FARMÁCIA HOSPITALAR PROF ANDRÉ R. PINTO AULAS 3 E 4. ARMAZENAMENTO E GESTÃO DE MATERIAIS

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FARMÁCIA HOSPITALAR PROF ANDRÉ R. PINTO AULAS 3 E 4. ARMAZENAMENTO E GESTÃO DE MATERIAIS FARMACÊUTICOS CICLO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA SELEÇÃO PROGRAMAÇÃO AQUISIÇÃO ARMAZENAMENTO Adaptado de Assistência Farmacêutica para Gerentes Municipais

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AULAS 3 E 4. ARMAZENAMENTOE GESTÃO DE MATERIAIS FARMACÊUTICOS

CICLO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA

SELEÇÃO PROGRAMAÇÃO

AQUISIÇÃO

ARMAZENAMENTO

Adaptado de Assistência Farmacêutica para Gerentes Municipais

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AULAS 3 E 4. ARMAZENAMENTOE GESTÃO DE MATERIAIS FARMACÊUTICOS

1. Parâmetros de controle de estoque

1.1. Consumo Médio Mensal (CMM)

CMM = Consumo nos n meses / n

3 < n < 12

1.2. Último período

• Utilização de dados do período anterior• Para produtos de consumo uniforme

1.3. Média Móvel Ponderada

• Quando tem-se grandes variações no período• Pesos são atribuidos

1.4. Média ponderada exponencial

• Considera-se erro de previsão do período anterior• Determina-se a próxima previsão__ __ _Xt = x(t-i) + [ x(t-i) – x(t-i) ]

Onde:Xt = previsão de consumo_x(´-i) = previsão de consumo no período anteriorX (t-i) = Consumo ocorrido no período anteriorconstante de amortecimento ( 0,1 para consumos uniformese 0,3 para variações grandes de consumo) __

x(t-i) – x(t-i) = erro de previsão

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AULAS 3 E 4. ARMAZENAMENTOE GESTÃO DE MATERIAIS FARMACÊUTICOS

1.5. Mínimos quadrados• previsão para mais de um período• difícil aplicação por usar muitos dados• não recomendado para área de medicamentos e materiaisHospitalares devido aos consumos sanzonais

1.6. Estoque de segurança• evitar ruptura de estoque• depende: consumo, tempo de abastecimento e classificaçãoABC

1.7. Tempo de abastecimento (TA)

TA = TPI + TPE

Onde:TPI = tempo de processamento interno (planejamento, elabo-ração do pedido, emissão e processamento da compra)TPE = tempo de processamento externo (emissão da ordem de fornecimento e entrega do produto no hospital)

1.8. Curva ABC (Curva 80-20 ou gráfico de Pareto)

Classe % itens % custo

A 20 50

B 20-30 20-30

C 50 20

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AULAS 3 E 4. ARMAZENAMENTOE GESTÃO DE MATERIAIS FARMACÊUTICOS

1. Coletar dados2. Relacionar todos os itens, custo unitário, consumo anual3. Obter custo total ou anual4. A partir do custo anual de cada item realiza-se a ordenaçãodos dados e relacionam-se os itens segundo o valor decres-Cente de custo anual5. Faz-se o custo anual acumulado dos custos anuais de ondese retira as porcentagens

COMO FAZER A CURVA ABC?

