Habilidades Auditivas Centrais em Idosos com Envelhecimento ...

Habilidades Auditivas Centrais em Idosos com Envelhecimento Normal

Sandra Inecircs Marcon Paniz

Monografia apresentada como exigecircncia parcial do Curso de Especializaccedilatildeo em

Neuropsicologia ndash sob orientaccedilatildeo do Prof Dr Matheus Roriz Cruz

Universidade Federal do Rio Grande do Sul

Instituto de Psicologia

Porto Alegre novembro 2012

2

DEDICATOacuteRIA

ldquoHaacute um tempo em que eacute preciso abandonar as

roupas usadas que jaacute tem a forma do nosso corpo e

esquecer os nossos caminhos que nos levam sempre

aos mesmos lugares Eacute o tempo da travessia e se

natildeo ousarmos fazecirc-la teremos ficado para sempre

agrave margem de noacutes mesmosrdquo (Fernando Pessoa)

Dedico este trabalho a todos aqueles que no caminho de suas vidas conseguem

perceber as vaacuterias estradas ser gratos pela caminhada e ser felizes com a jornada

portanto aos meus pais Alceu e Maria e meus sogros Rita e Itaciro que suas vidas

sejam longas e vocecircs continuem sempre cheios de novos objetivos

3

AGRADECIMENTOS

Agradeccedilo primeiramente ao meu marido Duarte e minhas filhas Juacutelia e Bruna

por aceitarem minha ausecircncia nas noites de sexta e em muitos saacutebados e incentivarem a

busca pelos meus objetivos Amo vocecircs

Ao meu orientador Prof Dr Matheus por ter acreditado e incentivado esta

pesquisa Eacutes um exemplo de profissional

Agrave Prof Dra Maura Sanchez pelos saberes divididos

Agrave minha amiga colega e companheira de viagem Eacuterica Cimadon Sua agradaacutevel

presenccedila tornou todos os caminhos mais leves

As Sras E R e J que tatildeo alegre e gentilmente se dispuseram a participar desta

pesquisa

Enfim ldquoem tempos em que quase ningueacutem se olha nos olhos em que a maioria

das pessoas pouco se interessa pelo que natildeo lhe diz respeito soacute mesmo agradecendo

agravequeles que percebem nossas descrenccedilas indecisotildees suspeitas tudo o que nos

paralisa e gastam um pouco da sua energia conosco insistindordquo (Mharta Medeiros)

4

SUMAacuteRIO

Resumo5

Abastract6

Capiacutetulo I

Introduccedilatildeo 7

11Justificativa 12

12Objetivos 12

Capiacutetulo II

Meacutetodo 14

Capiacutetulo III

Resultados e Discussatildeo19

Capiacutetulo IV

Consideraccedilotildees Finais25

Referecircncias26

Anexos

Anexo A ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido30

5

RESUMO

A presbiacusia as dificuldades de comunicaccedilatildeo e a compreensatildeo do

envelhecimento normal e patoloacutegico satildeo assuntos de grande importacircncia para a

melhoria da qualidade de vida do idoso O objetivo deste estudo foi avaliar o

desempenho de mulheres idosas com envelhecimento normal em avaliaccedilotildees

comportamentais do processamento auditivo por meio de um teste verbal ndash SSW

Contituiu-se em um estudo de 3 casos envolvendo mulheres idosas sem queixas de

dificuldades de memoacuteria As mesmas foram submetidas ao MEEM CDR anamnese

audiometria tonal e vocal e teste de dissiacutelabos alternados - SSW Todas as idosas

avaliadas apresentaram prejuiacutezo na habilidade de Integraccedilatildeo Binaural pois as

porcentagens em DC e EC mostraram-se inferiores aos padrotildees de normalidade em pelo

menos uma destas condiccedilotildees As queixas referentes agraves habilidades auditivas

apresentadas por 2 das 3 participantes do estudo mostraram ter relaccedilatildeo direta ao seu

histoacuterico de vida

Palavras-chave doenccedilas auditivas centrais idosos transtornos da percepccedilatildeo

auditiva

6

ABSTRACT

The presbycusis the difficulties of communication and understanding of normal

and pathological aging are issues of great importance for improving the quality of life of

the elderly The aim of this study was to evaluate the performance of older women with

normal aging on auditory processing behavioral assessments through a verbal test -

