ENTREVISTA CLÍNICA EN LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

Adriana Marcela Triana Orjuela

COORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

BOGOTÁ2016

La entrevista se caracteriza por ser una técnica previa al diagnóstico e incluso previa a cualquier modalidad de intervención, imprescindible en el proceso de evaluación por la cantidad de información y conocimiento personal que aporta del sujeto en un breve espacio de tiempo. Se desarrolla a través de una conversación con una finalidad, ya que se centra en la demanda del sujeto, en la explicación de su problema.

ENTREVISTA PSICOLÓGICA

TIPOS DE ENTREVISTA

Por el grado de estructuración: Estructurada. Semi – estructurada. Libre.

Por la finalidad: Entrevista diagnostica. Entrevista consultiva. Entrevista de orientación o

vocacional. Entrevista terapéutica y de

consejo. Entrevista de Investigación.

ALGUNAS CARACTERÍSTICAS DE UN ENTREVISTADOR CLÍNICO

Su voz es serena, audible y segura

Su posición corporal refleja seguridad

Establece rapport o empatía con naturalidad en forma oportuna.

Toma los datos básicos completos, con precisión y agilidad.

Evita repetir preguntas que ya han sido respondidas.

Evita refutar agresivamente u ofender al paciente.

Se expresa con precisión y lenguaje accesible para el paciente.

Mantiene el control y el ritmo de la entrevista.

Después de preguntar el motivo de la consulta, sus preguntas son lógicas para explorar factores hipotéticos que podrían intervenir directa o indirectamente en el cuadro sintomático, considerando también los Criterios de Salud Mental.

No pregunta aspectos de la vida intima de los pacientes que no sean realmente necesarios para la comprensión del caso

No adelanta recomendaciones, consejos o propuestas no se basen en una exploración clínica suficiente.

Orienta al paciente sobre las posibilidades físicas, medicas, legales, educativas, tecnológicas, sociales y económicas que pueden ser de ayuda en su caso.

Evitar hacer sentir culpable, tonto o irresponsable al paciente

ESTRUCTURA DE UNA ENTREVISTA CLÍNICA

1. Consentimiento Informado: es un documento informativo en donde se invita a las personas a participar en una investigación. El aceptar y firmar los lineamientos que establece el consentimiento informado autoriza a una persona a participar en un estudio así como también permite que la información recolectada durante dicho estudio, pueda ser utilizada.

2. Historia biográfica: Va especificado los datos personales: Nombre y Apellido Genero No de documento Edad Fecha y lugar de nacimiento Teléfono Dirección Escolaridad Ocupación actual Estado civil

3. Motivo de la consulta: ¿Que lo motivo asistir a la consulta?

4. Descripción física del paciente

5. Comportamiento en la consulta: Verbal No verbal

6. Exploración del cuadro clínico: ( síntomas o preocupaciones: inicio,Intensidad, precisión semántica o cualitativa, duración, frecuencia, asociación con acontecimientos o situaciones).

7. Historia general o contexto de vida: áreas de ajuste: Área personal Área familiar Área social Área académica Área laboral Área sexual

8. Evaluación y diagnostico: Su función es recabar la información precisa y necesaria para valorar, evaluar o diagnosticar el problema. Se debe abarcar tanto la información verbal como la no verbal. La información se utiliza para valorar el funcionamiento de la persona y decidir, si es preciso, una intervención

9. Conclusiones:a) Cuáles son las causas evidentes de su problemática.b) Cuáles son factores hipotéticos que intervienen en la problemática.c) Cuáles son los elementos favorables desarrollados por el paciente que compensan los factores negativos. d)Qué elementos de la dinámica de vida del paciente han sido o pueden ser positivos para la salud mental del paciente.e) Retroalimentaciones del paciente y aclaraciones de sus dudas.

REFERENCIAS

Marina Brunete Esteban, Violeta Esteban Pons, Tatiana Fernández. Como escribir una Historia clínica. Centro de psicología aplicada. Facultad de psicología. Universidad Autónoma de Madrid. Disponible en:https://www.uam.es/centros/psicologia/paginas/cpa/paginas/doc/documentacion/rincon/como_escribir_informe_psicologico.pdf

Pedro Javier Rodríguez, Oscar Herreros. Historia Clínica, evaluación y diagnostico En Psiquiatria infantil. Servicio de Psiquiatria. Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria. Santa Cruz de Tenerife. Disponible en:http://docplayer.es/14278933-Historia-clinica-evaluacion-y-diagnostico-en-psiquiatria-infantial.html

Conxa Perpiña (Coordinadora). Manual de la Entrevista Psicología, Saber escuchar, Saber preguntar. Edición Pirámide. 2012. Disponible en:http://www.academia.edu/5051180/MANUAL-DE-LA-ENTREVISTA-PSICOLOGICA