Gestão Farmacêutica – Gestão Farmacêutica – Organização HospitalarOrganização Hospitalar
Professor: MSc. Eduardo Arruda
Conceitos de Hospital
Vem de hospes – hóspedes, porque antigamente nessas casas de assistência eram recebidos peregrinos, pobres e enfermos;
Conceitos de Hospital
O termo hospital tem hoje a mesma acepção de nosocomium, de fonte grega, cuja significação é – tratar os doentes – como nosodochium quer dizer – receber os doentes;
Conceitos de Hospital
Hospitium era chamado o lugar em que se recebiam hóspedes. Deste vocábulo derivou-se o termo hospício;
Conceitos de Hospital
A palavra hospício foi consagrada especialmente para indicar os estabelecimentos ocupados permanentemente por enfermos pobres, incuráveis e insanos;
Conceitos de Hospital
Sob o nome de hospital ficaram designadas as casas reservadas para tratamento temporário dos enfermos;
Conceitos de Hospital
Decreto nº 37.773 de 18/08/1955: Instituição destinada a internar, para
diagnóstico e tratamento, de pessoas que necessitam de assistência médica e cuidados constantes de enfermagem”;
Evasivo e omite diversos serviços;
Conceitos de Hospital
Organização Mundial de Saúde (OMS): Parte do sistema integrado de saúde, cuja
função é dispensar à comunidade completa assistência à saúde preventiva e curativa, incluindo serviços extensivos à família em seu domicílio e ainda um centro de formação para os que trabalham no campo de saúde e das pesquisas biossociais;
Conceitos de Hospital
Organização Mundial de Saúde (OMS): Saúde: Estado completo de bem-
estar físico, mental e social e não meramente a ausência de doença;
Histórico no Brasil
1543 – Primeiro hospital do Brasil e da América do Sul – Santa Casa de Misericórdia de Santos;
Histórico no Brasil
1930 – Modelo hospitalar como conhecemos hoje;
1975 – Disciplina de Farmácia Hospitalar;
1980 – Primeiro curso de especialização (RJ);
Atendimento à Saúde
Nível Primário: Controle da população sadia,
prevenção e promoção da saúde, tratamento de doenças crônicas e pequenas urgências;
Exemplos: Postos e centros de saúde;
Atendimento à Saúde
Nível Secundário: Recursos básicos de diagnóstico
(laboratório de análises clínicas, radiologia, eletrocardiografia) e que também possuem leitos de especialidades básicas (clínica médica, cirurgia geral, pediatria e obstetrícia);
Atendimento à Saúde
Nível Secundário: Resolução de 80-90% dos problemas
de saúde; Exemplos: Postos e centros de saúde;
Atendimento à Saúde
Nível Terciário: Atendimento mais complexo; Recursos materiais e pessoais com
alto grau de especialização; Exemplos: hospitais de ensino e
particulares de primeira linha;
Atendimento à Saúde
Nível Quaternário: Nível de atendimento complexo; Tecnologia de ponta e tratamento
especiais (transplantes de órgãos, neurocirurgia, cirurgia cardiovascular);
Exemplos: hospitais de referência;
Funções do Hospital
Prevenir a Doença: Pré- natal e vigilância no parto normal; Vigilância no crescimento normal da
criança e do adolescente; Controle de doenças transmissíveis; Prevenção da invalidez mental e física; Educação sanitária;
Funções do Hospital
Restaurar a Saúde: Diagnóstico nos serviços
ambulatoriais; Tratamento curativo das
enfermidades; Readaptação física, mental e social dos
pacientes; Assistência em casos de urgência:
acidentes e enfermidades;
Funções do Hospital
Funções Educativas: Oferecer suporte a estudantes de:
Medicina; Enfermagem; Farmácia; Administradores; Assistentes sociais; Outras profissões afins.
