Ficha de Inscrição. Seleção Intercâmbio FIPSE/Capes
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UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ Coordenadoria de Assuntos Internacionais (CAI) International Programs Office Avenida da Universidade, 2853 - Benfica - Fortaleza - CE, Brasil. CEP 60020-181. Telefones: 3366 7336 Telefax: 3366 7334 http://www.cai.ufc.br/ E-mail: [email protected] , [email protected] SELEÇÃO DO PROGRAMA FIPSE/CAPES 2012-2013 FICHA DE INSCRIÇÃO DADOS PESSOAIS (preenchimento obrigatório, incluir foto 3 x 4): 1. Nome:________________________________________________________________ ___ Matricula:_________________________________________________________ _______ Curso:_____________________________________________________________ ______ 2. Endereço:____________________________________________________________ ___ Bairro:______________________________________Cidade:_________________ _____
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Ficha de Inscrição. Seleção Intercâmbio FIPSE/Capes 2012
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UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁCoordenadoria de Assuntos Internacionais (CAI)
International Programs OfficeAvenida da Universidade, 2853 - Benfica - Fortaleza - CE, Brasil.
CEP 60020-181. Telefones: 3366 7336 Telefax: 3366 7334http://www.cai.ufc.br/ E-mail: [email protected], [email protected]
SELEÇÃO DO PROGRAMA FIPSE/CAPES 2012-2013
FICHA DE INSCRIÇÃODADOS PESSOAIS (preenchimento obrigatório, incluir foto 3 x 4):1. Nome:___________________________________________________________________
Matricula:________________________________________________________________
Curso:___________________________________________________________________
2. Endereço:_______________________________________________________________
Bairro:______________________________________Cidade:______________________
CEP: ___________________Telefone:___________________Cel:__________________
Nacionalidade:____________________________________________________________
Identidade:______________________Órgão Expedidor:___________________________
CPF: ___________________________________________________________________
Data do Nascimento:________________Estado civil:_____________________________
E-mail:__________________________________________________________________
3. Nome do Professor Orientador Acadêmico: _____________________________________
4. IRA acumulado no último período cursado: _____________________________________
5. Instituição desejada – 1ª opção_______________________________________________
2ª opção_______________________________________________
Em _____/_____/_____
__________________________________________Assinatura do Candidato
