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Iniciativa:

Estudo de Mortalidade e Hospitalizações por acident escom crianças de até 14 anos

Patrocínio:

• A CRIANÇA SEGURA Safe Kids Brasil é uma organização sem fins lucrativos, dedicada à prevenção de acidentes com crianças e adolescentes.

• Atuante no Brasil desde 2001, a instituição é integrante de uma rede internacional, a Safe Kids Worldwide, que soma mais de 15 países espalhados pelos 5 continentes.

• Presente nas cidades de São Paulo, Recife e Curitiba, a CRIANÇA SEGURA atua de maneira integrada por meio de programas de prevenção, campanhas de comunicação e articulação com o governo.

Mais informações: www.criancasegura.org.br

CRIANÇA SEGURA Safe Kids BrasilCRIANÇA SEGURA Safe Kids Brasil

Fonte: World Health Organization, 2000

• 1 milhão de crianças até 14 anos morrem em decorrência de acidentes todos os anos ao redor do mundo.

• Cerca de 50 milhões ficam com seqüelas permanentes.

• Mais de 90% destas mortes acontece nos países em desenvolvimento.

• Nestes países, o acidente é a principal causa de morte de crianças de 1 a 14 anos .

• O número de mortes de crianças irácrescer dramaticamente em decorrência de mudanças no ambiente e no aumento da exposição ao risco.

Panorama dos acidentes no mundoPanorama dos acidentes no mundo

Fonte: OMS – Organização Mundial da Saúde

Estudo de Mortalidade e Hospitalizações por acident es com crianças de até 14 anos

Você está recebendo informações importantes sobre acidentes com crianças no Brasil. Este estudo, coor denado

pela ONG CRIANÇA SEGURA, tem como objetivo esclarec er àpopulação sobre a realidade destes acidentes – que

representam a principal causa de morte de crianças e adolescentes de 1 a 14 anos - gerando alerta e

conscientizando que a prevenção é o melhor caminho a ser seguido.

Estudo patrocinado por:


• Levando em consideração que os acidentes ocupam lug ar de destaque entre as causas que levam à morte e/ou hosp italizações, temos como objetivo, dentro desta perspectiva dos a cidentes, conhecer como, quando e de que morrem e são hospita lizados os menores de 15 anos no Brasil.

• A partir destes dados pretendemos gerar mais subsíd ios para a continuidade do trabalho da organização, baseado na formulação de políticas públicas, educação, campanhas de comunica ção e mobilização da sociedade para a prevenção destes ev entos e conseqüente reversão do quadro atual.

Coordenação: ONG CRIANÇA SEGURA

Fontes: IBGE e o Ministério da Saúde, por meio do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM/MS) e do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS)

Universo estudado: Dados de mortalidade e hospitalizações por acidentes, em todo território Brasileiro, na faixa etária de 0 a 14 anos no período de 2000 a 2005

Pesquisadoras: Dra. Maria Helena de Mello Jorge, da Faculdade de Saúde Pública da USP, Dra. Maria Sumie Koizumi da Escola de Enfermagem da USP e a mestranda Vanessa Luiza Tuono, da Faculdade de Saúde Pública da USP


Panorama geral

• Segundo Censo de 2000 (IBGE, 2002), os menores de 15 anos totalizaram cerca de 50 milhões, correspondendo a aproximadamente 28% do total da população.

Fig 1 - População de menores de 15 anos, segundo idade, 2005:

49.913.98017.548.00716.059.20713.066.3323.240.434

Total10 a 14 anos5 a 9 anos1 a 4 anosMenor de 1 ano

Mortalidade por todas as causas

Fig 2 – Mortalidade por todas as causas, 2005:

3ª Causa

2ª Causa

1ª Causa

Doenças Infecciosas e parasitárias

Doenças Infecciosas e parasitárias

Doenças respiratóriasMalformações

congênitas

AcidentesAfecções período perinatal

De 1 a 14 anosMenor de 1 ano

Os acidentes representam a

principal causa de morte de crianças

e adolescentes de 1 a 14 anos

Mortalidade por causas externas

No ano de 2005, 7.395 crianças morreram vítimas de causas externas, que incluem acidentes e violência. Do total dessas mortes, 79% representaram os acidentes:

Os números mostram que os acidentes fazem

mais vítimas que a violência até 14

anos. Vale reforçar que os acidentes

representam a principal causa de morte de crianças de 1 a 14 anos no

Brasil.

