Fisiologia da tosse
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GRUPOS
C1: Eduardo B. Nunes
Henrique F. Foletto
Luana B. Venier
Natlia B. Venier
Rafaela Munhoz
Rodrigo S. Augusto
D1: Camilla Salles
Felipe Blanco
Fernanda A. Andrade
Rodrigo Garibotti
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DEFINIO
Sintoma de uma grande variedade de patologias,
pulmonares e extrapulmonares,
amor e a tosse nunca se podem esconder.
uma das maiores causas de procura por atendimento
mdico.
(Dennis A., Goldman L. 2005)
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Este sintoma produz:
impacto social negativo
intolerncia no trabalho e familiar
incontinncia urinria
constrangimento pblico e prejuzo do sono,
Pode gerar grande custo em exames subsidirios e com
medicamentos.
(Dennis A., Goldman L. 2005)
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CLASSIFICAO Aguda: a presena do sintoma por um perodo de at trs semanas.
Subaguda: tosse persistente por perodo entre trs e oito semanas.
Crnica: tosse com durao maior que oito semanas.
(Dennis A., Goldman L. 2005)
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BENEFCIOS
Eliminao das secrees das vias areas pelo aumento da
presso positiva pleural; produo de alta velocidade do fluxo
nas vias areas
Proteo contra aspirao de alimentos, secrees e corpos
estranhos.
(Dennis A., Goldman L. 2005)
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FISIOPATOLOGIA
A mobilizao de ar para o interior das vias areas acarreta a
inalao de partculas que podem atingir bronquolos
respiratrios e parnquima pulmonar.
Existem dois mecanismos para proteo da via:
Clearance mucociliar
Tosse,
(Dennis A., Goldman L. 2005)
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CLEARANCE MUCOCILIAR
Os movimentos ciliares impulsionam, no sentido cranial, uma fina camada de muco com partculas a serem depuradas.
(Dennis A., Goldman L.
2005)
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A TOSSE
Ato reflexo, podendo ser voluntria ou involuntria.
O reflexo da tosse envolve cinco grupos de componentes:
Receptores de tosse
Nervos aferentes
Centro da tosse
Nervos eferentes
Msculos efetores.
(Dennis A., Goldman L. 2005)
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Os receptores rpidos representam fibras mielinizadas. Sofrem rpida
adaptao 1 a 2 segundos, e so ativados por substncias como
tromboxano, leucotrienos, prostaglandinas, histamina.
Receptores de adaptao lenta ao estiramento
tambm participam do mecanismo da tosse de forma ainda no
definida.
(Dennis A., Goldman L. 2005)
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( Robbins & Cotran 2005 )
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O estmulo irritativo sensibiliza os receptores difusamente localizados
na rvore respiratria, e posteriormente ele enviado medula.
Podem ser estimulados por mecanismos qumicos, mecnicos, corpos
estranho, trmicos e inflamatrios
Os receptores de tosse no esto presentes nos
alvolos e no parnquima pulmonar.
(Dennis A., Goldman L. 2005)
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(Netter F, H. 2002)
Aferem pelo nervo vago at o centro da tosse difusamente localizado na medula. No se conhece o local exato do centro da tosse.
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O nervo vago, nervo frnico e intercostais so os principais
responsveis eferentes. A glote se fecha, aumentando a
presso nas vias respiratrias superiores.
Os msculos respiratrios e o diafragma se contraem fazendo
com que o ar seja expelido muito rapidamente (900 KM/H),
permitindo a remoo dos corpos estranhos.
(Dennis A., Goldman L. 2005)
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Observar:
N. Vago
N. Frnico
N. Inter-costais
(Netter F, H. 2002)
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(Netter F, H. 2002)
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ESPIRRO
O reflexo de espirro quase semelhante ao da
tosse, porm a via aferente vem das
terminaes nervosas do nariz.
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(Netter F, H. 2002)
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(Netter F, H. 2002)