SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO

CENTRO DE EDUCAÇÃO DEPARTAMENTO DE MÉTODOS E TÉCNICAS DE ENSINO

DISCIPLINA: PRÁTICA DE ENSINO DE HISTÓRIA II – 2012.1 PROFESSORA NATÁLIA CONCEIÇÃO SILVA BARROS

FICHA DE ESTÁGIO

NOME:_______________________________________________________________________

PARCEIRO (A) DE ESTÁGIO: ____________________________________________________

E-MAIL:_______________________________________________________________________

NOME DA ESCOLA CAMPO: (informe se é estadual ou municipal)

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ENDEREÇO DA ESCOLA

CAMPO:______________________________________________________________________

TELEFONES E E-MAIL DA ESCOLA CAMPO:

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NOME DO (A) SUPERVISOR (A):__________________________________________________

E-MAIL DO (A) SUPERVISOR (A):_________________________________________________

TELEFONE CELULAR DO (A) SUPERVISOR (A):_____________________________________

Nº DA MATRÍCULA DO (A) SUPERVISOR (A) NA ESCOLA

CAMPO:______________________________________________________________________

DATA DE INÍCIO DO ESTÁGIO: ___________________________________________________

ASSINATURA DO SUPERVISOR:__________________________________________________