Gestão Farmacêutica – Organização Hospitalar Professor: MSc. Eduardo Arruda.
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Gestão Farmacêutica – Gestão Farmacêutica – Organização HospitalarOrganização Hospitalar
Professor: MSc. Eduardo Arruda
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Conceitos de Hospital
Vem de hospes – hóspedes, porque antigamente nessas casas de assistência eram recebidos peregrinos, pobres e enfermos;
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Conceitos de Hospital
O termo hospital tem hoje a mesma acepção de nosocomium, de fonte grega, cuja significação é – tratar os doentes – como nosodochium quer dizer – receber os doentes;
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Conceitos de Hospital
Hospitium era chamado o lugar em que se recebiam hóspedes. Deste vocábulo derivou-se o termo hospício;
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Conceitos de Hospital
A palavra hospício foi consagrada especialmente para indicar os estabelecimentos ocupados permanentemente por enfermos pobres, incuráveis e insanos;
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Conceitos de Hospital
Sob o nome de hospital ficaram designadas as casas reservadas para tratamento temporário dos enfermos;
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Conceitos de Hospital
Decreto nº 37.773 de 18/08/1955: Instituição destinada a internar, para
diagnóstico e tratamento, de pessoas que necessitam de assistência médica e cuidados constantes de enfermagem”;
Evasivo e omite diversos serviços;
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Conceitos de Hospital
Organização Mundial de Saúde (OMS): Parte do sistema integrado de saúde, cuja
função é dispensar à comunidade completa assistência à saúde preventiva e curativa, incluindo serviços extensivos à família em seu domicílio e ainda um centro de formação para os que trabalham no campo de saúde e das pesquisas biossociais;
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Conceitos de Hospital
Organização Mundial de Saúde (OMS): Saúde: Estado completo de bem-
estar físico, mental e social e não meramente a ausência de doença;
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Histórico no Brasil
1543 – Primeiro hospital do Brasil e da América do Sul – Santa Casa de Misericórdia de Santos;
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Histórico no Brasil
1930 – Modelo hospitalar como conhecemos hoje;
1975 – Disciplina de Farmácia Hospitalar;
1980 – Primeiro curso de especialização (RJ);
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Atendimento à Saúde
Nível Primário: Controle da população sadia,
prevenção e promoção da saúde, tratamento de doenças crônicas e pequenas urgências;
Exemplos: Postos e centros de saúde;
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Atendimento à Saúde
Nível Secundário: Recursos básicos de diagnóstico
(laboratório de análises clínicas, radiologia, eletrocardiografia) e que também possuem leitos de especialidades básicas (clínica médica, cirurgia geral, pediatria e obstetrícia);
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Atendimento à Saúde
Nível Secundário: Resolução de 80-90% dos problemas
de saúde; Exemplos: Postos e centros de saúde;
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Atendimento à Saúde
Nível Terciário: Atendimento mais complexo; Recursos materiais e pessoais com
alto grau de especialização; Exemplos: hospitais de ensino e
particulares de primeira linha;
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Atendimento à Saúde
Nível Quaternário: Nível de atendimento complexo; Tecnologia de ponta e tratamento
especiais (transplantes de órgãos, neurocirurgia, cirurgia cardiovascular);
Exemplos: hospitais de referência;
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Funções do Hospital
Prevenir a Doença: Pré- natal e vigilância no parto normal; Vigilância no crescimento normal da
criança e do adolescente; Controle de doenças transmissíveis; Prevenção da invalidez mental e física; Educação sanitária;
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Funções do Hospital
Restaurar a Saúde: Diagnóstico nos serviços
ambulatoriais; Tratamento curativo das
enfermidades; Readaptação física, mental e social dos
pacientes; Assistência em casos de urgência:
acidentes e enfermidades;
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Funções do Hospital
Funções Educativas: Oferecer suporte a estudantes de:
Medicina; Enfermagem; Farmácia; Administradores; Assistentes sociais; Outras profissões afins.
