Estudo de Caso de um Idoso Morador da ILP Lar Maria da Glória

Oliveira, em SAJ / BA

Enfermagem na Atenção à Saúde do Idoso

Discentes: Arlete Oliveira, Dayana Ramos, Guiomar Pimenta, Isa Vilas Boas, Juarez

Menezes e Natali Andrade.

Docente: Patrícia Caldas

SUMÁRIO

Introdução

Histórico do Idoso e Exame Físico

Diagnóstico de Enfermagem

Metas

Intervenção

Considerações Finais

INTRODUÇÃO

• O Lar de Idosos Maria da Glória Oliveira está situado à Av.

Roberto Santos, Centro, no município de Santo Antônio de

Jesus, BA. Atualmente, assiste __ idosos. Alguns deles foram

enviados ao Lar por determinação do Ministério Público;

outros, trazidos pela família ou ente próximo.

• Os idosos contribuem com 70% da aposentaria para estadia

no Lar. O Hospital Luiz Argolo destina alguns funcionários ao

trabalho no Lar.

• O Lar recebe auxílio de alguns comerciantes do município.

INTRODUÇÃO

Os idosos são assistidos:

Semanalmente por um médico

EnfermeiraDiariamente por um Técnico

de Enfermagem

Auxiliares de Serviços Gerais

Eventualmente por uma Cirurgiã Dentista

Coordenadoras

INTRODUÇÃO

• Estrutura física

INTRODUÇÃO

• Segundo Vanda Horta, Enfermagem é a arte de assistir

o indivíduo no atendimento de suas necessidades

básicas , tornando-o independente, quando possível,

pelo ensino do autocuidado, bem como manter,

promover e recuperar a saúde em colaboração com

outros profissionais.

HISTÓRICO DO IDOSO

• Natali

EXAME FÍSICO

• Idoso encontrado em sua cama, em decúbito dorsal.

• Verbalizando, lúcido, responsivo, tranquilo.

• Corado, hidratado, pele com turgor e elasticidade

compatíveis com a idade.

• Hemodinamicamente estável.

Tax: 36° CFC: 84 bpm

FR: 18 inc/min

TA: 120x80 mmHg

EXAME FÍSICO• Cabeça e pescoço:

EXAME FÍSICO

Diagnóstico de Enfermagem

• A partir da análise do histórico do idoso e do seu exame físico, foi possível identificar alguns problemas, os quais embasaram o entendimento de alguns diagnósticos de Enfermagem, a saber:

Dor Crônica

Dor crônica relacionada à incapacidade psicossocial crônica evidenciada por depressão, interação reduzida com as pessoas, expressão facial (movimento fixo), mudanças no padrão de sono e relato verbal de dor. (NANDA, 2011)

Diagnóstico de Enfermagem

Déficit no autocuidado para banho e higiene

Déficit no autocuidado para banho e higiene relacionado à diminuição da motivação evidenciado por ausência de vontade de lavar o corpo ou partes dele. (CARPENITO - MOYET, 2006)

Risco de Infecção

Risco aumentado de ser invadido por organismos patogênicos relacionado à exposição aumentada a patógenos, procedimentos invasivos, evidenciado pelo uso constante de sonda e posicionamento inadequado da bolsa coletora. (NANDA, 2011)

Diagnóstico de EnfermagemDentição Prejudicada

Integridade estrutural dentária prejudicada, relacionada às barreiras do autocuidado e higiene oral ineficaz, evidenciado por dentes desgastados e estragados, expressão facial assimétrica, halitose, oclusão inadequada, perda de dentes e odontalgia. (NANDA, 2011)

Capacidade de Transferência Prejudicada

Limitação ao movimento independente entre duas superfícies próximas, relacionado ao prejuízo musculoesquelético e neuromuscular e limitações ambientais, evidenciado por incapacidade de transferir-se da cama para a cadeira de rodas ou para a cadeira higiênica. (NANDA, 2011)

