Hermann Blumenau - Complexo Educacional

Curso Técnico em Saúde Bucal

Professor Bruno Aleixo Venturi

FARMACOLOGIA

“A qualidade básica do cirurgião era a rapidez”, prossegue Scliar. “Ele tinha de lutar com a agitação dos pacientes,

muitos dos quais eram amarrados. Os mais sortudos desmaiavam.”

Os pacientes só deixaram de ser amarrados e

desmaiar graças a dois dentistas norte-

americanos: Horace Wells e William Thomas

Green Morton.

A idéia de Horace Wells de usá-lo em extrações

dentárias surgiu na noite anterior ao bem-

sucedido 11 de dezembro de 1844. Wells atendia

a uma animada palestra sobre os efeitos

hilariantes do óxido nitroso quando, a certa

altura, um dos alegres convidados – que havia

inalado o gás – começou a correr feito doido

entre os bancos do auditório. Suas canelas e

joelhos ficaram ensangüentados, mas nenhuma

dor lhe acometeu. Foi aí, então, que o astuto

dentista percebeu a importância do que estava

diante de seus olhos e decidiu ser sua própria

cobaia na manhã seguinte.

Durante um mês, Wells fez fama e dinheiro na cidade

com suas práticas indolores. Dezenas de clientes

bateram à sua porta. Depois, rumou para Boston para

realizar uma demonstração a um importante grupo

de cirurgiões de Harvard. A apresentação fora

acertada graças ao seu conhecido William Thomas

Green Morton. Mas transformou-se num fracasso

grandiloqüente. O dentista deveria extrair o dente de

um aluno da universidade. A quantidade aplicada de

óxido nitroso, porém, não foi suficiente. O voluntário

gritou de dor e Wells foi posto para fora como

charlatão e impostor. De volta a Hartford, quase

matou um paciente. Caiu em descrédito, foi

humilhado e terminou por abandonar a odontologia.

Já William Morton, seu colega, persistiria na idéia,

substituiu o óxido nitroso pelo éter. O elemento era mais

poderoso que o anterior e oferecia menos risco de causar

asfixia. Morton utilizou-o com sucesso em animais, nos

seus aprendizes e, não satisfeito, testou em si mesmo.

Logo após apresentou novamente a comunidade médica

com o nome de Anestesia.

Anestésicos locais

Corresponde ao bloqueio reversível da condução nervosa, determinando perda das sensações sem alteração do nível de consciência, com a reversibilidade de efeito sendo sua principal característica.

Anestésicos locais

Composição

- Sal anestésico

- Vaso constritor

- Conservante

- Veículo aquoso (água destilada)

Riscos anestésicos

Grandes quantidades de anestésicos podem deprimir o sistema nervoso

central de um indivíduo e também podem prejudicar outros órgãos como o

fígado, onde parte deles são metabolizados.

Alergias

Pacientes podem apresentar alergia a conservantes dos anestésicos, como

bisulfito de sódio e metilparabeno, podendo em casos mais graves levar a um

choque anafilático.

* Importância da anamnese.

Pessoas com problemas

cardíacos podem tomar anestesia

? Resposta: Pacientes controlados e com doses

adequados podem se submeter a anestesia

odontológica sem colocar em risco sua saúde.

Interações medicamentosas

Interações medicamentosas é evento clínico em que os efeitos de um fármaco

são alterados pela presença de outro fármaco, alimento, bebida ou algum agente

químico ambiental. Constitui causa comum de efeitos adversos.Quando dois

medicamentos são administrados, concomitantemente, a um paciente, eles

podem agir de forma independente ou interagirem entre si, com aumento ou

diminuição de efeito terapêutico ou tóxico de um ou de outro.

Interações

Pacientes que fazem uso de varfarina podem

ter sangramentos se passarem a usar um

antiinflamató-rio não-esteróide (AINE) sem

reduzir a dose do anticoagulante

Exemplo

Interações

Alguns antibióticos podem diminuir a eficácia dos

anticoncepcionais, sendo assim, os pacientes devem ser

alertadas dessa situação.