SSW Was a study of 3 cases involving women elderly no complaints of memory

difficulties The samples were submitted to the MEEM CDR anamnesis audiometry

and test SSW All elderly evaluated showed impaired ability Integration Binaural

because the percentages in Competitive Right and Competitive Left show up below the

normal range in at least one of these conditions Complaints auditory abilities presented

by 2 of the 3 participants in the study were shown to have direct relation to their life

history

Keywords central auditory disorders elderly auditory perceptual disorders

7

I INTRODUCcedilAtildeO

A populaccedilatildeo estaacute envelhecendo e com o aumento da expectativa de vida

cientistas e profissionais da sauacutede necessitam compreender os problemas decorrentes do

envelhecimento bem como seus aspectos saudaacuteveis e patoloacutegicos

Costa (2009) referiu que as ldquoperdas de memoacuteriardquo a presbiacusia a doenccedila

crocircnica as doenccedilas degenerativas tecircm sido assuntos abordados nas discussotildees entre

profissionais de sauacutede e aacutereas afins

As deficiecircncias mais devastadoras em idosos satildeo as que diminuem sua a

capacidade de funcionar de forma independente tendo um seacuterio impacto sobre a

qualidade de vida Meio ambiente exposiccedilatildeo a produtos toacutexicos presenccedila de lesotildees

fiacutesicas acidentais nutriccedilatildeo do indiviacuteduo e sua programaccedilatildeo geneacutetica satildeo variaacuteveis

significativas Com o envelhecimento observam-se mudanccedilas que natildeo aumentam

diretamente a vulnerabilidade para a morte como o embranquecimento ou perda do

cabelo pele enrugada diminuiccedilatildeo da visatildeo Diabetes e hipertensatildeo satildeo chamadas de

envelhecimento secundaacuterio e deixam os indiviacuteduos mais suscetiacuteveis Com o

envelhecimento o sistema sensorial torna-se menos acurado o sono muda e haacute decliacutenio

na memoacuteria Portanto inuacutemeras deficiecircncias sensoriais acompanham o idoso podendo

levaacute-lo ao isolamento social e a desativaccedilatildeo da vida produtiva (Ferreira e silva 2004)

Prevenccedilatildeo e intervenccedilotildees adequadas satildeo elencadas como decisivas para o

planejamento de accedilotildees que contribuam ao bem-estar e qualidade de vida bem como ao

envelhecimento mais saudaacutevel Isto soacute eacute possiacutevel com a identificaccedilatildeo das reais

condiccedilotildees de sauacutede da populaccedilatildeo idosa (Rosset et al 2011)

A qualidade de vida eacute essencial para um bom envelhecimento e estaacute diretamente

relacionada a uma dieta adequada a praacutetica de esportes associados ao fato da natildeo

dependecircncia quiacutemica e a ausecircncia de um niacutevel elevado de estresse fiacutesico e mental

(Santos et al 2009)

Aleacutem da qualidade de vida o niacutevel de escolaridade tem-se mostrado um fator

importante no envelhecimento O SABE - Sauacutede Bem-Estar e Envelhecimento ndash junto

agrave Faculdade de Sauacutede Puacuteblica da Universidade de Satildeo Paulo a Organizaccedilatildeo Pan-

Americana da Sauacutede e a FAPESP avaliaram 2143 idosos da cidade de Satildeo Paulo A

meacutedia de idade do grupo pesquisado foi de 69 anos O estudo revelou que a percepccedilatildeo

das pessoas em relaccedilatildeo a sua sauacutede estava relacionado aos anos de instruccedilatildeo sendo que

657 dos idosos que avaliaram sua sauacutede de regular a maacute natildeo apresentavam instruccedilatildeo

8

enquanto apenas 292 dos que referiram regular a maacute para o item sauacutede tinham 7 a 12

anos de estudo O estudo identificou que 60 dos participantes da pesquisa tinham

menos de 7 anos de escolaridade Eacute importante salientar que os problemas cognitivos

observados em 11 da amostra mostraram-se mais frequentes (17) em idosos que

nunca frequentaram escola naqueles com mais de 7 anos de instruccedilatildeo apenas 1

referiu dificuldades cognitivas (Lebratildeo amp Oliveira 2003)

