Diapositiva 1

1Convenio Capitado: Gobierno Regional La Libertad - SIS

GERENCIA REGIONAL DE SALUDSUB GERENCIA CUIDADADO INTEGRAL UNIDAD FUNCIONAL DE ASEGURAMIENTO

Lic. Rolando Mendoza Giusti - Equipo Tcnico de Aseguramiento / GERESA-LL

OBJETO DEL CONVENIOGarantizar transferencia de recursos que realice el SIS a las UE, sea destinada fines que se establece en el presente Convenio, en cuanto al pago prospectivo de prestaciones de los asegurados.

Incrementar la cobertura poblacional y prestacional a nivel nacional.

El GOBIERNO REGIONAL garantizar que la cobertura prestaciones financiadas por el SIS se brinden de manera oportuna, completa y de calidad en los EESS de I nivel de atencin de acuerdo a las Garantas Explicitas. TRANSFERENCIA

El SIS realizar la transferencia por un monto de S/. 32,353,885.89 Nuevos Soles, para el financiamiento de las prestaciones de salud

El monto total ser dividido en cuatro entregas trimestrales 80% ser entregado como tramo fijo 20% ser entregado al CUMPLIMIENTO de los indicadores. (tramo Variable)

TRANSFERENCIAS SIS AO 2014Transferencia por 12 meses (1)S/. 32,353,885.89Transferencia Tramo fijo (2)S/. 25,906,768.69Transferencia trimestral por cumplimiento de metas (3) (Tramo Variable)S/. 6,447,117.2080 %20 %INCENTIVO por buen desempeo y que ser transferida luego de haber verificado el cumplimiento de indicadores establecidos en el convenioIMPORTE TOTALcontenidas en el Plan de Beneficios del SIS3

TRANSFERENCIATRANSFERENCIAEl Gobierno Regional se compromete:

Reponer los medicamentos e insumos utilizados en las prestaciones de salud

NO utilizar el resto del monto transferido en los siguientes rubros:Contratacin de recursos humanos bajo modalidad CAP Compra de vehculosConstruccin de nueva infraestructuraActividades recreativas para el personalIncentivos laboralesUniformes para el personalActividades de capacitacin (excepto capacitacin operativa y capacitacin al personal sobre normatividad SIS y MINSA)

Prestaciones realizadas por EESS de II nivel con poblacin adscrita que se pagarn de manera ADICIONAL AL CPITANO SERN CONSIDERADAS DENTRO DEL CLCULO DE LA CPITA si corresponde a los siguientes cdigos de servicio:

051 Internamiento del RN con patologa no quirrgica 052 Internamiento del RN con patologa quirrgica055 Cesrea 064 Intervencin medico-quirrgica ambulatoria 065 Internamiento en EESS sin intervencin quirrgica 066 Internamiento con intervencin quirrgica menor 067 Internamiento con intervencin quirrgica mayor 068 Internamiento en UCI069 Transfusin sangunea o hemoderivados de emergencia (1 o + unidades)070 Atencin odontolgica especializada

La Poblacin asegurada deber atenderse en prestaciones RECUPERATIVAS en los EESS de adscripcin de cada asegurado, y en los casos que corresponda ser REFERIDA a establecimientos de mayor capacidad resolutiva.

Para el caso de prestaciones PREVENTIVAS, los asegurados SIS podrn atenderse en cualquiera de los EESS de I nivel de atencin de la Regin. Estas prestaciones podrn ser registradas en el SIASIS y ARFSIS.

8AcuerdosPara digitar las prestaciones tienen 60 das para las siguientes UE:845851852853

La distribucin del Monto a transferir por Pago Capita para el 2014 ser: Monto Fijo: 80 %Monto Variable: 20 %pero el corte continua a los 30 das.Coordinador General Capita ser financiado por el SIS y sus funciones estarn circunscritas al tema de coordinacin y asistencia en cuanto al cumplimiento de los indicadores.

