Fios cirúrgicos não-absorvíveis

Professor: Eunaldo Dias

Fios cirúrgicos não absorvíveis

São resistentes a digestão enzimática em tecido animal vivo. Podem ser biológicos e sintéticos.

Biológicos:O algodão é derivado da celulose, de

baixo custo, fácil esterilização e de pouca reação tecidual. Fio torcido de calibre variado, encontrado no comércio em embalagens e já pré-cortado, geralmente com 15 a 45cm de comprimento. Indicado para tecido de cicatrização rápida e contra indicado para pele devido a sua reação tissular.

Fio de seda:

De origem animal, de diversas espécies de bicho-da-seda. Suas fibras são retorcidas ou trançadas e podem passar por um processo de enceramento para diminuir a sua capilaridade. Apresenta facilidade de manuseio, resistência a tração e segurança na fixação do nó.

Fios cirúrgicos não-absorvíveis sintéticos

Subdivididos em quatro grupos:- Poliamida: caracteriza pela

elasticidade e resistente a água. Pode ser monofilamentar ou multifilamentar. Fio de pouca reação , mas de difícil manipulação, duro, corrediço e pouca segurança na manutenção do nó.

Poliéster: apresenta-se sob a forma simples, revestido de teflon ou siliconizado.Fio de difícil manejo por também ser corrediço, para que isso não ocorra, adiciona teflon e silicone, mas esses materiais podem dissociar e provocar reação tecidual. Utilizados em tecidos que requerem grande resistência a tração.

Polipropileno:fio derivado das poliefinas, não-biodegradável e tem sido recomendado o tipo monofilamentado, para síntese de feridas contaminadas devido a reação tecidual mínima. É um dos fios mais inertes, com baixa capilaridade e reação tecidual e com alta resistência à tração. É indicado nas cirurgias cardiovasculares.

Metálico:constituído de aço inoxidável e tântalo. Muito utilizado em tenorrafia, eventualmente em neurorrafias e fechamento de parede abdominal. O tântalo é menos resistente do que o aço inoxidável. São de fácil esterilização, bem tolerados e de espessura variados. Monofilamentar e multifilamentar

Agulhas cirúrgicas

A agulha não tem papel no processo de cicatrização. Deve ser suficientemente larga, penetrante para ultrapassar a resistência tecidual, resistente para não dobrar, mas flexível para dobrar antes de quebrar, resistente a corrosão, tamanho, forma e calibre variado à aplicação que se destina.

São utilizadas na reconstrução, com a finalidade de transfixar os tecidos, servindo de guias aos fios de sutura.

Quanto ao corpo são:- retas- Curvas (círculos de 3/8, 1/2,1/4 e

5/8)- Semicurvas (específicas para

cirurgias laparoscópicas).

Quanto a ponta são:

Cilíndricas (não cortantes) Espatuladas Rombas ou triangulares

( cortantes)

Quanto ao fundo podem ser:

Traumáticas: os fios são montados no momento de uso, causam dilacerações nos tecidos.

Atraumáticas: aquelas que já trazem o fio montado, asseguram fácil penetração nos tecidos, sem deixar lacerações. São as mais utilizadas.

As agulhas retas geralmente são cilíndricas ou triangulares, utilizadas na reconstrução de vísceras ocas, tendões, nervos e suturas intradérmicas. Freqüentemente são usadas com as mãos e mais raramente com porta-agulhas.

As agulhas curvas podem ser cilíndricas ou triangulares. Seu raio de curvatura é variável, adaptando-se a cada tipo de síntese, em tamanhos adequados e sempre utilizadas com porta-agulhas.

As agulhas espatuladas são achatadas com bordas laterais cortantes. São utilizadas principalmente em cirurgias oftálmicas.

Grampos de pele

Método freqüentemente usada para fechamento de pele. Quando usado corretamente, oferecem excelentes resultados estéticos. Além de diminuir o tempo da cirurgia, eles permitem a distorção decorrente do estresse exercido individualmente pelas pontas de sutura

Fitas adesivas de pele As feridas sujeitas a tensão

estática e dinâmica mínimas podem ser aproximadas por fitas adesivas de pele.A escolha da fita adesiva para fechamento da pele depende da capacidade adesiva e força tensiva para manterem as bordas da ferida intimamente aderidas e especialmente a sua porosidade para facilitar a transmissão de umidade evitando assim o acúmulo de fluidos debaixo da ferida.