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ESCOLA SUPERIOR DE CIÊNCIAS DA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE VITÓRIA – EMESCAM MARILIA PERUZZO MUNALDI SHEILA CRISTINA SANTOS INFLUENCIA DO PEELING PARA TRATAMENTO DE MANCHAS NA AUTOESTIMA DE PACIENTES NA TERCEIRA IDADE VITÓRIA 2018
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ESCOLA SUPERIOR DE CIÊNCIAS DA SANTA CASA DE
MISERICÓRDIA DE VITÓRIA – EMESCAM
MARILIA PERUZZO MUNALDI
SHEILA CRISTINA SANTOS
INFLUENCIA DO PEELING PARA TRATAMENTO DE MANCHAS NA
AUTOESTIMA DE PACIENTES NA TERCEIRA IDADE
VITÓRIA
2018
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MARILIA PERUZZO MUNALDI
SHEILA CRISTINA SANTOS
INFLUENCIA DO PEELING PARA TRATAMENTO DE MANCHAS NA
AUTOESTIMA DE PACIENTES NA TERCEIRA IDADE
Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao curso de
graduação em fisioterapia da Escola Superior de Ciências
da Santa Casa de Misericórdia de Vitória – EMESCAM
como requisito parcial para obtenção do grau de Bacharel
em Fisioterapia.
Orientadora: Profª. Ma. Fabiola dos S. Dornellas Oliveira.
VITÓRIA
2018
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MARILIA PERUZZO MUNALDI
SHEILA CRISTINA SANTOS
INFLUENCIA DO PEELING PARA TRATAMENTO DE MANCHAS NA
AUTOESTIMA DE PACIENTES NA TERCEIRA IDADE
Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao curso de graduação em fisioterapia da Escola
Superior de Ciências da Santa Casa de Misericórdia de Vitória – EMESCAM como requisito
parcial para obtenção do grau de Bacharel em Fisioterapia.
Aprovadas em: ___/___/______
BANCA EXAMINADORA
________________________________________________________
Mestre Fabiola dos S. Dornellas Oliveira
Programa de Pós-Graduação em Políticas Públicas e Desenvolvimento
Local
Escola Superior de Ciências da Santa Casa de Misericórdia de Vitória
– EMESCAM
Orientadora.
________________________________________________________
Mestre. Dalger Eugênio Melotti
Graduação em Fisioterapia
Escola Superior de Ciências da Santa Casa de Misericórdia de Vitória
– EMESCAM
________________________________________________________
Sara Chiara Martins Constantini
Graduada em Farmácia e Pós Graduada em Estética e Saúde
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AGRADECIMENTOS
Primeiramente, agradeço a Deus e a Nossa Senhora pela forca, sabedoria e paciência precisas
e obtidas para esta concretização acadêmica em minha vida.
Agradeço a minha família e ao meu noivo, como não poderia deixar de ser, ocupa uma parte
especial nesse processo. Meu agradecimento aos meus pais, tudo isso é reflexo do esforço de
vocês. Agradeço ao meu noivo, agradecer a ele não seria justo, tamanho foram seus
incentivos e apoio, mantendo-se firme ao meu lado em todos os momentos, para que eu
pudesse alcançar meus objetivos.
Agradeço imensamente a minha orientadora, Msc Fabíola Dornellas, pela oportunidade de
aprendizado e compartilhamento de todos os conhecimentos concedidos, através do processo
de elaboração desse trabalho. Sou muito grata pela disponibilidade desde o início, nos
ajudando e orientando. A Escola Superior de Ciências da Santa Casa de Misericórdia de
Vitória (EMESCAM), seu corpo docente, direção e administração que não mediram esforços
para concretização desta conquista.
A todos os meus amigos, por todo apoio e força!
O meu muito obrigado!
Marilia Peruzzo Munaldi
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AGRADECIMENTOS
Primeiramente а Deus, que permitiu que tudo isso acontecesse ao longo de minha vida, não
somente nestes anos como universitária, mas por tudo que me concedeu em todos os
momentos, sendo este o maior mestre que alguém pode conhecer, graças a ele o meu sonho se
tornou realidade.
Agradeço também a minha família, pelo carinho, compressão e paciência que tiveram comigo
durante esses 5 anos de faculdade, em especial ao meu esposo e minhas filhas.
Agradeço aos meus pais pelo apoio e incentivo de sempre, mesmo em meio a tantas
dificuldades.
Agradeço a Marilia, por ser minha parceira de neste processo de elaboração do TCC, só nós
sabemos que quão difícil foi chegar até aqui, mas em todos os momentos Deus estava conosco
e nos deu a vitória.
A minha orientadora Professora Ms. Fabiola Dornelas, pelo empenho dedicado à elaboração
deste trabalho e pelo suporte no pouco tempo que lhe coube, subsidiando essenciais correções
е incentivos.
Agradeço а todos os professores por me proporcionarem о conhecimento racional, mas
também na manifestação de caráter е afetividade da educação no processo de formação
profissional, por tanto que se dedicaram а mim, não somente por terem me ensinado, mas por
terem me feito aprender. А palavra mestre, nunca fará justiça aos professores dedicados aos
quais sem nominar terão os meus eternos agradecimentos.
A todos que direta ou indiretamente, fizeram parte da minha formação, о meu muito obrigado.
Sheila Cristina Santos
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Posso todas as coisas naquele que me fortalece.
Filipenses 4:13
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RESUMO
O envelhecimento é fenômeno atual no mundo todo, trata-se da junção de alterações
fisiológicas, bioquímicas e morfológicas esperadas, contínuas e irreversíveis que impactam
todos os órgãos do organismo e, considerando o exposto, o sistema cutâneo não lhe fica
indiferente a este processo, sendo este também impactado pelo processo de envelhecimento.
O envelhecimento da pele decorre de fatores intrínsecos e extrínsecos; intrínseco está
associado ao processo natural do envelhecimento, sendo impactado por fatores genéticos; os
fatores extrínsecos referem-se ao envelhecimento gerado por fatores externos, como: estilo de
vida e radiação solar, que aceleram o envelhecimento da pele. Os principais problemas
gerados pelo envelhecimento da pele são: rugas, linhas de expressão, pigmentações, manchas
e outros. Observa-se que estes problemas gerados pelo processo de envelhecimento da pele
influencia o emocional, podendo desencadear alteração na autoestima e na autoimagem do
idoso, resultando em isolamento social, que pode comprometer a qualidade de vida dos
mesmos. Para peles com transtornos estéticos de manchas, o tratamento com peeling químico
se destaca; sendo este composto por diversas substâncias ativas, que promovem a esfoliação
da mesma, seguida de renovação celular. O peeling químico Lumix Peel Peeling Sequencial
Intensivo atua como promotor de penetração e permeação. O uso desse produto ocasiona uma
renovação celular intensa, regularizando a pigmentação da pele, suavizando marcas e
minimizando as rugas. Assim, este estudo se propôs avaliar o efeito do Lumix Peel Peeling
Sequencial Intensivo e da Vitamina C, aplicado no tratamento de clareamento de manchas
faciais, em mulheres com idade acima de 60 anos. Os resultados evidenciaram melhorias
consideráveis no clareamento das manchas e na textura da pele da área estudada. Conclui-se
então que, o Lumix Peel Peeling Sequencial Intensivo alternado com a Vitamina C,
proporciona melhorias nas condições da pele de pessoas idosas, além de ser um mecanismo
eficaz na elevação da autoestima e autoimagem da população estudada, proporcionado
consequentemente melhorias na qualidade de vida das idosas.
Palavras chave: Manchas senis; Autoestima; Peeling químico.
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ABSTRACT
Aging is a worldwide phenomenon, it is the combination of expected, continuous and
irreversible physiological, biochemical and morphological changes that affect all the organs
of the organism and, considering the above, the skin system does not remain indifferent to this
process, being also impacted by the aging process. The aging of the skin derives from
intrinsic and extrinsic factors; intrinsic is associated with the natural process of aging, being
impacted by genetic factors; the extrinsic factors refer to the aging generated by external
factors, such as: lifestyle and solar radiation, which accelerate the aging of the skin. The main
problems caused by aging skin are: wrinkles, lines of expression, pigmentation, blemishes and
others. It is observed that these problems generated by the process of aging of the skin
influences the emotional, and can trigger alteration in the self-esteem and the self-image of
the elderly, resulting in social isolation, which can compromise their quality of life. For skin
with aesthetic disorders of spots, the treatment with chemical peeling stands out; being
composed of several active substances, which promote the exfoliation of the same, followed
by cell renewal. The chemical peeling Lumix Peel Intensive Sequential Peeling acts as a
promoter of penetration and permeation. The use of this product causes an intense cellular
renewal, regularizing the pigmentation of the skin, softening marks and minimizing wrinkles.
Thus, this study aimed to evaluate the effect of Lumix Peel Intensive Sequential Peeling and
Vitamin C, applied in the treatment of bleaching of facial spots, in women over 60 years of
age. The results evidenced considerable improvements in whitening of the spots and in the
skin texture of the studied area. It is concluded that the Lumix Peel Intensive Sequential
Peeling alternating with Vitamin C provides improvements in the skin conditions of older
people, as well as being an effective mechanism in raising the self-esteem and self-image of
the studied population, consequently resulting in improvements in the quality of life of the
elderly.
Key-words: Age spots; Self esteem; Chemical peeling.
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LISTA DE ILUSTRAÇÕES
Figura 1 Evolução da proporção de idoso no mundo 1950-2050.................................16
Figura 2 Pirâmide etária de 2000 a 2030......................................................................17
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LISTA DE TABELAS
Tabela 1 Identificação das pacientes..........................................................................28
Tabela 2 Ficha clínica das pacientes..........................................................................28
Tabela 3 Autoimagem e autoestima...........................................................................29
Tabela 4 Resultado da melhora das manchas.............................................................29
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LISTA DE SIGLAS E ABREVIATURAS
IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística
ONU Organização das Nações Unidas
OMS Organização Mundial de Saúde
UV Raios Ultravioletas
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SUMÁRIO
1 CONSIDERAÇÕES INICIAIS .......................................................................................... 13
2 INFLUENCIA DO PEELING PARA TRATAMENTO DE MANCHAS NA
AUTOESTIMA DE PACIENTES NA TERCEIRA IDADE .............................................. 16
2.1 EPIDEMIOLOGIA ............................................................................................................. 16
2.2 PROCESSO DE ENVELHECIMENTO ............................................................................ 17
2.3 MELANOSE SOLAR ........................................................................................................ 19
3 ARTIGO ORIGINAL ......................................................................................................... 23
4 CONSIDERAÇÕES FINAIS ............................................................................................ 344
REFERÊNCIAS ................................................................................................................... 366
APÊNDICES ........................................................................................................................... 39
APÊNDICE A – TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO ........... 39
APÊNDICE B – FICHA PARA AVALIAÇÃO DE FISIOTERAPIA DERMATO
FUNCIONAL ........................................................................................................................ 400
APÊNDICE C – CARTA DE ANUÊNCIA .......................................................................... 42
ANEXOS ................................................................................................................................. 43
ANEXO A – QUESTIONÁRIO DE AUTO ESTIMA E AUTO IMAGEM ..................... 43
ANEXO B – CARTA DE APROVAÇÃO DO CEP ............................................................ 46
ANEXO C – CAPA DA REVISTA ....................................................................................... 52
ANEXO D – NORMAS DA REVISTA ................................................................................ 52
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1 CONSIDERAÇÕES INICIAIS
De acordo com Mari et al., (2016, p. 37) e o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística
(IBGE), “[...] as repercussões do envelhecimento para a sociedade são consideráveis,
especialmente no que diz respeito à saúde. Com o aumento da longevidade, o desafio é viver
mais, de forma mais saudável e com maior qualidade de vida”. De acordo com o IBGE, a
população idosa no Brasil atualmente apresenta 8,6% do total de brasileiros, ou seja, existem
hoje no país 17,7 milhões de pessoas idosas e este número vem crescendo todos os anos, com
expectativas de que em 2030 tenha-se 23,5 milhões de pessoas idosas (BRASIL, 2015).
O envelhecimento é um fenômeno fisiológico, social e cronológico. De acordo com a
Organização Mundial de Saúde (OMS) 2017, o termo idoso se refere aos sujeitos com idade
cronológica acima de 60 anos, trata-se do período em que ocorrem mudanças nas células, nos
tecidos e no funcionamento dos órgãos. O ser humano durante o ciclo da vida é considerado
biopsicossocial, podendo sofrer influências e influenciar o ambiente em que vive num
processo de adaptação, em suas relações com o mundo (BARRETO, 2017; BORGES 2017).
O processo do envelhecimento independe “[...] da causa biológica, onde se observa algumas
mudanças físicas como: grande perda da elasticidade do tecido conjuntivo, aumento da
quantidade de gordura no organismo, diminuição do consumo de oxigênio e da quantidade de
água” (BRAGANÇA, 2016, p. 9), tais fatores são desencadeados devido aos efeitos nocivos
que levam ao envelhecimento. Entende-se que o processo de envelhecimento influencia todos
os órgãos do organismo, sendo:
O envelhecimento cutâneo é um processo contínuo que afeta a função da pele e
aparência. Neste processo, ocorre a modificação do material genético e a
proliferação celular diminui, resultando em perda da elasticidade, diminuição do
metabolismo e da replicação dos tecidos. Uma das principais razões apontadas
pelos pesquisadores como, responsável pelo processo de envelhecimento é o
desequilíbrio do mecanismo de defesa antioxidante do organismo humano
(SHENEIDER, 2009, p. 125).
Segundo Silva e Andreatta (2017), o envelhecimento da pele gera uma série de alterações que
atuam juntas, ocasionando diversas mudanças na estrutura facial, minimizando de forma
progressiva a capacidade de homeostase do corpo, decorrentes de fatores intrínsecos e
extrínsecos. De acordo com Esteves et al. (2017), no envelhecimento intrínseco as mudanças
cutâneas estão atreladas ao tempo de vida dos indivíduos, decorre de fatores genéticos e
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alterações hormonais (menopausa), ocasionado perda da elasticidade, do colágeno e da
gordura dos tecidos (BATISTA, 2015), causando danos estéticos, como: flacidez, manchas,
linhas de expressão, rugas, ressecamento e diminuição da grossura cutânea.