RELAÇÃO DO CUSTO ANUAL

ITEM CUSTO UNITÁRIO CONSUMO ANUAL CUSTO ANUAL

X1 0,40 600 240,00

X2 2,30 1.000 2.300,00

X3 1,10 300 330,00

X4 19,00 10 190,00

X5 1,20 1.200 1.440,00

X6 6,30 800 5.040,00

X7 0,35 4.000 1.400,00

X8 0,25 6.000 1.500,00

X9 4,10 2.000 8.200,00

X10 0,82 500 410,00

Tabela retirada de Ciências Farmacêuticas – Uma abordagem em Farmácia Hospitalar

X =

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AULAS 3 E 4. ARMAZENAMENTOE GESTÃO DE MATERIAIS FARMACÊUTICOS

CLASSIFICAÇÃO ABC DE DEZ ITENS

GRAU ITEM CUSTO ANUAL CUSTO ANUAL ACUMULADO

% CALSSIFICA-ÇÃO

1 X9 8.200,00 8.200,00 38,95 A

2 X6 5.040,00 13.240,00 62,89 A

3 X2 2.300,00 15.540,00 73,8 B

4 X8 1.500,00 17.040,00 80,9 B

5 X5 1.440,00 18.480,00 87,7 B

6 X7 1.400,00 19.880,00 94,44 C

7 X10 410,00 20.290,00 96,3 C

8 X3 330,00 20.620,00 97,9 C

9 X1 240,00 20.860,00 99,09 C

10 X4 190,00 21.050,00 100 C

DETERMINAÇÃO DOS ITENS CLASSE ABC

% ITENS % VALOR

CLASSE A 20 (X9, X6) 62,89

CLASSE B 30 (X2, X8, X5) 24,81

CLASSE C 50 (X7, X10, X3, X1, X4)

12,30

RETIRADO DE CIÊNCIAS FARMACÊUTICAS. UMA ABORDAGEM EM FARMÁCIAHOSPITALAR

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AULAS 3 E 4. ARMAZENAMENTOE GESTÃO DE MATERIAIS FARMACÊUTICOS

* Itens de Classe A: devem ser priorizados administrativa-mente, recomendável alto índice de rotatividade para impe-dir imobilização de capital.

*Itens de Classe B terão um estoque de segurança maior doQue os da classe A e os C maior do que os da classe B

•Estoque de segurança (ES) ES item A = CM. 1/3 . (Estoque para 10 dias)ES item B = CM . ½. TA (Estoque para 15 dias)ES item C = CM. TA . (Estoque para 30 dias)

Onde: TA = Tempo de abastecimento em meses

1.9. Ponto de ressuprimento (PR)

• Nível de estoque que ao ser atingido sinaliza o momento de se fazer uma nova compra

•Para instituições com facilidade e rapidez de ressuprimentoES = PR

•Para instituições cujo processo de aquisição é demoradoPR = (CM. TA) + ES

1.10. Lote de ressuprimento (LR)

•É a quantidade de itens a ser adquirida para que o estoque atinja seu valor máximoLR = Emax – ES = CM/FCOnde: FC = Frequencia de compras em meses

1.11. Estoque máximo (Emax)Emax = ES + LR = ES + (CM/FC)

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AULAS 3 E 4. ARMAZENAMENTOE GESTÃO DE MATERIAIS FARMACÊUTICOS

2. Métodos de controle físico de estoque – Inventário

• permanentes, periódicos ou rotativos

• Classe A, Portaria 344, itens necessários a assistência: inventários mensais

• Classe B: a cada 2 meses

•Classe C: a cada 6 meses

2.1. PEPS ou FIFO (Primeiro que entra primeiro que sai, First-in, first-out)

Ficha De contro le de estoque

Data Entradas

Saidas Saldo

Qtde Custo unit

valor Qtde Custo unit

valor qtde Custo unit

Valor

1/9 30 4 120

2/9 10 4,2 42 3010

44,2

12042

3/9 3 4 12 2710

44,2

10842

4/9 271

44,2

1084,2

9 4,2 37,8

5/9 5 4,1 20,5 95

4,24,1

37,820,5

6/9 91

4,24,1

37,84,1

4 4,1 16,4

SOMA 15 62,5 41 166,1 4 4,1 16,4

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AULAS 3 E 4. ARMAZENAMENTOE GESTÃO DE MATERIAIS FARMACÊUTICOS

2.2. UEPS ou LIFO (Ultimo a entrar é o primeiro a sair, last-in,First-out)

Ficha De contro le de estoque

Data Entradas

Saidas Saldo

Qtde Custo unit

valor Qtde Custo unit

valor qtde Custo unit

Valor

1/9 30 4 120

2/9 10 4,2 42 3010

44,2

12042

3/9 3 4,2 12,6 307

44,2

12029,4

4/9 721

4,24

29,484

9 4 36

5/9 5 4,1 20,5 95

44,1

3620,5

6/9 55

4,14

20,520

4 4 16

SOMA 15 62,5 41 166,5 4 4 16

> Imposto de renda: não permite, reduz o lucro

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AULAS 3 E 4. ARMAZENAMENTOE GESTÃO DE MATERIAIS FARMACÊUTICOS

2.2. Média Ponderada Móvel (ou custo médio)

Ficha De contro le de estoque

Data Entradas

Saidas Saldo

Qtde Custo unit

valor Qtde Custo unit

valor qtde Custo unit

Valor

1/9 30 4 120

2/9 10 4,2 42 40 4,05 162

3/9 3 4,05 12,15 37 4,05 149,85

4/9 28 4,05 113,4 9 4,05 36,45

5/9 5 4,1 20,5 14 4,07 56,95

6/9 10 4,07 40,7 4 4,07 16,27

SOMA 15 62,5 41 166,5 4 4,07 16,27

> Mais utilizado

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AULAS 3 E 4. ARMAZENAMENTOE GESTÃO DE MATERIAIS FARMACÊUTICOS

3. Armazenamento

3.1. Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF)

