Ficha 03_Serviços Especializados_simplificado

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Assinatura e Carimbo do Diretor da Unidade Assinatura e Carimbo do Gestor Municipal do SUS Data Assinatura e Carimbo do Gestor Estadual do SUS Data Assinatura e Carimbo do(a) Cadastrador(a) 6 - SERVIÇO/CLASSIFICAÇÃO Código do Serviço Código da Classificação Descrição Descrição FICHA CADASTRAL DE ESTABELECIMENTO DE SAÚDE – FCES SIMPLIFICADO Ficha 03 Módulo Conjunto Próp. Terc. SUS Não SUS SUS Não SUS CNES Terceiro Amb. Hosp. Data - 2.7 – Nome Fantasia do Estabelecimento 2 – IDENTIFICAÇÃO 1 - DADOS OPERACIONAIS INCLUSÃO ALTERAÇÃO EXCLUSÃO 2.1 - CNES

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Assinatura e Carimbo do Diretor da UnidadeAssinatura e Carimbo do Gestor Municipal do SUSDataAssinatura e Carimbo do Gestor Estadual do SUSDataAssinatura e Carimbo do(a) Cadastrador(a)6 - SERVIO/CLASSIFICAOCdigo do ServioCdigo daClassificaoDescrio DescrioFICHA CADASTRAL DE ESTABELECIMENTO DE SADE FCESSIMPLIFICADOFichan 03Mdulo Conjunto Prp. Terc. SUS No SUS SUS No SUS CNES TerceiroAmb. Hosp.Data-2.7 Nome Fantasia do Estabelecimento2 IDENTIFICAO1 - DADOS OPERACIONAISINCLUSO ALTERAOEXCLUSO2.1 - CNES