Ingestão

Os antiinflamatórios da Classe AINES podem causar problemas

gástricos, devido à inibição da COX-1. No estômago as

prostaglandinas levam à produção de muco que protege as células da

mucosa dos efeitos corrosivos do ácido gástrico. Com a ingestão

desses medicamentos há uma diminuição desse muco,

consequentemente o estômago fica mais propenso a problemas

gástricos.

Estômago vazio x cheio

Vai depender do medicamento que será tomado. Existe alguns

medicamentos que devem ser tomado de estômago vazio, justamente

por o pH do estômago estar mais ácido.

A escolha do medicamento é realizada pela:

- Eficácia

- Segurança

- Aplicabilidade

- Custo

Escolha

Cerca de 60% de todos os medicamentos prescritos são dispensados ou usados incorretamente. Somente 40 % dos pacientes, em média, tomam corretamente seus medicamentos. Segundo o Sistema Nacional de Informações Tóxico Farmacológicas (SINITOX)

Tarjas dos medicamentos

Os medicamentos possuem uma ampla ação e atuam em diversos sistemas no nosso organismo, desde os mais simples até os mais complexos. Desta forma são classificados conforme o grau de risco que o seu uso pode oferecer à saúde do paciente. Para esta classificação, foi adotado o critério de tarjas (faixas), que são facilmente identificadas nas embalagens dos medicamentos.

Não tarjados

Não tarjados : sua venda é livre. São medicamentos com poucos efeitos colaterais ou contra-indicações, desde que usados corretamente e sem abusos.

Tarja vermelha

Tarja vermelha sem retenção da receita: são vendidos mediante a apresentação da receita. Na tarja vermelha está impresso "venda sob prescrição médica". Estes medicamentos têm contra-indicações e podem provocar efeitos colaterais graves. Tarja vermelha com retenção da receita: são os medicamentos que necessitam de retenção da receita,

Tarja preta

São os medicamentos que exercem ação sedativa ou que ativam o sistema nervoso central, portanto também fazem parte dos chamados psicotrópicos. Só podem ser vendidos com receituário especial de cor azul. Na tarja vem impresso "venda sob prescrição médica – o abuso deste medicamento pode causar dependência".

Tarja amarelha

Significa que este medicamento é um produto genérico, que tem a ação idêntica aos de marca.

Na odontologia,a maioria das vezes os medicamentos são coadjuvantes, sendo que é

necessário tratar a causa

Classes de medicamentosas

Analgésicos

Analgésicos são divididos em dois grupos: Analgésicos não narcóticos (fraco) São substancia utilizadas para diminuir a dor, que age a nível periférico Utilizados em dores moderadas ou fracas Dipirona Paracetamol Ácido Acetílsalicílico *Possuem também atividade antitérmica e anti-inflamatório

Analgésicos

Analgésicos narcóticos (forte) Também conhecidos como Opióides. Agem a nível Central. O uso excessivo pode causar dependência. Utilizados em dores intensas Cloridrato de Tramadol (Tramal, Tramadon)

São medicamentos utilizados para diminuir a temperatura corporal, aliviando os estados febris, que podem ser causados por inflamações, desidratações e moléstias infecciosas. Também chamado de Antipirético, Antifebril. Importante lembrar que esses remédios só impede a temperatura corporal suba, mais não cura o distúrbio que está causando a elevação. Dipirona, paracetamol, aspirina.

Antitérmicos

São medicamentos utilizados para amenizar dores, edemas decorrentes de uma agressão. Inflamação é uma reposta do nosso corpo a uma agressão sofrida. Ela faz parte do nosso sistema imune. Caraterizada pelos sintomas como calor, rubor, dor e inchaço.

Antiinflamatórios

- Aumenta o risco de formação de gastrite e úlceras - É uma das principais causas de hemorragia digestiva - São contraindicados em pacientes com insuficiência renal - Hepatite medicamentosa

Riscos dos AINES

Obrigado

pela atenção