Monitoramento contínuo não invasivo da ventilação na UTI ...
Grandes Aplicações com Processo Sofisticado - XLIF - Brochura... · XLIF é um...
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Grandes Aplicações com Processo Sofisticado
MÁXIMO ACESSO À PLATAFORMA CIRÚRGICA
ESTAbILIdAdEOs implantes intercorporais CoRoentTM XL são projetados para acomodarem-se sobre a apófise de anel para a máxima estabilidade.
•Afundaçãosólidaparaafusãocomomaiorimplante intercorporal disponível
•PreservaoALLePLL
dESCOMPRESSãO IndIRETA E ALInhAMEnTO SAGITAL
e X t r e m e L a t e r a l I n t e r b o d y F u s i o n
A SOLuçãO XLIFTM
XLIFéumprocedimentominimamenteinvasivoseguroereprodutívelqueutilizatécnicascirúrgicasconvencionaiseumaplataformaperfeitamenteintegrada-MaximumAccessSurgery(MASTM).
Commaisdeseteanosdeexperiênciacommilharesdeprocedimentosdesucessoeavançosdesistemas,asaplicaçõesXLIFforamexpandidasdeumúniconívelDDDparadeformidadesmaisavançadasepatologiasdetumor/trauma.
AsoluçãoXLIFéaprimeiraabordagemlateralclinicamentevalidadaparaacolunaquepermiteaoscirurgiõesrealizaremasmetascirúrgicasfundamentais-correçãoefusãodacolunaanterior.
INDICAÇÃOPatologiascomoDDD,espondilolistesedegenerativaeescoliosedegenerativapodemrepresentarumaperdadaalturadiscal,crescimentodeosteófitoseestenose(central,sub-articularouforaminal),resultandoemcomplicaçõesneurais.
A SOLUÇÃO XLIFLigamentotaxiaérealizadacomacolocaçãodeumgrandeimplanteintercorporal,resultandonarestauraçãodaalturadodisco,correçãodoalinhamentosagitalcom implantes lordóticos e descompressão indireta. XLIF tem demonstrado oferecer descompressãoindiretanaestenosecentral,sub-articulareforaminal.
ALIF PLIF TLIFXLIF
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nEuROMOnITORAçãO SEGuRA E REPROduTÍVEL•NVJJBTM/M5TMéoúnicosistemadeneuromonitoraçãovalidadoparaumaabordagemlateralseguraereprodutívelparaacoluna.
•Osistemaautomatizadooferecearespostamaisrápidaparadeterminaradireçãoeaproximidaderelativadosnervos.
•Resultado–Soluçãomaiseficazdeevitarosnervos,proporcionandomenostraumaaomúsculopsoas.
Direcionalidadediscretaemtemporealeinformaçõesdeproximidaderelativadonervosãofundamentaisparadiferenciaçãoentreascolocaçõesseguraseinsegurasdodilatadorabaixo.
•Dilatator Posterior à colocação Insegura do Dilatador do Nervo identificadapeloNVJJB/M5.
nEuROMOnITOR nuVASIVE TM nEuROMOnITOR TRAdICIOnAL
•NeuromonitorTradicionalofereceriaamesmaleituraparaestasduasposiçõesdodilatador.
•Semadirecionalidadediscretaemtempo real e a proximidade relativa da informaçãodonervo,aneuromonitoraçãotradicionalpodenãosercapazdediferenciarentreumacolocaçãoseguraeumainseguradodilatador.
•Acolocaçãoinseguradodilatadorpode estar correlacionada à potencial lesão do nervo.
•Dilatator Anterior à colocação Segura do Dilatador do Nervo identificadapeloNVJJB/M5.
•Utilizandoadirecionalidadediscretaemtemporealeainformaçãodeproximidaderelativadonervo,oNVJJB/M5éprojetadoparaguiarumcirurgiãoevitandoumacolocaçãododilatadordeformainseguraauxiliandoumasegura.
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?<10?
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Posição Segura
Posição Insegura
23
116
166
511
Limites Discretos
Direcionalidade
Conduzido pelo Cirurgião
Em tempo real Proximidade Relativa
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•MaXcessIIIéapresentadoacimadeumDilatadorde12mmXLIF.TM
•Alâminaposteriorétravadaenquantoostecidossãoretraídosanteriormente,afastadosdoplexolombar.
•Aslâminascefálicasecaudaissãoabertasapenasosuficienteparaofereceracessoaoespaçodiscal.
ACESSO AjuSTÁVELOsistemaMaXcess TMIIIfoiprojetadoespecificamenteparacirurgiadeacessolateraloferecendoacessoseguroereprodutível.
Exposiçãoajustávelparacumprircomasnecessidades anatômicas do paciente.
Desenhodelâminasdivididas não limita o cirurgiãoaotrabalhoatravésdeumtubo.
Cabosdaluzdebaixoperfil projetados para eliminar sombras.
Sistemadeacessoúnicocomneuromonitoraçãointegrada.
Lâminaslevadiçasdeforma independente expandem e personalizamaexposiçãodistal.
Opontodeanexaçãoé projetado para travar alâminaposteriorafastando-a do plexo lombar.
