Gestão de desastres

O desafio do setor

Saneamento Básico em

situações de emergência

19/03/2013

Alteração de forma súbita de pessoas, de seu

meio ambiente ou de seus bens causada por

fatores externos de origem antrópica ou natural

e que demandam uma ação imediata por parte

das autoridades de saúde, visando à diminuição

das conseqüências do mesmo.

Caracteriza-se por não exceder à capacidade de

resposta.

EMERGÊNCIA

DESASTRE

Alteração de forma súbita de pessoas, de seu

meio ambiente ou de seus bens causada por

fatores externos de origem antrópica ou natural

e que demanda uma ação imediata por parte das

autoridades de saúde, visando à diminuição das

conseqüências do mesmo.

Excede à capacidade de resposta e demanda

ajuda externa de ordem nacional ou

internacional.

A Região

Os países e territórios da América Latina

e o Caribe são vulneráveis a uma ampla

variedade de desastres, tanto de origem

natural como provocados pelo homem.

AMEAÇA

Fator externo de risco, representado pela potencial ocorrência de um

fato de origem natural, gerado por atividade humana ou pela

combinação de ambos, que pode manifestar-se em um lugar

específico com uma intensidade e duração determinadas.

As forças da natureza ocasionam

múltiplos desastres no âmbito

mundial, devido a que seus

mecanismos de origem são muito

difíceis de neutralizar como ocorre

com os terremotos, Tsunamis

(maremotos), erupções vulcânicas e

furacões; algumas como as

enchentes, secas e deslizamentos de

terra, podem chegar a ser

controlados ou atenuados através de

obras civis.

AMEAÇAS NATURAIS:

São aquelas ocasionadas pela

intervenção do homem na natureza

e pelo desenvolvimento tecnológico,

podem ser originadas

intencionalmente pelo homem, por

imprevisão ou por falhas de caráter

técnico. Explosões, incêndios,

Acidentes, desmatamento, poluição,

Colapsos estruturais, Guerras e

terrorismo, intoxicações em massa,

insegurança, movimentos de

população em massa, etc.

AMEAÇAS ANTRÓPICAS

VULNERABILIDADE

Fator interno de risco de um sujeito,

objeto ou sistema expostos a uma

ameaça, que corresponde à sua

predisposição intrínseca a sofrer um

dano.

AVALIAÇÃO DA VULNERABILIDADE – crianças e idosos

RISCOProváveis danos sociais, ambientais e econômicos em

uma comunidade específica, em determinado período de

tempo, em função da ameaça e da vulnerabilidade.

RISCO = AMEAÇA X VULNERABILIDADE

Os desastres estão ocorrendo com maior frequência

O número de desastres

duplicou quando comparado

com a década de 90.

Desastres relacionados

com o clima representam

70% de todos os desastres,

comparado com 50% da

década de 90.

Fonte:

EFEITOS DOS

DESASTRES NA

SAÚDE

DESLIZAMENTOS

Rio de Janeiro, out 2007 e jan

2011 Foto Folhaonline

Santa Catarina 2008 Agência Estado

MORTALIDADE

Elevada quando se apresenta em zonas altamente

povoadas e por destruição de moradias ou estruturas.

Pode depender da hora do fato

Deslizamentos de terra e enchentes -

fortes chuvas na Indonésia deixaram

mais de 120 mortos ou desaparecidos na

ilha de Java –set 2007

Deslizamentos de terra e enchentes

provocadas por fortes chuvas em na

região Serrana/RJ deixaram mais de 900

mortos em 2011

ENCHENTES

Brasilia, março 2013 Correio Braziliense New Orleans, 2005

Santa Catarina 2008 Globo News

Amazonas 2009, SVS/MS

MORBIDADE

•Lesões graves (feridas, contusões).

•Em casos de grandes enchentes, podem surgir patologias

derivadas do incremento de vetores.

•Por efeitos secundários, enchentes, manejo inadequado de

detritos, contaminação de fontes hídricas (diarréias, cólera,

disenterias, leptospirose).

MORTALIDADE

• Grande número de vítimas nas enchentes rápidas

(transbordamento de rios ou vertentes de alto declive).Tsunami que matou 226.400 pessoas em dez países do Oceano Índico , dez 2004

SECA – processo lento

MORTALIDADE

Provém do resultado das

condições extremas de

fome.