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Funções do Hospital
Promover a Pesquisa: Métodos técnicos e administrativos do
hospital; Aspectos físicos, psicológicos e
sociais da saúde e da enfermidade;
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Classificação dos Hospitais Regime Jurídico:
Público: Sem fim lucrativo; Administração direta; Administração indireta: Autarquias (CLT)
e fundações;
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Classificação dos Hospitais
Regime Jurídico: Privado:
Com ou sem fim lucrativo; Filantrópica e beneficente;
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Classificação dos Hospitais
Regime Jurídico: Privado:
As instituições filantrópicas têm por principais características: não conceder remuneração aos diretores, disponibilizar parte da lotação gratuitamente e reaplicar o lucro na própria instituição;
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Classificação dos Hospitais
Regime Jurídico: Privado:
As beneficentes têm por principais características: assistir a grupos específicos, receber contribuição de associados e reaplicar o lucro na própria instituição;
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Classificação dos Hospitais
Porte: Pequeno: menos de 50 leitos; Médio: entre 50 e 200 leitos; Grande: entre 200 e 500 leitos; Especial / Extra: acima de 500 leitos;
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Classificação dos Hospitais
Tipo de Serviço: Hospital Geral: oferece duas ou mais
especialidades; Hospital Especializado: oferece
apenas uma especialidade;
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Classificação dos Hospitais
Corpo Clínico: Aberto: os médicos não são
necessariamente funcionários da instituição;
Fechado: apenas os médicos contratados podem atender aos leitos;
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Classificação dos Hospitais
Edificação: Pavilhonar: serviços distribuídos por
edificações isoladas, de pequeno porte;
Monobloco: serviços concentrados em um único bloco;
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Classificação dos Hospitais
Edificação: Multibloco: serviços distribuídos por
edificações de médio ou grande porte, interligadas ou não;
Horizontal: predominância da dimensão horizontal;
Vertical: predominância da dimensão vertical;
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Classificação dos Hospitais
Tempo de Permanência: Longa: entre 30 – 60 dias; Curta: até 30 dias;
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Organização Administrativa
Como empresa, o hospital pode ser descrito como: empresa prestadora de serviços, com componentes sistematizados e interligados, cujo objetivo maior é a prevenção/cura de doenças;
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Organização Administrativa
Administração Superior: Diretoria da entidade mantenedora; Estabelece, implanta e controla as
políticas administrativa, salarial, econômica e de recursos;
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Organização Administrativa
Direção Executiva: Superintendente e Administrador; Gerentes e chefes de setor;
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Serviços Administrativos
Recursos humanos: Recrutamento e seleção; Análise de cargos e salários; Folha de pagamento; Controle de ponto; Etc.;
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Serviços Administrativos
Centro de Processamento de Dados (CPD): Pode ser terceirizado ou próprio; Softwares de gestão: administração
financeira, logística, atendimento ao cliente;
Controle de medicamentos (código de barra, faturamento hospitalar etc.);
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Serviços Administrativos
Departamento Financeiro: Controle financeiro do hospital; Registros e informações contábeis; Relatórios financeiros;
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Serviços Administrativos
Faturamento: Faturas para pacientes particulares e
convênios; Faturamento: procedimentos
médicos, de enfermagem, hotelaria, medicamentos e correlatos e do SADT (Serviço de Apoio ao Diagnóstico e Tratamento – LAC, radiologia, banco de sangue);
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Serviços Administrativos
Serviços Gerais: Limpeza, recepção, segurança,
manutenção, transporte, lavanderia etc.;
Terceirizados;
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Serviços Administrativos Serviços Especializados em Segurança
e Medicina do Trabalho (SESMT): Objeto de Lei federal que obriga sua
implantação conforme o número de funcionários;
Segurança do Trabalho: médico, engenheiro, enfermeiro e técnicos de segurança;
Comissão Interna de Prevenção de Acidentes do Trabalho (CIPA);
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Serviços Administrativos
Departamento de Suprimentos: Gerência de materiais; Planejamento, compra, almoxarifado
(estocagem) e distribuição de materiais;
Pode ou não englobar o serviço de farmácia;
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Serviços Técnicos
Diretoria Clínica Médico; Designado pela diretoria; Administração técnica e funcional do
corpo clínico; Gerencia diversas comissões: CCIH,
Ética Médica, CFT etc.;
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Serviços Técnicos
Serviço de Enfermagem Acompanhamento direto dos
pacientes; Maior contingente de funcionários; Enfermeiros, Técnicos e Auxiliares;
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Serviços Técnicos
Serviço de Nutrição e Dietética (SND) Preparo da alimentação dos
pacientes; Maternidades > setor de lactário; Nutrição clínica (avaliação nutricional
dos pacientes) > nutrição enteral;
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Serviços Técnicos
Serviço de Arquivamento Médico e Estatístico (SAME) Arquivamento dos prontuários; Estatísticas de interesse hospitalar;
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Serviços Técnicos
Serviço de Assistência Social Atendimento prestado ao paciente e
aos seus familiares, no que diz respeito às questões socioeconômicas e reintegração social;
Pesquisa de satisfação dos clientes (internos e externos);
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Serviços Técnicos
Serviço Auxiliares de Diagnóstico e Tratamento (SADT) Laboratório de Análises Clínicas
(LAC); Radiologia; Endoscopia; Anatomia Patológica; Alguns hospitais > Terceirizado;
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Serviços Técnicos
Central de Esterilização de Materiais Recepção, limpeza, desinfecção,
preparo, armazenamento e distribuição de materiais esterilizados;
Pode ou não integrar o centro cirúrgico;
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Serviços Técnicos
Serviços Diversos Psicologia, Fisioterapia,
Fonoaudiologia etc.;
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Serviços Técnicos
Serviço de Farmácia
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Serviços Técnicos
Serviço de Farmácia
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Serviços Técnicos
Serviço de Farmácia
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Serviços Técnicos
Serviço de Farmácia
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Serviços Técnicos
Serviço de Farmácia
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Serviços Técnicos
Serviço de Farmácia
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Serviços Técnicos
Serviço de Farmácia
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Serviços Técnicos
Serviço de Farmácia
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Serviços Técnicos
Serviço de Farmácia
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Serviços Técnicos
Serviço de Farmácia
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Serviços Técnicos
Serviço de Farmácia
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