Pessoas com QI mais alto maior escolaridade realizaccedilatildeo profissional ou

participaccedilatildeo em atividades de lazer mostram alteraccedilotildees cliacutenicas ou cognitivas de menor

gravidade com o envelhecimento isto se deve a reserva cognitiva A hipoacutetese de reserva

cognitiva estaacute relacionada em como as diferenccedilas individuais influenciam a forma como

as tarefas satildeo processadas e como fornecem reserva contra a patologia cerebral

permitindo o uso de maior flexibilidade para a execuccedilatildeo de tarefas que requerem

funccedilotildees executivas Aleacutem de possibilitar ao indiviacuteduo maior eficiecircncia neural melhor

capacidade de reparaccedilatildeo permitindo o recrutamento de regiotildees cerebrais adicionais para

a resoluccedilatildeo de tarefas (Tuker e Stern 2011)

A existecircncia de reserva neural configura a existecircncia de redes neurais mais

eficientes ou com maior capacidade tornando-se menos suscetiacuteveis a rupturas Autores

apontam a possibilidade de que o aumento da reserva cognitiva possa ajudar a prevenir

a doenccedila de Alzheimer (Yaakov 2006)

Entre as diversas privaccedilotildees sensoriais que acompanham o envelhecimento do

organismo encontramos a perda auditiva neurossensorial como uma das trecircs condiccedilotildees

crocircnicas mais prevalentes nesta populaccedilatildeo (Bess et al2001)

Denominada presbiacusia a perda auditiva associada ao processo de

envelhecimento eacute decorrente de fatores que levam agrave degeneraccedilatildeo fisioloacutegica Afetando

aleacutem da orelha interna as vias auditivas centrais e podendo ocorrer a partir da quinta

deacutecada de vida aleacutem da reduccedilatildeo auditiva bilateral em frequecircncias agudas mudanccedilas

estruturais do nervo auditivo e das vias auditivas centrais tambeacutem estatildeo associadas ao

envelhecimento e geram manifestaccedilotildees importantes no reconhecimento de fala

(Wenstein 1999 Bess et al 2001 Parra et al 2004)

Conforme definiccedilatildeo da ASHA (1995) o processamento auditivo engloba vaacuterios

processos e mecanismos do sistema auditivo Estes mecanismos envolvem a localizaccedilatildeo

e lateralizaccedilatildeo do som a discriminaccedilatildeo e reconhecimento auditivo o desempenho

auditivo com sinais acuacutesticos competitivos e degradados e os aspectos temporais da

audiccedilatildeo entre eles resoluccedilatildeo integraccedilatildeo mascaramento e ordem temporal

9

A Convenccedilatildeo Anual da ASHA (2000) propocircs-se uma nova categorizaccedilatildeo dos

processos auditivos comportamentais Esta categorizaccedilatildeo completou a definiccedilatildeo de

processamento auditivo com padratildeo e ordem temporal auditiva separaccedilatildeo e fechamento

auditivo separaccedilatildeo e integraccedilatildeo binaural localizaccedilatildeo lateralizaccedilatildeo eou interaccedilatildeo

binaural discriminaccedilatildeo auditiva e outros aspectos temporais como detecccedilatildeo de

intervalos e julgamentos de duraccedilatildeo entre outros (Schow et al 2000)

Sabe-se que a percepccedilatildeo auditiva eacute essencial por relacionar-se com a fala a

linguagem a audiccedilatildeo e ateacute mesmo a leitura Todo som importante eacute imediatamente

processado pelo sistema nervoso auditivo central enquanto todo o som que se escolhe

ignorar eacute tratado de forma a passar despercebido Portanto processar a informaccedilatildeo

auditiva envolve natildeo somente ouvir o estiacutemulo mas tambeacutem identificar localizar

prestar atenccedilatildeo analisar memorizar e recuperar a informaccedilatildeo sonora recebida de forma

raacutepida e eficiente (Katz e Wilde 1999)

