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GOVERNO DE RONDÔNIA

Concessão Administrativa do Hospital

Estadual de Urgência e Emergência de

Rondônia - HEURO

25 de Abril de 2014

Localização do HEURO

GOVERNO DO ESTADO RONDÔNIA

___________________ Gerência do Programa de Parcerias

Público-Privadas

• O terreno destinado à implantação do Hospital Estadual de Urgência e Emergência de Rondônia esta situado à Rua Alto Madeira, entre as Ruas Aparício Moraes e Benedito de Souza Brito;

• Área vizinha ao Hospital de

Base Dr. Ary Pinheiro.

Características do HEURO - Visão Geral



Público-Privadas

ATIVIDADE LOCAL INFRAESTRUTURA LEITOS

Emergência, parada cardíaca

Estabilização

Internação imediata em PA

Observação

Isolamento

Térreo 7 leitos (sala vermelha)

12 leitos de estabilização (sala amarela)

36 leitos de internação imediata

6 leitos de observação (sala verde)

2 leitos de observação com isolamento (1 leito para queimados)

(7)

(12)

36

(6)

(2)

• Área Construída em 4 pavimentos 17.007,99 m²

• Terreno 19.998 m²

• Atendimento às urgências e emergências, cirúrgicas, traumato-ortopédicas, incluindo neurocirurgia e endoscopia digestiva;

• Hemodinâmica;

• Atendimento para alta complexidade a usuários adultos.




Público-Privadas

Centro cirúrgico 4º pavimento 2 salas com vídeo-laparoscopia, duodenoscópio, broncoscópio

2 salas com arco cirúrgico

1 sala para procedimentos de hemodinâmica

1 sala para redução de trauma

8 leitos de recuperação

24 leitos de internação cirúrgica

8

24

Internação 1º pavimento

2º pavimento

3º pavimento

50 leitos para UTI (3 salas)

58 leitos para Clínica médica (+ 4 leitos de isolamento)

58 leitos para Clínica cirúrgica (+ 4 leitos de isolamento)

50

62

62





Público-Privadas


Ambulatório médico e de egressos Térreo 4 consultórios e 1 sala de gesso

SADT Análises clínicas Térreo 1 conjunto de equipamentos diversos/ 1 sala grande

SADT Imagens/Contrastes Térreo 1 RNM (1,5 T), 2 Tomógrafos (de 2 e de 16 canais), 2 RX fixos digitalizáveis, 4 RX móveis, 1 Ecocardio, 2 Ultrassom

SADT Gráficos/Visuais Térreo 1 Função Pulmonar, 1 EEG, 1 ECG, 1 Endoscópio, 1 Colono, 1 Buco-maxilo

Farmácia central 1º Piso

Farmácias satélites (2 para UTI e 2 para o centro cirúrgico e 1 para emergência, 1 para internação térreo)

TOTAL DE LEITOS CENSÁVEIS 234

TOTAL DE LEITOS NÃO-CENSÁVEIS 35

TOTAL DE LEITOS NO HEURO 269

TOTAL DE LEITOS DOMICILIARES Acompanhamento pós-alta médica em leito domiciliar 40

TOTAL GERAL DE LEITOS 309

Características do HEURO Serviços de Saúde



Público-Privadas

Internação hospitalar

Clinica Médica UTI Clínica

Clinica Cirúrgica UTI Neuro-Cardio

UTI Cirúrgica Internação Domiciliar

Atendimento Ambulatorial

Atendimentos de Emergência

Consultas Pronto Atendimento/Triagem/ Acolhimento Consultas Ambulatoriais/Acompanhamentos para Egressos, nas áreas de Urologia, Ortopedia, Neurocirurgia, Buco-maxilo

Procedimentos Cirúrgicos e Ortopédicos Ambulatoriais

Serviço de Apoio Diagnóstico e Terapêutico

Diagnóstico em Laboratório Clínico

Diagnóstico em Radiologia

Diagnóstico por Anatomia Patológica e Citologia

Diagnóstico por Ultra-Sonografia

Diagnóstico por Tomografia Computadorizada

Diagnóstico por Endoscopia

Métodos Diagnósticos em especialidades:

Eletrocardiograma

Eletroencefalograma

Ecocardiograma

Colonoscopia

Broncoscopia

Hemodinâmica

Premissas e Resultados Esperados



Público-Privadas

Premissas Resultados Esperados

Gerar uma mudança assistencial aos usuários do SUS rondoniense, com qualidade na prestação pelo poder público do serviço médico-hospitalar e qualidade compatível com os melhores hospitais privados;

Inserção do Hospital na Rede de Atenção a Saúde visando a implementação da estratégia de “Promoção da Qualidade de Vida” com serviços de saúde baseados em resultados e com profissionais de saúde de referência como forma de enfrentamento das causas nas urgências e emergências do Estado;

Indicadores de resultado e sistema de pagamento com incentivos para a obtenção do nível de produção e qualidade desejado.

Atrair e selecionar parceiros privados que tenham compromissos e estabeleçam vínculo jurídico com a administração pública na implantação da gestão por resultado, aptos a prestar serviços de saúde com qualidade e implementações tecnológicas modernas, visando a obtenção da Acreditação Hospitalar pela ONA;

Obter o menor preço para o nível de qualidade estipulado, garantindo a integralidade dos serviços de saúde e fortalecimento da Rede de Atenção a Saúde Estadual;

Maximização dos ganhos de resolubilidade (eficiência, eficácia e efetividade) para o poder público e para o usuário do SUS rondoniense.

Gestão de Alta Performance



Público-Privadas

• Alto índice de resolubilidade (eficiência, eficácia e efetividade);

• Maior agilidade na realização de cirurgia de emergência;

• Menor índice de Intervalo de Substituição (Taxa de Ocupação e Taxa de Permanência);

• Maior Índice de Renovação (Total de Saídas, Nº de leitos e leitos operacionais);

• Maior taxa de atendimento aos usuários encaminhados pelo complexo regulador;

• Baixa taxa de infecção hospitalar

• Baixa taxa de mortalidade institucional

• Elevada qualificação profissional

• Alto índice de satisfação do usuário

• Acreditação em até 24 meses do início da operação

O projeto foi elaborado por 4 frentes de trabalho



Público-Privadas

Projeto Arquitetônico

Jurídico

Estudo de Viabilidade Econômico-Financeira

Apoio Técnico

de Saúde

Equipe Multidisciplinar Responsável pela Elaboração do Projeto



Público-Privadas

HEURO – Hospital Estadual de Urgência e

Emergência de Rondônia

Governo de Rondônia

Conselho Gestor de Parcerias

Público-Privadas -CGPPP Governo de

Rondônia

Gerência do Programa de

Parcerias Público-Privadas

Parceiro Privado - SPE da Concessão Administrativa do

HEURO

Jose Delia (Especialista em Gestão Hospital)

Deloitte

Governo de Rondônia

Secretaria de Estado da

Saúde SESAU

Parceria Público-Privada



Público-Privadas

• Mapeamento de serviços

• Terceirização

• Benchmarking de Hospitais

Listagem de Serviços

• Levantamento de custos

• Investimentos necessários

• Projeção de custos totais

Estimativa de Gastos • Politicas

• Consumo de materiais

• Mão-de-obra

Especificação e Dimensionamento

• Dinâmica do Mercado

• Principais fornecedores

• Pesquisa da estrutura de custo e modelo de contratação

Entendimento do Mercado

Estrutura Organizacional/Governança



Público-Privadas

Conselho Gestor de Parcerias Público-

Privadas Governador

Gerência do Programa de Parcerias Público-Privadas

SEPOG SESAU SEFIN PGE

Coordenador do Projeto

Gerente de Projeto

Monitor da GPPPP

HEURO

Projeto Prioritário

Parceria Público-Privada Distribuições de Riscos do Contrato



Público-Privadas

Iniciativa Pública Iniciativa Privada

Contratação e Execução da Obra Acompanhamento, Monitoramento e Adaptações no Período de Execução da Obra

Fiscalização da obra, incluído possíveis defeitos estruturais Defeitos Ocultos, excetos os de obra e instalações

Impedimento de operação do concessionário por decisões judiciais, administrativas e arbitragem

Obtenção de Licenças vinculadas à Operacionalização do Hospital

Atrasos do concessionário provocados pelo Poder Concedente em função de: Fiscalização do Contrato, Atraso de Pagamento e omissões

