FACULDADE DE CIÊNCIAS FACULDADE DE CIÊNCIAS HUMANAS DE CURVELO - FACICHUMANAS DE CURVELO - FACIC

PARASITOLOGIA APLICADA À

ENFERMAGEMProf. Ms. José Oliveira

Graduação em Farmácia-Bioquímica pela Universidade Federal de Ouro PretoMestrado em Saneamento Ambiental pela Universidade Federal de Ouro Preto

Diretor-Técnico da Farmácia de Minas – Unidade Presidente JuscelinoDiretor-Técnico do Laboratório de Análises Clínicas da Prefeitura Municipal de Presidente Juscelino

Parasitos

Intestinais

Protozoários

Entamoeba coli

Entamoeba histolytica

Giardia lamblia

Endolimax nana

Iodamoeba butschilii

Helmintos

Nematelmintos

Ascaris lumbricoides

Enterobius vermicularis

Strongyloides stercoralis

Necator americanus

Ancylostoma duodenale

Trichuris trichiura

Platelmintos

Hymenolepis nana

Hymenolepis diminuta

Taenia sp

Hepático Schistosoma mansoni

Vaginal Protozoários Trichomonas vaginalis

AncylostomidaeAncylostomidaeIntroduçãoIntrodução– Compreende 2 gêneros de grande importância Compreende 2 gêneros de grande importância

médicamédicaAncylostoma (Ancylostoma duodenale)Ancylostoma (Ancylostoma duodenale)

Necator (Necator americanus)Necator (Necator americanus)

– PopularPopularAmarelãoAmarelão

Doença do Jeca TatuDoença do Jeca Tatu

– DoençaDoençaAncilostomoseAncilostomose

– HabitatHabitatIntestino delgado: duodeno e jejuno (raramente íleo)Intestino delgado: duodeno e jejuno (raramente íleo)

AncylostomidaeAncylostomidae

AncylostomidaeAncylostomidaeMorfologia:Morfologia:– Devido à grande semelhança entre os parasitos, Devido à grande semelhança entre os parasitos,

para este estudo, serão considerados para este estudo, serão considerados conjuntamente como Ancilostomídeosconjuntamente como Ancilostomídeos

AncylostomidaeAncylostomidaeMorfologia: Morfologia: – A. duodenaleA. duodenale

CilindriformesCilindriformes

Extremidade anterior curvada dorsalmenteExtremidade anterior curvada dorsalmente

2 pares de dentes ventrais na margem interna da 2 pares de dentes ventrais na margem interna da bocaboca

1 par de dentes triangulares subventrais no fundo da 1 par de dentes triangulares subventrais no fundo da cápsula bucalcápsula bucal

– Macho: 8 a 11 mm x 0,4 mm Macho: 8 a 11 mm x 0,4 mm – Fêmea: 10 a 18 mm x 0,6 mm Fêmea: 10 a 18 mm x 0,6 mm

AncylostomidaeAncylostomidaeMorfologia: Morfologia: – N. americanusN. americanus

CilindriformesCilindriformes

Extremidade anterior curvada dorsalmenteExtremidade anterior curvada dorsalmente

2 lâminas semilunares na margem interna da boca2 lâminas semilunares na margem interna da boca

2 lâminas na margem interna2 lâminas na margem interna

– Macho: 5 a 9 mm comprimento x 0,3 mm larguraMacho: 5 a 9 mm comprimento x 0,3 mm largura– Fêmea: 9 a 11 mm comprimento x 0,35 mm Fêmea: 9 a 11 mm comprimento x 0,35 mm

larguralargura– Ovo: Idêntico ao Ovo: Idêntico ao A. duodenaleA. duodenale

AncylostomidaeAncylostomidaeMorfologia: OvoMorfologia: Ovo– Ovo: Recém eliminadoOvo: Recém eliminado oval, sem oval, sem

segmentação segmentação 60 60m x 40 m x 40 mm

AncylostomidaeAncylostomidaeCiclo biológico por via cutâneaCiclo biológico por via cutânea

ID: Fêmea ID: Fêmea Ovo (fezes) Ovo (fezes)

Meio externo (OMeio externo (O22, 90% URA, 21 a 32°C) Ovo , 90% URA, 21 a 32°C) Ovo

embrionia embrionia L L11 (Rabditoide) (Rabditoide) 12 a 24 h 12 a 24 h

EclosãoEclosão

LL11 movimentos serpentiformes movimentos serpentiformes alimento alimento

matéria orgânica e microrganismos matéria orgânica e microrganismos perde a perde a cutícula cutícula ganha outra nova ganha outra nova 3 a 4 dias 3 a 4 dias L L22

(rabditoide)(rabditoide)