Fig 3 – Mortalidade por causas externas, 2005:

Mortalidade por Causas Externas - 0 a 14 anos - 200 5

79%

13%

8%

Acidentes

Violência

Ignorados

Mortalidade – principais destaques

Fig 4 – Histórico de Mortalidade, fonte Ministério da Saúde:

Mortalidade - 0 a 14 anos - 2000 a 2005

6.656

6.190 6.210

5.9975.907 5.808

5200

5400

5600

5800

6000

6200

6400

6600

6800

2000 2001 2002 2003 2004 2005


Fig 5 – Mortalidade por causa, em %, 2005:

Mortalidade - 0 a 14 anos - 2005

40%

26%

14%

6%

6%5%

1%2%

trânsito

afogamento

sufocação

queimaduras

outras

quedas

intoxicação

armas fogo


Fig 6 – Mortalidade por causa, em números absolutos, 2005:

1.496Afogamento

5.808TOTAL

40Arma de fogo

108Intoxicação

310Queda

349Outras

373Queimadura

806Sufocação

2.326Trânsito

Média de 16 mortes por

dia


Fig 7 – Mortalidade por gênero 2005:

5.80812.0413.766

TotalIgnoradoFemininoMasculino

O número de mortes de meninos foi duas vezes maior comparado ao de meninas.

O número de mortes de meninos foi duas

vezes maior comparado ao de

meninas.

Mortalidade – recorte Trânsito

Dentre os acidentes com crianças de até 14 anos, o trânsito é

responsável por 40% das mortes, sendo a grande parte

atropelamentos.

Fig 8 – Mortalidade por acidentes de trânsito, 2005:

Nota: Acidentes de trânsito referem-se apenas aos a cidentes ocorridos no meio terrestre, excluindo-se os meios aéreos, aquát icos e não especificados.

Mortalidade por acidentes de Trânsito - 0 a 14 anos - 2005

48%

24%

6%

22%

Pedestre

Passageiro

Ciclista

Outros

Mortalidade – recorte Trânsito

Fig 9 – Mortalidade por acidentes de trânsito,por idade e tipo, 2005:

2.3265191475511.109Total

9802169125142210 a 14 anos

784155441584275 a 9 anos

471111101082421 a 4 anos

913723418Menor que 1

TotalOutrosCiclistaPassageiro de Veículo

PedestreIdade/tipo

Mortalidade – recorte Afogamentos

Fig 10 – Afogamentos por idade, 2005:

1.49660138548228

Total10 a 14 anos5 a 9 anos1 a 4 anosMenor que 1

Mortalidade por afogamento, segundo tipo - 0 a 14 a nos - 2005

Águas Naturais41,9%

Outros 7,0%

NE44,1%

Banheira0,4%

Piscina6,7%

Fig 11 – Afogamentos por tipo, 2005:

Mortalidade – recorte Quedas

Fig 12 – Quedas por idade, 2005:

31096758356


Mortalidade por quedas acidentais, segundo tipo - 0 a 14 anos - 2005

Árvore9,3%

Outros31,5%

NE33,8%

Edifício/Lage11,6%

Escada4,5%

Leito9,3%

Fig 13 – Quedas por tipo, 2005:

Mortalidade – recorte Queimaduras

Fig 14 – Queimaduras por idade, 2005:

373817616056


Fig 15 – Queimaduras por tipo, 2005:

Mortalidade por queimadura, segundo tipo - 0 a 14 a nos - 2005

Fogo45%

Choque Elétrico51%

Líquidos quentes e outras fontes de

calor4%

Fogo

Choque Elétrico

Líquidos quentes e outrasfontes de calor

Mortalidade – recorte Intoxicações

Fig 16 – Intoxicações por idade, 2005:

1081931526


Fig 17 – Intoxicações por tipo, 2005:

Mortalidade por Intoxicação, segundo tipo - 0 a 14 anos - 2005

Intoxicação - subst. nocivas

43%Plantas e animais

venonosos57%

Intoxicação - subst. nocivas

Plantas e animais venonosos

Mortalidade – recorte outros acidentes

204010 a 14

13525 a 9

40806Total

61281 a 4

1586Menor que 1

Arma de fogoSufocaçõesIdade

Crianças menores de um ano apresentam elevado “risc o” a problema de sufocação acidental na cama, inalação de conteúdo g ástrico,

inalação/ingestão de alimentos causando obstrução d o trato respiratório, entre outros;

Fig 18 – Sufocações e acidentes com armas de fogo por idade, 2005:

Mortalidade – Ranking de causas

Choque elétrico

64

Ciclista91

Queda96

Passageiro de veículo

251

Atropelamento422

Afogamento601

10 a 14

Ciclistae

Queimaduracom fogo

44

Sufocação52

Queda75


158

Afogamento385

Atropelamento427

5 a 9

Queimaduracom fogo

80

Queda83


108

Sufocação128

Atropelamento242

Afogamento482

1 a 4

Choque elétrico

20

Queimadura

com fogo26

Afogamento28


34

Queda56

Sufocação586

< de 1

6º Posto5º Posto4º Posto3º Posto2º Posto1º PostoIdade

Fig 19 – Mortalidade por faixa etária x ranking de causas, 2005:

Hospitalizações por causas externas

No ano de 2005, 149.904 crianças foram hospitaliza das vítimas de causas externas, que incluem acidentes e violência. Do tot al dessas mortes, 93% representaram os acidentes:

Fig 20 – Hospitalizações por causas externas, 2005:

Hospitalizações por Causas Externas - 0 a 14 anos - 2005

93%

4% 3%

Acidentes

Violência

Ignorados

Hospitalizações – principais destaques

Fig 21 – Histórico de Hospitalizações, fonte Ministério da Saúde:

Hospitalizações - 0 a 14 anos - 2000 a 2005

142.655

140.269

138.438 137.973

135.837

138.604

132.000

134.000

136.000

138.000

140.000

142.000

144.000

2000 2001 2002 2003 2004 2005

Fig 22 – Hospitalizações por causa, em %, 2005:


Hospitalizações - 0 a 14 anos - 2005

55%

16%

13%

12%

4%0%

0%0%

quedas

outras

transito

queimaduras

intoxicação

sufocação

armas de fogo

afogamento


Fig 23 – Hospitalizações por causa, em números absolutos, 2005:

21.946Outras

138.604TOTAL

407Afogamento

567Arma de fogo

585Sufocação

5.299Intoxicação

16.515Queimadura

17. 781Trânsito

75.504Queda

Média de 380hospitalizações

por dia


Fig 24 – Hospitalizações por gênero 2005:

138.604143.37095.233

TotalIgnoradoFemininoMasculino

O número de mortes de meninos foi duas vezes maior comparado ao de meninas.

O número de hospitalizações de meninos foi duas

vezes maior comparado ao de

meninas.

Hospitalizações – recorte Quedas

Fig 25 – Quedas por idade, 2005:

75.50427.8383.91014.1362.650


Fig 26 – Quedas por tipo, 2005:

Hospitalização por quedas, segundo tipo - 0 a 14 an os - 2005

33%

2%

1%

4%

3%

7%

50%

mesmo nivel

leito / mobília.

playground

escada / andaime

arvore / penhasco

janela edifícios / laje

não especificado

Hospitalizações – recorte Trânsito

Fig 27 – Hospitalizações por acidentes de trânsito,por idade e tipo, 2005:

17.7813.3622.2092.9229.288Total

7.1901.4039911.4663.33010 a 14 anos

6.9091.2237411.1043.8415 a 9 anos

3.1365883743171.8571 a 4 anos

54614810335260Menor que 1

TotalOutrosPassageiro de Veículo

CiclistaPedestreIdade/tipo

Hospitalizações – recorte Trânsito

17.7817.1906.9093.136546


Fig 28 – Acidentes de trânsito por idade, 2005:

Hospitalizações por acidentes de Trânsito - 0 a 14 anos - 2005

53%

12%

16%

19%

Pedestre

Passageiro

Ciclista

Outros

Fig 29 – Acidentes de trânsito por tipo, 2005:

Hospitalizações – recorte Queimadura

Fig 30 – Queimaduras por idade, 2005:

16.5504.6805.2415.726868


Fig 31 – Queimaduras por tipo, 2005: Hospitalização por queimaduras, segundo tipo - 0 a 14 anos -

2005

19%

36%

45%

fogo

líquidos quentes eoutras fontes de calorchoque elétrico

Hospitalizações – recorte Intoxicação

5299165416921736217


Fig 32 – Intoxicações, 2005:

Fig 33 – Intoxicações por tipo, 2005:

Hospitalizações por intoxicações - 0 a 14 anos - 20 05

47%53%

Intoxicação - substânciasnocivas

Plantas e animais venenosos

Hospitalizações – recorte Afogamentos

Fig 34– Afogamentos por idade, 2005:

40715411212615


Fig 35 – Afogamentos por tipo, 2005:

Hospitalizações por afogamentos - 1 a 14 anos - 200 5

2%18%

65%

3%

12%

Banho

Piscina

Águas naturais

Outros

NE

Hospitalizações – Ranking de causas, 2005


991

Envenenam. por plantas e

animais venenosos

1.064

Ciclista1.466

Choque elétrico2.957

Atropelamento3.330

Queda27.838

10 a 14 anos

Ciclista1.104

Queimadura com fogo

1.176

Queimadura com líquidos

quentes e outras fontes

de calor1.368


Atropelamento3.841

Queda30.910

5 a 9 anos

Queimadura com fogo

1.051

Envenenam.1.081


Atropelamento1.857


quentes e outras fontes de calor

3.186

Queda14.1061 a 4 anos

Queimadura com fogo

129

Envenenam. medicamentos

pesticidas e outros

145

Atropelamento260

Choque elétrico270


quentes e outras fontes de calor

469

Queda2.650

< de 1 ano

6º Posto5º Posto4º Posto3º Posto2º Posto1º PostoHospitalizações

Fig 36 – Mortalidade por faixa etária x ranking de causas, 2005:

Conclusões importantes - Mortalidade

• Taxas em leve declínio de 2000 para 2005: 13,2 para 11,6 por cem mil habitantes

Masculino: 16,8 para 14,8 por cem mil habitantesFeminino: 9,5 para 8,3 por cem mil habitantes

• O sexo masculino tem taxas mais altas que o feminino, numa razão aproximada de 1,8:1

• Quanto às idades:

0 a 4 anos: 14,3 por cem mil habitantes5 a 9 anos: 9,5 por cem mil habitantes10 a 14 anos: 11,1 por cem mil habitantes

Conclusões importantes - Hospitalizações

• Taxas de internação elevadas, mantendo-se estacionadas no tempo. Em 2005 foi de 277,7 internações por cem mil habitantes.

• Taxas mais elevadas no sexo masculino que no feminino, em uma razão aproximada de 2,1:1

Masculino: 375,2 por cem mil habitantesFeminino: 176,8 por cem mil habitantes

• Quanto às idades, prepondera as internações da faixa de 5 a 9 anos:

0 a 4 anos: 216,9 por cem mil habitantes5 a 9 anos: 332,8 por cem mil habitantes10 a 14 anos: 238,7 por cem mil habitantes

À exceção do grupo de 0 a 4 anos, os demais apresentam taxas em elevação.

Outras informações apontadas pelo estudo

A informação trabalhada neste item refere-se ao val or médio das internações de menores de 15 anos (segundo idades), medido em reais. Só foram trabalhados os dados de 2005 para impedir que a elevação de preços de procedimentos o u diárias hospitalares verificado no período interfira na análise da informação.

Fig 37 – Custo médio (em reais), hospitalizações 2005:

1.145,00Queimadura: fumaça, fogo e chama

*Total R$Acidente

888,36Acidente de trânsito: passageiro de

automóvel

847,27Queimadura: fonte de calor e substâncias

quentes

* As médias destacadas correspondem aos três maiore s gastos

Considerações Finais

• Segundo uma estimativa da RIPSA (Rede Integrada de Informações para a Saúde), os dados aqui apresentados deixam a desejar em alguns aspectos qualitativos, principalmente no que se refere ao detalhamento da causa. São exemplos deste fato “óbitos por acidentes”, “acidentes de trânsito não especificados” e “quedas não especificadas”, casos que evidentemente prejudicam programas de prevenção destes eventos. O mesmo acontece no sentido da não especificação do tipo de acidente responsável pelas lesões que levaram às internações (exemplo, somente acidente de trânsito, não tendo em conta a qualidade da vítima, ou queda, não informando se da escada, janela ou outra). O que é importante, entretanto, é verificar que mesmo existindo em proporções elevadas, os valores estão em declínio, o que mostra que as instituições estão preenchendo melhor os dados e , em última análise, valorizando mais a informação.

• Os dados de hospitalização derivam do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde e tem como limitação o fato de se referirem exclusivamente às internações pagas pelo SUS, não cobrindo portanto as internações particulares ou pagas por convênios médicos. Estima-se que essa abrangência refira-se, aproximadamente, a cerca de 70% para o Brasil, quando consideradas todas as causas (RIPSA, 2007). Com relação as causas externas, dado o caráter de atendimento de emergência, sempre presente nos acidentes e violências, vários autores afirmam que essa cobertura deva ser maior.

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