Por desidratação e doenças

associadas (virais

imunoprevisíveis).

Desidratação.

As derivadas da má utilização da água (diarréias).

Doenças derivadas da má nutrição.

Problemas mentais derivados da migração como conseqüência

das condições precárias na zona de residência habitual.

MORBIDADE

MORTALIDADE

Número, freqüentemente alto,

especialmente nas zonas de alta

densidade demográfica, GRANDES

CIDADES e zonas de desenvolvimento

dos atos terroristas.

New York 11 de setembro, 2974 mortos

VIOLÊNCIA SOCIAL

MORBIDADE

•Hospitais com um número grande de pacientes

com patologias de tipo traumático em caso de

explosões.

•Conforme o tipo de fato registrado multiplicidade

de patologias (poluições, explosões, problemas de

saúde mental, etc)

MORTALIDADE

Relacionado com o tipo de produto

químico, pode ser elevada.

Exemplo: Bhopal, India.

Isocianato de metilo

3.000 mortes inicialmente

10.000 afetados

10.000 mortes na avaliação final

ACIDENTES QUÍMICOS

Ataques terroristas com agentes

químicos

12 mortos

980 moderadamente

afetados

500 hospitalizados

5 500 buscaram atenção

médica

10% dos agentes que

prestaram socorro afetados

Consequências 20 de março 1995

Tokio, Japón

Gás Sarin

Danos aos sistemas de saneamento básico

• Destruição das fontes de

abastecimento de água,

adutoras, rede de

distribuição - observados em

casos de terremotos,

inundações e deslizamentos.

• Contaminação das fontes de

água ou do sistema causada

por infiltrações na rede

• Destruição ou danos dos

sistemas de redes de esgotos,

e drenagem particularmente

por consequência de

terremotos e deslizamentos.

Danos aos sistemas de saneamento básico

• Acúmulo de resíduos

sólidos e escombros por

interrupção dos serviços

ou bloqueio das vias de

acesso.

• Interrupção nos programas

de saneamento ambiental,

controle de alimentos,

controle de vetores e

roedores.

A falta de serviços de saneamento

aumenta o número de pessoas afetadas

A suspensão dos serviços de saneamento obriga as pessoas

a buscar alternativas, muitas vezes não seguras e impede a

manutenção da higiene, dos cuidados com alimentos e

desenvolvimento de atividades produtivas.

Rio de Janeiro, 2011

Avaliação da vulnerabilidade (estrutural, de

equipamentos e de recursos humanos) permite:

• Elaboração de planos estratégicos e operativos que assegurem

a adoção de medidas preventivas, de preparação e resposta

para casos de desastre, de antecipação (seca)

• Estudos de vulnerabilidade, mapas e planos atualizados sobre

as áreas potenciais de riscos. Ex. PSAs , mecanismos de

controle da demanda em caso de seca.

• Adoção de mecanismos de resposta efetiva, entre elas, contar

com planos operativos que incluam, além da adoção de pessoal

capacitado, maquinaria, equipamentos e insumos.

• Estabelecer metas para recuperar o quanto antes a capacidade

operativa dos sistemas

Avaliação da vulnerabilidade (estrutural, de

equipamentos e de recursos humanos) permite:

• Obter informação para melhorar o sistema atual e que permita

responder as necessidades durante a emergência -

• Assegurar a atenção médica

• Apoiar atividades de busca e resgate

• Consumo humano ( bebida, alimento e higiene)

• Atenção à população em abrigos

• Extinção de incêndios ( acidentes ou terremotos)

• Limpeza

• Bem estar

Situação de emergência e calamidade pública por tipo de

desastres, 2003 -2011

Situação de emergências e calamidade pública devido a

inundações, por região e mês de ocorrência

2003 - 2011

• Abastecimento de água em quantidade e qualidade;

• Identificação de fontes alternativas de água, cisternas,

estações de tratamento portátil, equipes de cloração etc.;

• Mapas das bacias

• Dados metereológicos

• Caracterização dos períodos de chuvas e secas – série

históricas

• Características geológicas e climatológicas

• Identificação de fontes subterrâneas

• Sistemas de exploração

• Demandas- consumo humano, agricultura, hidrelétricas –

aspectos legais

• Zonas protegidas

Plano de preparação e resposta para água e saneamento

• Controle de dejetos e águas residuarias;

• Identificação de alternativas de custo efetivo para a

construção ou adoção de fossas sanitárias;

• Controle de resíduos sólidos: coleta e transporte;

• Localização dos pontos de coleta, aterros sanitários ou

locais temporários para a reciclagem de alguns materiais;

• Controle da higiene dos alimentos: medidas para as

inspeções rotineiras dos centros de armazenamento e

venda de alimentos e bebidas, com ênfase em alimentos

que requerem refrigeração;

• Controle de vetores e roedores;

• Medidas básicas de higiene pessoal e habitação: muito

importante para os abrigos temporários;

• Disposição dos restos dos animais mortos durante um

desastre.

