FUNÇÕES PSÍQUICAS FUNÇÕES PSÍQUICAS IIII

Profa. Lédice Oliveira

Psicopatologia Geral

BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIA

DALGALARRONDO, P. Psicopatologia e Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. semiologia dos transtornos mentais. Porto Alegre: Artes Médicas, 2008. cap. 12, 14, 16 e 17.

ORIENTAÇÃOORIENTAÇÃO IMPORTANTE P/ AVALIAR O NÍVEL DE IMPORTANTE P/ AVALIAR O NÍVEL DE

CONSCIÊNCIA!!CONSCIÊNCIA!!

AUTOPSÍQUICA

Relação à si mesmo (3º) – revela se o sujeito sabe quem ele é.

AUTOPSÍQUICA

Relação ao mundo – quanto ao tempo (1º) e quanto ao

tempo (2º)

ALTERAÇÕES DA ALTERAÇÕES DA ORIENTAÇÃOORIENTAÇÃO

Redução do nível de consciência (torporosa ou confusa): Há alteração da atenção, concentração, da capacidade de percepção e retenção dos estímulos ambientais – Forma mais comum de desorientação!;

Déficit de memória: típico em quadros demenciais;

Desorientação apática ou abúlica: indivíduo torna-se desorientado devido à alteração do humor e da volição;

Desorientação delirante: convicção plena que estão habitando o lugar e/ou tempo de seus delírios;

ALTERAÇÕES DA ALTERAÇÕES DA ORIENTAÇÃOORIENTAÇÃO

Por déficit intelectual: R.M. grave ou moderado;

Por dissociação: desorientação histérica, c/ alteração da identidade pessoal, desdobramento da personalidade;

Por desagregação: Atividade mental gravemente desorganizada, desagregação profunda do pensamento;

Qto a própria idade: discrepância de 5 anos ou mais – indicativo de déficit cognitivo na esquizofrenia.

ALUCINAÇÕES ALUCINAÇÕES Auditivas: Simples: qdo se ouve apenas ruídos.

Complexa: qdo se escuta vozes, s/ estímulo real. Quase sempre de conteúdo depreciativo e/ou perseguição; Muito frequente na esquizofrenia. Tb pode ocorrer nos transtornos de humor, no alcoolismo crônico, nos transtornos de personalidade (histriônico, borderline) e transtornos dissociativos;

Musicais: Audição de tons musicais, ritmos, harmonias, s/ o estímulo auditivo externo;

ALUCINAÇÕES ALUCINAÇÕES

Visuais: Visões nítidas, s/ o estímulo visual. Figuras ou imagem de pessoas, de partes do corpo, de entidades, de objetos inanimados, animais ou crianças. Frequente na esquizofrenia e em quadros orgânicos;

Táteis: Sente espetadas, choques ou insetos ou pequenos animais correndo sobre sua pele. Frequente na esquizofrenia, nos quadros histéricos, no delirium tremens e na psicoses tóxicas;

ALUCINAÇÕES ALUCINAÇÕES Olfativas ou gustativas: Raras. “Sentir” o odor

de coisas podres, de cadáver, de fezes, de pano queimado. Vêm acompanhadas de forte impacto emocional. Nas gustativas, os pac. sentem na boca, o sabor de ácido, de sangue, de urina;

Cenestésicas: Sensações incomuns e claramente anormais em diferentes partes do corpo, como sentir o cérebro encolhendo ou o fígado despedaçando;

Cinestésicas: Sensações alteradas de movimento do corpo, como sentir o corpo afundando, as pernas encolhendo ou um braço se elevando. Frequentes na esquizofrenia e nas depressões graves.

TEORIAS PSICODINÂMICAS, TEORIAS PSICODINÂMICAS, PSICOLÓGICAS E AFETIVAS DAS PSICOLÓGICAS E AFETIVAS DAS

ALUCINAÇÕESALUCINAÇÕES

ASPECTOS ASPECTOS PSICODINÂMICOS PSICODINÂMICOS

(PSICANÁLISE)(PSICANÁLISE)

Angústia: Conflito entre “princípio do prazer” e “princípio da realidade”;

Melancolia (depressão): Modo particular de elaboração inconsciente de perdas reais ou simbólicas. O sujeito deposita em si (no próprio Eu) todo o rancor, ódio inconscientes que guardava pelo objeto amado, surgindo as auto-acusações, os sentimentos de culpa, a autopunição em forma de descuido próprio, idéias e/ou atos suicidas.

ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DA AFETIVIDADEDA AFETIVIDADE

Distimia: Termo que designa a alteração básica do humor, tanto no sentido da inibição como no sentido da exaltação; Pode ser hipotímica (melancólica) ou hipertímica (maníaca);

Disforia: Distimia acompanhada de uma tonalidade afetiva desagradável, mal-humoradas, com forte componente de irritação, amargura, desgosto ou agressividade;

Puerilidade: alteração do humor que se caracteriza pelo aspecto infantil, simplório, regredido. O indivíduo ri ou chora por motivos banais, sua vida afetiva é superficial, sem afetos profundos, consistentes e duradouros. Frequente na esquizofrenia, nos déficits intelectuais, nos quadros histéricos;

Estado de êxtase: Frequentemente associado à experiências religiosas ou místicas;

Irritabilidade patológica: Qq estímulo é sentido como perturbador, e o indivíduo reage prontamente de forma disfórica.

ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DA AFETIVIDADEDA AFETIVIDADE

ALTERAÇÕES DAS EMOÇÕES ALTERAÇÕES DAS EMOÇÕES E SENTIMENTOSE SENTIMENTOS

Apatia: Os pac. queixam-se de não poderem sentir nem alegria, nem tristeza, nem raiva, nem nada. Está ligado ao afeto, o paciente relata espontaneamente sem referir sofrimento. Próprio dos quadros depressivos e em alguns casos de transtornos mentais;

Embotamento afetivo: Perda profunda e todo tipo de vivência afetiva. É um fenômeno observável (mímica, postura, atitude). Frequente na esquizofrenia;

Sentimento de falta de sentimento: O paciente refere sofrimento. Típico em depressivos graves;

ALTERAÇÕES DAS EMOÇÕES ALTERAÇÕES DAS EMOÇÕES E SENTIMENTOSE SENTIMENTOS

Anedonia: É a incapacidade total ou parcial de obter e sentir prazer com determinadas atividade e experiências da vida. É central nas depressões, podendo ocorrer na esquizofrenia e nos transtornos de personalidade;

Indiferença afetiva: Trata-se de certa frieza incompreensível diante dos sintomas que o pac. apresenta, que parece indicar que, no fundo, o pac. sabe que seus sintomas são psicogênicos e potencialmente reversíveis (certo exibicionismo, teatralidade) – histeria, depressão;

ALTERAÇÕES DAS EMOÇÕES ALTERAÇÕES DAS EMOÇÕES E SENTIMENTOSE SENTIMENTOS

Labilidade afetiva: Mudanças súbitas e imotivadas de humor, sentimentos ou emoções. Presentes em quadros depressivos ou maníacos, estados graves de ansiedade, esquizofrenia e quadros psicorgânicos;

Ambivalência afetiva: Sentimentos opostos a um mesmo estímulo ou objeto, de modo simultâneo. Indicativo de cisão radical do Eu, de desarmonia profunda das vivências psíquicas;

Neotimia: (esquizoforia) Um tipo de experiência afetiva, radicalmente nova, ameaçadora e estranha, dos pacientes esquizofrênicos, no período que antecede o surgimento da revelação delirante;

Fobia: São medos específicos psicopatologicamente desproporcionais e incompatíveis com as possibilidades de perigo real oferecidas pelos desencadeantes, chamados de objetos ou situações fobígenas. Há intensa crise de ansiedade. Ex.: Fobia simples, fobia social, agorafobia (aglomeração), claustrofobia (ambientes pequenos);

ALTERAÇÕES DAS EMOÇÕES ALTERAÇÕES DAS EMOÇÕES E SENTIMENTOSE SENTIMENTOS

Pânico: Reação de intenso medo, de pavor, relacionada geralmente ao perigo imaginário de morte iminente, descontrole ou desintegração. Crises agudas e intensas de ansiedade, acompanhadas por medo intenso de morrer ou perder o controle. O paciente relata frequentemente que tinha a nítida sensação de que iria morrer, perder o controle ou ter um ataque do coração.

ALTERAÇÕES DAS EMOÇÕES ALTERAÇÕES DAS EMOÇÕES E SENTIMENTOSE SENTIMENTOS

ATO VOLITIVO OU ATO DE ATO VOLITIVO OU ATO DE VONTADEVONTADE

Expressões típicas do “eu quero” ou “eu não quero”!!

ALTERAÇÕES DA VONTADEALTERAÇÕES DA VONTADE

ATOS IMPULSIVOS E ATOS ATOS IMPULSIVOS E ATOS COMPULSIVOSCOMPULSIVOS

Ato impulsivo: Ações psicomotora automáticas, sem reflexão, ponderação ou decisão prévia, de tipo instantâneo e explosivo. Associado à incapacidade de tolerância à frustração. É egossintônico;

Ato compulsivo: É reconhecido pelo indivíduo como indesejável e inadequado, assim como pela tentativa de refreá-lo ou adiá-lo. É egodistônico. Também associado à idéias obsessivas.

ALTERAÇÕES DA ALTERAÇÕES DA PSICOMOTRICIDADEPSICOMOTRICIDADE

Agitação psicomotora: Mais comum. Aceleração e exaltação de toda atividade motora do indivíduo, em geral secundária a taquipsiquismo acentuado. Associado à hostilidade e heteroagressividade. Frequente em quadros maníacos, esquizofrenia aguda, quadros psicorgânicos, em deficiências mentais e síndromes demenciais;

Lentificação psicomotora: Profunda lentificação psicomotora, com ausência de respostas motoras adequadas, s/ que haja paralisias ou déficit motor;

Estereotipias motoras: Perda do controle voluntário sobre a esfera motora. O pac. repete o mesmo gesto com as mãos dezenas ou centenas de vezes em um mesmo dia. Frequente na esquizofrenia e na deficiência mental;

Maneirismo: É um tipo de estereotipia motora caracterizada por movimentos bizarros e repetitivos (mímicas, gestos, linguagem). Posturas e movimentos estranhos, exagerados, afetados ou bizarros, de forma involuntária. Acentuam-se com a ansiedade.

ALTERAÇÕES DA ALTERAÇÕES DA PSICOMOTRICIDADEPSICOMOTRICIDADE

Conversão: Surgimento abrupto de sintomas físicos (paralisias, anestesias, cegueira), de origem psicogênica. Ocorre geralmente em situações estressantes, de ameaça ou conflito intrapsíquico ou interpessoal significativos para o indivíduo. A conversão expressa a representação simbólica de um conflito psíquico em termos de manifestações motoras. Frequente na histeria e no transtorno de personalidade histriônica.

ALTERAÇÕES DA ALTERAÇÕES DA PSICOMOTRICIDADEPSICOMOTRICIDADE