AncylostomidaeAncylostomidae

LL22 movimentos serpentiformes movimentos serpentiformes alimento alimento

matéria orgânica e microrganismos matéria orgânica e microrganismos perde a perde a cutícula cutícula ganha outra nova ganha outra nova 5 dias 5 dias L L33

(filarioide - infectante)(filarioide - infectante)

AncylostomidaeAncylostomidae

LL33 movimentos serpentiformes movimentos serpentiformes não se não se

alimenta alimenta estímulos térmicos e químicos estímulos térmicos e químicos pele, conjuntiva, mucosas pele, conjuntiva, mucosas capilares capilares sanguíneos ou linfáticos sanguíneos ou linfáticos coração coração pulmões pulmões perfuram alvéolos perfuram alvéolos L L44 brônquios brônquios

traqueia traqueia faringe faringe laringe laringe deglutidas (ou deglutidas (ou eliminadas) eliminadas) estômago estômago ID ID hematofagia hematofagia 15 dias 15 dias L L55 30 dias 30 dias vermes adultos vermes adultos

hematofagia hematofagia cópula cópula oviposição oviposição

AncylostomidaeAncylostomidaeCiclo biológico por via oralCiclo biológico por via oral– LL33 boca boca estômago estômago ID (duodeno) ID (duodeno)

penetram mucosa penetram mucosa L L44 luz intestinal luz intestinal L L5 5

verme adulto verme adulto cópula cópula oviposição oviposição

AncylostomidaeAncylostomidaeCiclo BiológicoCiclo Biológico– Direto - Direto -

MonoxênicoMonoxênico– Possui ciclo Possui ciclo

pulmonar pulmonar (Loss)(Loss)

AncylostomidaeAncylostomidaeTransmissãoTransmissão– Ingestão de água ou alimentos contaminados Ingestão de água ou alimentos contaminados

com Lcom L33..

– Penetração ativa transcutânea de LPenetração ativa transcutânea de L33

AncylostomidaeAncylostomidaePatogenia:Patogenia:– 900 milhões de infectados no mundo900 milhões de infectados no mundo– 60 mil morrem anualmente60 mil morrem anualmente

LarvaLarva– Lesões traumáticas na peleLesões traumáticas na pele– HiperemiaHiperemia– PruridoPrurido– EdemaEdema– DependeDepende

Número de larvasNúmero de larvas

Sensibilidade do hospedeiroSensibilidade do hospedeiro

Dermatite urticariforme

AncylostomidaeAncylostomidaePatogenia: Verme adultoPatogenia: Verme adulto

Dor abdominalDor abdominal

Perda apetitePerda apetite

IndigestãoIndigestão

CólicaCólica

VômitosVômitos

TenesmoTenesmo

FlatulênciaFlatulência

Diarréia (às vezes com sangue)Diarréia (às vezes com sangue)

AnemiaAnemia

AncylostomidaeAncylostomidaeSintomatologiaSintomatologia– Depende da intensidade do parasitismoDepende da intensidade do parasitismo– Depende da localização do parasitoDepende da localização do parasito– CólicasCólicas– Mal-estarMal-estar– DesânimoDesânimo– Síndrome de pica (geofagia)Síndrome de pica (geofagia)– AnemiaAnemia

AncylostomidaeAncylostomidaeDiagnósticoDiagnóstico– Clínico Clínico anamnese anamnese– LaboratorialLaboratorial– Exame parasitológico de fezes (EPF) com Exame parasitológico de fezes (EPF) com

achado de ovosachado de ovos– Na prática médica, o diagnóstico laboratorial é Na prática médica, o diagnóstico laboratorial é

feito pelo achado de ovos nas fezes, feito pelo achado de ovos nas fezes, independente de serem de independente de serem de A. duodenale A. duodenale ou ou N. N. americanusamericanus, devido à grande semelhança entre , devido à grande semelhança entre eles.eles.

AncylostomidaeAncylostomidaeEpidemiologiaEpidemiologia– Ampla distribuição geográficaAmpla distribuição geográfica

AncylostomidaeAncylostomidaeProfilaxiaProfilaxia– Tratamento do doenteTratamento do doente– Lavagem básica das mãosLavagem básica das mãos– Lavagem dos alimentosLavagem dos alimentos– Proteção dos alimentosProteção dos alimentos– Destino adequado do esgoto sanitárioDestino adequado do esgoto sanitário– Saneamento básicoSaneamento básico– Educação em saúdeEducação em saúde– Andar calçadoAndar calçado

AncylostomidaeAncylostomidaeTratamentoTratamento– Albendazol 200 ou 400 mgAlbendazol 200 ou 400 mg

1 comprimido de 20 em 20 dias1 comprimido de 20 em 20 dias

– Mebendazol 100 mgMebendazol 100 mg1 comprimido de 12 em 12 h por 3 dias1 comprimido de 12 em 12 h por 3 dias

Repetir após 20 diasRepetir após 20 dias

Obrigado!Obrigado!