Plano de preparação e resposta para água e saneamento

Avaliação de danos e análise das

necessidades

• Sistemas de abastecimento de

água – captação, adução,

tratamento, reservatório,

distribuição

• Medidas para desinfecção

• Sistemas de vigilância e controle

da qualidade da água

• Necessidades mínimas

• Avaliação de danos na rede que

atende os serviços de saúde

• Situação dos abrigos

• Situação das escolas

ENFOQUE DO PROGRAMA DE

DESASTRES DE OPAS

ORGANIZAÇÕES NACIONAIS E

INTERNACIONAIS

Desastres e

Desenvolvi-

mento

Mitigação e

Preparativos

Preparativos

e resposta

Resposta1976

Terremoto na Guatemala

1985Terremoto no México

1998Furacão

Mitch

América Latina e o Caribe evoluíram da

resposta Ad-Hoc à prevenção de desastres

A Organização Mundial da Saúde é uma

Agência Especializada

das Nações Unidas

BancoMundial

FAO UNDP OMSOPAS

UNESCO OMM

Outras

Nações Unidas

Agências Especializadas

ATORES INTERNACIONAIS

OPS/OMS

IFRC

ICRC

MSF

OXFAM

CARE

CRS

PADF

MERCOSUROCHA

WFP

UNHCR

UNFPA

UNICEF

CDERA

CAN/CAPRADE

SICA/CEPREDENAC

OAS

CIDAUSAID

DFID

ECHO

ORAS/CONHU

IDB

IADB

IICA

WB

Cruz Roja

CDC

Coordenação intersetorial

Apóia o fortalecimento institucional dos programas nacionais de desastres no setor da saúde, e sua coordenação com todos os setores envolvidos na redução e preparativos para desastres.

Promove a capacitação e a educação pública em mitigação e preparativos para desastres.

Produz material impresso, eletrônico e audiovisual difundindo-o através dos Escritórios nos países membros e do Centro Regional de Informação sobre Desastres

Programa de Preparativos para

Desastres da OPS

Iniciativas Regionais em Saúde

Hospitais Seguros

Redução de Vulnerabilidade em Sistemas de Água Potável

Manejo de Substâncias perigosas

Preparativos para Pandemia da Influenza

Equipes Regionais de Resposta

Avaliação do avanço de Mitigação e Preparativos em Saúde

COE - SAÚDE

Responsabilidade do setor saúde para o manejo da emergência

Responsabilidade política permanente na tomada de decisões

Análise de informes da situação

Determinação de problemas, priorização e definição de ações

Coordenação com os demais setores, governo e cooperação internacional

SALAS DE SITUAÇÃO

Monitoramento da situação em saúde.

Apoio aos sistemas de informação existentes e geração de informes.

Tomada de decisões baseadas em evidências.

Avaliação da intervenção.

Incentivo à pesquisa.

EQUIPES DE RESPOSTA

Criação de equipes interinstitucionais que apóiem uma rápida avaliação.

Manejo dos formatos para levantamento de informação - EDAN.

Capacitação e exercícios de validação no campo para trabalho em equipe.

Disponibilidade para mobilização local e regional.

HUMANITARIA

reforma

Reforçar a a responsabilidade, o aspecto previsibilidade e as alianças com sócios da resposta humanitária

www.helid.desastres.net

www.disaster-info.net/SUMA/

www.crid.or.cr

www.disaster-info.net/lideres/

MATERIAL TÉCNICO

http://www.disaster-info.net/catalogo/Spanish/dd/Ped/introduccioncat.htm

PÁGINA WEB

http://www.disaster-info.net/PED-Sudamerica/

http://www.saludydesastres.info/index.php?lang=es

www.paho.org/desastres

http://www.ensp.fiocruz.br/desastres/