Neste contexto entende-se por processamento auditivo um conjunto de

habilidades especiacuteficas das quais o indiviacuteduo depende para compreender o que ouve ou

seja eacute aquilo que se faz com aquilo que se ouve Diante disto o processamento auditivo

constitui-se em uma atividade mental uma funccedilatildeo cerebral em resposta

multidimensional aos estiacutemulos recebidos por meio da audiccedilatildeo (Alvarez e Ramos

2007)

Neves e Feitosa (2003) revisaram estudos que relatavam o envelhecimento

auditivo abordando de forma pontual o processamento auditivo temporal Os autores

concluiacuteram que os estudos evidenciam diferenccedilas de resoluccedilatildeo temporal entre jovens e

idosos que natildeo satildeo explicaacuteveis somente por perdas auditivas e natildeo atingem igualmente

a todos sendo os deacuteficits mais graves e mais precoces em algumas pessoas que em

outras Os autores observaram a existecircncia de processos auditivos temporais de

complexidade variada que podem ser afetados por danos em aacutereas do aparelho auditivo

perifeacuterico do sistema auditivo central e em aacutereas de cogniccedilatildeo natildeo envolvidas

exclusivamente com a audiccedilatildeo

O rompimento em uma ou mais etapas do processamento auditivo caracteriza

uma Desordem de Processamento Auditivo (DPA) originando um distuacuterbio de audiccedilatildeo

refletindo em defasagem na habilidade de analisar ou interpretar padrotildees sonoros Estas

desordens podem ser decorrentes de privaccedilotildees sensoriais perdas auditivas problemas

neuroloacutegicos entre outros (Calais et al 2008)

10

Katz e Ivey (1999) explicam que teste de palavras alternadas eacute um dos primeiros

procedimentos centrais utilizados por audiologistas e tem sido os mais frequentemente

utilizados

O teste SSW foi originalmente descrito por Katz em 1962 pretendendo localizar

o local da disfunccedilatildeo em lesotildees cerebrais e de tronco encefaacutelico e apoacutes direcionado ao

estudo de problemas de processamento auditivo Resistecircncia a distorccedilotildees da audiccedilatildeo

perifeacuterica aplicabilidade em ampla faixa etaacuteria e em populaccedilotildees com distuacuterbios como

deficiecircncia mental autismo alzheimer entre outras existecircncia de dados normativos

evidecircncias de brevidade na aplicaccedilatildeo bem como validade e seguranccedila tornam este teste

especialmente uacutetil (Katz e Ivey 1962)

Em 1986 foi traduzido para o portuguecircs por Borges eacute constituiacutedo por 160

estiacutemulos verbais Cada item eacute composto pela elucidaccedilatildeo de 4 estiacutemulos de dissiacutelabos

paroxiacutetonos Cada par de palavras forma uma palavra composta as quais juntas

apresentam possibilidade de significado O teste apresenta uma superposiccedilatildeo parcial de

palavras isto significa que a uacuteltima palavra de uma composiccedilatildeo e a primeira da outra

satildeo apresentadas de forma simultacircnea a orelhas opostas Os resultados satildeo avaliados de

forma quantitativa e qualitativa A tarefa prevista nesta avaliaccedilatildeo eacute escuta dicoacutetica

integraccedilatildeo binaural portanto avalia como as duas orelhas processam simultaneamente

estiacutemulos diferentes isto eacute como estas trabalham em conjunto (Pereira e Schochat

1997)

Quintero et al (2002) avaliaram dois grupos de 100 idosos de 60 a 79 anos com

e sem perda auditiva sensorioneural por meio do teste de Reconhecimento de Dissiacutelabos

em Tarefa Dicoacutetica ndash SSW com o objetivo de avaliar e comparar o desempenho

auditivo destes indiviacuteduos Em relaccedilatildeo ao nuacutemero de erros em valores absolutos natildeo foi

verificada diferenccedila estatisticamente significante entre os grupos com audiccedilatildeo normal e

com perda auditiva sensorioneural Poreacutem com a observaccedilatildeo das meacutedias desses valores

verifica-se pior desempenho para o grupo com perda auditiva sensorioneural na maioria

das condiccedilotildees estudadas As condiccedilotildees competitivas (Direita Competitiva - DC e

