FICHA DE ATENDIMENTO PARA FLORAL

Nome completo: ________________________________________________________ Data Nasc.: __/__/__

Endereço: ______________________________________________________________________________

História Clinica:

Cirurgias, fraturas, acidentes graves: ______________________ Doenças familiares: __________________

Medicamentos: ________________________________________ Alergias: __________________________

Usa alguma outra terapia:______________________________ Já se tratou com floral de Bach: Sim Não

Motivo da consulta: ______________________________________________________________________

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GRUPOS

1. Medos Pânico Causas conhecidas Causas desconhecidas Perder a razão Acontecer com os que ama

Rock rose Mimulus Cherry Plum Aspen Red chestnut

2. Indecisão Falta de auto confiança Entre duas opções Diante de obstáculos Falta de fé/esperança Cansaço físico-mental Muitas opções

CeratoScleranthus Gentian Gorse Hornben Wild Oat

3. Falta de interesse no presente? Vive no futuro/fantasiaVive no passado Apatia/resignação Falta de vitalidade (stress) Pensamentos obsessivos Depressão temporária sem razão Não assimila as lições

Clematis Honeysuckle Wild Rose Olive White chestnut Mustard Chestnut Bud

4. Solidão Excesso de auto confiança/indiferença Por impaciência Por necessidade excessiva de companhia

Water Violet

Impatiens

Heather

5. Hipersensibilidade a influências e opiniões Mascara o sofrimento Não sabe dizer não Mudanças e influências externas Ciúmes / inveja / raiva / desconfiança

Agrimony Centaury Wainut

Holly

6. Desalento ou desespero Inferioridade / antecipa o fracassoRemorso/culpaSobrecarregado temporariamente Angústia existencial profunda Trauma Magoado/injustiçadoLuta até cair Vergonha/sentir-se sujo

Larch Pine Elm Sweet chestnut Star of bethlehem Wilow Oak Crab apple

7. Preocupação excessiva com os outros? Controlador/manipulador Fanático convertedor (hiperativo) Autoritário / ditador inflexível Intolerante / perfeccionista Rígido / Auto reprimido

Chicory Vervain Vine Beech Rock Water

Notas: ______________________________________

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