EXAME HEMATOLÓGICO

Hemograma

Profa Dra Sandra Zeitoun

Aula 2

Na coleta de sangue para exames são usados

anticoagulantes específicos, indicados pela cor da

tampa dos frascos.

Cor da Tampa Anticoagulante Teste

Vermelha /

amarelo

Nenhum Exame sorológico e bioquímico em

geral

Roxa EDTA Hemograma

Cinza Fluoreto e Oxalato Glicemia

Verde Heparina Teste de coagulação

Azul Citrato Teste de coagulação

Hemograma

Compreende uma análise quantitativa e

morfológica das células do sangue para

avaliar o estado geral do paciente.

Preparo do paciente : não é necessário jejum

Tipo de coleta : tubo com tampa roxa (anti-

coagulante : EDTA)

Hemograma

Dividido em três partes:

1. Eritrograma:

• Avalia a contagem global de hemácias ou glóbulos

vermelhos e ainda as características morfológicas das

mesmas.

2. Leucograma:

• Refere-se à contagem do número de leucócitos por

milímetro cúbico e sua contagem diferencial, ou seja , o

percentual de cada célula da série branca.

3. Plaquetograma:

• Avaliação quantitativa do número de plaquetas e suas

alterações quanto ao tamanho.

Eritrograma

• Contagem de hemácias: também chamados de eritrócitos ou glóbulos vermelhos, o valor é expresso em número de eritrócitos por mm3

• Hemoglobina : é a quantidade de hemoglobina em g/dL.

• Hematócrito: é o volume expresso em porcentagem (traduz a relação percentual entre os elementos figurados em relação ao volume total do sangue)

• Volume Corpuscular Médio (VCM) : indica o tamanho ou o

volume médio das hemácias. Microcíticas: é comum em anemias por déficit de ferro

Macrocíticas: Está associado a presença de grande número de

reticulócitos e ao déficit de Vit-B12 e acido fólico

Hemoglobina Corpuscular Média (HCM) : expressa o conteúdo

médio de hemoglobina em cada hemácia

Eritrograma

Aumento da contagem das hemácias indica policitemia.

Diminuição da contagem das hemácias indica anemia,

sobrecarga liquida ou hemorragia por mais de 24 hs.

São produzidas na medula óssea e destruídas no baço.

Nas maiores altitudes há uma maior produção de

hemácias.

As verminoses são fator importante na anemia severa.

Eritrograma

Outras doenças sanguíneas que envolvem as

hemácias:

◦ Anemias ferropriva: há uma queda na produção de Hb.

◦ Anemia falciforme: hemácias em forma de foice.

◦ Anemia perniciosa: Doença auto imune caracterizada pela

falta do fator intrínseco necessário para absorção da Vit B12

da dieta.

Leucograma

Os leucócitos (série branca) são divididos em dois grandes grupos:

1. Granulócitos : neutrófilos, eosinófilos e basófilos

2. Agranulócitos : linfócitos e monócitos

A contagem de leucócitos é a principal informação na

análise da série branca.

A contagem diferencial fornece informações especificas

sobre o tipo de leucócitos que esta sendo afetado,

avaliando a capacidade do organismo de combater

infecções e também detectar reações alérgicas, infestações

parasitárias ou ou leucemias.

Leucograma

Parâmetros referentes ao leucograma:

1. Número total de leucócitos

2. Contagem diferencial : neutrófilos, eosinófilos,

basófilos, linfócitos, segmentados. Essa contagem

pode ser efetuada de maneira relativa e/ou

absoluta.

Leucograma

A contagem pode aumentar ou diminuir na presença de

doenças, e diminuir em stress e alcoolismo.

O aumento dos leucócitos indica infecção.

◦ Neutrófilos: defesa contra bactéria.

◦ Linfócitos: defesa contra vírus.

◦ Eosinófilos: ocorre nas infestações por parasitoses e em

processos alérgicos.

◦ Basófilos: leucemias.

◦ Monócitos: endocardite, hepatite.

Plaquetas

Tem participação importante no processo de

coagulação.

Funções: - adesividade

- agregação

Referências Alba Lúcia Bottura Leite de Barros e cols. ANAMNESE E

EXAME FÍSICO: avaliação diagnóstica de enfermagem no

adulto.2°ed, Artmed-Porto Alegre, 2010.