Esquerda Competitiva - EC) foram onde encontraram o maior nuacutemero de erros Os

autores discutem que a inabilidade de compreensatildeo da fala em idosos pode estar

relacionada agrave dificuldade em processar as informaccedilotildees sonoras Concluiacuteram que a perda

auditiva natildeo eacute o fator determinante mas agravante na dificuldade de fala referida pelos

indiviacuteduos com perda auditiva

11

Gonccedilalves e Cury (2011) concordam que as queixas na inteligibilidade de fala

podem ter causas perifeacutericas ou centrais nos idosos relatando que a assimetria em testes

dicoacuteticos verbais aumenta com a idade em funccedilatildeo da falha na transferecircncia inter-

hemisfeacuterica e nas funccedilotildees cognitivas Os autores avaliaram 22 voluntaacuterios com idades

entre 55 e 75 anos com perda auditiva bilateralmente simeacutetrica maacutexima de 40 dB NA

ateacute 4000 Hz e iacutendice de reconhecimento de fala acima de 80 por meio de testes de fala

com ruiacutedo e dicoacutetico de dissiacutelabos alternados (SSW) Os autores natildeo observaram

diferenccedila entre os gecircneros para nenhum dos testes A orelha esquerda teve desempenho

inferior agrave direita em condiccedilatildeo competitiva no SSW Os resultados foram

significativamente piores em indiviacuteduos com idade acima de 65 anos Concluiacuteram com

a importacircncia da introduccedilatildeo de testes auditivos dicoacuteticos na bateria de avaliaccedilatildeo

auditiva de idosos para a identificaccedilatildeo precoce de processos degenerativos

caracteriacutesticos do envelhecimento

Sanchez et al (2008) avaliaram 40 indiviacuteduos de 60 a 75 anos objetivando

avaliar a eficiecircncia das funccedilotildees auditivas centrais de idosos que relatavam ouvir bem

Os autores perceberam que gecircnero faixa etaacuteria e perda auditiva natildeo influenciaram os

resultados dos testes de padrotildees de frequumlecircncia e dissiacutelabos alternados por meio de tarefa

dicoacutetica poreacutem faixa etaacuteria e perda auditiva influenciaram os resultados do teste de

identificaccedilatildeo de sentenccedilas com mensagem competitiva ipsilateral Em todas as

avaliaccedilotildees de processamento auditivo aplicadas encontraram porcentagens de acertos

abaixo dos padrotildees da normalidade de adultos entenderam que idosos que relatam ouvir

bem apresentam prevalecircncia relevante de sinais de ineficiecircncia das funccedilotildees auditivas

centrais

Somando-se a presbiacusia e a diminuiccedilatildeo das habilidades do processamento

auditivo Foster et al (2009) referem inuacutemeras evidecircncias de que os indiviacuteduos mais

velhos apresentam importantes alteraccedilotildees em sua funccedilatildeo cognitiva e que estas estatildeo

associadas a alteraccedilotildees do funcionamento cerebral com o envelhecimento Dentre estas

os autores referem difiacutecil aprendizado de novas informaccedilotildees diminuiccedilatildeo da memoacuteria de

trabalho e raciociacutenio velocidade de processamento mais lento e grande suscetibilidade agrave

interferecircncia da informaccedilatildeo

O envelhecimento normal traz discretas modificaccedilotildees nas funccedilotildees mentais as

quais natildeo interferem de forma importante nas atividades de vida diaacuteria Conforme

Camargo et al (2006) alteraccedilotildees mais significativas ocorrem quando o idoso eacute

acometido por alguma doenccedila Portanto mostra-se valorosa a distinccedilatildeo entre

12

senescecircncia relacionada ao envelhecimento normal e senelidade quando o

envelhecimento ocorre de forma anormal e patoloacutegica

Chaves e Paacutedua (2012) explicam que a memoacuteria recente e o julgamento natildeo

estatildeo associados ao envelhecimento normal referindo que duas deacutecadas de pesquisa

esclareceram esta afirmaccedilatildeo

Schaie (1989) in Chaves e Paacutedua (2012) em estudos com idosos saudaacuteveis ateacute 75

anos observaram apenas a lentificaccedilatildeo do desempenho quando comparados aos 20 anos

de idade

11 Justificativa

A audiccedilatildeo eacute um dos mais importantes sentidos em nossa vida ela possibilita a