MAXCESS: ACESSO PERSOnALIzÁVEL; ÓTIMA EXPOSIçãO
Cefálica
1
1
6
4
3
52
5 6
2
OuTROS SISTEMAS; ACESSO dE TAMAnhO; EXPOSIçãO dESnECESSÁRIA
4
Cefálica
Posterior
Caudal
Cefálica
Posterior
Caudal
Cefálica
Posterior
Caudal
Cefálica
Posterior
Caudal
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SOLuçõES dE IndICAçãO ESPECÍFICASNuVasiveTM éaprimeiraempresaaoferecerumportfóliocompletodesoluçõesintercorporaiscomumavariedadedeindicaçõesvia plataforma CoRoent TM XL.
Níveis Escolióticos Degenerativos* Revisão TDR* Torácico* Corpectomia de Tumor/Trauma*
Máx. Estabilidade, Avançada
Mais Complexa
XL-CT (Cônico Coronal) XL-K (Aquilhado) XL-T (Torácico) X-CORETM Expansível VBR
Implantes oferecidos em lordose 0° e 10°.
XL (18mm de extensão) XL-W (22mm de extensão) XL-F (18mm de extensão) XL-F Wide (22mm de extensão)
PATOLOGIAS COMPLEXAS
PATOLOGIAS PAdRãO
SOLuçãO dE FuSãO COMPLETAOsteocelTMPluséasoluçãodefusãocompleta:
•Completa–Oferececélulas,sinaisesuportes;semnecessidadedeacrescentarmedulaósseaaspirada,proteínasousuporteadicional.
•Fisiológico–Imitaoperfilbiológicodoauto-enxerto;evitaapreocupaçãocomdosagem.
•Consistente–Cadaloteétestadoparapotencialosteogênico;tratadaqualidadedacélula (porexemplo,variabilidadedopacienteBMA).
•Experiência–maisde40milpacientestratadosdesde2005;nenhumeventoadversorelatado.*
*Apartirdadatadepublicação,janeirode2011.
*AplicaçãopotencialObservação:FDAPEEKEspaçamentosdeImplante:TodososimplantesintercorporaisPEEKsãoutilizadosparafusãocorporalintervertebralapenasparausocomauto-enxerto,incluindoafamíliaCoRoentdeimplantes.Osimplantestorácicoselombares PEEKCoRoenttambémsãoutilizadoscomosubstituiçõesparciaisdecorposvertebraisparausocomaloenxertoouautoenxerto.
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PlAcA De ProceSSo eSPINhAl AffIxTM
•Matrizestratégicadedentesparamáximafixação
•Abordagemposteriorminimamenteruptora
•Mecanismoproprietáriodeauto-bloqueiointegrado
SIStemA rADIANTM De PArAfuSoS fAcet
•Fixaçãoposteriorminimamenteruptora
•IntegraçãoperfeitacomNVJJB/M5parasegurançaereprodutibilidade
SPherx TM DBrTM II
•Fixaçãoposteriorminimamenteruptoracomcompressãolivredeinstrumento
•IntegraçãoperfeitacomNVJJBTM/M5TM parasegurançaereprodutibilidade
•Opçõesdehastesde5,5mme6,25mm
ArmADATM
•Sistemaprincipaldefixaçãoposteriorabrangente
•Aplicaçõesdedeformidadesdedegenerativaacomplexas
OPçõES dE FIXAçãO PARA uMA VARIEdAdE dE PATOLOGIASUmamploportfóliodesistemasdefixaçãopermiteaoscirurgiõesselecionaremamelhoropçãodefixaçãoparaumaindicaçãoespecífica.
•XLIFTM complementada com XLPéarealizaçãodeumaúnicacirurgiadecolunareconstrutivacomabordagemminimamenteruptora.
•XLPéoequivalentebiomecânicoaosparafusospedicularesunilaterais.*
PlAcA De ÂNGulo fAVorecIDo xlPPlAcA De 4 PArAfuSoS xlP
PlAcA (2+2) De 2 PArAfuSoS, 2 furoS xlPPlAcA 2 furoS xlPTM
AbORdAGEM ÚnICA
FIXAçãO POSTERIOR
*BessRS,CornwallGB,VanceRE,etal.BiomechanicsofLateralArthrodesis.GoodrichJA,VolcanIJ,eds.eXtremeLateralInterbodyFusion(XLIF TM).1ed.St.Louis,MO:QualityMedicalPublishing,2008:31-40.
e X t r e m e L a t e r a l I n t e r b o d y F u s i o n
*Dadosnoarquivo1OliveiraL,etal.WScJ2010;1:19-25.2DakwarE,etal.NeurosurgFocus2010;28(3):E8.3DhallSS,etal.JNeurosurgSpine2008;9:560-565.4WhitecloudTS,etal.JSpinalDisord2001;14(2):100-103.5DeluzioKJ,etal.SASJournal2010;4:37-40.6 OzgurBM,etal.SASJournal2010;4:41-46.7ParkY,etal.Spine2007;32(5):537-543.