No que tange ao envelhecimento extrínseco, este acontece devido à exposição solar e ação de
Raios Ultravioleta (UV), bem como pelo estilo de vida dos indivíduos, como: uso de álcool,
fumo e drogas. O processo de fotoenvelhecimento é gerado pelo UV, responsável por
modificações, como: rugas, manchas e o próprio câncer de pele. Peng et al. (2017), alegam
que as manchas faciais mais comuns são as efélides solar, conhecidas popularmente como
sardas, causadas pela exposição crônica ao sol, caracterizadas por manchas escuras que
aparecem na pele do rosto, do colo, do braços e das mãos.
Goorochurn et al. (2016), salientam a existência de outras manchas, como a melanose solar,
caracterizada como mancha de idade também, caracterizada por uma mácula pigmentada no
rosto e nas costas das mãos, geralmente é plano com uma borda bem definida, presente em
90% dos caucasianos com mais de 60 anos e o melasma, que é um distúrbio de
hiperpigmentação comum, que ocorre em áreas da pele expostas ao sol, comumente envolve
bochechas, nariz, testa e queixo, com uma coloração castanho escuro. Estas manchas podem
diminuir a autoestima e, consequentemente levar ao isolamento social, comprometendo a
qualidade de vida dos indivíduos, principalmente dos idosos (MEDEIROS et al., 2016; MARI
et al., 2016).
Em diagnósticos de peles com transtornos estéticos de manchas, entre os tratamentos estéticos
o peeling químico é dos instrumentos mais usados de acordo com Borges; Souza; Jahara
(2015) para tratamento de rugas, melasma, clareamentos de manchas e outros, ou seja,
utilizado para melhorar a aparência cutânea. Esse tratamento estético provoca uma esfoliação
da pele, promovida por agentes químicos (ácidos), visando à renovação da pele com base na
descamação cutânea superficial, ou seja, da epiderme e/ou derme superficial, promovendo a
intensa renovação celular (MENEZES et al., 2016).
Segundo Rubin (2017) este tipo de tratamento são um dos instrumentos mais usados em
decorrência da sua efetividade, o que justifica a ampla procura por ele no sentido de melhorar
a aparência cutânea, podendo ser usado por meio de produtos cosméticos com elementos
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compostos por ácidos, enzimas ou substâncias abrasivas, além da utilização do mesmo através
de laser.
Com o crescimento populacional de idosos no Brasil e consequentemente a elevação da
preocupação destes indivíduos com cuidados referentes ao corpo e a pele, principalmente das
idosas, sendo esta razão da procura por tratamentos estéticos que retardem ou diminuem esses
efeitos, por meio de procedimentos estéticos/fisioterapêuticos, invasivos ou cosméticos aliado
com os reflexos do estudo da disciplina saúde do idoso, emerge o estudo, tendo em vista que
as autoras do estudo constataram que a baixa da autoestima acarreta em quadros depressivos
importantes, gerando alterações psicossociais.
Desta forma, este estudo se concentrou em estudar mecanismos que podem minimizar a baixa
autoestima da população idosa feminina, tratando as manchas faciais geradas por fatores
extrínsecos e intrínsecos, por meio do tratamento estético do Peeling Químico Facial
alternado com a Vitamina C, visando clareamento dessas manchas, de forma a proporcionar
bem-estar e melhora da autoestima desse grupo populacional. Ressalta-se que o grupo
feminino foi escolhido neste estudo, devido ao fato deste gênero ser o mais impactado pelo
surgimento de manchas, além de ser o grupo com maior predominância entre os idosos.
O estudo está estruturado da seguinte forma:
Capitulo 1. Considerações iniciais: traz uma breve descrição do assunto que será abordado no
trabalho.
Capitulo 2. Referencial teórico: traz uma revisão bibliográfica sobre o tema envelhecimento,
manchas faciais e autoestima.
Capitulo 3. Artigo: O impacto do peeling para manchas faciais em idosas e sua autoestima
com o objetivo de identificar a influência do peeling químico Lumix Peel - Peeling
Sequencial Intensivo, para tratamento de manchas na autoestima de pacientes da terceira
idade.
Capitulo 4. Considerações finais: Relata os achados do referencial teórico e a conclusão do
artigo.
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2 INFLUENCIA DO PEELING PARA TRATAMENTO DE MANCHAS NA
AUTOESTIMA DE PACIENTES NA TERCEIRA IDADE
2.1 EPIDEMIOLOGIA
O crescimento significativo da perspectiva de vida dos indivíduos é um grande desafio da
atualidade, devido à necessidade de que o envelhecimento ocorra de forma saudável,
possibilitando que esta população viva mais e com mais qualidade de vida, evidenciando a
importância do desenvolvimento de políticas públicas que propiciem autonomia,
independência, vida saudável e aumento da longevidade (MARI et al., 2016). Segundo dados
da Organização das Nações Unidas (ONU), o aumento da população idosa é um fator de
destaque, os dados apontam 1200 bilhões de idosos para o ano de 2025, sendo que no ano de
2050 em todo o mundo o número de idosos terá ultrapassado o número de jovens, como
mostra a Figura 1 (BRASIL, 2015).
Figura 1- Evolução da proporção de idosa no mundo 1950-2050.
Fonte: Brasil, 2015.
No Brasil, o ritmo de crescimento da população idosa tem sido crescente e consistente, onde
os indivíduos com idade superior a 60 anos somam 23,5 milhões dos brasileiros. Comparado
com 2000, tem-se o dobro 10,7 milhões. Em 2009, no Brasil tinha-se uma população de cerca
de 21,7 milhões de pessoas de idade superior a 60 anos ou mais idade, e segundo projeções,
em 2050 os idosos poderão ser responsáveis por aproximadamente 18% da população
brasileira (40mihões de pessoas) (BRASIL, 2015).
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Figura 2- Pirâmide etária de 2000 a 2030 Brasil e Espírito Santo
Fonte: Brasil, 2015.
No Espírito Santo as pessoas com idade superior a 60 anos representam, nos dias atuais, 19%
da população do estado, onde 11% são do gênero feminino e 8% do masculino. Há dez anos,
esse público respondia por cerca de 8% dos capixabas e o aumento da proporção de idosos
tem se configurado como um fenômeno global (BRASIL, 2015).
2.2 PROCESSO DE ENVELHECIMENTO
O processo de envelhecer é biologicamente complexo, constante, sendo estabelecido diante a
minimização constante da capacidade de homeostase do corpo humano, caracterizando assim
o período da senescência e/ou morte celular. Esse processo é variável de um indivíduo para
outro, de órgão para órgão. O envelhecimento pode resultar em dois processos diferentes,
denominados senescência e senilidade, conceitos que devem ser diferenciados.
A senescência caracteriza-se consequência da interação complexa de fatores de natureza
genética, metabólica, hormonal, imunológica e estrutural, que agem sobre níveis moleculares,
celulares, histológicos e orgânicos; sendo identificada pelos efeitos biológicos ou
anatomofisiológicos do envelhecimento, quando ocorre a diminuição da capacidade de
reparação biológica (MARI et al., 2016). Borges (2017) acrescenta que este período é
caracterizado por alterações, como diminuição dos arcos plantares, aumento da curvatura da
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coluna vertebral (hipercifose), perda da massa muscular (sarcopenia), afetação dos órgãos
internos (rins/fígado); diminuição das células ósseas com perda de massa óssea (osteoporose);
rigidez articular e diminuição da função neurológica.
Por sua vez, senilidade é entendida como o envelhecimento associado a patologias,
acompanhado de ausência de organização mental e problemas no sistema cardiovascular,
respiratório, urinário e imunológico, os quais sofrem grandes alterações. As alterações destes
sistemas debilitam os idosos, a senilidade pode também acarretar em: hipertensão arterial e
diabetes, gerando incapacidades funcionais e insuficiência dos órgãos (JUCHEM et al.,
2016).
Tanto o processo de senilidade e senescência, não possuem causas definidas que expliquem a
natureza das alterações anatômicas. Entretanto, a presença de fatores extrínsecos, como
radiação solar, poluição, consumo de bebida alcoólica e o cigarro, danificam as membranas
das células, provocando efeitos negativos no organismo, acelerando o processo de
envelhecimento das células (SILVA; Brito, 2017 & ARAÚJO; BRITO, 2017).
De acordo com Pereira e Mejia (2018, p. 4) “O processo de envelhecimento altera a estrutura
e a função dos órgãos e, no caso da pele, (órgão externo), também ocorrem modificações em
seu aspecto”. Manifestando-se clinicamente por coloração amarela atrelada ao adelgaçamento
da derme pela união do tecido gorduroso a pele, originando o emergimento de manchas,
linhas de expressão e rugas, gerando uma pele sem viscosidade. Assim, estas alterações tem
sido palco de pesquisa durante décadas, concluindo que as transformações são alterações
geradas pelo envelhecimento intrínseco e extrínseco da pele (GODOY et al., 2017).
O envelhecimento intrínseco é atrófico, ou seja, resultando da perda progressiva da
elasticidade e atrofia da mesma, com diminuição da quantidade de colágeno. Acarretando no
surgimento de uma camada epitelial mais delgada e no aumento das linhas de expressão. Por
causa da dificuldade da pele do idoso em reter líquidos, ela se torna mais seca, perdendo
resistência e elasticidade, podendo ficar seca e escamosa (xerose) (SANTOS; OLIVEIRA,
2016).
O envelhecimento extrínseco refere-se ao envelhecimento causado pela exposição aguda ou
crônica a UV, causando rugas que emergem quando a pele relaxa, fator que pode ser
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precipitado por radiações solares e a falta de nutrição adequada, flacidez, pigmentação
irregular e engrossamento da pele. As mudanças fundamentais são as alterações morfológicas
das células, dos tecidos e dos órgãos, com uma desaceleração progressiva e alterações das
funções biológicas dos aparelhos e sistemas (SILVA; BRUM; BARROS, 2016). Entretanto,
de acordo com Medeiros et al., (2016, p. 181),
“[...] a predisposição genética e a exposição ao sol desempenham papel importante,
considerando-se que as lesões de hiperpigmentação são mais evidentes, durante ou
logo após períodos de exposição solar, embora nenhum deles possa ser
responsabilizado isoladamente pelo seu desenvolvimento”.
Dentre as alterações da pele, as discromias (hiperpigmentação), a melanose solar e o efélides
solar, são as alterações mais importantes, ambas resultam do aumento da atividade dos
melanócitos, com deposição na derme e/ou epiderme de substâncias ou pigmentos de origem
endógena ou exógena, sendo o mais comum o melanoma solar (FARIA; LUBI, 2017).
2.3 MELANOSE SOLAR
Segundo Peng et al., (2017) e Goorochurn et al., (2016), melanose solar, também
caracterizada como mancha de idade, é uma mácula pigmentada no rosto e nas costas das
mãos, geralmente é plano com uma borda bem definida. Está presente em 90% dos
caucasianos (populações do Oriente Médio) com mais de 60 anos. A radiação solar e os
componentes da poluição do ar são os principais os fatores que acarretam no desenvolvimento
da melanose senil.
Bem como, a exposição crônica ao sol acarreta no aparecimento de efélides solar, conhecidas
popularmente como sardas, caracterizadas por manchas escuras na pele, estas são produzidas,
principalmente, pelo excesso de produção de melanina. Aparecem no rosto, colo, braços e
mão e é mais comum em mulheres adultas, podendo, porém, iniciar-se na pós-menopausa
(XU et al., 2017).
Santos et al. (2016), acrescentam que a idade de aparecimento é estimada entre 30-55 anos e o
sexo masculino representa-se apenas 10% dos casos. Segundo Boukari et al. (2015), apesar de
todos os transtornos psicológicos gerados pelas alterações cutâneas, o diagnóstico da pele é
considerado fácil, tendo em vista que o mesmo é feito através de exame clinico, porém,
20
apresenta uma cronicidade característica, com recidivas frequentes e grande resistência aos
tratamentos utilizados.
O diagnóstico da melanose solar é feito a partir do reconhecimento da aparência típica de
manchas na face, podendo-se usar o recurso da luz negra (lâmpada de Wood) para facilitar
esse processo. Após o diagnóstico, indica-se o tipo de tratamento, neste caso o tratamento
mais indicado é o uso do peeling, que tem função de realizar despigmentação das discromias
(alteração na pigmentação da pele) e minimizar o envelhecimento cutâneo. Entretanto, nem
sempre este tratamento é satisfatório, devido grande recorrência de lesões e ausência de
alternativas de tratamento para clareamento definitivo (MENEZES et al., 2016).
Ainda de acordo com os autores acima, os peelings podem ser classificados em químicos,
físicos, mecânicos. De modo geral eles fazem esfoliação de forma não cirúrgica, passível de
controle, podendo ser executada de forma não invasiva. Tem por efeito atenuação de rugas
superficiais e afinamento do tecido epitelial preparando para o tratamento de revitalização.
Destaca-se também dentre os tratamentos estéticos não invasivos o uso do pelling químico
associado com o acido ascórbico, denominado de forma mais popular como Vitamina C
(FRANCO; MENDONÇA, 2017).
Em busca de melhores resultados, pode-se usar o peeling químico intercalado com a Vitamina
C, considerando a incitação a síntese de colágeno que esta combinação provoca, bem como
estes tem efeitos antirradicais livres, evitando prejuízos gerados pela UV, mostrando-se como
excelente antioxidante, atuando como agente reestruturador, tonificador e clareador para a
pele, sendo todos estes resultados positivos no tratamento de manchas faciais (DIAS et al.,
2017).
De acordo com Menezes et al. (2016), esses procedimentos atuam na camada superficial da
pele, que é composta por três camadas: epiderme, derme e hipoderme, sendo o tratamento
realizado na epiderme, que é a camada mais superficial. O peeling químico é conceituado
como a aplicação tópica de substâncias químicas, normalmente ácidos, na pele que ocasionam
na epiderme e derme diversos níveis de lesões, de acordo com o tipo e intensidade das
substâncias químicas usadas. Promovendo esfoliação química e destruição controlada da
porção mais superficial da pele, seguida de cicatrização (ARAÚJO; BRITO, 2017).
21
Segundo Menezes et al. (2016), as complicações mais comuns na aplicação do peeling
químico são bolhas, crostas, rubores, edemas na pele, escurecimentos e/ou clareamentos
inadequados da pele, sensação de calor ou a presença de urticárias. Zdebski et al. (2016),
alegam que a descamação da pele acontece depois de poucos dias de tratamento, sendo estas
complicações na maioria dos casos reversíveis, sem a presença de sequelas. De acordo com
Borges (2017), como já descrito, os tratamentos faciais existem para tratar as alterações da
pele que aparecem no processo natural do envelhecimento, porém nem todas as idosas
procuram ou conhecessem esses recursos estéticos, por sua vez, acabam com o passar do
tempo tornando-se mais introspectivas.