Metas Esperadas

Metas Esperadas

Intervenção

Dor crônica:• Analisar o tipo e a fonte da dor;• Analisar informações sobre a dor, a saber, suas causas e tempo de duração;• Analisar as influências culturais do paciente sobre a resposta á dor;• Oferecer alívio com os analgésicos prescritos;• Usar estratégias terapêuticas de comunicação para reconhecer a experiência de dor e transmitir aceitação

da resposta à dor;• Determinar o impacto da experiência de dor sobre a qualidade de vida (p.ex., sono, apetite, atividade,

cognição, estado de ânimo, relacionamentos, desempenho profissional e responsabilidade dos papéis);• Reduzir ou eliminar os fatores que precipitem ou aumentem a experiência de dor (p.ex., medo, fadiga,

monotonia e falta de informação);• Selecionar e implementar medidas (farmacológica ou não-farmacológicas) para facilitar o alivio da dor;• Monitorar a satisfação do paciente com o controle da dor, a intervalos específicos;• Encaminhar o paciente a um especialista (Odontólogo).

Intervenção

Déficit no autocuidado para banho e higiene:

• Auxiliar na assistência no Autocuidado: Banho e Higiene;• Criar ambiente agradável durante a higienização; • Colocar o paciente em posição confortável;• Auxiliar o paciente quando o mesmo for ao banheiro;• Realizar higiene após cada evacuação;• Levar o paciente ao chuveiro e auxiliar no banho de chuveiro;• Oferecer os recursos adequados para facilitar que o paciente dê seguimento ao banho sozinho;• Orientar e auxiliar o paciente a fazer a higiene oral 3 vezes ao dia, após as refeições, escovando

dentes, gengivas e língua, na medida das necessidades;• Encorajar o paciente a assumir o máximo de responsabilidade pelo próprio autocuidado, na

medida do possível;• Realizar higiene oral (Auxiliar na escovação dos dentes e no enxágüe da boca, conforme a

capacidade de autocuidado do paciente);• realizar massagem de conforto com hidratante e limpar e cortar as unhas.

Intervenção Risco de Infecção

• Manter ambiente limpo e arejado;• Analisar os riscos e proporcionar os devidos cuidados afim de se evitar Infecção

Urinaria (causada principalmente pelo uso incorreto da técnica asséptica);• Atentar para presença de sinais flogísticos (sinas inflamatórios,dor, calor,rubor e

edema);• Atentar para sangramentos , hipertermia, aparecimento de lesões cutâneas;• Implementar cuidados com sondas ;• Verificar a posição da sonda;• Instruir sobre os sinais e os sintomas de infecção (p. ex., febre, secreção purulenta) e

comunica-los rapidamente.

Dentição prejudicada:

• Controle da dor;• Promover a saúde Oral;• Orientar quando a higiene oral;• Encaminhar ao Odontólogo.

Capacidade de Transferência Prejudicada• Determinar a capacidade atual do indivíduo para transferir-se (p.ex. forca muscular, nível de

capacidade, resistência); • Escolher a técnica de transferência mais adequada à pessoa;• Identificar formas de evitar lesão ou complicações durante as transferências; • Orientar a pessoa sobre técnicas adequadas de transferência de uma área para outra (p.ex., da

cama à cadeira, da cadeira à cama, da cadeira de rodas ao meio de transporte, do meio de transporte à cadeira de rodas);

• Orientar a pessoa sobre a transferência, tendo como meta alcançar o mais alto nível de independência;

• Oferecer encorajamento à pessoa à medida que ela aprende a transferir-se de forma independente.

Intervenção

Considerações Finais

Considerações Finais

Referências Bibliográficas

• CARPENITO - MOYET, Lynda Juall. Manual de

Diagnósticos de Enfermagem. 10ª ed. Porto Alegre: Artmed,

2006.

• NANDA, Diagnósticos de Enfermagem da Nanda:

Definições e Classificação. (2009-2011). Porto Alegre:

Artmed, 2010.

• Prontuário individual do paciente (gentilmente cedido pela

instituição).