FMABC – Pósgraduação – MNS – 03.09.2012 ANATOMIA DO TÁLAMO E DA CÁPSULA INTERNA DR....

FMABC – Pósgraduação – MNS – 03.09.2012FMABC – Pósgraduação – MNS – 03.09.2012

ANATOMIA DO TÁLAMO E DA CÁPSULA INTERNA

DR. MARCELO NERY SILVA CLÍNICA DE NEUROCIRURGIA HOSPITAL HELIÓPOLIS


ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA

DR. MARCELO NERY SILVA CLÍNICA DE NEUROCIRURGIA HOSPITAL HELIÓPOLIS



Objetivos ao final da apresentação

1. Reconhecer a origem embriológica do diencéfalo e das estruturas vizinhas

2. Reconhecer a morfologia da região talâmica dorsal e sua representaçãocortical, assim como a da cápsula interna.

3. Fomentar a curiosidade científica sobre o assunto


Desenvolvimento do Prosencéfalo

Segmento anteriorRombencéfaloMesencéfaloDiencéfalo Telencéfalo

Ordem de desenvolvimento:




Distribuição telodiencefálica no cérebro em formação e no maduroDistribuição telodiencefálica no cérebro em formação e no maduro


Área telodiencefálica

Assoalho do diencéfalo:

- Quiasma óptico- Corpos mamilares- Tuber cinereum




Teto do diencéfalo:

- Tela coróide- Plexo coróide- Linha coróide- Lâmina Afixa (fundida com superfície dorsal do tálamo)- Veia tálamo-estriada (diencéfalo e telencéfalo)


Estrutura diencefálica:

- Epitálamo- Tálamo dorsal- Subtálamo- Hipotálamo

Determinantes da estrutura:

- Aumento da massa do tálamo dorsal- Expansão do hipotálamo ao tuber cinereum



Habênula- relais das vias olfatórias

Glândula pineal (epiphysis cerebri)


Epitálamo:


Tálamo dorsal

Vias sensitivas:- Cutânea- Gustação- Visual- Auditiva- Vestibular



Vias extrapiramidais:- Zona incerta- Núcleo subtalâmico- Globo pálido

(Zona motora do diencéfalo)


Subtálamo


- Assoalho do diencéfalo- Centro superior de regulação autonômica


Hipotálamo


Secção frontal no nível do quiasma óptico



Secção frontal no nível do tuber cinereum



Secção frontal no nível dos corpos mamilares



Epitálamo:

- Habênula (núcleo e comissura habenular e estria medular)- Glândula ou corpo pineal- Comissura epitalâmica (posterior)



Habênula




Glândula Pineal(Corpo pineal, Epiphysis cerebri)

Estrutura em forma de cavilha


Comissura epitalâmica (posterior)- Fibras desconhecidas- Trato habenulotectal- Núcleo intersticial de Cajal e de Darkshevich




Tálamo dorsalAnatomia macroscópica


Radiação talâmica (corona radiata)




Organização nuclear e lâminas talâmicas


Núcleos talâmicos específicos – conexão com o córtex cerebral

Núcleos talâmicos não específicos – sem conexão cortical – conexão com o tronco encefálico



Núcleos talâmicos específicos:

Grupo nuclear anterior – núcleo talâmico anteriorGrupo nuclear medial – núcleo talâmico medialGrupo nuclear lateral – núcleo talâmico ventrolateral – camada lateral (núcleo lateral) – camada ventral (núcleo ventral)Núcleo geniculado lateralNúcleo geniculado medialPulvinarNúcleo reticular do tálamo



Núcleo talâmico específico - campo de projeção corticalVias talamocorticais e corticotalâmicas



Grupo nuclear anterior:Recebe aferências do trato mamilotalâmico (feixe de Vicq d’Azyr)Relais do sistema límbico



Grupo nuclear medialMedial magnocelularLateral parvocelular Núcleo caudal

Aferentes do hipotálamo e núcleos ventrais

Humor afetivo básico

Substrato da lobotomia prefrontal


{


Núcleo centromediano:- Maior dos não-específicos- Recebe fibras do núcleo emboliforme do cerebelo- Promove conexão entre o cerebelo e o striatum



Grupo nuclear lateral

Núcleo de integração



Grupo nuclear ventralVentral anterior

- Recebe fibras do globo pálido- Projeção no córtex premotor



Grupo nuclear ventralVentral lateral-Aferência de fibras cruzadas do pedúnculo cerebelar superior globo pálido (fascículo talâmico)

- Influência nos movimentos voluntários



Grupo nuclear ventralVentral posterior

VPL – fibras do lemnisco medial - Fascículo grácil - lateral - Fascículo cuneiforme - medial

VPM – Fibras do lemnisco trigeminal



Corpo geniculado lateral

Recebe fibras do trato ópticoProjeção no cortex visual (área estriada) – radiação occipito- talâmicaou óptica central



Corpo geniculado medial:- Relais diencefálico da audição- Maior parte da fibras se originam no núcleo coclear contralateral



Pulvinar

Vários núcleosSignificância funcional não compreendida

Quando estimulado - distúrbio de fala




Subtálamo



Hipotálamo


FIBRAS DE PROJEÇÃO - Fórnix e cápsula interna

FIBRAS DE ASSOCIAÇÃO INTRA E INTER-HEMISFÉRICAS INTRA – Fascículos longitudinais superiores e inferiores Fascículo uncinado Fascículo do cíngulo

INTER – Corpo Caloso Comissuras anterior do fórnix


CÁPSULA INTERNA



Visão geral da fibras de associação e de projeção



Tracto córtico-espinhalTracto córtico-rubro-espinhalTracto córticulo reticulares (córtico nucleares)


ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNAa

Homúnculo de Penfield



Perna anterior – fibras fronto pontinas radiação talâmica anterior

Genu – fibras corticonucleares (nn cranianos)

Perna posterior – corticoespinhal fibras talamocorticais fibras corticorubrais fibras corticotegmentares radiação talâmica central posterior inferior



Lesões na cápsula interna

Hemiplegia proporcionada contralateralDistúrbios sensitivosHemianopsia se imediatamente abaixo da CI

FMABC – Pósgraduação – MNS – 03.09.2012 ANATOMIA DO TÁLAMO E DA CÁPSULA INTERNA DR....

Documents

Transcript of FMABC – Pósgraduação – MNS – 03.09.2012 ANATOMIA DO TÁLAMO E DA CÁPSULA INTERNA DR....