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Prevenir as úlceras de pressão Introdução
Experiências da equipa
Estrutura para melhoria da qualidade
Dezembro 2017
PT
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Conheçam-nos!
Tony O’Brien Dr David Weakliam
Dr Philip Crowley
Lorraine Murphy
Olá o meu nome é …
PT
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Visão geral
Dizer olá ao outro!
Porque estamos aqui
Prevenção de úlceras de pressão – a experiência irlandesa
Introdução da estrutura para a melhoria da qualidade
PT
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Importa: o Círculo Dourado – Simon Sinek
PORQUÊ = o propósito
COMO = o processo
O QUÊ = o resultado
https://www.youtube.com/watch?v=cDDWvj_q-o8
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Conjunto de cuidados
Conjunto de cuidados
Superfície Onde o paciente está sentado ou deitado? É a melhor opção disponível?
Inspecção da pele Avaliar as áreas de maior risco
Promover mobilidade O doente foi encorajado a mover-se? Ou foi ajudado no processo de se mover?
Incontinência/ Humidade
O doente requer higienização?
Hidratação/ Nutrição O consumo de fluídos e nutrientes do doente é adequado? Pode ser melhorado?
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Maputo prevenção de úlceras de
pressão PORQUÊ
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COMO – Combinar para melhorar
Melhorar:
Aprender a
combinar o
conhecimento do
assunto e a ciência
da melhoria em
meios criativos
para desenvolver
mudanças eficazes
para a melhoria.
Conhecimento
do assunto
Ciência da
melhoria
Avaliação de risco e acção
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Avaliação de risco
Pés
Calcanhar Superfície da cama
Nádegas
Base da coluna
Ombro
Nuca
*
* Distribuição da força
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Trabalhar em conjunto
Trabalhar com os doentes e familiares
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Medição Melhoria
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O QUÊ Declaração de objectivo
“ Reduzir o número de úlceras de pressão adquiridas em enfermaria em 50 % entre as equipas participantes dos
hospitais de Maputo num prazo de 6 meses e sustentadas em 12 meses. ”
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A experiência irlandesa
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PORQUÊ Benefícios da prevenção das úlceras de pressão
Doentes: Melhora experiências e resultados Equipa: Aumenta a satisfação no trabalho Desenvolve competências e confiança Organização: Aumenta as relações multidisciplinares e cultura de influência
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PORQUÊ ? – o custo humano
(Langemo 2000; Fox 2002;Franks et al 2002; Hopkins et al 2006; Gorecki et al 2009)
DOR
ISOLAMENTO
EMBARAÇO
PERDA DE CUSTOS
PSICOLÓGICO
IMPACTO NOS OUTROS
FALTA DE CONHECIMENTO
PT
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COMO
Conhecimento do assunto
Ciência da melhoria
Melhoria
MELHORIA Aprender a combinar o conhecimento do assunto e a ciência da melhoria em meios criativos para desenvolver mudanças eficazes para a melhoria.
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Estrutura para aumentar a qualidade
Seis factores críticos de sucesso que trabalham em conjunto para suportar a criação de uma cultura de
cuidados de qualidade que procura apenas melhorar.
Uma cultura de cuidados de qualidade
centrada na pessoa que continua a melhorar
Liderança para a
qualidade
Envolvimento pessoal e familiar
Envolvimento da equipa
Uso de métodos
melhorados
Medição de qualidade
Governação para a
qualidade
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Liderança para a qualidade
Visão partilhada Definição clara de objectivos prioritários e resultados
esperados
Construção e suporte da liderança clínica
Envolvimento com o doente
Garantir recursos
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Envolvimento pessoal e familiar
Pacientes e famílias como parceiros
Cuidar com dignidade, respeito e bondade
Cuidado ordenado
Conhecimento, aptidões e confiança para tomar decisões informadas
Participar na estrutura do serviço e na entrega de cuidados Criar ambientes de envolvimento com o doente
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Envolvimento da equipa
Ouvir, avaliar e reconhecer as contribuições da equipa Envolver a equipa na tomada de decisões e na solução
criativa de problemas Suportar o trabalho em equipa
Saúde e bem estar da equipa
Desenvolvimento e aprendizagem contínuos
Fornecer formação e treino
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Uso de métodos melhorados
Uso de um conjunto de metodologias acordadas com vista à melhoria
Construir conhecimentos e aptidões de melhoria
Testes de mudança de pequena escala
Priorizar a implementação de soluções comprovadas Reduzir variações
Compreender o contexto em caso de teste, medição e aumento
das melhorias
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Medição de qualidade
Medir as experiências e resultados dos doentes Medir apenas o que importa Ser inteligente em relação ao como se mede
Procurar transparência
Construir capacidades
Incluir a recolha de dados na rotina do trabalho
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Governação para a qualidade
Conhecimento e habilidades para gerar cuidados de qualidade
Responsabilidade pela qualidade e segurança
Uso de informações para monitorar e supervisionar a qualidade
Promover uma cultura de aprendizagem
Plano de melhoria da qualidade
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