Ficha de Inscrição Orooni Xire-1
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OrooniXirê REDEJOVEM DE CANDOMBLÉ Centro de Referencia da Cultura Afrobrasileira-Portão Lauro de Freitas BA [email protected] FICHA DE INSCRIÇÃO DADOS DO EVENTO TEMÁTICA ENCONTRO DE JOVENS DE CANDOMBLÉ - Xirê LOCAL Centro de Referência da Cultura Afro- brasileira PERÍODO 07 de março de 2015 DADOS PESSOAIS NOME Sheldon Souza Trindade Terreiro Ilê Asé Ya Orí Ominde Pai / Mãe de Santo Maria do socorro Nação Ketu Função / Cargo Ogã Data Nascimento 14/08/1993 Sexo(X) Masc. ( ) Femi. Tempo de iniciado(a) Confirmado(a) EMAIL: [email protected] Endereço Bairro Vida Nova Cidade / UF CEP 42700000 Telefone / Contato 33782650 Fax Celular: 718250-2634 718679-1781 Nome da Escola Serie 1) Esta ficha de inscrição deve ser preenchida e encaminhada para o e-mail: [email protected] 2) Não sendo possível comparecer ao evento, o fato deve ser imediatamente comunicado para que não haja ocupação da vaga. 3) É obrigatório o preenchimento completo desta ficha, inclusive informando o endereço de e-mail e telefone/fax para contato.
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OrooniXirêREDEJOVEM DE CANDOMBLÉ
Centro de Referencia da Cultura Afrobrasileira-PortãoLauro de Freitas BA
FICHA DE INSCRIÇÃO
DADOS DO EVENTOTEMÁTICA
ENCONTRO DE JOVENS DE CANDOMBLÉ - XirêLOCAL
Centro de Referência da Cultura Afro-brasileiraPERÍODO
07 de março de 2015DADOS PESSOAISNOME Sheldon Souza Trindade
TerreiroIlê Asé Ya Orí Ominde
Pai / Mãe de SantoMaria do socorro
NaçãoKetu
Função / CargoOgã
Data Nascimento14/08/1993
Sexo(X) Masc. ( ) Femi.
Tempo de iniciado(a) Confirmado(a)
EMAIL: [email protected]
Endereço BairroVida Nova
Cidade / UF CEP42700000
Telefone / Contato33782650
Fax Celular:718250-2634718679-1781
Nome da Escola Serie
1) Esta ficha de inscrição deve ser preenchida e encaminhada para o e-mail: [email protected]) Não sendo possível comparecer ao evento, o fato deve ser imediatamente comunicado para que não haja ocupação da vaga.3) É obrigatório o preenchimento completo desta ficha, inclusive informando o endereço de e-mail e telefone/fax para contato.
