Sequeira, 2010). Destaconstatação emerge a necessidade dese optimizar o papel do cuidador informal,como via para a preservação do sujeito,para a melhoria do seu desempenho epara a promoção/manutenção da suaqualidade de vida e do doente (Sequeira,2010).

INTRODUÇÃONasceu em Junho de 2009, no âmbitoda Plataforma Supra Concelhia do Planode Desenvolvimento Social da região EntreDouro e Vouga (EDV), por um período de4 anos. Baseado na cooperação intermu-nicipal (Arouca, Oliveira de Azeméis, SantaMaria da Feira, São João da Madeira eVale de Cambra) e na multidisciplinaridadeprofissional (cerca de 50 profissionais dasáreas da saúde, social, educação e jurí-dica), destina-se a cuidadores informaisde pessoas com doença de Alzheimere/ou em situação de pós AVC.

OBJECTIVOS GERAIS· Compreensão da doença, potenciandoa qualidade dos cuidados prestados;

· Promoção de estratégias para diminuiçãoda sobrecarga e do stress;

· Partilha e normalização de experiências;

· Promoção de competências específicasno cuidado ao idoso demenciado e emsituação de pós - AVC, através da forma-ção, criando oportunidades de contrataçãodestes recursos;

· Activação das redes de VoluntariadoLocais;

· Conhecimento da estruturação e funciona-mento dos Serviços de Descanso aoCuidador - Soluções de InternamentoTemporário na região EDV;

· Sensibilização da comunidade e profissio-nais para a problemática dos Cuidadosinformais pela divulgação e disseminaçãode resultados.

METODOLOGIALinhas de Intervenção1. Grupos de Intervenção Psicoeducativa

· Estimulação cognitiva com os Recepto-res de Cuidados

· Grupos de Ajuda Mútua2. Bolsa de Cuidadores Formais3. Dinamização das Redes de Volunta-

riado Locais4. Diagnóstico dos Serviços de Descan-

so ao Cuidador5. Fóruns de Discussão

Parâmetros de Avaliação› CI sinalizados | Participantes e não partici-pantes (L.1)

› Desistências (L.1, 2, 3, e 5)

› Impacto da intervenção e grau de satisfa-ção (L.1, 2, e 3)

› Avaliação do perfil do CI da região EDVe sua percepção subjectiva do estadode saúde (L. 1 e 4)

› Avaliação do desempenho, competênciastécnicas e relacionamento interpessoal (L.2)

› Solicitações junto dos CI e número decontratações (L.2)

› Funcionamento global da bolsa (L.2)› Nº de voluntários, definição do perfil egrau de satisfação (L.3)

› Avaliação quantitativa e qualitativa dasacções, pertinência e continuidade dasmesmas (L.1, 2, 3, 4, e 5)

› Envolvimento de novas parcerias (L.5)

SÍNTESE DE RESULTADOSLinha 1› 30 Grupos psicoeducativos | 243 Cuida-dores Informais (182 DA; 61 AVC) | 33desistências.

› 57 Receptores de Cuidados | 5 Gruposde Ajuda Mútua.

Linha 2› Cerca de metade das formandas acedeuà participação na formação (de 94inscritas, apenas 54 participaram) | 9Desistências | 43 cuidadoras formaisem bolsa;

› Resultados preliminares: 17 Cuidadorascontactadas para possíveis ofertas deemprego | 9 ofertas recusadas | 7 nãoconsumadas | 1 oferta aceite.

Linha 3› 12 Voluntários (escassez e irregularidadedo apoio prestado).

Linha 4› Entre as Instituições de carácter socialda região EDV (n=50), apenas 8 dispõem

de SAT (Serviço de Acolhimento Tempo-rário), sendo a oferta existente muitoescassa e informal;

› Forte desconhecimento da resposta, sen-do que 90% dos CI não utilizou o SAT,contudo, 65.2% admite essa possibilidade,reconhecendo o seu potencial de utilização.

Linha 5› 435 Alunos do ensino secundário | 79Seniores | 283 auxiliares de acção directa;

› 88 Iniciativas (acções de sensibilização,participação em fóruns e congressos,material de divulgação).

CONCLUSÕESO programa psicoeducativo implementadono âmbito do Cuidar de Quem Cuidacorrobora os dados da literatura actual,revelando um impacto positivo na quali-dade de vida do cuidador informal, pelasmelhorias verificadas no seu bem-estarfísico e mental, na diminuição acentuadados níveis de distress psicológico e aindano aumento dos níveis de gratificaçãoassociados ao acto de cuidar.Da mesma forma, na transversalidade detodas as suas linhas de actuação, pelaintegração concertada das áreas social/saúde e pelos pressupostos de multidiscipli-nariedade, intersectorialidade e intermunici-palidade que lhe são inerentes, promoveo acesso à informação, facilitando a pres-tação de cuidados em contexto domiciliário,promovendo o bem-estar do doente e dofamiliar cuidador (Leuschner, 2005).

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Arouca · Oliveira de AzeméisSanta Maria da Feira · São João da Madeira · Vale de Cambra

parceiros redes sociais

Tel 938 343 804 · E-mail [email protected] www.cuidardequemcuida.com

contactos

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS · Chien, L. Y., Chu, H., Guo, J. L., Lião, Y. M., Chang, L. I., Chen, C.H., & Chou, K. R. (2011). Caregiver support groups in patients withdementia: a meta-analysis. Int J Geriatric Psychiatry., 26, 1089-1098.

· Leuschner, A. (2005). Os auxílios disponíveis: os serviços de saúdemental. In A. C. Caldas e A. Mendonça (Orgs.). A doença deAlzheimer e outras demências em Portugal. Lisboa: Lidel - EdiçõesTécnicas, Lda.

· Lage, I. (2005). Cuidados familiares a idosos. In C. Paúl e A. M.Fonseca (Eds), Envelhecer em Portugal. Lisboa: Climepsi Editores.

· Sequeira, C., Cuidar de Idosos com Dependência Física e Mental2010, Lisboa: Lidel.

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AspectosPositivosdo Cuidar

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DistressPsicológico

Sobrecargado Cuidador