Atraso ou Não Recebimento da Contraprestação Pecuniária Mensal

Imprevisões Contratuais: Caso Fortuito, Força Maior, Fato do Príncipe, Fato da Administração e Ocorrências Imprevistas

Aumento do custo do capital

Alterações de Encargos pelo Poder Concedente Variação Cambial

Risco de obsolescência na Contratação da Tecnologia Adotada

Custos Operacionais Excedentes

Risco de Obsolescência nas Especificações Gerais e Dimensionamento dos Equipamentos

Caso Fortuito, Força Maior Devidamente Cobertos por Seguros

Serviço de Regulação Ineficiente Risco Ambiental Relacionado ao Não Cumprimento da Legislação Vigente

Indisponibilidade de Leitos de Retaguarda Prejuízo a Terceiros Provocados por Negligencia, Imperícia e Imprudência na Prestação dos Serviços e Erro Médico

Taxa de Ocupação e Permanência Leito/Dia

Organização do Serviço na Rede de Atenção às Urgências e Emergências



Público-Privadas

SERVIÇO DE REGULAÇÃO DA ATENÇÃO MÉDICA

Hospital de Base Dr. Ary Pinheiro

Rede de Atenção as Urgências e

Emergências Pré Hospitalar Fixa

Hospital de Urgência e Emergência de

Rondônia - HEURO

Hospitais de Retaguarda

Pronto Atendimentos

municipais

Rede de Atenção as Urgências e

Emergências Pré Hospitalar Móvel e

Resgate

O Sistema de Pagamento Estrutura da Proposta



Público-Privadas

Parcela “Indicadores de Desempenho” (30%) Representado pelos 4 Blocos de Apuração: B1, B2, B3 e B4. Os blocos de apuração, ponderados por seus respectivos pesos, resultam na Nota Geral de Desempenho (NGD), que tem a seguinte fórmula: NGD = [3 x B1 + 5 x B2 + 5 x B3 + 4 x B4]/17

CONTRAPRESTAÇÃO

PECUNIÁRIA MENSAL (CPM)

=

PARCELA INDICADORES QUANTITATIVOS – A1

(70%)

PARCELA INDICADORES DE DESEMPENHO – B1 ,

B2, B3 e B4 - (30%)

+

“Indicadores Quantitativos” (70%) + “Indicadores de Desempenho” (30%)

Ponderada pelo peso da atividade nos custos totais (internação (72,45% ), atendimentos de urgência/emergência/ambulatório (21%), SADT (6,55%)

Parcela “Indicadores Quantitativos” (70%)



Público-Privadas

O Sistema de Pagamento Fórmula da Contraprestação Mensal

CPM = PU x {[((1-D) x (PA -1)) + 1] / 100 } x A1 x A2 + BD

Contraprestação Pecuniária Mensal (CPM)

Média Mensal dos Indicadores Globais de Qualidade (Pu ) = 100

[1 - Deduções Devidas a Padrão de Serviços Inferior ao Máximo Admitido (D)] Nota Geral de Desempenho (NGD) (indicadores de desempenho – B1 , B2, B3 e B4)

A1 é o ajuste de quantidades de procedimentos realizados Conforme Quantitativo de Projeto

X (PA o fator de ajuste decorrente da curva de aprendizagem - 1)

A2 é o ajuste de quantidade de dias do mês A2 = [Número de dias do mês/30,5]

BD é o bônus de desempenho (Acreditação pela ONA)

=

x

x

x

+

O Sistema de Pagamento - Estrutura da Proposta Indicadores Quantitativos A1 de Ajustes das

Projeções do Projeto



Público-Privadas

Indicadores Quantitativos A1 de Ajustes das Projeções do Projeto %

IHP Internações Hospitalares Previstas em Projeto

0,7245 % IHPmês Internações Hospitalares Realizadas no mês

UEP Atendimentos de Urgência e Emergência Previstos em Projeto

0,2100 % UEPmês Atendimentos de Urgência e Emergência Realizados no mês

SADT Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutico Previstos em Projeto

0,0655 % SADTmês Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutico Realizados no mês




Público-Privadas

• A1 é o ajuste de quantidades de atendimentos/procedimentos realizados, para refletir alterações na demanda referenciada e efetivamente atendida no Hospital, em relação ao projetado originalmente.

