ESTRATÉGIAS PARA A GESTÃO DE

ESTOQUES DE ALMOXARIFADOS

EM HOSPITAL PÚBLICO INFANTIL

Eriéllen Francine Bini – 2015

Bini, E. F., Dr.ª Pezzini, B. R.

Recursos

Equipamentos

Informações

Logística = Gestão

Execução de Atividades

. . .

Vis

ão H

olística

Cliente

Desenvolvimento Tecnológico

= Diversificação

Complexo Hospitalar:

Saúde, hotelaria, cozinha,

administração, manutenção...

Suprimentos Processo complexo,

dinâmico,

requer planejamento,

coordenação e

constante avaliação.

Seleção

Programação

Aquisição

Armazenamento

Distribuição

Utilização: prescrição,

dispensação e uso

Administração de Recursos

Gerenciamento de Informações

GESTÃO DE ESTOQUES

• As atividades de atenção à saúde são

complexas e estão assentadas sobre uma cadeia

produtiva que incorpora sequências de ações

definidas para a geração de seus produtos, os

chamados “procedimentos”.

Procedimentos = misto específico de insumos (bens) +

processos de trabalho (serviços)

(INFANTE E SANTOS, 2007; LIRA e ROBERTO, 2010)

As instituições hospitalares sofrem com :

• oscilações do mercado,

• pressões políticas,

• falta de recursos financeiros,

• irregularidade do abastecimento,

• falta de material,

• instabilidade econômica

• e outros eventos adversos.

Esses problemas frequentes em serviços públicos de saúde culminam em significativos

impactos negativos sobre seus desempenhos e imagem junto aos profissionais e à população

(INFANTE e SANTOS, 2007; LANNA, 2011; LIRA e ROBERTO, 2010).

GESTÃO DE ESTOQUES

GESTÃO DE ESTOQUES

É perceptível a tendência no setor público a reduzir todos os problemas de abastecimento dos serviços de saúde à insuficiência de recursos orçamentários, não sendo desprezíveis os seus efeitos deletérios...

Contudo....

... Os desperdícios e a má utilização de insumos e equipamentos,

o crescimento da demanda com a universalização do acesso à

saúde (direito constitucional em 1988), a escassa qualificação

dos profissionais da área de abastecimento e a pouca atenção ao

planejamento logístico nas organizações públicas de saúde

também são notórios ...

(INFANTE e SANTOS, 2007)

GESTÃO DE ESTOQUES

É importante visar a tomada de decisão em

uma eficiente racionalização na alocação

de recursos, sem prejudicar a qualidade

dos resultados coerentes às necessidades de

saúde dos pacientes e as

necessidades/finalidades da instituição,

mantendo um equilíbrio entre qualidade,

quantidade e custos. (VENTURA, 2010; LIRA e ROBERTO, 2010).

GESTÃO DE ESTOQUES

O resultado econômico de uma atividade

deve ser mensurado pelos benefícios

obtidos com os recursos aplicados, sendo

que a produtividade deve ser máxima com o

menor custo unitário e maior lucro ou

benefício possível.

(PAULUS JÚNIOR, 2005; LIRA e ROBERTO, 2010).

GESTÃO DE ESTOQUES

Em decorrência da dinâmica de execução

orçamentária, é frequente o sistema de

abastecimento distribuir menos do que foi

utilizado pela unidade hospitalar, o que leva o

usuário a pedir mais do que precisa. Com este

pedido em quantidades superiores, o sistema

distribui menos, criando-se um ciclo de

desconfiança recíproca, denominado de ciclo

acumulativo (VECINA e REINHARDT, 2002).

GESTÃO DE ESTOQUES

Como driblar essa desconfiança ?

• Incorporar sensibilidade às questões da clínica aos funcionários do abastecimento e conhecimento da dinâmica do abastecimento ao corpo clínico por meio de reuniões com grupos interdisciplinares.

• Profissionais de saúde = “clientes”

• Respeito ao “foco no cliente”

• Reconhecer a necessidade de envolver toda a organização no planejamento do abastecimento

• Criar vínculos institucionais entre os distintos departamentos.

(INFANTE e SANTOS, 2007).

GESTÃO DE ESTOQUES

A satisfação do cliente final só é possível se toda a cadeia

de suprimentos estiver comprometida e integrada,

conduzindo práticas coerentes e eficazes.

O paciente não busca o consumo de produtos

(procedimentos), ele busca o

desfecho/resultado advindo desse consumo .