A introspecção dos idosos decorre de diversos fatores, como, limitação do corpo, vergonha da
aparência e outros, tornando mais difícil, por exemplo, o convívio social. Por trás do
isolamento social, do descrédito diante da própria existência e da passividade, estão
escondidas a ansiedade, a depressão e a insônia que, por geram doenças psicossomáticas.
Assim, nota-se que o isolamento social tem um efeito negativo importante sobre a
longevidade e a saúde mental do idoso, bem como nos reflexos físicos dos mesmos
(BORGES, 2017).
Nas palavras de Goorochurn et al. (2016), Ikino et al., (2015) e Silva (2017), embora as
manchas faciais tenham um sentido, muitas vezes, só do ponto de vista estético, elas podem
relevantemente impactar na vida social, familiar e profissional dos indivíduos acometidos por
elas, provocando efeitos psicológicos, principalmente, nas mulheres idosas que apresentam
este problema, os quais, muitas vezes, pela insatisfação com a aparência, acabam se privando
do convívio social, acarretando até em casos de suicídio, em situações mais extremas.
De forma a identificar melhor as alterações cutâneas em peles senis, o estudo fez o uso do
questionário desenvolvido por Luiz Alberto Steglich, em 1978, para medir os níveis de
autoestima e autoimagem das idosas estudadas, este instrumento é capaz de auferir elevados
níveis de validade e fidedignidade dos dados encontrados (MOURA et al., 2016).
Este questionário é composto por 78 questões, divididas em 4 domínios. A pontuação oscila
entre 75 a 275 pontos. Quanto mais próximo de 175, mais perto da normalidade/real é a
Autoestima e Autoimagem dos indivíduos. A Autoestima e Autoimagem neste instrumento é
22
considerada irreal/negativa, quando o escore do questionário for inferior a 175 e real/positiva
quando for superior a 175 (SCHARF et al., 2015).
De acordo com Medeiros et al., (2016), frente a esses dados, nota-se a importância de se
valorizar a qualidade de vida dos portadores das alterações faciais e de não considerar essa
afecção apenas um problema estético, considerando que a pele envelhecida em si não diminui
a vida, entretanto, influencia na qualidade de vida, em decorrência do impacto psicológico do
envelhecimento da pele (SILVA; BRUM; BARROS, 2016). Nesse sentido, com o
aparecimento das alterações faciais pode, em muitos casos, desencadear alteração da
autoimagem, da autoestima e induzir quadros de mal estar psicológico e emocional.
A fisioterapia é a área da ciência tem por finalidade reabilitar os sujeitos no que tange ao
exercício de sua atividade funcional, buscando equilibrar a saúde e qualidade de vida, além de
atuar nos transtornos patológicos e estéticos. Dentro da fisioterapia, emergiu recentemente, a
especialidade Fisioterapia Estética foi trocada por Fisioterapia Dermato-Funcional, na
intenção de expandir o campo desta ciência, dando-lhe menção de recuperação funcional, que
vai além de restaurar a aparência. Sendo esta especialidade responsável pela conservação de
todo órgão cutâneo, consequentemente, as mudanças superficiais que ocorrem na pele
(GONÇALVES; GUIRRO, 2016).
Embora, a especialidade de Fisioterapia Dermato-Funcional seja recente, os benéficos da
mesma são relevantes, considerando sua responsabilidade na manutenção do sistema
tegumentar em sua totalidade (GUIRRO; GUIRRO, 2016). Assim, o estudo considera
importante destinar atenção às manchas faciais senis, devido ao fato que este transtorno
estético influencia na autoestima e consequentemente a vida social dos idosos.
Dessa forma com o objetivo de tentar contribuir para a fundamentação desta especialidade no
campo da fisioterapia, a Fisioterapia Dermato-Funcional, foi realizado o estudo intitulado
“Impacto do Peeling para manchas faciais em idosas e a sua autoestima” que foi fruto do
projeto de pesquisa realizado pelas pesquisadoras e que será descrito no artigo a seguir.
23
3 ARTIGO ORIGINAL
O IMPACTO DO PEELING PARA MANCHAS FACIAIS EM IDOSAS E SUA
AUTOESTIMA
THE IMPACT OF PEELING FOR FACIAL BLEMISHES IN OLD AND YOUR SELF-
ESTEEM
Resumo
Introdução: O processo de envelhecimento da pele é um processo inevitável, esperado e
contínuo, inerente a todos os indivíduos, decorrente de mudanças relacionadas à bioquímica,
morfologia e fisiologia, que acomete a estética cutânea. Sendo esta impactada tanto por
fatores intrínsecos, associados ao envelhecimento natural, quanto pelos extrínsecos que estão
correlacionados aos aspectos ambientais e ao estilo de vida dos indivíduos. O processo de
envelhecimento da pele gera: linhas de expressão, flacidez, rugas e manchas, provocando
baixa da autoestima, que pode levar ao isolamento social e comprometer a qualidade de vida
dos idosos, população esta que apresenta maior incidência de mudanças cutâneas, devido às
alterações que são naturais do processo de envelhecimento, além daquelas que são
intensificadas em decorrência dos fatores extrínsecos. Objetivo: A partir disso o objetivo geral
deste trabalho foi identificar a influência do peeling químico Lumix Peel - Peeling Sequencial
Intensivo, no tratamento de manchas faciais e na melhora da autoestima de pacientes da
terceira idade. Material e métodos: O estudo foi composto por 20 idosas, com manchas
faciais, selecionadas através de entrevista. Após seleção, foram coletados através de
questionário elaborado com dados, como perfil sociodemográfico, condições da pele e
caracterização da mancha. Depois, as pacientes responderam um questionário de Autoimagem
e Autoestima (78 questões), instante também que as faces das estudadas foram fotografadas
para registro do antes e depois do protocolo de tratamento estético. Na terceira etapa, foram
realizadas quatro sessões do Protoloco Lumix Peel no tratamento de clareamento de manchas
faciais destas mulheres. Resultados: Os resultados mostraram que 100% das idosas tratadas
apresentaram clareamento geral das manchas faciais; perceptível melhora na textura da pele,
deixando-a mais suave e suavização das linhas de expressão. No que se refere à autoestima e
autoimagem, todas as idosas foram unânimes ao afirmarem que a autoestima e a autoimagem
se elevaram após o Protoloco Lumix Peel. Conclusão: Conclui-se então, que o protocolo de
tratamento estético na pele facial, resultou em melhorias das condições gerais da pele das
idosas estudadas, na medida em que este clareou a pele facial, suavizou as linhas de expressão
e melhorou a textura da cútis facial. Além disso, o tratamento proposto influenciou
positivamente na autoestima e na autoimagem das idosas estudadas.
Palavras chave: Manchas senis; autoestima; peeling químico.
Abstract
Introduction: The aging process of the skin is an inevitable, expected and continuous
process, inherent to all individuals, due to changes related to biochemistry, morphology and
physiology, which affects skin aesthetics. This is impacted both by intrinsic factors associated
with natural aging and extrinsic ones that are correlated with the environmental aspects and
the lifestyle of individuals. The aging process of the skin generates: lines of expression,
sagging, wrinkles and spots, causing low self-esteem, which can lead to social isolation and
compromise the quality of life of the elderly, a population that presents a higher incidence of
skin changes due to changes that are natural of the aging process, besides those that are
24
intensified due to the extrinsic factors. Objective: From this, the general objective of this work
was to identify the influence of the chemical peeling Lumix Peel - Intensive Sequential
Peeling, in the treatment of facial spots and in the improvement of the self - esteem of the
elderly. Material and methods: The study was composed of 20 elderly women with facial
spots selected through interviews. After selection, they were collected through a questionnaire
elaborated with data, such as sociodemographic profile, skin conditions and characterization
of the spot. Afterwards, the patients answered a questionnaire of self-image and self-esteem
(78 questions), and also that the faces of those studied were photographed for registration
before and after the protocol of aesthetic treatment. In the third stage, four sessions of the
Protoloco Lumix Peel were performed in the treatment of facial bleaching of these women.
Results: The results showed that 100% of the treated elderly presented general facial
bleaching; noticeable improvement in skin texture, leaving it smoother and smoother lines of
expression. With regard to self-esteem and self-image, all the elderly women were unanimous
in affirming that self-esteem and self-image rose after the Protoloco Lumix Peel. Conclusion:
It was concluded that the aesthetic treatment protocol in the facial skin resulted in
improvements in the general conditions of the skin of the elderly women studied, as it cleared
the facial skin, softened the expression lines and improved the texture of the skin facial. In
addition, the proposed treatment had a positive influence on the self-esteem and self-image of
the elderly women studied.
Key-words: Age spots; self esteem; chemical peeling.
Introdução
O envelhecimento no Brasil aumentou significativamente, passando de 3 para 20 milhões
em 48 anos (1960-2008), levando a um aumento de 70% dessa população. O envelhecimento
constitui um problema mundial que afeta países desenvolvidos e não desenvolvidos. A
elevação deste número decorre do aumento da perspectiva de vida da população no país,
devido aos avanços tecnológicos no campo da saúde na década de 60. Atualmente a
estimativa de vida desta população no Brasil é de 67 anos e no ano de 2025 estima-se que esta
seja de 74 anos, considerando uma perspectiva mais ampla de saúde e bem-estar na velhice
[1].
No que concerne ao envelhecimento da pele, este é permeado de mudanças bioquímicas,
morfológicas e fisiológicas, que impactam o sistema cutâneo. Estas mudanças não diminuem
a expectativa de vida dos indivíduos, entretanto podem afetar a qualidade de vida dos
mesmos, devido ao impacto psicológico do dano estético cutâneo. O processo de
envelhecimento da pele advém de fatores intrínsecos ou extrínsecos, o primeiro refere-se ao
processo natural e cronológico da pele, resultado na diminuição constante da elasticidade da
pele, na atrofia cutânea e na elevação da quantidade de linhas de expressão. O extrínseco
decorre do impacto de fatores externos ao organismo, onde se destaca os raios ultravioletas,
tabaco e a poluição [2].
As alterações cutâneas senis ocorrem, na maior parte das vezes, sobre áreas expostas,
como face, colo, dorso das mãos e antebraço. As principais alterações decorrem do processo
natural de envelhecimento da pele como: flacidez, rugas, ressecamento, aspereza, lesões
benignas e malignas e as manchas, sendo as manchas senis objeto deste estudo [3,4]. As
manchas surgem em virtude da minimização do número de melanócitos dopa-positivos da
pele, principalmente daqueles sujeitos que possuem pele clara, devido à deposição de
melanina. As manchas acometem, principalmente, os indivíduos com idade acima de 45 anos,
sendo as mulheres o gênero que apresenta maior incidência para manchas faciais, adiciona-se
ainda ao fato de que este gênero tem maior predominância entres os idosos [5].
25
É importante considerar que estas alterações na pele, impactam negativamente em sua
vida, especialmente na vida das idosas [6,7]. Nesse sentindo, é importante esclarecer que o
surgimento dos sinais de envelhecimento da pele não encurta a vida dos sujeitos, entretanto,
afeta a qualidade de vida dos mesmos, em virtude do impacto psicológico que o
envelhecimento da pele ocasiona na vida da pessoa. Onde em muitas situações este
envelhecimento pode gerar mudança na autoimagem e na autoestima, incitando o
aparecimento de sentimentos que podem se manifestar por ansiedade, tristeza, depressão, que
favorecem o isolamento social [8]. O tratamento estético voltado à população idosa pode ser
um mecanismo eficaz para que o processo de envelhecimento aconteça com melhor
qualidade, ao considerar que a aparência impacta na vida dos sujeitos e reflete na autoimagem
e na autoestima dos mesmos [9].
Devido a este novo perfil demográfico e epidemiológico da população idosa e a
preocupação relacionada com a sua aparência, que apresenta consequências tanto emocionais
e sociais, é que têm surgido no mercado estético vários tratamentos para amenizar as
consequências das alterações cutâneas decorrentes do processo de envelhecimento, onde se
destaca o peeling químico como o tratamento mais indicado em casos de rugas, melasma,
clareamentos de manchas e outros [10].
O peeling químico é um dos recursos estéticos mais aceitos para o rejuvenescimento facial,
na medida em que se realiza o processo de esfoliação da pele, força-se a regeneração dos
tecidos, melhorando a textura e reduzindo as alterações cutâneas, impactando de forma
positiva na autoimagem e na autoestima dessas pacientes [11].
Aliado ao uso do peeling químico observa-se o que uso da vitamina C (ácido ascórbico),
destaca-se devido ao seu efeito de reparo e defesa contra os agentes noviços, crescimento e
amadurecimento das células, resultando em clareamento de manchas na pele; bem como esta
é indicada na prevenção de prejuízos solares, melasmas, estrias e outros [12]. Salientam-se os
benefícios também desta vitamina na função antioxidante, com a finalidade de proteger a pele
contra os reflexos noviços dos radicais livres, melhorando de forma considerável o aspecto e a
textura da pele, promovendo a elasticidade.
Nesse contexto, a aproximação das autoras ocorreu devido ao fato das mesmas saberem
que a média da expectativa de vida dos indivíduos nos dias de hoje vem aumentando e que a
preocupação com os cuidados do corpo e da mente vem se elevando. Entenderam também que
os tratamentos estéticos podem influenciar positivamente nesse processo e que a Fisioterapia
Dermato Funcional tem um papel relevante ao influenciar na melhor qualidade do processo de
envelhecimento. Sendo assim, uma investigação voltada para questões que possibilitem aos
sujeitos que estão nesta fase da vida a viver com mais qualidade se faz necessária [10].
A partir do exposto, o objetivo geral deste estudo foi identificar a influência do peeling
químico Lumix Peel - Peeling Sequencial Intensivo, para tratamento de manchas na
autoestima de mulheres idosas.
Material e Métodos
Inicialmente foi realizada uma revisão literária por meio da pesquisa bibliográfica em
materiais já publicados acerca do tema. Trata-se de um estudo realizado na Clínica de
Fisioterapia da Emescam, localizada na cidade de Vitória/ES, no período de outubro a
dezembro de 2017. Os critérios de inclusão foram: sexo feminino; idade acima de 60 anos;
cor branca e/ou parda e portadoras de manchas faciais senis. Já os de exclusão, foram:
tratamento anterior com menos de 30 dias; peles negras e lesões na pele. A pesquisa foi
formada por 20 mulheres, com idade superior a 60 anos, apresentando manchas faciais. Onde
estas optaram de maneira voluntária a participar do estudo.