comunicaccedilatildeo verbal e consequentemente a integraccedilatildeo social imprescindiacuteveis agrave

qualidade de vida

Entendemos que a presbiacusia as dificuldades de comunicaccedilatildeo e a

compreensatildeo do envelhecimento normal e patoloacutegico satildeo assuntos de grande

importacircncia para a melhoria da qualidade de vida do idoso Estudos apontam que a

dificuldade em compreender a fala na presenccedila de ruiacutedo de fundo ou sinais auditivos

concorrentes satildeo tipicamente presentes em distuacuterbios do PA

Sabemos que as mulheres tendem a ser mais haacutebeis que os homens em

habilidades verbais Pesquisas demonstram que desde a infacircncia meninas estatildeo agrave frente

dos meninos em linguagem oral e discriminaccedilatildeo auditiva (Capellini et al 2000)

Portanto a relevacircncia deste estudo estaacute no entendimento do como os sistemas

auditivos perifeacuterico e central de 3 idosas recebem avaliam e estabelecem as

informaccedilotildees sonoras atraveacutes da investigaccedilatildeo das habilidades de processamento auditivo

com um teste dicoacutetico de conteuacutedo verbal A comparaccedilatildeo destes achados agraves respostas

normatizadas para adultos jovens contribuiratildeo para o entendimento de queixas de

compreensatildeo de fala em ambientes ruidosos ou inabilidades em compreender a fala em

audiccedilatildeo normal ou que natildeo condizem com o grau perda auditiva perifeacuterica

12Objetivos

121 Objetivo Geral

13

Avaliar o desempenho de mulheres idosas com envelhecimento

normal em avaliaccedilotildees comportamentais do processamento auditivo por meio

de um teste verbal ndash SSW

121 Objetivos Especiacuteficos

a) Analisar os resultados das orelhas direita e esquerda nas avaliaccedilotildees

comportamentais do PA aplicados nas idosas deste estudo

b) Comparar os achados de testes comportamentais de Processamento

Auditivo no envelhecimento normal com os padrotildees de referecircncia de adultos

jovens

c) Analisar a influecircncia das variaacuteveis relacionadas agrave sauacutede histoacuterico

familiar grau de instruccedilatildeo alimentaccedilatildeo atividades sociais e profissionais nos

resultados encontrados nos testes comportamentais de Processamento

Auditivo

14

II MEacuteTODO

Este eacute um estudo de caso com 3 mulheres com idades superiores a 65 anos sem

queixas de memoacuteria

Os criteacuterios para inclusatildeo na amostra foram idade miacutenima de 65 anos com

audiccedilatildeo normal ou perda auditiva bilateralmente simeacutetrica maacutexima de 40 dB NA ateacute

4000 Hz independente de queixa auditiva sem queixas de memoacuteria ou funccedilatildeo

executiva que tenham aceitado participar desta pesquisa e assinar o termo de

consentimento livre e esclarecido (apecircndice A)

As mesmas foram convidadas a participar deste estudo em uma cliacutenica de

Fonoaudiologia da cidade de Farroupilha RS no momento da consulta fonoaudioloacutegica e

foram submetidas primeiramente ao Mini Exame do Estado Mental (MEEM) ao

Clinical Dementia Rating (CDR) e uma Anamnese (Quadro 1)

1 Apresenta queixa de memoacuteria

2 Apresenta queixa auditiva

3 Anos de Instruccedilatildeo

4 Medicaccedilotildees em uso

5 Doenccedilas Cliacutenicas

6 Histoacuterico familiar

7 Participa de atividades de 3ordf idade

8 Faz exerciacutecio regular

9 Pressatildeo Arterial

10 Iacutendice de Massa Corporal

11 Medida da cintura

12 Atividade Profissional

Quadro 1 Anamnese

Em seguida foi aplicada a avaliaccedilatildeo comportamental do processamento auditivo

A mesma foi composta por anamnese imitanciometria avaliaccedilatildeo dos reflexos acuacutesticos

audiometria tonal liminar limiar de reconhecimento de fala (SRT) iacutendice de

reconhecimento de fala (IRF) e o teste de dissiacutelabos alternados por meio de tarefa

dicoacutetica (SSW) (Quadro 2)