A1 = [0,7245 x (IHPmês/IHP) + 0,2100 x (UEPmês/UEP) + 0,0655 x (ADTmês/ADT)]

0,95 < A1< 1,25

(Persistindo a variação acima ou abaixo desse intervalo por um trimestre seguido a fórmula deverá ser revista)

• A2 é o ajuste de quantidade de dias do mês, para fins de pagamento.

A2 = [Número de dias do mês/30,5]

• Indicadores Quantitativos – Representados por A1 e A2




Público-Privadas

Curva de aprendizagem

Mês de Operação Valor de PA

1º bimestre 1,00

2º bimestre 1,11

3º bimestre 1,25

4º bimestre 1,43

5º bimestre 1,67

6º bimestre 2,00

O Sistema de Pagamento - Estrutura da Proposta Quantitativos Mensais do Projeto



Público-Privadas

Quantitativos Mensais de Atendimentos Assistenciais de Projeto – METAS para 2016 (‘baseline’)

Internação Hospitalar IHP Atendimento de Urgência e

Emergência

UEP Serviços de apoio ao diagnóstico e

terapias

SADT

Clínica médica 384 Urgência/emergência, cardíacos,

estabilização

1.428 Laboratório clínico 32.143

Clínica cirúrgica 337 Pacientes atendidosno PA 604 Radiologia 2.260

UTI adulto 125 Consultas ambulatoriais

(+egressos)

878 Anatomopatológico 172

Internação domiciliar 81 Procedimentos cirúrgicos e

ortopédicos de ambulatório

764 Ultrassom 188

Ressonância magnética 100

Tomografia 1.515

Endoscopia/broncoscopia/colonoscopia 121

Ecocardiografia 150

ECG/EEG 790

Hemodinâmica (cat/angio/stent/neuro) 120

927 3.674 37.559



Público-Privadas

O Sistema de Pagamento - Estrutura da Proposta Indicadores de Mensuração do Desempenho

• Bloco de Indicadores de Desempenho

• Os indicadores são sistematizados em 4 (quatro) blocos de

apuração, sendo que cada bloco é composto por 9 (nove) indicadores precedentes, totalizando 36 indicadores chave para a mensuração dos serviços, com seus respectivos pesos (de 1 a 5, onde 1 é pouco importante e 5 muito importante);

• Os blocos de apuração, ponderados por seus respectivos pesos, resultam na Nota Geral de Desempenho (NGD), que tem a seguinte fórmula:

NGD = [3 x B1 + 5 x B2 + 5 x B3 + 4 x B4]/17



Público-Privadas

Desconto em Pu em função da NGD (Nota Geral de Desempenho)

Faixa de NGD Desconto (‘D’)

95,0 a 100,0 zero

90,1 a 94,9 0,02

80,1 a 90,0 0,04

70,0 a 80,0 0,08

65,0 a 69,9 0,15

Abaixo de 64,9 0,30


A percentagem de deduções a ser aplicado na contraprestação mensal, será representado através do resultado da avaliação dos indicadores de desempenho B1, B2, B3, B4, demonstrado pela nota geral de desempenho NGD.