No primeiro momento as idosas assinaram o Termo de Consentimento de Livre
Esclarecimento (TCLE), logo foram preenchidas as fichas de avaliação com questões
26
referentes ao perfil sociodemográfico (idade, sexo, profissão, filhos e escolaridade), as fichas
clínicas (cor da pele, tipo de pele, utilização ou não de medicamentos, se utiliza filtro solar, se
apresenta alguma disfunção hormonal, menopausa, transtornos de circulação e/ou
cicatrização, propensão a queloides, se apresenta alguma patologia dérmica, se passou por
algum tratamento anterior, que o resultado desse tratamento e o tipo de alimentação), fichas
com dados relativos à caracterização da mesma (período de aparecimento da mancha,
inspeção inicial, local de tratamento, os objetivos e a conduta de tratamento) e o questionário
de avaliação de Autoimagem e Autoestima de proposição de Steglich (1978) [13].
Esta ferramenta é formada por 78 questões, repartidas por 4 fatores, que são: os orgânicos,
sociais, intelectuais e emocionais, onde cada fator é comporto de subfatores; nos orgânicos
têm-se os subfatores genéticos, morfológicos e fisiológicos; nos subfatores sociais, têm-se os
aspectos socioeconômicos, condições da família e realização profissional; na esfera
intelectual, observam-se os subfatores de escolaridade, educação e sucesso profissional e nos
aspectos emocionais, têm-se felicidade pessoal, bem-estar social e integralidade moral. Onde
cada questão desta ferramenta foi estruturada com base na escala do tipo Likert [36],
possibilitando cinco escolhas alternativas de respostas: sim, quase sempre, várias vezes,
algumas vezes e não, que são representadas por pontuações numéricas de 1 a 5 pontos. Dentre
todas as perguntas, 47 são apresentadas positivamente, isto é, as escolhas de assertivas são
representadas por indicativos numéricos crescentes (sim = 1, quase sempre = 2, várias vezes =
3, algumas vezes = 4 e não = 5); as demais assertivas são pronunciadas negativamente,
supondo organização contrária de apresentação indicativa numérica das assertivas (sim = 5,
quase sempre = 4, várias vezes = 3, algumas vezes = 2 e não = 1). A adição de todas as
assertivas resulta em uma pontuação para autoestima, indo de 41 a 205 pontos, e uma
pontuação para a autoimagem, transitando de 37 a 185 pontos, desse modo, quanto mais alto
for o escore, mais elevadas são a autoestima e autoimagem do sujeito, sendo este questionário
aplicado na primeira e repetido na última sessão [14].
Como método para avaliar o clareamento das manchas faciais após a submissão ao
tratamento de clareamento cutâneo facial por meio Lumix Peel - Peeling Sequencial Intensivo
foram realizadas imagens da face das estudadas, por meio de um celular da marca Sansung
(J5), as imagens foram feitas antes e após as quatro sessões do protocolo de tratamento, para
análise e comparação.
Logo após as fotos iniciais foi aplicado o seguinte protocolo: Lumix Peel - Peeling
Sequencial Intensivo, que é um peeling químico de alto desempenho, composto da associação
de ácidos clássicos e inovadores da dermatologia, para atuar de forma sinérgica e sequencial
na pele promovendo intensa renovação celular, alta ação iluminadora e clareadora e redução
de linhas de expressão e rugas, combatendo o envelhecimento da pele, gerando clareamento
cutâneo. E a vitamina C aplicada na segunda e na terceira sessão deste protocolo foi usada
para auxiliar na formação das fibras colágenas, de acordo com Sandoval Caixeta; Ribeiro
[15], este tipo de vitamina atua na promoção de melhorias dos sulcos cutâneos e na
minimização da profundidade das rugas, reparando a estrutura do tecido elástico [15].
Todos os produtos utilizados na pesquisa foram doados pela ADCOS, que através de uma
parceira concordaram em participar deste projeto.
O protocolo de tratamento é composto por quatro sessões, sendo as mesmas realizadas uma
vez por semana, sessões com duração de vinte e quarenta minutos cada uma delas. As idosas
foram dividas em cinco grupos, cada grupo formado por cinco idosas.
27
Quadro 1 - Distribuição
Descrição Periodicidade Duração
Lumix Peel - 1 x semana = 2 sessões 40 minutos
Vitamina C - 1 x semana = 2 sessões 20 minutos
Vitamina C - 1 x semana = 2 sessões 20 minutos
Lumix Peel - 1 x semana = 2 sessões 40 minutos
As pesquisadoras e estudadas fizeram o uso de Equipamentos de Proteção Individual
(EPI´s) e dos Equipamentos de Proteção Coletiva (EPC) adequados, respectivamente. Todas
as idosas foram acomodadas em macas apropriadas para tratamento estético facial e em todas
as sessões a cútis das estudadas foram higienizadas com água micelar e sabonete de ácido
glicólico.
A primeira sessão do protocolo foi composta por seis passos, sendo o primeiro passo
realizado na primeira e na última sessão. Inicialmente, a pele foi higienizada de forma
profunda. No segundo passo foi aplicado o Sabonete Glico Ativo sobre a pele higienizada,
deixando-a agir por um minuto, após esse tempo o mesmo não foi removido. No terceiro
passo foi aplicada uma camada grossa de Neoderm Complex Peeling Tri-Ativo, deixando-a
agir por um minuto, após com auxílio de uma gaze, promoveu-se o atrito mecânico por meio
de movimentos circulares suaves, removendo o excesso com gaze seca e algodão umedecido
em água. No quarto passo aplicou-se uma camada de Neoderm Complex Pré-Peeling
Desengordurante com algodão seco, sendo a mesma não removida, este passo comumente é
acompanhado de frescor intenso e leve ardência. No quinto passo, aplicou-se o Lumix Peel
Renovador, deixando-o agir por 10 minutos, não o removendo. No sexto e último passo da
primeira sessão o Lumix Peel Máscara Anti-aging foi espalhado de forma uniforme sobre a
pele, com indicações de ser mantido sobre a pele pelo período de quatro a oito horas. Sendo
este passo finalizado com a aplicação de protetor solar. Com mencionado antes, esta sessão do
protocolo foi realizada na primeira e última sessão.
A segunda e terceira sessão do protocolo consiste na aplicação da Vitamina C e Sérum, no
lugar do ácido. Primeiramente foi realizada a higienização da pele e após foi adotado os
passos um e dois da primeira sessão do protocolo. Em seguida aplicaram-se quatro gotas de
Vitamina C em toda a face, massageando a face para que vitamina fosse completamente
absorvida, sendo esta vitamina usada na promoção da formação de fibras colágenas,
subsidiando melhorias nos sulcos da pele e diminuindo o sulco das rugas, segundo Sandoval
Caixeta; Ribeiro [15]. No segundo passo desta sessão, foram aplicadas duas medidas de
Sérum, massageando até a completa absorção. No terceiro passo foi aplicado o filtro solar. A
quarta sessão, como mencionado antes, repetiu todos os passos da primeira sessão.
Após a entrevista das pacientes e os protocolos de tratamentos realizados, os dados
coletados foram tabulados e submetidos à análise estatística. Nessa continuação, a estatística
interferencial foi realizada através do Teste t²- Pareado e do Teste de Wilcoxon, sendo o
último usado, apenas nos casos de distribuição anormal dos dados. Toda inferência estatística
foi realizada com um nível de significância de 5%. A análise dos dados ocorreu pelo
programa SPSS versão 2.3. A análise foi conduzida utilizando o software SPSS (IBM 22).
Adotou-se nível de significância de p < 0,05, com intervalo de Confiança de 95%, para todas
as análises. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da EMESCAM com o
número 2.246.603
28
Resultados
Com relação à identificação das pacientes, conforme demonstrado na Tabela 1, à média de
idade entre as idosas pesquisadas foi de 67 anos (60-84 anos). Na profissão a maioria (55%)
são aposentadas, 20% donas de casa, 10% pensionistas e 5% autônomas, funcionárias
públicas e contadora. Dentre as estudadas, 35% cursaram a escola primária, 5% o ensino
médio completo e 5% o ensino superior completo. A média do número de filho entre
participantes do estudo é de 3 filhos cada. Com relação à cidade que residem, 80% do grupo
estudado reside em Vitória e 5% em Cariacica.
Tabela 1 - Identificação das pacientes.
Identificação Contagem %
Sexo Feminino 20 100,0
Escolaridade Primário 7 35,0
Profissão Aposentada 11 55,0
Cidade Vitória 16 80,0
Pode-se constatar por meio da ficha clínica das estudadas, maior incidência de mulheres de
cor parda (52,6%), seguidas da cor branca (47,4%). No que se refere ao tipo de pele, observa-
se a predominância da pele mista (44,4%), ainda tem-se que 70% desta população não fazem
uso de nenhum tipo de medicação e não possuem transtornos circulatórios ou no processo de
cicatrização, mas que são usuárias de protetor solar e produtos cosméticos (não informados)
diariamente, com respectivos índices, 60% e 55%.
Acerca da disfunção hormonal o maior índice encontrado aponta que 30% das idosas
estudadas não possuem disfunção hormonal, entretanto, 25% alegam estar na menopausa.
Salienta-se que 95% das estudadas relatou nunca terem tido problema com queloide e 5%
afirmaram ter tido algumas vezes, entretanto, apresentaram sinais mínimos de queloide, o que
não se comportou como fator impeditivo para realização do tratamento. No que tange a
patologias dérmicas, os resultados do estudo apontaram que 100% das idosas estudadas
apresentava manchas faciais (dado destacado na Tabela 2), que surgiram entre 40 e 50 anos
(80%). Entretanto, somente 30% já realizou algum tratamento estético anterior para
suavização da mancha. No que concerne à alimentação, os dados evidenciaram que 90% da
população estudada alimentou-se de forma normal e 10% era de vegetarianas.
Tabela 2 - Ficha clínica das pacientes.
Ficha clínica %
Cor Pele Parda 52.6
Tipo de Pele Mista 44,4
Medicamentos Sim 70
Filtro Solar Sim 60,00
Cosméticos Sim 55,00
Disfunção hormonal Menopausa 25,0
Patologias dérmicas Manchas 100,0
Acerca da avaliação da autoimagem e da autoestima, os resultados foram unânimes, onde
100% das participantes informam que o clareamento da mancha influenciou no aumento da
autoestima das mesmas, refletindo na autoimagem delas, Tabela 3.
29
Tabela 3 - Autoimagem e autoestima.
Mínimo Máximo Mediana Média Desvio padrão
Autoestima e autoimagem ANTES 203 342 282 278 36
Autoestima e autoimagem DEPOIS 198 346 288 285 36
Na Tabela 4 e na Figura 1, os achados evidenciam, após comparação das imagens do antes
e pós-tratamento do peeling, foi possível constatar suavização das rugas e o efeito de
clareamento na face das estudadas, tanto das manchas quanto na pele em geral da face.
Tabela 4 - Resultado da melhora das manchas.
Melhora da mancha facial
Frequência Porcentagem
Válido Sim 20 100,0
Figura 1 – Antes e depois.
Discussão
Como mencionado antes, a cútis sofre alterações no decorrer do tempo, sendo estas
impactadas pelos fatores intrínsecos e extrínsecos, que contribuem para a degradação de
fibras, colágeno e elastina, resultando em danos a pele, como: flacidez, linhas de expressão,
ausência de viço e brilho, manchas e outros [15]. Estes danos, conforme Silva e Brito [16]
geram alterações emocionais na autoestima e na autoconfiança dos idosos. Em concordância
com o exposto acima, Dalke e Elimiano [9], destacam que a estética não está somente
associada à aparência, ela está associada também a promoção da qualidade de vida,
considerando que aparência tem relevância na vida das pessoas e refletem na autoimagem e
na autoestima, incitando alterações emocionais nos indivíduos [14].
Observa-se com as imagens do antes e do depois, conforme Figura 1, resultados positivos
em virtude do clareamento da pele, da suavização das linhas de expressão e das melhorias nas
condições da textura cutânea, resultados estes que são confirmados pelo estudo feito por
Pereira e Meija [18], com a finalidade de expor os principais benefícios do uso do peeling
químicos nos tratamentos faciais, seus resultados evidenciaram a suavização de rugas e o
clareamento da pele.
Para um tratamento eficaz das manchas faciais senis é preciso que a pele passe pelo
processo de esfoliação, para que ela se regenere. Tais procedimentos devem ocorrer
controladamente, onde normalmente, o processo de esfoliação é associado a reagentes
químicos, com a finalidade de obter resultados mais satisfatórios e eficazes, com o mínimo de
efeitos colaterais [11].
30
Atualmente, a aplicação de peeling químico na revitalização cutânea facial tem sido o
tratamento mais indicado nos casos de tratamentos de manchas faciais senis [19], onde a
prática do peeling em questão, na visão de diversos autores, como Cunha [11] e Kuhnen;
Santos; Lubi [10] apresenta melhoras significativas nos danos estéticos faciais, ocasionados
pelo processo de envelhecimento cutâneo, sendo as principais melhorias concernentes ao
clareamento da pigmentação e suavização das rugas, além do mesmo subsidiar maior firmeza
cutânea.
Cunha [11] esclarece que o pelling químico, por meio da esfoliação promove a renovação
celular, no que tange ao tempo, a aplicação e a pressão do processo de esfoliação, estes
variam de acordo com cada caso. Os principais ácidos usados no tratamento do peeling em
questão são: “[...] glicólico, mandélico, retinóico, salicílico, ascórbico (vitamina C), lático e
fenol”. Dentre os tipos de peeling químicos existentes no mercado, destaca-se o Lumix Peel,
peeling sequencial intensivo, que promove uma escamação profunda da cútis, impulsionando
a renovação celular, indicado tanto para o tratamento de envelhecimento quanto para o
clareamento da pele, podendo ser usado em todos os tipos de pele [20]. Nesse sentido, o
peeling elegido para este tratamento dentro dos estudos realizados é mais utilizados no
tratamento de clareamento de manchas faciais senis.
Tendo em vista os benefícios do uso deste peeling, adotou-se o mesmo com a finalidade de
identificar sua influência no tratamento de manchas faciais senis e na autoestima das idosas.
No presente estudo, após quatro sessões de tratamento do protocolo Lumix Peel - Peeling
Sequencial Intensivo, 100% das idosas tratadas apresentaram clareamento geral das manchas
faciais; perceptível melhora na textura da pele, deixando-a mais suave e suavização das linhas
de expressão. Tais resultados se devem ao fato de que este tipo de peeeling, de acordo com
Espósito; Faria [21] em seu processo de esfoliação, acelera a renovação cutânea. Dados estes
que se assemelham as informações do estudo feito por Yokomizo et al. (2015, p. 60), [22], ao
informarem que o uso deste tipo de peeling “[...] clareia manchas e atenua rugas finas, além
de estimular a renovação do colágeno”.