TESTE

EXAME

HABILIDADE

AVALIADA

TOPODIAGNOacuteSTICO PROCEDIMENTOS PADRAtildeO DE NORMALIDADE

15

Imitanciometria Avaliaccedilatildeo da

mobilidade da

membrana

timpacircnica e

das condiccedilotildees

funcionais da

orelha meacutedia

(Santos e

russo 2005)

Audiccedilatildeo Perifeacuterica Exame natildeo

invasivo com a

inserccedilatildeo de uma

sonda no meato

acuacutestico externo

observa-se a

mobilidade da

membrana

timpacircnica e eacute

traccedilada a curva

timpanomeacutetrica

(Morgolis e

Hunter2001

Santos e Russo

2005)

Curva Timpanomeacutetrica tipo

ldquoArdquo ndash normal -

pico de complacecircncia igual que

se encontra em torno de 0 daPa

ldquoAsrdquo ou ldquo Arrdquo - variante do

tipo A Apresenta complacecircncia

diminuiacuteda

significando rigidez da cadeia

ossicular

ldquoAdrdquo- Variante do tipo A Natildeo

se obteacutem um pico de

complacecircncia apesar de haver

aumento da

mobilidade simeacutetrica durante a

realizaccedilatildeo do exame tanto com

pressotildees positivas corno

negativas sugestiva de

desarticulaccedilatildeo da cadeia

ossicular

ldquoBrdquo - natildeo haacute ponto de maacutexima

complacecircncia

observada em sistema muito

riacutegido como presenccedila de

liquido ou massa na orelha

meacutedia

ldquoCrdquo- O pico de complacecircncia

se daacute em pressotildees negativas

(menores que 100mm H2O)

sugestiva de disfunccedilatildeo tubaacuteria

(Santos e Russo 2005)

Reflexos

Acuacutesticos

Reflexo

Estapeacutedico

VIII par craniano

(via aferente

auditiva) e VII par

craniano (via

eferente motora)

Eacute a contraccedilatildeo do

muacutesculo

estapeacutedio

evocada

acusticamente

(Wilson e

Morgolis 2001)

Presenccedila de reflexo acuacutestico

entre 60 e 110 dB acima do

limiar auditivo da frequumlecircncia

avaliada

Audiometria

Tonal Liminar

Determinaccedilatildeo

do limiar

auditivo por

via aeacuterea (VA)

e oacutessea (VO)

grau e tipo de

perda auditiva

Audiccedilatildeo Perifeacuterica Realizada em

cabina acuacutestica

com audiocircmetro

de 1 canal marca

Audiotest modelo

227 Fone de

ouvido supra-

aural modelo

TDH 39 para

realizaccedilatildeo do

exame por VA e

vibrador B7 para

o exame por VO

Exame subjetivo

o paciente seraacute

orientado a

levantar a matildeo

toda a vez que

escutar um apito

Para determinaccedilatildeo do grau de

perda auditiva seraacute utilizado o

padratildeo de Loyd e Kaplan

(1978) com anaacutelise individual

de frequumlecircncia por frequumlecircncia

- limiar ateacute 25 dB NA ndash

audiccedilatildeo normal

- 26 a 40 dB NA ndash perda

auditiva leve


auditiva moderda


auditiva moderadamente

severa

-71 a 90 dB NA ndash perda

auditiva severa e

- limiar superior de 90 dB NA

perda auditiva profunda

16

Frequumlecircncias

avaliadas 10000

2000 3000 4000

6000 e 8000 500

e 250 Hz por VA

e 500 1000 2000

3000 e 4000 Hz

por VO na ordem

descrita Meacutetodo

descendente de

pesquisa do limiar

auditivo no qual

seraacute apresentado

um tom puro do

tipo ldquowarble tonerdquo

ndash em intensidade

audiacutevel ao

paciente este som

seraacute diminuiacutedo de

10 em 10 decibeacutels

(dB) ateacute natildeo ser

mais ouvido e

elevado de 5 em 5

dB

Considerando-se

limiar auditivo a

intensidade onde

o paciente ouvir

50 dos

estiacutemulos (Santos

e Russo 2005)