• unidade de assistência farmacêutica para guarda de medi-camentos e correlatos• Atividades de recepção, estocagem e distribuição• deve ser de fácil acesso• portaria 1.884 : projetos físicos de estabelecimentos de saúde

• Critérios de localização:a) Sistema de estocagem fixo• Define o tipo de material que pode ser estocado no localmarcado.• Estocagem de líquidos, sólidos, etc.

b) Sistema de estocagem livre• Não existem locais fixos• Materiais ocupam no momento da entrega os espaços vazios disponíveis• Deve existir um perfeito controle• Para medicamentos parenterais de grande volume e al-guns parenterais de pequeno volume e grande consumo

• Rotatividade do item: devem ficar próximos da área de expedição: os itens de maior rotatividade que entram emGrandes volumes e com peso elevado

• Os que vão vencer primeiro devem ser armazenados aEsquerda e na frente

Área mínima da CAF = 0,6 m2/leito

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AULAS 3 E 4. ARMAZENAMENTOE GESTÃO DE MATERIAIS FARMACÊUTICOS

• pallets: distância mínima do solo: 30 cm• Porta-pallets: armazenar caixas maiores ou padronizadas.tem a vantagem de permitir modificações na altura e largu-ra das divisões• prateleiras: metálicas (ferrugem), madeira (retem umi-Dade, proliferação de fungos, pragas e parasitas)

• Ordenação: de acordo com a forma farmacêutica e ordem alfabética

• Equidistância: afastados da parede: 30-50 cm e do teto 50cm. Evitar transmissão de calor, umidade e contaminação porfungos.

• Caixas de medicamentos não deverão ficar próximas deCondicionadores de ar, estufas, sobre geladeiras ou freezers

• Janelas com telas para evitar entrada de animais

• Área de quarentena

• Condições de armazenamento:a) Locais secos e bem ventilados: > temperatura ambiente: 15-25 O C ou até 30 em algumasregiões > em congelador: 0-20 > em refrigerador: 2-8 > local fresco: 8-15 Local quente: 30-40 Calor excessivo: mais de 40

• Estoques descentralizados e farmácias satélites: aumen-ta significativamente o imobilizado e gera desperdício,mau uso e desvios

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AULAS 3 E 4. ARMAZENAMENTOE GESTÃO DE MATERIAIS FARMACÊUTICOS

• controle diário de temperatura máxima, mínima, atual e daUmidade

4. Aquisição de medicamentos de qualidade eficazes e segu-ros

• solicitar aos laboratórios industriais fabricantes do medica-mento apresentação da cópia de autorização de funciona-mento do MS (lei 6360, decreto 79094, portaria 2814, por-taria 801)•Exigir das distribuidoras a autorização de funcionamento emitida pela SVS do MS (portaria 802)• fornecedores devem apresentar cópia de registro do medi-camento no MS e representante legal no MS• certificar-se se as importadoras de medicamentos seguemPortaria 14• para produtos importados: certificado de boas práticas defabricação, controle emitido pela autoridade sanitária dopaís de origem ou laudo de inspeção da autoridade sani-taria brasileira, laudo analítico do(s) lote(s) a serem for-necidos emitidos no Brasil•Produtos importados de alta tecnologia e que não há tecno-logia nacional para testes de CQ necessários, poderão seraceitos laudos analíticos do fabricante desde que compro-vados a certificação de origem dos produtos, bem como asboas práticas de laboratório, todos em português•Medicamentos controlados: portaria 344•Medicamentos adquiridos acompanhados de laudo analíticoexigir dos fornecedores o certificado de boas práticas defabricação, controle por linha de produção/ produtos emiti-dos pela SVS do MS (portaria 2814)•Alvará SVS e certificado de responsabilidade do SUS• Aconselhável visitas de inspeção, programas de seleção defornecedores, etc