O índice expressivo de melhorias nas condições da pele de 100% das idosas que se
submeteram ao protocolo de tratamento estético se assemelham as evidências do estudo
realizado por Schiebel e Kochan [23], com o objetivo de compreender como a estética
impacta na qualidade de vida dos idosos e quais os benefícios dela na vida dos mesmos. Os
resultados apontam que a estética tem relevância essencial na qualidade de vida e na
autoestima dos idosos, levando em consideração que a autoestima elevada, influencia
positivamente na qualidade de vida da população da terceira idade.
O estudo feito por Bianchini [24] com uma voluntária de 50 anos com manchas faciais,
submetida a tratamento domiciliar com a combinação dos ativos de niacinamida e ácido
ferúlico, resultou no clareamento da mancha facial [25]; além de que o mesmo ainda
influenciou positivamente na suavização das rugas superficiais, resultados estes que se
assemelham aos resultados encontrados neste estudo. Ressalta-se, que o ácido ferúlico é um
reagente químico importante, devido à capacidade deste em aumentar a estabilidade cutânea,
proteger a pele contra as toxinas e prevenir o envelhecimento da cútis.
Silva [26] demonstrou relação histológica positiva do grupo estudado, que constatou
diminuição do tamanho da mancha, maior uniformidade da cútis e melhorias na textura e
luminosidade cutânea. Lemos [27], também encontrou melhorias nas condições da pele da
amostra, mostrando que o uso de peeling químico além de clarear a pele, promove o
rejuvenescimento da cútis tratada. Achados de ambas as pesquisas são confirmados por este
estudo, ao apontar resultados satisfatórios após tratamento de peeling nas manchas faciais da
amostra do estudo, obtendo clareamento e melhorias na textura da pele facial das idosas.
31
Tendo em vista que 100% das idosas alegou melhorias na textura e no clareamento facial,
tais efeitos também estão relacionados ao uso tópico da vitamina C, usada na segunda e na
terceira sessão do protocolo de tratamento estético, que promoveu a ação rejuvenescedora,
dados estes que são confirmados por Caye et al., [12], que identificaram efeitos positivos
desta Vitamina C na minimização das linhas de expressão e na tonicidade da pele.
Evidencia-se que, singularmente, que as manchas mostram-se como fator desencadeador
de alterações da autoimagem, influenciando na autoestima dos indivíduos, como apontado
também por Silva; Brum e Barros [28] que a estética tem impacto positivo acerca dos
sintomas de baixa autoestima. Segundo os autores, os tratamentos estéticos desencadeiam em
benefícios emocionais, interferindo na qualidade de vida da população da terceira idade.
Assim, pode-se afirmar que houve perceptíveis melhoras nas condições da pele facial das
idosas, após o tratamento estético; melhorias estas que proporcionaram alterações positivas na
autoimagem e na autoestima das mesmas, evitando possíveis isolamentos sociais. Salerno et
al. [23], demonstraram em seu estudo que o isolamento social pode ser consequente a baixa
autoestima da população idosa. Hipótese que é reafirmada por Silva e Brito [16] ao
encontrarem evidências positivas do tratamento estético na prevenção dos problemas de
saúde, sendo passível de subsidiar melhorias emocionais e na qualidade de vida dos sujeitos.
Conclusão
O objetivo geral deste trabalho foi identificar a influência do peeling químico Lumix Peel -
Peeling Sequencial Intensivo, no tratamento de manchas faciais e na autoestima de pacientes
da terceira idade, nesse sentido os resultados obtidos com o estudo, apontam que o peeling
químico alternado com a Vitamina C tópica nas manchas, promoveu um resultado satisfatório,
sendo confirmado pela melhora da aparência estética da pele facial nas áreas tratadas.
O peeling químico superficial apresenta-se como um dos instrumentos estéticos mais
aceitos e eficazes no tratamento de manchas faciais, devido ao fato de que ao provocar uma
esfoliação da pele, ele força a regeneração dos tecidos. Uma das vantagens do mesmo está
correlacionada à ação controlada, facilidade de aplicação e rápida recuperação, o processo de
tratamento não requer muitos cuidados e tempo, somente recomenda-se cuidado com a
exposição solar.
Mediante o exposto, observou-se que os tratamentos estéticos geraram benefícios cutâneos,
emocionais e na melhoria na qualidade de vida das idosas, enfatizando a importância dos
profissionais do campo da Fisioterapia Dermato-Funcional, na promoção da qualidade do
envelhecimento do sistema tegumentar dos indivíduos,
Referências 1. Melo NCV et al. Consumption and social and demographic profile of the different
household arrangements of the elderly in Brazil: analysis from the Study on Family
Budgets. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, v. 20, n. 5, p. 607-617, 2017.
2. Amaral AM DallÍgna DM. O papel da isoflavona de soja no envelhecimento cutâneo:
uma revisão literária. Revista Uniplac. V. 6, n. 1, 2018. 3. Batista NAT. A ação da radiofrequência no tratamento da flacidez tissular. 2015.
Disponível em: < http://www.euroamerica.net/blog/a-acao-da-radiofrequencia-no-tratamento-
da-flacidez-tissular : Acesso em 05. Mai. 2018.
4. Esteves M et al. Qualidade de vida de idosos hipertensos e diabéticos em um serviço
ambulatorial. Medicina, v. 50, n. 1, p. 18-28, 2017.
5. Leite KA Rosa E Souza MA Silva NDiniz RK. Os efeitos da vitamina c e do peeling
de diamante no tratamento do melasma facial: revisão sistemática. Congresso de Fisioterapia.
Revista Coopex, v. 9, 2018.
32
6. Martins RR et al. Toxina botulínica tipo a no tratamento de rugas: uma revisão de
literatura. Mostra Científica da Farmácia, v. 3, n. 1, p. 1-4, 2017.
7. Teston AP et al. Envelhecimento cutâneo: teoria dos radicais livres e tratamentos
visando à prevenção e o rejuvenescimento. Revista Uningá Review, v. 1, n. 1, p. 1-14, 2017.
8. Maranzatto CFP. Desenvolvimento e validação de um questionário multidimensional
de avaliação da qualidade de vida relacionada ao melasma (HRQ-Melasma). Dissertação em
enfermagem. Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho. São Paulo, p.1-228
,2016.
9. Dalke HJ Emiliano AS. A valorização da beleza na maturidade. Jul. 2009.
Disponível em: < http://tcconline.utp.br/media/tcc/2017/06/A-VALORIZACAO-DA-
BELEZA-NA-MATURIDADE.pdf > Acesso em 05. Mai. 2018.
10. Kuhnen ACL Santos JE Lubi N. A eficacia do peeling de diamente associado ao
peeling químico no tratamento de melasma. Mai. 2015. Disponível em: <
http://tcconline.utp.br/media/tcc/2017/05/A-EFICACIA-DO-PEELING-DE-DIAMENTE-
ASSOCIADO-AO-PEELING-QUIMICO-NO-TRATAMENTO-DE-MELASMA.pdf >
Acesso em 05. Mai. 2018.
11. Cunha MV. Comparação dos efeitos do peeling de ácido pirúvico e peeling de ácido
glicólico em pele envelhecida. Universidade de Santa Cruz do Sul, v. 1, n. 1, p. 1-21, 2016.
12. Caye MT Rodrigues S Silva DD Adriana J. Uso de vitamina C em cosméticos, 2008.
Disponível em:
http://siaibib01.univali.br/pdf/Mariluci%20Caye%20e%20Sonia%20Rodrigues.pdf Acesso: 04 de
Jun de 2018.
13. Steglich LA. Terceira idade, aposentadoria, auto-imagem e auto-estima.
Dissertação (Mestrado em Educação) – Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto
Alegre, 1978.
14. Pereira JCR. Análise de dados qualitativos: estratégias metodológicas para as
ciências da saúde, humanas e sociais. São Paulo: Edusp, 1999.
15. Sandoval MHl Caixeta CM Ribeiro NM. Avaliação in vivo e in vitro da eficácia de um
produto com associação de vitamina C, ácido hialurônico fragmentado e manose na
prevenção do envelhecimento cutâneo. Revista Surgical And Cosmetic Dermatology, São
Paulo, v. 7, n. 1, jan/dez. 2015.
16. Silva OM Brito JQA. O avanço da estética no processo de envelhecimento: uma
revisão de literatura. Revista de Psicologia, v.11, N. 35. Maio/2017.
17. Agostini N. Eficácia da radiofrequência no tratamento de rugas e flacidez facial
Revisão Bibliográfica. Monografia (Bacharel em Fisioterapia) Roraima: FAEMA, 2017.
18. Pereira AMV Meija DPM. Peelings químicos no rejuvenescimento facial.
Disponível em: < http://portalbiocursos.com.br/ohs/data/docs/18/96_-
_Peelings_quYmicos_no_rejuvenescimento_facial.pdf > Acesso em 30. Mai. 2018.
19. Peng F et al. Exposure to fine particulate matter associated with senile lentigo in
Chinese women: a cross‐ sectional study. Journal of the European Academy of
Dermatology and Venereology, v. 31, n. 2, p. 355-360, 2017.
20. Mazon VFP. Utilização do laser no tratamento do melasma. Revista Maiêutica.
Indaial, v. 1, n. 01, p. 75-84, 2017.
21. Espósito MP Faria MB Espósito GSP. Benefícios Clínicos do Tratamento com a
Isotretinoína Oral para o Fotoenvelhecimento. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo
do Conhecimento. Edição 07. Ano 02, Vol. 01. p 269-282, Out, 2017.
22. Yokomizo VMF Benemond TMH Chisaki C Benemond PH. Chemical peels: review
and practical applications. Surg Cosmet Dermatol, v. 5, n. 5, 2015.
33
23. Salerno MC Bolina AF Dias FA Martins NPF Darlene MST. Autoestima de idosos
comunitários e fatores associados: estudo de base populacional. Cogitare Enferm. Out/dez,
v. 20, n. 4, p.782, 2016. 24. Bianchini AB Ramos LS Vargas TFB Schuh CM Muller CR. Uso do peeling de ácido
glicólico e vitamina c no tratamento de melanose solar: um estudo de caso. Universidade
de Santa Cruz do Sul. 2015. Disponível em:
<https://online.unisc.br/acadnet/anais/index.php/salao_ensino_extensao/article/view/13909>.
A> Acesso em 05. Mai. 2018. 25. Silva MF Silva LL. Análise microbiológica de três formulações magistrais. Cadernos
da Escola de Saúde, Curitiba, v. 2, n. 6 , p. 117-130, 2017. 26. Silva GL Simonis M Henrique M Schuh CM Muller CR. Associação do peeling de
ácido kójico e ácido glicólico no tratamento do meslasma: um estudo de caso.
Universidade de Santa Cruz do Sul. 2015. Disponível em:
<https://online.unisc.br/acadnet/anais/index.php/salao_ensino_extensao/article/view/13860>.
> Acesso em 05. Mai. 2018.
27. Lemos SC. Uso do peeling de acido retinoico no rejuvenescimento facial. 24f.
Monografia (Pós-Graduação Lato Sensu em Biomedicina Estética). Recife: Instituto Nacional
de Ensino Superior e Pesquisa, 2016.
28. Silva JG Brum LFD Barros CASM. Influência dos cuidados estéticos na autoestima
em idosas acometidas de transtorno depressivo. XIX salão de iniciação cientifica e
tecnológica. Disponível em: <
http://www.conferencias.ulbra.br/index.php/fpu/xiii/paper/viewFile/1590/666 > Acesso em
04. Jun. 2016
34
4 CONSIDERAÇÕES FINAIS
O envelhecimento populacional é debate presente na literatura internacional e nacional,
devido ao fato de que o número de idosos na atualidade apresenta índices elevados, resultando
em uma maior expectativa da população. Segundo a ONU no ano 2050 em todo o mundo o
número desta população ultrapassara o número de jovens, devido aos baixos índices de
fecundidade, mudança de comportamentos e novos padrões culturais, tornando-se cada vez
mais um desafio político, científico e filosófico da atualidade, para que estes vivam mais e de
maneira mais vigorosa.
No Brasil, a população idosa vem ganhando uma proporção inestimável, para o ano de 2030 a
estimativa é que essa população idosa cresça ainda mais. No Espírito Santo as pessoas com 60
ou mais são responsáveis por um número bastante elevado da população, onde se observa
maior incidência no gênero feminino nesta população. O envelhecimento populacional é um
fator determinante para a elevação da casuística de problemas dermatológicos, pois a pele fica
com uma tonalidade amarelada ou translúcida, dando origem às manchas, rugas e ausência de
viscosidade, que necessitam de atendimento especializado.
Essas alterações causam diversas afecções dermatológicas, como o melasma, que é
caracterizada por uma hiperpigmentação cutânea com manchas simétricas com tonalidade
variada. Acomete a face e é observada em mulheres na idade fértil. Também nota-se a
presença de melanose solar, que é uma mácula pigmentada que se manifestam no rosto e nas
costas das mãos, geralmente esta é plana com uma borda bem definida.
Observam-se também casos de efélides solar, conhecidas popularmente como sardas, que são
caracterizadas por manchas escuras que aparecem na pele e são produzidas principalmente
pelo excesso de produção de melanina. Manifestam-se no rosto, no colo, nos braços e nas
mãos, tendo em vista, que estas alterações na pele acometem principalmente a face, elas por si
acabam impactando em insatisfação estética e em alguns casos, acarreta em transtornos
emocionais, com a baixa da autoestima.
Concomitante ao aumento da população idosa no país tem-se observado uma maior
preocupação com deste público com os cuidados referentes à estética, visando amenizar as
35
alterações inestéticas. Nesse sentido, o peeling químico é o tratamento estético mais indicado
no tratamento das manchas senis, de forma a melhorar a autoestima de pacientes portadores
desta condição.
Nos estudos e leitura dos artigos usados para construção do referencial teórico observou-se
que a autoestima e autoimagem geram quadros depressivos em mulheres da terceira idade,
com isso surgiu o interesse em estudar e fazer uma pesquisa voltada para o tratamento das
manchas dessas pacientes idosas. Assim, o objetivo deste artigo foi verificar a influência do
tratamento de peeling químico no tratamento das manchas sobre a autoestima e autoimagem
dessas pacientes. No desenvolvimento do estudo as autoras se depararam com algumas
dificuldades em encontrar materiais voltados diretamente para o melasma e hipermelanose na
terceira idade e idosas. Após a execução do tratamento estético, pode-se notar considerável
diferença da pele das pacientes, tanto no aspecto de clareamento das manchas como na textura
da pele, além de que a autoestima e autoimagem das mesmas se elevaram.
