GASTROSQUISE

GASTROSQUISEECLAMCFM-UFMGAndressa de Sousa NevesDEFEITOS DE PAREDE ABDOMINAL (DPA)Herniao fisiolgica do intestino mdio ( 6 a 12 semana)GastrosquiseOnfaloceleHrnia de cordo umbilicalExtrofia de cloaca

GASTROSQUISE Defeito da parede abdominal exposio de alas intestinais sem cobertura do peritneo

GASTROSQUISE Incidncia aproximada de 1:10.000 a 1:15.000 RNPrevalncia varivel em pases diferentesMaior incidncia no sexo masculinoFatores de risco:Idade materna < 20 anos (G1?)ITU gestacionalTabagismoUso de drogas ilcitasDrogas vasoativas IMC Nutrio inadequada (RASMUSSEN e FRAS, 2008; FELDKAMPe BOTTO, 2008; SANTOS, 2010; FROLOV et al, 2010).

GASTROSQUISEFatores genticos? Grande nmero de complicaes ps-operatriasBom prognsticoTaxa de sobrevida em pases desenvolvidos > 90%Hoyme e cols. (1981): disrupo da poro distal da artria onfalomesentrica direita?Ruptura do mnio?Involuo anormal da veia umbilical direita?Ruptura de artria vitelina direita?

(FELDKAMP e BOTO, 2008; KOHL et al, 2010).

GASTROSQUISEMais comum direitaAssociado a outras anomalias em 10 a 20%40 % dos RN prematuros e ou PIGUSG18 a 22 semanas Contedo abdominal sem membranaVisualizao de contedo abdominalDiagnstico diferencialOnfalocele rotaGASTROSQUISE

GASTROSQUISEEstabilizaoControle da temperatura corporalControle da funo respiratriaReposio de eletrlitosEvitar exposio prolongada das alas intestinaisCOG e estmulo retalATB

GASTROSQUISECorreo cirrgicaFechamento estagiadoSilo de SilasticReduo gradual das alas intestinais para a cavidade abdominalManuteno do coto umbilicalReduo em at 7 dias

GASTROSQUISEPs-operatrioVentilao mecnicaCOGNPTAntibioticoprofilaxia (primrio) / terapia (estagiado)

ONFALOCELE ROTA

ONFALOCELE X GASTROSQUISEGASTROSQUISEExteriorizao de alas intestinais (sem cobertura)Pouca incidncia de malformaes associadasAtresias intestinaisONFALOCELEExteriorizao de vsceras abdominais recobertas por uma membrana translcidaMalformaes associadas

ONFALOCELE X GASTROSQUISE