(INFANTE e SANTOS, 2007).

No organograma do HI,

onde o nosso serviço está

situado

GESTÃO DE ESTOQUES

(POZO, 2007).

A importância dessa correta gestão

pode ser mais facilmente percebida

pelos envolvidos quando

os bens necessários não estão

disponíveis no momento

exato e correto para atender às

necessidades da demanda.

Quando as equipes que

atendemos percebem a

importância do nosso serviço

• Reorganização

física

• Reorganização de

procedimentos

• Promoção do uso

racional de

materiais

• Otimização dos

recursos

disponíveis

Relatos de insatisfação

Ausência de rotinas e fluxos padronizados

Motivação / Visão

Quando entramos no HI em 2010,

como encontramos o serviço?

ESTRATÉGIAS PARA A GESTÃO DE ESTOQUES DE

ALMOXARIFADOS EM HOSPITAL PÚBLICO INFANTIL

Planejamento Estratégico

Explicativo

• Reconhecimento do território

• Identificação e priorização do problema = diagnóstico situacional

Normativo

• Estabelecimento de um plano de ação (recursos, responsáveis, prazos e produtos esperados)

Estratégico

• Analisa a factibilidade (existência de recursos financeiros, tecnológicos e de gerenciamento)

• Analisa a viabilidade do plano (possibilidade política, grau de apoio, rejeição ou indiferença dos atores envolvidos)

Tático- Operacional

• Se executam e monitoram as ações propostas.

Construindo um caminho entre o presente e ponto almejado.

4 Momentos

PE

Imagem - Objetivo

Objetivos ...

Estoque regular nos almoxarifados

Padronizar MMH e outros necessários à assistência dos pacientes

Unificar o sistema informatizado (SI) de controle de estoque nos almoxarifados

Atividades desenvolvidas . . .

Elaborar e implantar rotinas/fluxos na forma de POP

Elaborar o elenco de padronização de MMH e outros produtos

Implantar metodologia única de controle em ambos os almoxarifados.

Acompanhar custos e demonstrar que a gestão eficiente de almoxarifados é importante no desempenho das atividades hospitalares e contribui para a redução de custos.

Definir e acompanhar indicadores

GESTÃO DE ESTOQUES

Definir a compra de itens com um padrão de qualidade aceitável pré-estabelecido, escolhendo o produto de menor preço ou de maior

rendimento por unidade de dinheiro aplicado que atenda à especificação previamente estabelecida.

A racionalização do sistema de abastecimento + conceitos de logística

+ cadeia de suprimentos para organizar o sistema produtivo

hospitalar = economia potencial + qualidade na assistência

Bom Senso

(PAULUS JÚNIOR, 2005), (INFANTE e SANTOS, 2007). Quem ganha com isso?

PROCESSOS TRABALHADOS

• Cronograma (dia e hora) para atender as

requisições

– As urgências devem sempre ser atendidas

• Reserva de um tempo para trabalho de organização

interna.

• Inspeção no recebimento

• Restrição do número de pessoas autorizadas a

requisitar materiais

PROCESSOS TRABALHADOS

• Planejamento da demanda – “cardápio”

• Política de estoques: 24h

• Processo de Requisições rotineiras (Workflow)

• Processo de Requisições específicas (Alto custo,

Não-padrão)

SOLICITANTE

Preenche Cardápio Eletrônico –

Setor com as quantidades

solicitadas

Salva o arquivo e encaminha

via Workflow

7h as 10h

ALMOXARIFADO

Abre arquivo Workflow

COERENTE E OBEDECE O CARDÁPIO?

Transcreve para

planilha de saída

ABORTA

PEDIDO

Separa pedido

Efetua Baixa Cardápios

Entrega Pedidos e

Atualiza Cardápios Pasta Público

SIM NÃO

RET

OR

NO

AO

SO

LIC

ITA

NTE

7h – 10h

Cardápio Setorial

Controle de Entrega

Check List

Recebimento Etiqueta Não

Conformidade

Contrato de Convivência

• Integrar a equipe hospitalar

• Orientar

• Somar cuidados ao paciente

Metas Futuras

• Unificar sistema de dispensação de MMH e

Medicamentos

• Utilizar códigos de barras

• Dispensar por paciente / turno

• Manter flexibilidade para atuar em situações

de imprevisibilidade

eriellenbini@sesa.pr.gov.br