36
REFERÊNCIAS
ARAÚJO JD BRITO JQA. Uso do peeling químico no tratamento da acne grau ii: revisão
sistemática. Revista de Psicologia, v. 11, n. 35, p. 100-115, 2017.
BARRETO J. Envelhecimento e qualidade de vida: o desafio actual. Sociologia: Revista da
Faculdade de Letras da Universidade do Porto, v. 15, n. 3, p. 289-301,2017.
BATISTA NAT. A ação da radiofrequência no tratamento da flacidez tissular. 2015.
Disponível em: <http://www.euroamerica.net/blog/a-acao-da-radiofrequencia-no-tratamento-
da-flacidez-tissular>. Acesso em: Acesso em: 05 Set. 2017.
BOUKARI F et al. Prevention of melasma relapses with sunscreen combining protection
against UV and short wavelengths of visible light: a prospective randomized comparative
trial. Journal of the American Academy of Dermatology, v. 72, n. 1, p. 189-190, 2015.
BORGES E. O envelhecimento populacional: um fenômeno mundial. O envelhecimento
populacional um fenômeno, v. 5, n. 1, p. 17, 2017.
BORGES FS SCORZA FA JAHARA RS. Dermato-funcional: modalidades terapêuticas nas
disfunções estéticas. São Paulo: Phorte, 2015.
BRAGANÇA MAT. Doenças mais prevalentes, prática de atividade física e percepção de
qualidade de vida e saúde entre idosos frequentadores do PROEF/Jacaraípe. Trabalho de
Conclusão de Curso (Bacharel em Educação Física). Vitória: UFES, 2016.
BRASIL. Ministério da Justiça e Cidadania. Pessoas idosas. Dados Estatísticos: Brasília:
Ministério da Justiça e Cidadania, [2015?]. Disponível em:
<http://www.sdh.gov.br/assuntos/pessoa-idosa> Acesso em: 05 Set. 2017.
COIMBRA DD et al. Quadralização facial no processo do envelhecimento. Surgical &
Cosmetic Dermatology, v. 6, n. 1, p.65-71, 2014.
DIAS ES, et al. Microcorrente Associada à Vitamina C na hiperpigmentação periorbital: um
estudo de caso. Revista de Psicologia, v. 11, n. 35, p. 451-462, 2017.
ESTEVES M. et al. Qualidade de vida de idosos hipertensos e diabéticos em um serviço
ambulatorial. Medicina (Ribeirão Preto, Online.), v. 50, n. 1, p. 18-28, 2017.
FARIA KSS LUBI N. A utilização do ácido kójico no tratamento de melasma. TCC
Tecnologia em Estética e Imagem Pessoal da Universidade Tuiuti do Paraná, v.1, n.1, p. 1-
13, 2017.
FRANCO MSR MENDONÇA WB. O benefício da vitamina C no combate ao
envelhecimento cutâneo. 2017.
37
GODOY MK et al. Combate do envelhecimento cutâneo com a aplicabilidade de
radiofrequência: uma revisão. Salão do Conhecimento, v. 3, n. 3, p.1-5, 2017.
GOOROCHURN R et al. Biological processes in solar lentigo: insights brought by
experimental models. Experimental dermatology, v. 25, n. 3, p. 174-177, 2016.
GUIRRO ECO GUIRRO RRJ. Fisioterapia dermato-funcional: fundamentos, recursos e
patologias. 8 ed. São Paulo: Manole, 2014.
IKINO JK et al. Melasma and assessment of the quality of life in Brazilian women. Anais
brasileiros de dermatologia, v. 90, n. 2, 2° e 4°p, p. 4, 2015.
JUCHEM JAS DALTROSO CR CARNIEL CA. Observação sobre senescência e senilidade
em instituições de longa permanência. Salão do Conhecimento, v. 2, n. 2, p.1-4, 2016.
MARI FR et al. O processo de envelhecimento e a saúde: o que pensam as pessoas de meia-
idade sobre o tema. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, v. 19, n. 1, p. 35-44,
2016.
MEDEIROS JKG et al. Combinação terapêutica no tratamento do melasma. Cuid Arte,
Enferm, v. 10, n. 2, p. 180-187, 2016.
MENEZES KS et al. Comparação da eficácia entre o peeling químico e peeling de diamante
associado aos ácidos mandélico e glicólico. Revista Eletrônica Interdisciplinar, v. 1, n. 15,
p.1-13, 2016.
MOURA APL et al. Uso oral de lingonberry (Vaccinium vitis idaea L.) como alternativa do
tratamento de melasma em mulheres adultas. Surgical & Cosmetic Dermatology, v. 8, n. 4, p
34-39, 2016.
PENG F et al. Exposure to fine particulate matter associated with senile lentigo in Chinese
women: a cross‐ sectional study. Journal of the European Academy of Dermatology and
Venereology, v. 31, n. 2, p. 355-360, 2017.
PEREIRA AMV MEJIA DPM. Peelings químicos no rejuvenescimento facial. Disponível
em: < http://portalbiocursos.com.br/ohs/data/docs/18/96_-
_Peelings_quYmicos_no_rejuvenescimento_facial.pdf > Acesso em 10. Jun. 2018
RUBIN MG. Peeling químico. Rio de Janeiro: Elsevier Ltda, 2007.
SANTOS APR et al. Aplicação da nanotecnologia no fotoenvelhecimento. Atas de Ciências
da Saúde, v. 3, n. 2, p. 32-43, 2016.
SANTOS MP OLIVEIRA NRF. Ação das vitaminas antioxidantes na prevenção do
envelhecimento cutâneo. Disciplinarum Scientia Saúde, v. 15, n. 1, p. 75-89, 2016.
SCHARF PC et al. Uso do pycnogenol no tratamento do melasma. Surgical & Cosmetic
Dermatology, v. 7, n. 3, p. 218-222, 2015.
38
SHENEIDER AP. Nutrição estética. São Paulo. Atheneu , 2009.
SILVA JG BRUM LFS BARROS CASM. Influência dos cuidados estéticos na autoestima em
idosas acometidas de transtorno depressivo. XIX salão de iniciação cientifica e tecnológica.
Disponível em: <
http://www.conferencias.ulbra.br/index.php/fpu/xiii/paper/viewFile/1590/666 > Acesso em
04. Jun. 2018.
SILVA OM BRITO JQA. O Avanço da Estética no Processo de Envelhecimento: Uma
revisão de literatura. Revista de Psicologia, v. 11, n. 35, p. 424-440, 2017.
ANDREATA MFG SILVA RM. Análise da eficácia da radiofrequência associada à
vitamina C no rejuvenescimento facial. Mai. 2017. Disponível em: <
https://riuni.unisul.br/bitstream/handle/.../Artigo%20Maria%20Fernanda.doc?...1...y > Acesso
em 04. Jun. 2018.
XU Y et al. Efficacy of functional microarray of microneedles combined with topical
tranexamic acid for melasma: A randomized, self-controlled, split-face study. Medicine, v. 96,
n. 19, p. 1097-1100, 2017.
ZDEBSKI AC et al. Utilização do ácido glicólico a 10% para revitalização de peles
maduras. Revista Thêma et Scientia, v. 4, n. 1, p. 127-130, 2016.
39
APÊNDICES
APÊNDICE A – TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO A Sra. _________________________________________________ está sendo convidada como voluntária a participar da
pesquisa “INFLUENCIA DO PEELING PARA TRATAMENTO DE MANCHAS NA AUTOESTIMA DE PACIENTES
NA TERCEIRA IDADE”. Esse estudo tem como objetivo central verificar a influência do peeling para tratamento de
manchas faciais na autoestima de pacientes na terceira idade da clínica escola de fisioterapia da Emescam. Para este estudo
adotaremos os seguintes procedimentos: no primeiro momento cada participante irá responder a uma ficha de coleta de
dados sobre assuntos clínicos, sócio demográficos e um questionário que avalia a parte da autoestima e autoimagem e no
segundo momento será realizado o seguinte protocolo: Lumix peel peeling sequencial intensivo. Peeling de alta performance
com associação de ácidos clássicos e inovadores da dermatologia, para atuar de forma sinérgica e sequencial na pele
promovendo: Intensa renovação celular; Alta ação iluminadora e clareadora; Redução de linhas de expressão e rugas.
Passo 1: Sobre a pele limpa e seca, será aplicado Neoderm Complex Sabonete Glico Ativo e deixe agir por 1 minuto. Não
remover.
Passo 2: Aplicar uma camada generosa de Neoderm Complex Peeling Tri-Ativo e deixe agir por 1 minuto.
A seguir, com ajuda de uma gaze, promover atrito mecânico com movimentos circulares suaves.
Remover o excesso com gaze seca e finalizar a remoção com algodão umedecido em água.
Passo 3: Aplicar Neoderm Complex Pré-Peeling Desengordurante com algodão. Não remover. Nesta etapa é normal o
cliente sentir frescor intenso e leve ardência.
Passo 4: Aplicar Lumix Peel Renovador e deixe agir por 10 minutos. Não remover.
Passo 5: Aplicar Lumix Peel Iluminador e deixe agir por 10 minutos. Não remover.
Passo 6: Aplicar Lumix Peel Máscara Anti-aging espalhando uniformemente sobre a face. Mantenha sobre a pele de 4 a 8
horas. Após esse período a paciente irá lavar o rosto com sabonete neutro e aplicar o filtro solar. Serão feitas 4 sessões uma
vez por semana com duração de 40 minutos.
Os produtos utilizados serão: Neoderm Complex Sabonete Glico Ativo com ácido glicólico 9%, Gluconolactona e ácidos
lactobiônicos. Neoderm Complex Peeling Tri-Ativo com ácido Glicólico e Salicílico, Pumpkins Enzyme, Micropartículas
de Cristais e Microesferas de Polietileno. Neoderm Complex Pré-Peeling Desengordurante com Ácido glicólico e
Lactobiônico, Cânfora e Mentol. Lumix Peel Renovador com Ácido Alfra-lipoíco, Glicólico e Salicílico. Lumix Peel
Iluminador com Hexylresorcinol, Ácidos Glicólico, Mandélico, Kójico e Ferúlico. Lumix Peel Máscara Anti-aging com
Ácidos Glicólico, Salicílico e Ferúlico, Niacinamida, Pumpkins Enzyme e Alantoína.
As sessões serão realizadas pelas acadêmicas que estão executando a pesquisa que será feita na Clínica Escola de
Fisioterapia da Emescam.
O risco na pesquisa é mínimo, caso haja alguma intercorrência devido à alergia e/ou outros problemas associados ao uso do
produto utilizado na face da paciente, nós pesquisadoras, nos comprometeremos a arcar com as despesas necessárias para o
tratamento, sem nenhum custo para o sujeito da pesquisa e garantimos o tratamento para resolver esses casos. O investigador
principal e demais colaboradores envolvidos no projeto acima se comprometem, individual e coletivamente, a utilizar os
dados provenientes deste, apenas para os fins descritos e a cumprir todas as diretrizes e normas regulamentadoras descritas na
Res. CNS Nº 466/12, e suas complementares, no que diz respeito ao sigilo e confidencialidade dos dados coletados. Sem a
possibilidade de danos à dimensão física, psíquica, moral, intelectual, social, cultural ou espiritual do ser humano, em
qualquer pesquisa e dela decorrente. Quando você aceitar participar, estará contribuindo para a ampliação do conhecimento
científico que poderá solucionar a doença de outros pacientes de forma melhorada. A Sra. não será identificada em nenhuma
publicação que possa resultar deste estudo e depois de consentir em sua participação a Sra. desistir de continuar participando,
tem o direito e a liberdade de retirar seu consentimento em qualquer fase da pesquisa, seja antes ou depois da coleta dos
dados, independente do motivo e sem nenhum prejuízo a sua pessoa. A Sra. não terá nenhuma despesa e também não
receberá nenhuma remuneração. Os resultados da pesquisa serão analisados e publicados, mas sua identidade não será
divulgada, sendo guardada em sigilo. Para qualquer outra informação, a Sra. poderá entrar em contato com a pesquisadora
Fabíola Dornellas no endereço Avenida Nossa Senhora da Penha, 2190, Santa Luiza Vitória, ES. - Vitória/ES, pelo telefone
(27) 997154565, ou poderá entrar em contato com o Comitê de Ética em Pesquisa – EMESCAM no endereço Av. N. S. da
Penha, 2190, Santa Luiza - Vitória - ES - 29045-402 pelo telefone (27) 3334- 3586. Consentimento Pós– Informação: Eu,
__________________________________________, RG_______________, fui informado sobre o que o pesquisador quer
fazer e porque precisa da minha colaboração, e entendi a explicação. Por isso, eu concordo em participar do projeto, sabendo
que não vou ganhar nada e que posso sair quando quiser. Este documento é emitido em duas vias que serão ambas assinadas
por mim e pelo pesquisador, ficando uma via com cada um de nós.
