Falchi - Controle Neural Resp (1)

8/2/2019 Falchi - Controle Neural Resp (1)

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Controle Neural

Respirao


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A respirao diferente de quaisquer outras atividadesinvoluntrias e automticas pois tambm est sob nossocontrole voluntrio.

O sistema de controle automtico mais primitivo estsituado no tronco cerebral, o de controle voluntrio situa-

se no crtex motor somtico e nas estruturas lmbicas dotelencfalo.

Controle Neural da Ventilao: EstmulosMecnicos


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Centro Respiratrio

O centro respiratrio composto por neurniosdispersos bi-lateralmente no bulbo e na ponte.

Grupo respiratrio dorsal bulbo -----inspirao

Grupo respiratrio ventral bulbo---insp e exp

Grupo dorsal superior ponte ---freqncia epadro respiratrio ---centro pneumotxico


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Grupo respiratrio dorsal

Localizados no trato solitrio , namaioria , neste local tambm temosterminaes nervosas sensitivas do nervovago e do glossofarngeo que levam ato centro respiratrio sinais provenientesdos quimio e barorreceptores alm de

diversos receptores localizados nospulmes.Atuam na ventilao pulmonar,gerando o padro inspiratrio.


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Funo inspiratria

O ritmo ventilatrio bsico geradoprincipalmente por neurnios do grupodorsal do bulbo. Neste local so criadosespontaneamente potenciais de aoinspiratrio,de forma cclicadeterminando o ritmo bulbar bsico da

respirao.


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Sinal inspiratrio em rampa

o potencial de ao inspiratrio iniciafracamente e se intensifica durante 2 s ecessa abruptamente aps 3 s.

Isto determina um aumento gradual eprogressivo dos volumes pulmonares quecontrola a velocidade e a profundidadeda respirao.


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Grupo ventral de neurniosbulbares

Atuam na inspirao e expirao no exerccio. Durante a respirao normal estes

neurnios praticamente permaneceminativos,uma vez que a expirao normal resulta

da retrao elstica dos pulmes e da caixatorcica ao cessar o sinal inspiratrio. No exerccio os sinais respiratrios

extrapolam -se do grupo dorsal para os

neurnios do grupo ventral e assim estesneurnios enviam sinais excitatrios para osmsculos respiratrios, aumentando aventilao pulmonar.


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Centro Apneustico

Localizado na poro inferior da ponte ,enviam sinais para os neurnios dorsaisdo bulbo retardando o desligamento do

sinal inspiratrio em rampa ,mantendo ainspirao,prolongando-a .Assimcontrolam a profundidade inspiratria.


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Reflexo de Hering-Breuer

Existem nos brnquios e bronquolosreceptores de estiramento que enviamatravs do nervo vago ,sinais inibitrios

para o grupo dorsal bulbar quando ocorreuma hiper-insuflao pulmonar.Assimeste centro apneustico controla a

freqncia respiratria e o volumeinspiratrio.


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Regulao da respirao duranteo exerccio

Acredita-se que o crtex, ao enviar estmuloseltricos para a musculatura ,transmitaestmulos colaterais para o tronco cerebral

excitando o centro respiratrio. Os movimentos articulares durante o

exerccio tambm enviam sinais perifricosque atingem o tronco cerebral antes de

chegarem ao crtex, excitando o centrorespiratrio.


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Excitao ventilatria

Logo o aumento da ventilao pulmonarimediato no inicio do exerccio provem deestmulos cerebrais superiores e de

estmulos perifricos. Obs. O exerccio no inicio no promove

alteraes significativas das presses

parciais dos gases e do pH .


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Inter-relao nervosa e humoral

Os centros neurais preparam o tratorespiratrio para o exerccio e o sistemahumoral promove os ajustes necessrios

para manter adequadamente a pco2 e opH.

Presses parciais de Co2 acima

de 40 mmHg excita e abaixo de40mmmHg deprime o centro respiratrio.


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CONTROLE QUMICO DA VENTILAO1. Quimiorreceptores Perifricos

estimulados porpH,PO2,PCO2 desencadeiam ajustes no sistema cardiovascular,

favorecendo o fluxo sanguneo para os tecidos vitais resposta rpida graduada

2. Quimiorreceptores Centrais

provem a maior parte da estimulao respiratria

resposta s mudanas na PCO2, apenas

ajuste lento, cerca de 60 segundos Por que ?


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Fatores que afetam a respirao

Neurognico - O crtex cerebral atravs dememria aprenda a ajustar a ventilaopulmonar com a necessidade de exerccio.

Controle voluntrio da respirao aquele de depende do sistema somtico

para ajustar a respirao, isto ocorre porqueas fibras envolvidas partem do crtex e

outros centros cerebrais direto paraneurnios medulares que comandammsculos respiratrios.


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Receptores perifricos

Irritao localizados na traquia , brnquiose bronquolos so estimulados por agentesirritativos causando tosse, espirro e at

constrio. J-- Localizados nos alvolos justapostos aos

capilares ,so estimulados quando h edemapulmonar ,sintoma dispnia,promovem

taquipneia e hipoventilao.


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Controle Neural da Ventilao: Estmulos QumicosOs quimiorreceptores carotdeos e articos so terminaes

nervosas que respondem a variaes na PO2, PCO2, ou no [H+] do

sangue arterial por meio de respostas reflexas medulares que

promovem o aumento da ventilao


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Fatores patolgicos afetando arespirao

compresso do tronco cerebralprovocando isquemia parcial ou total

Edema cerebral, tumores cerebrais,leses de tronco cerebral poderobloquear a atividade inspiratria.

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