Comoprimeiroacomercializar,commilharesdecasosdesucesso,aNuVasiveTMcontinuacomoapioneiranodesenvolvimentoeavançodacirurgiadecolunadeacessolateral.Nenhumaoutraempresaofereceumasoluçãodeacessolateraltãocompletaecomprovada.
A EXPERIÊnCIA COnTA
VALIdAçãO CLÍnICA dEMOnSTRA SEGuRAnçA E REPROduTIbILIdAdE•XLIFTM éoúnicoprocedimentodeabordagemlateralvalidadoporquaseumadécadadeexperiênciaclínica.•Segurançadocumentadacomexcelentesresultadosclínicos.•Quandocomparadoàfusõestradicionais,oXLIFtemdemonstradoperdadesanguereduzida,menostemponasaladecirurgiaemenortempode
internaçãohospitalar.
InCOMPARÁVEL PROGRAMA dE TREInAMEnTO PARA CIRuRGIõES•Onívelmaisaltoemdesenvolvimento
deapresentaçãodeoperaçãodecadáver,sessõesdidáticascomandadasporperitos,eumaculturaúnicafazemdoProgramadeVisitaNuVasiveXLIFMarquisumaexcelenteexperiênciaparaoscirurgiõesenvolvidos
Cirurgião:-Cuidadomelhoradocomopaciente-AumentodaeficiêncianaS.O.(reduçãode3horasparamenos
de1hora)-Menostempofazendorondas
Paciente:-Internaçãomaiscurta(altanomesmodiaouapós1noitex3a
4dias)-Retornoàsatividadesnormaismaisrápido(4a6semanasvs.
12semanas)Hospital:
-Custototaldeprocedimentoreduzido(economiade~10%)**DeluzioKJ,LucioJC,RodgersWB.SASJournal4:37-40,2010.
REPRESEnTAçãO EduCAdA E MAIS EXPERIEnTE•Peritosclínicosdedicados–Equipede
DesenvolvimentodeMercadoXLIF•RepresentaçãocertificadadeXLIF
PLATAFORMA MASTM InTEGRAdA•Integraçãoperfeitadapropriedadede
neuromonitoraçãoproporcionasegurançaereprodutibilidade
•Compreensãoprofundadasnuancescirúrgicasassociadasàabordagemlateral
•Soluçõesparaasaplicaçõesmaisavançadas–desdeDDDatétumor/traumaecorreçãodedeformidadeavançada
Benefícios Cirurgia XLIF Cirurgia de Fusão Intercorporal Lombar Tradicional
PerdadeSangue <100cc/1-2níveis , 500-1,000cc/3-4níveis
InternaçãoHospitalar 1-3dias1,5 3-6dias3-5
Andar Mesmodia 6 3dias7
CustoPerioperatório XLIF10%menosdoqueotradicional5
Osdadosacimarepresentamresultadostípicosdepacientessendotratadospordoençadegenerativadedisco,espondilolisteseeescoliose.
APLICAçõES AMPLIAdAS XLIFTM
9500790805A
©2012.NuVasive,Inc.Todososdireitosreservados. ,NuVasive,SpeedofInnovation,Affix,Armada,CoRoent,DBR,M5,MAS,MaXcess,NVJJB,Osteocel,Radian,SpheRx,X-CORE,XLIFeXLPsãomarcasregistradascomerciaisdeleicomumdaNuVasive,Inc.
www.nuvasive.com
Para encomendar, favor entrar em contato com representante Autorizado de Vendas NuVasive,TM ainda hoje em:NuVasive, Inc. 7475 Lusk Blvd., San Diego, CA 92121 • telefone: 800-475-9131 fax: 800-475-9134
NuVasive UK Limited 509 Centennial Park, Centennial Avenue, Elstree WD6 3FGtelefone: +44 (0) 208-238-7850 fax: +44 (0) 207-998-7818
DOENÇA DEGENERATIVA DE DISCOSoluçãodefusãominimamenteinvasiva
Pré-OperatóriocomEstenoseCentral Pós-OperatóriocomDescompressãoIndiretaVisível
ESPONDILOLISTESE DEGENERATIVAReduzaespondilolistese,restauraoequilíbriosagitalepodepromoveradescompressãoindireta
ESCOLIOSE DEGENERATIVAMinimizaamorbidezquandocomparadacomasabordagenstradicionais1-7
CIRURGIA DE REVISÃODesignadapararealizarcirurgiasderevisãodesafiadorassegurasereprodutíveis
TUMOR/TRAUMACirurgiaconvencionalcomrupturamínima
HÉRNIA DE DISCO TORÁCICOAbordagemminimamenteruptoraparadescompressãodiretaefusão
DOENÇA DE SEGMENTO ADJACENTEAbordagematravésdeanatomiavirgem
0086
1OliveiraL,etal.WScJ2010;1:19-25.2DakwarE,etal.NeurosurgFocus2010;28(3):E8.3DhallSS,etal.JNeurosurgSpine2008;9:560-565.4WhitecloudTS,etal.JSpinalDisord2001;14(2):100-103. 5DeluzioKJ,etal.SASJournal2010;4:37-40.6 OzgurBM,etal.SASJournal2010;4:41-46.7ParkY,etal.Spine2007;32(5):537-543.