Vitória, ____ de _________________________ de ________________
_____________________________________________ Assinatura do participante
______________________________________________ Assinatura do pesquisador
40
APÊNDICE B – FICHA PARA AVALIAÇÃO DE FISIOTERAPIA DERMATO
FUNCIONAL
IDENTIFICAÇÃO
Sexo: Idade:
Profissão: Escolaridade:
Filhos: Fone:
Cidade:
FICHA CLÍNICA
Cor e tipo da pele:
1. ( ) branca 2. ( ) parda 3. ( ) negra
1. ( ) oleosa 2. ( ) seca 3. ( ) mista 4. ( ) normal
Faz uso de medicamentos: ( ) sim ( ) não
Faz uso de filtro solar: ( ) sim ( ) não
Faz uso de produtos cosméticos: ( ) sim ( ) não
Apresenta algum tipo de disfunção hormonal:
1.Diabetes ( ) sim ( ) não
2. Menopausa ( ) sim ( ) não 3. ( ) Outros
Transtorno circulatório e/ou de cicatrização: ( ) sim ( ) não
Propensão a quelóides: ( ) sim ( ) não
Patologias dérmicas: 1 ( ) lesão, 2 ( ) manchas, 3 ( ) acne, 3 ( ) tumor
Tratamentos anteriores: ( ) sim ( ) não tipo
Tipo de alimentação: 1. ( ) Normal 2. ( )Vegetariana
CARACTERIZAÇÃO DO QUADRO:
Período de aparecimento das manchas:
1. ( ) 20 aos 30 anos
2. ( ) 30 aos 40 anos
3. 40 aos 50 anos
4. ( ) por uso de medicamentos
5. ( ) outros
41
INSPEÇÃO DA PELE:
1. ( ) rugas dimânicas
2. ( ) rugas estáticas
3. ( ) flacidez facial
4. ( ) manchas
LOCAL A SER TRATADO:
1. ( ) zona T
2. ( ) outras
EVOLUÇÃO:
42
APÊNDICE C – CARTA DE ANUÊNCIA Ao DR. FLÁVIO TAKEMI KATAOKA
Prezado Dr. Flávio,
Venho através deste ofício, solicitar autorização para realização de pesquisa científica
intitulada INFLUENCIA DO PEELING PARA TRATAMENTO DE MANCHAS
NAAUTOESTIMA DE PACIENTES NA TERCEIRA IDADE, a ser realizada pela
professora pesquisadora Fabíola Dornellas da Escola de Ciências Superior de Ciências da
Santa Casa de Misericórdia de Vitória – EMESCAM. Encaminho em anexo à carta de
anuência e o projeto de pesquisa detalhado.
Estamos à disposição para maiores esclarecimentos.
Atenciosamente,
_________________________________________
Flávio Takemi Kataoka
43
ANEXOS
ANEXO A – QUESTIONÁRIO DE AUTO ESTIMA E AUTO IMAGEM
Este questionário foi desenvolvido por Luiz Alberto Steglich, em 1978, em sua dissertação de
mestrado “Terceira Idade, aposentadoria, auto-imagem e auto-estima”, na qual desenvolveu o
referido instrumento, sendo que foi validade e aplicado com alto índice de validade e
fidedignidade.
Para as questões: 4, 9, 12, 13, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 25, 26, 27, 32, 35, 36, 37, 38, 41, 52,
55, 56, 57, 59, 62, 63, 65, 71, 72 e 75, receberam um valor numérico de 5 a 1 que seguem a
ordem inversa, ou seja: 1, 2, 3, 5, 6, 7, 8, 10, 11, 14, 15, 23, 24, 28, 29, 30, 31, 33 34, 39, 40,
42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 53, 58, 60, 61, 64, 66, 67, 68, 69, 70, 73, 74, 76, 77 e 78
si
m
quase
sempr
e
várias
vezes
alguma
s vezes
não
1 - Canso-me facilmente? 1 2 3 4 5
2 - Tenho problemas de saúde? 1 2 3 4 5
3 - Gostaria de ter saúde diferente? 1 2 3 4 5
4 - Tenho boa aparência física? 5 4 3 2 1
5 - Gostaria de ter aparência física diferente? 1 2 3 4 5
6 - Percebo que estou ficando velho? 1 2 3 4 5
7 - Gostaria de ter menos idade? 1 2 3 4 5
8 - Gostaria de ser mais vigoroso? 1 2 3 4 5
9 - Considero satisfatória a minha situação
financeira?
5 4 3 2 1
10 - Preocupo-me com minha situação financeira? 1 2 3 4 5
11- Devo deixar de lado muitos planos pôr falta
de dinheiro?
1 2 3 4 5
12 - Aceito minha situação financeira como é? 5 4 3 2 1
13 - Considero-me profissionalmente realizado? 5 4 3 2 1
14 - Eu poderia ter tido maior êxito profissional? 1 2 3 4 5
15 - Sinto-me profissionalmente, inferior aos
meus amigos?
1 2 3 4 5
16 - Se pudesse estudaria ainda? 5 4 3 2 1
17 - Gosto de aprender? 5 4 3 2 1
18 - Tenho facilidade de criar ideias? 5 4 3 2 1
19 - Sei encontrar soluções para os problemas que
aparecem?
5 4 3 2 1
20 - Tenho curiosidade em conhecer coisas
novas?
5 4 3 2 1
21 - Considero-me inteligente? 5 4 3 2 1
22 - Tenho boa memória? 5 4 3 2 1
23 - Gostaria de ser mais inteligente? 1 2 3 4 5
44
24 - Gostaria de ter memória melhor? 1 2 3 4 5
25 - Tenho planos para o futuro? 5 4 3 2 1
26 - Considero-me uma pessoa feliz? 5 4 3 2 1
27 - Considero-me uma pessoa realizada na vida? 5 4 3 2 1
28 - Sinto conflitos interiores? 1 2 3 4 5
29 - Fico tenso e perturbado quando encontro
problemas?
1 2 3 4 5
30 - O meu passado deveria ter sido diferente? 1 2 3 4 5
31 - Preocupo-me muito comigo? 1 2 3 4 5
32- Consegui realizar o que pretendia na vida? 5 4 3 2 1
33- Sinto-me ansiosa? 1 2 3 4 5
34- Sinto-me deprimido? 1 2 3 4 5
35- Aceito a vida como ela é? 5 4 3 2 1
36 - Interesso-me pelos outros? 5 4 3 2 1
37 - Tenho boas relações com meu cônjuge? 5 4 3 2 1
38 - Relaciono-me bem com meus parentes? 5 4 3 2 1
39 - Sinto-me abandonado pelos meus filhos? 1 2 3 4 5
40 - Sinto-me abandonado pelo meus parentes? 1 2 3 4 5
41- Sinto-me abandonado pelas outras pessoas? 5 4 3 2 1
42 - Sinto-me abandonado pelos meus amigos? 1 2 3 4 5
43 - Sinto solidão? 1 2 3 4 5
44 - Sinto pena de mim mesma? 1 2 3 4 5
45 - Considero-me uma pessoa desconfiada? 1 2 3 4 5
46 - Parece-me que os outros têm vida melhor
que a minha?
1 2 3 4 5
47 - Sinto-me inferior aos meus conhecidos? 1 2 3 4 5
48 - Sinto que os outros me evitam? 1 2 3 4 5
49 - Penso que os outros não têm consideração
comigo?
1 2 3 4 5
50 - Sinto que gosto de conversar e não encontro
com quem?
1 2 3 4 5
51 - Sou dependente dos outros para minhas
necessidades econômicas?
1 2 3 4 5
52 - Sinto segurança em minhas atitudes? 5 4 3 2 1
53 - Tenho dúvidas sobre que atitudes tomar? 1 2 3 4 5
54 - Tenho receio de ferir outras pessoas quando
expresso minhas opiniões?
1 2 3 4 5
55 - Considero-me uma pessoa tolerante? 5 4 3 2 1
56 - Gosto das novidades que aparecem? 5 4 3 2 1
57 - Aceito opiniões diferentes da minha? 5 4 3 2 1
58 - Sinto-me magoado quando os outros me
criticam?
1 2 3 4 5
59 - A minha vida ainda têm significado para
mim?
5 4 3 2 1
60 - Sou uma pessoa revoltada? 1 2 3 4 5
61 - Acuso os outros dos erros que cometo? 1 2 3 4 5
62 - Tenho certeza sobre o que está certo ou
errado?
5 4 3 2 1
45
63 - Tenho senso de humor? 1 2 3 4 5
64 - Sou uma pessoa triste? 1 2 3 4 5
65 - Gosto de novas experiências? 5 4 3 2 1
66 - Sou uma pessoa medrosa? 1 2 3 4 5
67 - As opiniões dos outros têm influenciado
sobre mim?
1 2 3 4 5
68 - Considero-me uma pessoa sujeita às
convenções sociais?
1 2 3 4 5
69 - Sou uma pessoa submissa? 1 2 3 4 5
70 - Sou egoísta? 1 2 3 4 5
71 - Acredito-me capaz de fazer muitas coisas
ainda na vida?
5 4 3 2 1
72 - Sou uma pessoa tranquila? 5 4 3 2 1
73 - Tenho explosões de raiva? 1 2 3 4 5
74 - Sou uma pessoa nervosa? 1 2 3 4 5
75 - Considero-me uma pessoa satisfeita? 5 4 3 2 1
76 - Tenho medo da morte? 1 2 3 4 5
77 - Sinto, nos últimos anos, um aumento da
religiosidade?
1 2 3 4 5
78 - Se pudesse começar de novo, gostaria de ter
uma vida diferente?
1 2 3 4 5
O questionário é dividido em 4 aspectos fundamentais: orgânicos, sociais, intelectuais e
emocionais, sendo que cada aspecto possui outros subaspectos: orgânicos (genéticos,
morfológicos e fisiológicos), sociais (socioeconômico, condições da família e realização
profissional), intelectuais (escolaridade, educação e sucesso profissional), emocionais (
felicidade pessoal, bem estar social, integridade moral).
46
ANEXO B – CARTA DE APROVAÇÃO DO CEP
PARECER CONSUBSTANCIADO DO CEP
DADOS DO PROJETO DE PESQUISA
Título da Pesquisa: INFLUENCIA DO PEELING PARA TRATAMENTO DE MANCHAS
NA AUTOESTIMA DE PACIENTES NA TERCEIRA IDADE
Pesquisador: FABÍOLA DOS SANTOS DORNELLAS OLIVEIRA
Área Temática:
Versão: 2
CAAE: 69721317.7.0000.5065
Instituição Proponente: Escola Superior de Ciências da Santa Casa de Misericórdia de Vitória
Patrocinador Principal: Financiamento Próprio
DADOS DO PARECER Número do Parecer: 2.246.603
Apresentação do Projeto:
Trata-se de uma proposta de pesquisa que tem como finalidade o TCC, com o tema a
Influência do peeling para tratamento de manchas na autoestima de pacientes idosas, e
justificando-se a relação entre envelhecimento e autoestima é cercada de controversas, pois
afirmam que esta última etapa da vida quando associada à fragilidade em termos físicos,
psicológicos e a personalidade afeta a autoestima do idoso, com o objetivo
Verificar a influência do Peeling para tratamento de manchas faciais na autoestima de
pacientes na terceira idade será realizada no Cisafe – Centro Integrado de Saúde Funcional
Emescam. A abordagem as pacientes no setor do estágio de fisioterapia saúde do idoso, onde
será explicado o protocolo a ser usado, os objetivos e benefícios da pesquisa e avaliado e se as
idosas se enquadram nos critérios de inclusão e concordam em participar da pesquisa , sendo
afirmativo, após assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (Apêndice A) a
pesquisa será conduzida,sendo realizada a coleta de dados através da ficha de avaliação facial
(Apêndice B) e questionário de autoestima e autoimagem (Anexo A) que será feita na
primeira e após a décima sessão, através da pontuação do questionário, que poderá oscilar
entre 75 a 275 pontos, será considerado uma alteração negativa a baixo de 175 e considerada
positiva acima de 175, onde será avaliado o clareamento da pele através de fotos feitas antes
do início do tratamento e após o término das dez sessões. Espera-se como resultado a melhora
do melasma e um aumento na autoestima das pacientes.
Objetivo da Pesquisa:
Objetivo Primário:
47
Verificar a influência do Peeling para tratamento de manchas faciais na autoestima de
pacientes na terceira idade do Cisafe – Centro Integrado de Saúde Funcional Emescam.
Objetivo Secundário:
Caracterizar o perfil das pacientes na terceira idade considerando os aspectos sócio
econômico, demográficos e clínicos. Identificar as ocorrências de alterações de pele como:
manchas, textura da pele. Verificar a melhora das alterações de pele após a aplicação do
peeling. Identificar a melhora da autoestima das idosas após o procedimento.
Avaliação dos Riscos e Benefícios:
Riscos:
O risco na pesquisa é mínimo, caso haja alguma intercorrência devido à alergia e/ou outros
problemas associados ao uso do produto utilizado na face da paciente, nós pesquisadoras, nos
comprometeremos a arcar com as despesas necessárias para o tratamento, sem nenhum custo
para o sujeito da pesquisa e garantimos o tratamento para resolver esses casos. O investigador
principal e demais colaboradores envolvidos no projeto acima se comprometem, individual e
coletivamente, a utilizar os dados provenientes deste, apenas para os fins descritos e a cumprir
todas as diretrizes e normas regulamentadoras descritas na Res. CNS Nº 466/12, e suas
complementares, no que diz respeito ao sigilo e confidencialidade dos dados coletados. Sem a
possibilidade de danos à dimensão física, psíquica, moral, intelectual, social, cultural ou
espiritual do ser humano, em qualquer pesquisa e dela decorrente.
Benefícios:
Espera- se uma melhora da estética facial consequentemente uma melhora da autoestima das
idosas envolvidas.
Comentários e Considerações sobre a Pesquisa:
Metodologia Proposta:
No primeiro momento será realizada uma pesquisa bibliográfica com fonte como artigos,
utilizando-se das publicações catalogadas em banco de dados Scielo, Pubmed e Medline com
as palavras chaves: Elderly, Solar Esslorescemce, Peeling e Self Steem, publicadas em inglês
e português, no período de 2006 a 2016. Também serão utilizadas dissertações, trabalho de
conclusão de curso e teses que diserta sobre o tema.
No segundo momento após a aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa da EMESCAM (CEP)
será apresentado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido TCLE, logo após irá ser
realizada uma pesquisa de campo caracterizada por um estudo experimental de série de casos.
Será realizada uma avaliação para os aspectos clínicos e fisioterapêuticos. Serão coletados
dados do teste de auto estima e autoimagem sendo aplicado no início e ao final da pesquisa.
48
Será feita uma descrição dos dados através de métodos da estatística descritiva como
percentuais, media, mediana e desvio padrão. Na estatística interferencial será utilizado o
teste t²- pareado ou pelo teste de Wilcoxon, caso os não apresentem distribuição normal.
Toda inferência estatística será realizada com um nível de significância de 5%.
A análise dos dados ocorrerá pelo programa SPSS versão 2.3. A pesquisa contará com 40
pacientes idosas do setor de estágio de fisioterapia saúde de Idoso que irá ser realizada no
Centro Integrado de Saúde Funcional da EMESCAM – CISAFE.
Será realizado o seguinte protocolo: Lumix peel peeling sequencial intensivo. Peeling de alta
performance com associação de ácidos clássicos e inovadores da dermatologia, para atuar de
forma sinérgica e sequencial na pele promovendo: Intensa renovação celular; alta ação
iluminadora e clareadora; Redução de linhas de expressão e rugas.
Passo 1: Sobre a pele limpa e seca, será aplicado Neoderm Complex Sabonete Glico Ativo e
deixe agir por 1 minuto. Não remover.