Funções do Hospital
Promover a Pesquisa: Métodos técnicos e administrativos do
hospital; Aspectos físicos, psicológicos e
sociais da saúde e da enfermidade;
Classificação dos Hospitais Regime Jurídico:
Público: Sem fim lucrativo; Administração direta; Administração indireta: Autarquias (CLT)
e fundações;
Classificação dos Hospitais
Regime Jurídico: Privado:
Com ou sem fim lucrativo; Filantrópica e beneficente;
Classificação dos Hospitais
Regime Jurídico: Privado:
As instituições filantrópicas têm por principais características: não conceder remuneração aos diretores, disponibilizar parte da lotação gratuitamente e reaplicar o lucro na própria instituição;
Classificação dos Hospitais
Regime Jurídico: Privado:
As beneficentes têm por principais características: assistir a grupos específicos, receber contribuição de associados e reaplicar o lucro na própria instituição;
Classificação dos Hospitais
Porte: Pequeno: menos de 50 leitos; Médio: entre 50 e 200 leitos; Grande: entre 200 e 500 leitos; Especial / Extra: acima de 500 leitos;
Classificação dos Hospitais
Tipo de Serviço: Hospital Geral: oferece duas ou mais
especialidades; Hospital Especializado: oferece
apenas uma especialidade;
Classificação dos Hospitais
Corpo Clínico: Aberto: os médicos não são
necessariamente funcionários da instituição;
Fechado: apenas os médicos contratados podem atender aos leitos;
Classificação dos Hospitais
Edificação: Pavilhonar: serviços distribuídos por
edificações isoladas, de pequeno porte;
Monobloco: serviços concentrados em um único bloco;
Classificação dos Hospitais
Edificação: Multibloco: serviços distribuídos por
edificações de médio ou grande porte, interligadas ou não;
Horizontal: predominância da dimensão horizontal;
Vertical: predominância da dimensão vertical;
Classificação dos Hospitais
Tempo de Permanência: Longa: entre 30 – 60 dias; Curta: até 30 dias;
Organização Administrativa
Como empresa, o hospital pode ser descrito como: empresa prestadora de serviços, com componentes sistematizados e interligados, cujo objetivo maior é a prevenção/cura de doenças;
Organização Administrativa
Administração Superior: Diretoria da entidade mantenedora; Estabelece, implanta e controla as
políticas administrativa, salarial, econômica e de recursos;
Organização Administrativa
Direção Executiva: Superintendente e Administrador; Gerentes e chefes de setor;
Serviços Administrativos
Recursos humanos: Recrutamento e seleção; Análise de cargos e salários; Folha de pagamento; Controle de ponto; Etc.;
Serviços Administrativos
Centro de Processamento de Dados (CPD): Pode ser terceirizado ou próprio; Softwares de gestão: administração
financeira, logística, atendimento ao cliente;
Controle de medicamentos (código de barra, faturamento hospitalar etc.);
Serviços Administrativos
Departamento Financeiro: Controle financeiro do hospital; Registros e informações contábeis; Relatórios financeiros;
Serviços Administrativos
Faturamento: Faturas para pacientes particulares e
convênios; Faturamento: procedimentos
médicos, de enfermagem, hotelaria, medicamentos e correlatos e do SADT (Serviço de Apoio ao Diagnóstico e Tratamento – LAC, radiologia, banco de sangue);
Serviços Administrativos
Serviços Gerais: Limpeza, recepção, segurança,
manutenção, transporte, lavanderia etc.;
Terceirizados;
Serviços Administrativos Serviços Especializados em Segurança
e Medicina do Trabalho (SESMT): Objeto de Lei federal que obriga sua
implantação conforme o número de funcionários;
Segurança do Trabalho: médico, engenheiro, enfermeiro e técnicos de segurança;
Comissão Interna de Prevenção de Acidentes do Trabalho (CIPA);
Serviços Administrativos
Departamento de Suprimentos: Gerência de materiais; Planejamento, compra, almoxarifado
(estocagem) e distribuição de materiais;
Pode ou não englobar o serviço de farmácia;
Serviços Técnicos
Diretoria Clínica Médico; Designado pela diretoria; Administração técnica e funcional do
corpo clínico; Gerencia diversas comissões: CCIH,
Ética Médica, CFT etc.;
Serviços Técnicos
Serviço de Enfermagem Acompanhamento direto dos
pacientes; Maior contingente de funcionários; Enfermeiros, Técnicos e Auxiliares;
Serviços Técnicos
Serviço de Nutrição e Dietética (SND) Preparo da alimentação dos
pacientes; Maternidades > setor de lactário; Nutrição clínica (avaliação nutricional
dos pacientes) > nutrição enteral;
Serviços Técnicos
Serviço de Arquivamento Médico e Estatístico (SAME) Arquivamento dos prontuários; Estatísticas de interesse hospitalar;
Serviços Técnicos
Serviço de Assistência Social Atendimento prestado ao paciente e
aos seus familiares, no que diz respeito às questões socioeconômicas e reintegração social;
Pesquisa de satisfação dos clientes (internos e externos);
Serviços Técnicos
Serviço Auxiliares de Diagnóstico e Tratamento (SADT) Laboratório de Análises Clínicas
(LAC); Radiologia; Endoscopia; Anatomia Patológica; Alguns hospitais > Terceirizado;
Serviços Técnicos
Central de Esterilização de Materiais Recepção, limpeza, desinfecção,
preparo, armazenamento e distribuição de materiais esterilizados;
Pode ou não integrar o centro cirúrgico;
Serviços Técnicos
Serviços Diversos Psicologia, Fisioterapia,
Fonoaudiologia etc.;
Serviços Técnicos
Serviço de Farmácia
Serviços Técnicos
Serviço de Farmácia
Serviços Técnicos
Serviço de Farmácia
Serviços Técnicos
Serviço de Farmácia
Serviços Técnicos
Serviço de Farmácia
Serviços Técnicos
Serviço de Farmácia
Serviços Técnicos
Serviço de Farmácia
Serviços Técnicos
Serviço de Farmácia
Serviços Técnicos
Serviço de Farmácia
Serviços Técnicos
Serviço de Farmácia
Serviços Técnicos
Serviço de Farmácia
Serviços Técnicos
Serviço de Farmácia
Serviços Técnicos
Serviço de Farmácia
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