No interferir con las funciones de la DIRESA

INDICADORES FINANCIEROS DEL CONVENIO CAPITADOAO 201411PORCENTAJE DE EJECUCION COMPONENTE DE REPOSICIONEjecucin de Gasto en Productos Farmacuticos, dispositivos mdicos, productos sanitarios, procedimientos y gastos de hotelera utilizados en las prestacionesConsumo total por reposicin reportadoI TRI15%

II TRI40%

III TRI65%

IV TRI75%

X 100PORCENTAJE DE EJECUCION DEL PRESUPUESTO DISPONIBLEEjecucin del Presupuesto de donaciones y transferencias SIS, segn SIAFTotal de los recursos disponibles de donaciones y transferencias SISI TRI95%

II TRI95%

III TRI95%

IV TRI95%

X 100PORCENTAJE DE ORDENES DE COMPRAS ENTREGADAS OPORTUNAMENTE AL PROVEEDORN de ordenes de compra entregadas oportunamente al proveedor N Total de ordenes de compra programadas en CCNI TRI90%

II TRI92%

III TRI94%

IV TRI95%

X 100INDICADORES PRESTACIONALES DEL CONVENIO CAPITADOAO 201415

N de nios menores de 1 ao que han recibido 2,250 mg. de Hierro elemental y 7 controles CREDTotal de nios y nias menores de 1 ao aseguradosI TRI10%II TRI30%III TRI50%IV TRI60%

% NIOS QUE HAN CUMPLIDO 1 AO DE EDAD y QUE HAN RECIBIDO 07 CRED (ANTES DE CUMPLIR EL AO) Y 2,250 mg. HIERRO ELEMENTAL X 100PORCENTAJE DE ATENDIDOS EN PROFILAXIS ANTIPARASITARIAN de atendidos en Profilaxis AntiparasitarioN de asegurados de 2 a 14 aos de la ReginI TRI15%II TRI30%III TRI45%IV TRI60%

X 10018PORCENTAJE DE NIOS DE ESCUELAS PUBLICAS DEL AMBITO QALIWARMA CON TAMIZAJE DE PSEN acumulado de escolares de I.E. del mbito Qaliwarma con tamizaje de PSEEscolares de I.E. del mbito QaliwarmaI TRI0%II TRI100%III TRI0%IV TRI100%

X 100Prestaciones Preventivas SIS por el mbito de PSEActividades Componente 1TamizajeEvaluacin NutricionalDosaje de HemoglobinaTamizaje de Agudeza VisualTamizaje de Vacunas

N de mujeres parturientas con parto registrado y con 6 controles prenatales y msN acumulado de partos registrados de mujeres parturientasI TRI40%II TRI60%III TRI70%IV TRI80%

PORCENTAJE DE MUJERES PARTURIENTAS CON 6 CONTROLES PRENATALES Y MASX 100PORCENTAJE DE ATENCIONES DE SALUD REPRODUCTIVAN de Atc. en Salud reproductiva N de asegurados entre 12 a 60 aos de la Regin

I TRI20%II TRI40%III TRI50%IV TRI60%X 100PORCENTAJE DE ATENDIDOS EN PRESTACIONES BUCALESN de atendidos en Salud Bucal N de asegurados en la ReginI TRI10%II TRI30%III TRI40%IV TRI60%

020 021X 100% MUJERES ASEGURADAS CON TAMIZAJE DE CANCER DE CUELLO UTERINON de mujeres entre 25 a 64 aos con PAPN total de mujeres entre 25 a 64 aos aseguradas al SISI TRI10%II TRI30%III TRI50%IV TRI70%

X 100PORCENTAJE DE ATENDIDOS DETECTADOS POR PROBLEMAS DE SALUD MENTALN acumulado atendidos en Deteccin de problemas de Salud MentalN de asegurados en la ReginI TRI8%II TRI22%III TRI40%IV TRI50%

X 100PORCENTAJE DE REFERENCIAS JUSTIFICADASReferencias justificadas del I Nivel de Atencin a otros N acumulado de referencias justificadasI TRI50%II TRI60%III TRI70%IV TRI80%X 100PORCENTAJE DE PRESTACIONES RECHAZADAS POR PCPPN acumulado de prestaciones rechazadas por PCPP en el trimestre de evaluacinN acumulado de prestaciones evaluadas por PCPPI TRI40%II TRI20%III TRI30%IV TRI10%X 100UNIDAD FUNCIONAL DE ASEGURAMIENTO GERESA/LLJr. Las Esmeraldas Nro. 403 Santa Ins TrujilloTelf. 222201 Anexo 122 RPM *202048Desp.aseguramiento@diresalalibertad.gob.peGRACIAS

GraciasUNIDAD FUNCIONAL DE ASEGURAMIENTO GERESA/LLJr. Las Esmeraldas Nro. 403 Santa Ins TrujilloTelf. 222201 Anexo 122 RPM *202048GRACIAS

Desp.aseguramiento@diresalalibertad.gob.peGracias