Passo 2: Aplicar uma camada generosa de Neoderm Complex Peeling Tri-Ativo e deixe agir
por 1 minuto. A seguir, com ajuda de uma gaze, promover atrito mecânico com movimentos
circulares suaves.
Remover o excesso com gaze seca e finalizar a remoção com algodão umedecido em água.
Passo 3: Aplicar Neoderm Complex Pré-Peeling Desengordurante com algodão. Não
remover. Nesta etapa é normal o cliente sentir frescor intenso e leve ardência.
Passo 4: Aplicar Lumix Peel Renovador e deixe agir por 10 minutos. Não remover.
Passo 5: Aplicar Lumix Peel Iluminador e deixe agir por 10 minutos. Não remover.
Passo 6: Aplicar Lumix Peel Máscara Anti-aging espalhando uniformemente sobre a face.
Mantenha sobre a pele de 4 a 8 horas. Serão feitas 4 sessões uma vez por semana com
duração de 40 minutos.
Os produtos utilizados serão: Neoderm Complex Sabonete Glico Ativo com ácido glicólico
9%, Gluconolactona e ácidos lactobiônicos. Neoderm Complex Peeling Tri-Ativo com ácido
Glicólico e Salicílico,
Pumpkins Enzyme, Micropartículas de Cristais e Microesferas de Polietileno. Neoderm
Complex Pré-Peeling
Desengordurante com Ácido glicólico e Lactobiônico, Cânfora e Mentol. Lumix Peel
Renovador com Ácido
Alfra-lipoíco,Glicólico e Salicílico. Lumix Peel Iluminador com Hexylresorcinol, Ácidos
Glicólico, Mandélico,
Kójico e Ferúlico. Lumix Peel Máscara Anti-aging com
49
Ácidos Glicólico, Salicílico e Ferúlico, Niacinamida, Pumpkins Enzyme e Alantoína.
As sessões serão realizadas pelas acadêmicas que estão executando a pesquisa que será feita
na Clínica Escola de Fisioterapia da Emescam .
Considerações sobre os Termos de apresentação obrigatória:
Folha de Rosto, TCLE e Carta de Anuência adequados.
Recomendações:
Não há.
Conclusões ou Pendências e Lista de Inadequações:
Não há.
Considerações Finais a critério do CEP:
Projeto aprovado por decisão do CEP. Conforme a norma operacional 001/2013:
- riscos ao participante da pesquisa deverão ser comunicados ao CEP por meio de
notificação via Plataforma Brasil;
- ao final de cada semestre e ao término do projeto deverá ser enviado relatório ao CEP
por meio de notificação via Plataforma Brasil;
- mudanças metodológicas durante o desenvolvimento do projeto deverão ser
comunicadas ao CEP por meio de emenda via Plataforma Brasil.
Este parecer foi elaborado baseado nos documentos abaixo relacionados:
50
Situação do Parecer:
Aprovado
Necessita Apreciação da CONEP:
Não
VITORIA, 29 de Agosto de 2017
Assinado por:
PATRICIA CASAGRANDE DIAS DE ALMEIDA
(Coordenador)
51
ANEXO C – CAPA DA REVISTA
52
ANEXO D – NORMAS DA REVISTA
Normas de Publicação - Fisioterapia Brasil Normas de Publicação - Fisioterapia Brasil
Revista Indexada na LILACS - Literatura Latinoamericana e do Caribe em Ciências da Saúde,
CINAHL, LATINDEX Abreviação para citação: Fisioter Bras A revista Fisioterapia Brasil é
uma publicação com periodicidade bimestral e está aberta para a publicação e divulgação de
artigos científicos das várias áreas relacionadas à Fisioterapia. Os artigos publicados em
Fisioterapia Brasil poderão também ser publicados na versão eletrônica da revista (Internet)
assim como em outros meios eletrônicos (CD-ROM) ou outros que surjam no futuro. Ao
autorizar a publicação de seus artigos na revista, os autores concordam com estas condições.
A revista Fisioterapia Brasil assume o “estilo Vancouver” (Uniform requirements for
manuscripts submitted to biomedical journals ) preconizado pelo Comitê Internacional de
Diretores de Revistas Médicas, com as especificações que são detalhadas a seguir. Ver o texto
completo em inglês desses Requisitos Uniformes no site do International Committee of
Medical Journal Editors (ICMJE), www.icmje.org , na versão atualizada de outubro de 2007.
Submissões devem ser enviadas por e-mail para o editor executivo [email protected]
1 / 22 Normas de Publicação - Fisioterapia Brasil com.br). A publicação dos artigos é uma
decisão dos editores. Todas as contribuições que suscitarem interesse editorial serão
submetidas à revisão por pares anônimos. Segundo o Conselho Nacional de Saúde, resolução
196/96, para estudos em seres humanos, é obrigatório o envio da carta de aprovação do
Comitê de Ética em Pesquisa, independente do desenho de estudo adotado (observacionais,
experimentais ou relatos de caso). Deve-se incluir o número do Parecer da aprovação da
mesma pela Comissão de Ética em Pesquisa do Hospital ou Universidade, a qual seja
devidamente registrada no Conselho Nacional de Saúde.
1. Editorial
O Editorial que abre cada número da Fisioterapia Brasil comenta acontecimentos recentes,
inovações tecnológicas, ou destaca artigos importantes publicados na própria revista. É
realizada a pedido dos Editores, que podem publicar uma ou várias Opiniões de especialistas
sobre temas de atualidade.
2. Artigos originais
São trabalhos resultantes de pesquisa científica apresentando dados originais com relação a
aspectos experimentais ou observacionais, em estudos com animais ou humanos.
53
Formato: O texto dos Artigos originais é dividido em Resumo (inglês e português),
Introdução, Material e métodos, Resultados, Discussão, Conclusão, Agradecimentos
(optativo) e Referências.
Texto: A totalidade do texto, incluindo as referências e as legendas das figuras, não deve
ultrapassar 30.000 caracteres (espaços incluídos), e não deve ser superior a 12 páginas A4, em
espaço simples, fonte Times New Roman tamanho 12, com todas as formatações de texto, tais
como negrito, itálico, sobre-escrito, etc. 2 / 22 Normas de Publicação - Fisioterapia Brasil
Tabelas: Recomenda-se usar no máximo seis tabelas, no formato Excel ou Word. Figuras:
Máximo de 8 figuras, em formato .tif ou .gif, com resolução de 300 dpi. Literatura citada:
Máximo de 50 referências.
3. Revisão
São trabalhos que expõem criticamente o estado atual do conhecimento em alguma das áreas
relacionadas à Fisioterapia. Revisões consistem necessariamente em análise, síntese, e
avaliação de artigos originais já publicados em revistas científicas. Será dada preferência a
revisões sistemáticas e, quando não realizadas, deve-se justificar o motivo pela escolha da
metodologia empregada.
Formato: Embora tenham cunho histórico, Revisões não expõem necessariamente toda a
história do seu tema, exceto quando a própria história da área for o objeto do artigo. O artigo
deve conter resumo, introdução, metodologia, resultados (que podem ser subdivididos em
tópicos), discussão, conclusão e referências.
Texto: A totalidade do texto, incluindo a literatura citada e as legendas das figuras, não deve
ultrapassar 30.000 caracteres, incluindo espaços. 3 / 22 Normas de Publicação - Fisioterapia
Brasil Figuras e Tabelas: mesmas limitações dos Artigos originais. Literatura citada: Máximo
de 50 referências.
4. Relato de caso
São artigos que apresentam dados descritivos de um ou mais casos clínicos ou terapêuticos
com características semelhantes. Só serão aceitos relatos de casos não usuais, ou seja, doenças
raras ou evoluções não esperadas.
Formato: O texto deve ser subdividido em Introdução, Apresentação do caso, Discussão,
Conclusões e Referências.
Texto: A totalidade do texto, incluindo a literatura citada e as legendas das figuras, não deve
ultrapassar 10.000 caracteres, incluindo espaços. Figuras e Tabelas: máximo de duas tabelas e
duas figuras. Literatura citada: Máximo de 20 referências. 4 / 22 Normas de Publicação -
Fisioterapia Brasil
54
5. Opinião
Esta seção publica artigos curtos, que expressam a opinião pessoal dos autores: avanços
recentes, política de saúde, novas idéias científicas e hipóteses, críticas à interpretação de
estudos originais e propostas de interpretações alternativas, por exemplo. A publicação está
condicionada a avaliação dos editores quanto à pertinência do tema abordado.
Formato: O texto de artigos de Opinião tem formato livre, e não traz um resumo destacado.
Texto: Não deve ultrapassar 5.000 caracteres, incluindo espaços. Figuras e Tabelas: Máximo
de uma tabela ou figura. Literatura citada: Máximo de 20 referências.
6. Cartas
Esta seção publica correspondência recebida, necessariamente relacionada aos artigos
publicados na Fisioterapia Brasil ou à linha editorial da revista. Demais contribuições devem
ser endereçadas à seção Opinião. Os autores de artigos eventualmente citados em Cartas serão
informados e terão direito de resposta, que será publicada simultaneamente. Cartas devem ser
breves e, se forem publicadas, poderão ser editadas para atender a limites de espaço. A
publicação está condicionada a avaliação dos editores quanto à pertinência do tema abordado.
Preparação do original - Os artigos enviados deverão estar digitados em processador de texto
(Word), em página A4, formatados da seguinte maneira: fonte Times New Roman tamanho
12, com todas as formatações de texto, tais como negrito, itálico, sobrescrito, etc. - Tabelas
devem ser numeradas com algarismos romanos, e Figuras com algarismos arábicos. -
Legendas para Tabelas e Figuras devem constar à parte, isoladas das ilustrações e do corpo do
texto. - As imagens devem estar em preto e branco ou tons de cinza, e com resolução de
qualidade gráfica (300 dpi). Fotos e desenhos devem estar digitalizados e nos formatos .tif ou
.gif. Imagens coloridas serão aceitas excepcionalmente, quando forem indispensáveis à
compreensão dos resultados (histologia, neuroimagem, etc).
Página de apresentação
A primeira página do artigo traz as seguintes informações: - Título do trabalho em português
e inglês; - Nome completo dos autores e titulação principal; - Local de trabalho dos autores; -
Autor correspondente, com o respectivo endereço, telefone e E-mail;
Resumo e palavras-chave
A segunda página de todas as contribuições, exceto Opiniões, deverá conter resumos do
trabalho em português e em inglês e cada versão não pode ultrapassar 200 palavras. Deve
conter introdução, objetivo, metodologia, resultados e conclusão. Abaixo do resumo, os
autores deverão indicar 3 a 5 palavras-chave em português e em inglês para indexação do
55
artigo. Recomenda-se empregar termos utilizados na lista dos DeCS (Descritores em Ciências
da Saúde) da Biblioteca Virtual da Saúde, que se encontra em http:// decs.bvs.br .
Agradecimentos
Agradecimentos a colaboradores, agências de fomento e técnicos devem ser inseridos no final
do artigo, antes das Referências, em uma seção à parte.
Referências
As referências bibliográficas devem seguir o estilo Vancouver. As referências bibliográficas
devem ser numeradas com algarismos arábicos, mencionadas no texto pelo número entre
colchetes [ ], e relacionadas nas Referências na ordem em que aparecem no texto, seguindo as
normas do ICMJE.
Os títulos das revistas são abreviados de acordo com a List of Journals Indexed in Index
Medicus ou com a lista das revistas nacionais e latinoamericanas, disponível no site da
Biblioteca Virtual de Saúde ( www.bireme.br ). Devem ser citados todos os autores até 6
autores. Quando mais de 6, colocar a abreviação latina et al.
Exemplos:
1. Phillips SJ, Hypertension and Stroke. In: Laragh JH, editor. Hypertension:
pathophysiology, diagnosis and management. 2nd ed. New-York: Raven Press; 1995.p.465-
78.
Yamamoto M, Sawaya R, Mohanam S. Expression and localization of urokinase-type
plasminogen activator receptor in human gliomas. Cancer Res 1994;54:5016-20.
Envio dos trabalhos
A avaliação dos trabalhos, incluindo o envio de cartas de aceite, de listas de correções, de
exemplares justificativos aos autores e de uma versão pdf do artigo publicado, exige o
pagamento de uma taxa de R$ 150,00 a ser depositada na conta da editora: Banco do Brasil,
agência 3114-3, conta 5783-5, titular: ATMC Ltda. Os assinantes da revista são dispensados
do pagamento dessa taxa (Informar por e-mail com o envio do artigo). Todas as contribuições
devem ser enviadas por e-mail para o editor executivo, Jean-Louis Peytavin, através do e-mail
[email protected] . O corpo do e-mail deve ser uma carta do autor
correspondente à Editora, e deve conter:
- Resumo de não mais que duas frases do conteúdo da contribuição;
- Uma frase garantindo que o conteúdo é original e não foi publicado em outros meios além
de anais de congresso;
- Uma frase em que o autor correspondente assume a responsabilidade pelo conteúdo do
artigo e garante que todos os outros autores estão cientes e de acordo com o envio do
56
trabalho; - Uma frase garantindo, quando aplicável, que todos os procedimentos e
experimentos com humanos ou outros animais estão de acordo com as normas vigentes na
Instituição e/ou Comitê de Ética responsável;
- Telefones de contato do autor correspondente.
- A área de conhecimento:
( ) Cardiovascular / pulmonar ( ) Saúde funcional do idoso
( ) Diagnóstico cinético-funcional ( ) Terapia manual
( ) Eletrotermofototerapia ( ) Orteses, próteses e equipamento
( ) Musculoesquelético ( ) Neuromuscular
( ) Saúde funcional do trabalhador ( ) Controle da dor
( ) Pesquisa experimental /básica ( ) Saúde funcional da criança
( ) Metodologia da pesquisa ( ) Saúde funcional do homem
( ) Prática política, legislativa e educacional ( ) Saúde funcional da mulher
( ) Saúde pública ( ) Outros
Observação: o artigo que não estiver de acordo com as normas de publicação da Revista
Fisioterapia Brasil será devolvido ao autor correspondente para sua adequada formatação.
![Apresentação dos TCCs - Emescam...8 Encontro Científico Emescam – Ano III – Volume II - ISSN: 2594-9764 [ECE001] – GRUPO DE CONVIVÊNCIA E FORTALECIMENTO DE VÍNCULOS DE IDOSOS](https://static.fdocumentos.com/doc/165x107/5f1bdfaef22edd6a0e54d38f/apresentao-dos-tccs-8-encontro-cientfico-emescam-a-ano-iii-a-volume.jpg)