Público-Privadas

B1 Qualidade da Infraestrutura e da Organização Peso: 3

B2 Qualidade do Desempenho Médico-hospitalar Peso: 5

B3 Qualidade da Atenção Médico-hospitalar Peso: 5

B4 Qualidade da Gestão Médico-hospitalar Peso: 4

• Bloco de Indicadores de Desempenho




Público-Privadas

• B1 - Qualidade da Infraestrutura e da Organização

S1.1 Disponibilidade de Diretoria Peso: 3

S1.2 Disponibilidade de Comissões Médicas Peso: 4

S1.3 Disponibilidade de Pessoal Especializado Peso:3

S1.4 Disponibilidade de Laboratório Clínico e de Imagem Peso: 5

S1.5 Disponibilidade de Centro Cirúrgico Peso: 5

S1.6 Disponibilidade de UTI e Serviços de Emergência Peso: 5

S1.7 Disponibilidade de Equipes de Higienização e Desinfecção Peso: 4

S1.8 Disponibilidade de Farmácia Central e Satélites Peso: 3

S1.9 Disponibilidade de Arquivo Médico Central Peso: 2

B1 = [S1,i x P1,i ]/ P1,i

S1,i Nota do indicador

P1,i Peso do indicador



Público-Privadas

• B2 - Qualidade do Desempenho Médico-hospitalar

S2.1 Índice de rotatividade de pacientes Peso: 3

S2.2 Índice de renovação de leitos Peso: 3

S2.3 Índice de resolubilidade médica Peso: 5

S2.4 Índice de desvio de função para atendimento não-urgente Peso: 2

S2.5 Índice de prontidão para realização de cirurgia de emergência Peso: 5

S2.6 Índice de reingresso em UTI adulto na mesma internação Peso: 5

S2.7 Índice de médicos com título de especialização Peso: 4

S2.8 Índice de enfermeiros por leito Peso: 3

S2.9 Índice de acidentes de trabalho médico-hospitalar Peso: 4

B2 = [S2,i x P2,i ]/ P2,i







Público-Privadas

• B3 - Qualidade da Atenção Médico-hospitalar

S3.1 Indicador de infecção hospitalar global Peso: 5

S3.2 Indicador de infecção hospitalar por Cateter Venoso Central Peso: 5

S3.3 Indicador de mortalidade institucional Peso: 5

S3.4 Indicador de mortalidade operatória Peso: 4

S3.5 Indicador de mortalidade por infarto agudo do miocárdio Peso: 4

S3.6 Indicador de mortalidade por acidente vascular cerebral Peso: 4

S3.7 Indicador de mortalidade de paciente com sepse Peso: 3

S3.8 Indicador de ocorrência de úlcera de decúbito Peso: 2

S3.9 Indicador de mortalidade por traumas ortopédicos Peso: 2

B3 = [S3,i x P3,i ]/ P3,i



• B4 - Qualidade da Gestão Hospitalar e Acreditação

S4.1 Instituição de Protocolos e Procedimentos Peso: 5

S4.2 Instituição de Serviços de Atendimento ao Usuário (SAU) Peso: 3

S4.3 Instituição de Serviços de Assistência Social ao Usuário (SAS) Peso: 3

S4.4 Facilities, Manutenção Preventiva, Aferição e Calibração de

Equipamentos

Peso: 4

S4.5 Serviços de Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho Peso: 2

S4.6 Instituição de Serviços de Nutrição e Dietética Peso: 4

S4.7 Instituição de Pesquisa de Satisfação do Atendimento (PSA) Peso: 3

S4.8 Instituição de Atividades de Educação Permanente Peso: 2

S4.9 Instituição da Acreditação Hospitalar Peso: 5

B4 = [S4,i x P4,i ]/ P4,i






Público-Privadas

DESTAQUES DA MODELAGEM FINANCEIRA



Público-Privadas

• Valor máximo estimado para a contraprestação:

• Prazo da concessão de 15 anos, com possibilidade de renovação a critério do Poder Concedente

Diminui a necessidade de reequilíbrio econômico-financeiro do contrato por mudanças tecnológicas;

Suficiente para amortizar e remunerar os investimentos realizados (“payback” em aproximadamente 5 anos);

TIR deverá ser inferior a 12%;

Valor Presente Líquido -VPL deverá ser positivo, seguindo o padrão do mercado.

R$ 181,2 milhões / ano

DESTAQUES DA MODELAGEM FINANCEIRA



Público-Privadas

• Investimentos ao longo dos 15 anos, com renovação daqueles que possuem vida útil inferior ao prazo da concessão : R$ 67,06 milhões

• Despesas e Custos Operacionais/Ano:

• Garantia: Vinculação de até 10% do FPE de acordo com a Lei nº 3.304/Dez 2013

TOTAL DE INVESTIMENTOS

Ano 0: R$ 38,53 milhões

Ano 1 : R$ 11,11 milhões

Ano 5 : R$ 7,57milhões



R$ 149.85 milhões

Rateio de Investimentos no Período da

Concessão Administrativa



Público-Privadas

ITENS

INVESTIMENTO %

Equipamentos (geral) 30.550.000 45,55

Gerenciamento 3.500.000 5,22

Ajustes 615.000 0,92

Contingência 2.000.000 2,98

Investimento em Renovação 15.420.000 22,99

Capital de Giro 10.500.000 15,66

Desmobilização 2.000.000 2,98

Modelagem 2.480.500 3,70

TOTAL 67.065.500 100,00

Estimativa dos Custos Operacionais e

Despesas Diretas Mensal



Público-Privadas

Despesas proporcionais por Unidade de Serviço

R$ Mil Custos diretos por Atividade de

Apoio

R$ Mil

Centro Cirúrgico 976.378 Administração 1.082.743

Emergência/PA 1.654.919 Manutenção 1.536.684

Bioimagem/Endoscopia 531.931 Outros custos 547.442

Laboratório 410.046 Outros serviços 451.525

Hemodinâmica 161.100 Utilites

364.261

Despesas diretas com leitos 4.770.466

Total 8.504.840 3.982.655

Total Geral: R$ 12.487.495

Demonstrativo da Receita Bruta, Variação % ano a ano, Receita Corrente Líquida, Limite 5%

RCL, Estimativa anual da Contraprestação Parceria Público-Privada (PPP).



Público-Privadas

Ano Receita Bruta Variação ano a ano

(%)

Receita Corrente Líquida(RCL)

Fundo de Participação do Estado (FPE)

Limite 5%RCL Contraprestação Parceria Público

Privada (PPP)

2006 R$ 3.010.160.000,00 R$ 2.282.720.000,00 R$ 933.484.000,00 R$ 114.136.000,00

2007 R$ 3.433.372.000,00 14,06 R$ 2.584.783.000,00 R$ 1.081.424.000,00 R$ 129.239.150,00

2008 R$ 4.298.570.015,00 25,20 R$ 3.270.616.139,00 R$ 1.322.145.786,00 R$ 163.530.806,95

2009 R$ 4.383.377.564,58 1,97 R$ 3.221.217.795,79 R$ 1.274.284.648,44 R$ 161.060.889,79

2010 R$ 5.087.045.513,24 16,05 R$ 3.715.154.433,38 R$ 1.373.453.079,30 R$ 185.757.721,67

2011 R$ 6.157.227.107,55 21,04 R$ 4.480.601.857,73 R$ 1.691.830.424,54 R$ 224.030.092,89

2012 R$ 6.444.778.857,98 4,67 R$ 4.789.361.242,98 R$ 1.746.912.078,06 R$ 239.468.062,15

2013* R$ 6.561.613.585,01 0,44 R$ 4.838.687.921,89 R$ 1.873.550.204,57 R$ 241.934.396,09

2014** R$ 6.967.944.373,00 7,64 R$ 4.680.934.421,73*** R$ 2.039.695.988,00 R$ 234.046.721,09

Variando até 10% do FPE ( 2013 - R$ 187.355.020,46)

Total R$ 46.255.595.877,73 R$ 33.798.229.055,08 R$ 13.264.335.073,88 R$ 1.693.203.840,67

Fonte: CGPPP - 2013

Demonstrativo da Composição de Pagamento da Contraprestação Anual (CPA) do HEURO e

representações percentuais entre CPA, FPE e RCL.



Público-Privadas

Descrição 2013 2014

Receita Bruta R$ 6.561.613.585,01 R$ 6.834.634.176,00

Receita Corrente Líquida - RCL R$ 4.838.687.921,89 R$ 4.680.934.421,73

5% Lei 11.079/2004 - Limite para Vinculação R$ 241.934.396,09 R$ 234.046.721,09

Fundo de Participação dos Estados - FPE/RO R$ 1.873.550.204,57 R$ 2.039.695.988,00

Contraprestação Anual (CPA) - HEURO R$ 181.716.000,00 R$ 181.716.000,00

Contrapartida SUS (até 40%) R$ 72.686.400,00 R$ 72.686.400,00

Custo HPJP II (2013) R$ 95.757.624,89 R$ 95.757.624,89

Situação I (CPA - SUS 40% - Custo HPJP II/13) R$ 13.271.975,11 R$ 13.271.975,11

Relação Percentual da Situação I em relação ao FPE 0,71 0,65

Contraprestação Anual /FPE (relação percentual) 9,70 8,91

Contraprestação Anual/RCL (relação percentual) 3,76 3,88

CONTATOS



Público-Privadas

• Conselho Gestor do Programa de Parcerias Público-Privadas de Rondônia – Casa Civil

Fone: (69) 3216-5035

Site: www.ppp.ro.gov.br

• Gerência do Programa de Parcerias Público-Privadas

E-mail: [email protected]

Fone: (69) 9962-1595

mailto:[email protected]

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