SRT Confirmaccedilatildeo

dos limiares

tonais Seu

resultado eacute a

base do caacutelculo

da intensidade

em que seratildeo

realizados

todas as

avaliaccedilotildees

comportament

ais de

Processamento

Auditivo

Audiccedilatildeo Perifeacuterica Consiste na

apresentaccedilatildeo de

palavras

espondaicas em

uma intensidade

30 a 40 dB

superior a meacutedia

tritonal das

frequumlecircncias de

500 1000 e 2000

Hz (obtidas na

audiometria tonal

liminar) O

paciente seraacute

orientado a repetir

cada palavra

ouvida A cada

resposta correta a

intensidade seraacute

diminuiacuteda em 10

dB ateacute que o

O SRT consiste no niacutevel de

intensidade em que o sujeito

compreender 50 das palavras

apresentadas e deve variar no

maacuteximo em 10 dB acima ou

abaixo da meacutedia tritonal


17

paciente natildeo

compreenda mais

haveraacute um

incremento de 5

dB e a

apresentaccedilatildeo de 4

palavras nesta

intensidade esta

variaccedilatildeo de 5 em

5 dB seraacute

realizada ateacute que o

paciente possa

compreender 50

das palavras

apresentadas

(Santos e Russo

2005)

IPRF Teste

supraliminar

que avalia a

porcentagem

de

reconheciment

o de fala

Seratildeo

apresentados 25

monossiacutelabos em

uma intensidade

40 dB superior ao

SRT caso esta

intensidade natildeo

seja confortaacutevel o

niacutevel de

apresentaccedilatildeo seraacute

reduzido O

paciente seraacute

instruiacutedo a repetir

cada palavra

ouvida (Santos e

Russo 2005)

Cada palavra repetida

corretamente teraacute um escore de

4 pontos percentuais somano

um maacuteximo de 100 Cada

orelha receberaacute seu escore


SSW Integraccedilatildeo

Binaural

(Alvarez et a

2007) Figura-

Fundo e

Ordenaccedilatildeo

Temporal

(Pereira e

Schochat

2011)

Identifica

comprometimento

de Tronco

Encefaacutelico

Hemisfeacuterio Direito

Hemisfeacuterio

Esquerdo e

conexotildees inter-

hemisfeacutericas

(Jerger e Jerger

1975 Musiek e

Wilson 1979

Consiste na

apresentaccedilatildeo

simultacircnea de

sinais

acuacutesticos

diferentes na

orelha direita

(OD) e na orelha

esquerda

(OE) eacute composto

por 40 palavras

Realizado em uma

intensidade de 45

dB acima do valor

do SRT A tarefa

requer reconhecer

sons verbais em

escuta dicoacutetica

integraccedilatildeo

Verifica-se o percentual de

acertos nas condiccedilotildees de

Direita Competitiva (DC) e

Esquerda Competiva (EC) O

esperado acima de 9 anos de

idade eacute 90 ou mais de acertos

para as condiccedilotildees DC e EC

(Pereira e Schochat 2011)

18

binaural e

discriminaccedilatildeo de

sons em

sequecircncia

(Pereira e

Schochat 2011)

CDR Cogniccedilatildeo

comportament

o e influecircncia

das perdas

cognitivas em

atividades de

vida diaacuteria

Dividido em 6 categorias que

englobam memoacuteria orientaccedilatildeo

julgamento ou soluccedilatildeo de

problemas relaccedilotildees

omunitaacuterias atividades no lar

ou de lazer e cuidados pessoais

Classificadas em 0 (nenhuma

alteraccedilatildeo) 05 (questionaacutevel) 1

(demecircncia leve) 2 (demecircncia

moderada) e 3 (demecircncia

grave) exceto a categoria

cuidados pessoais que natildeo tem

o niacutevel 05 (Montantildeo e Ramos

2005)

MEEM Cogniccedilatildeo Rastreamento de

Deacutefcit Cognitivo

Questionaacuterio gtOU = 26 (Ramos et al 1998)

Quadro 2 Avaliaccedilotildees

Os resultados dos testes comportamentais de processamento auditivo seratildeo

apresentados relacionados e discutidos com os dados coletados na anamnese no

capiacutetulo referente aos resultados e discussatildeo

19

III RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

As 3 mulheres avaliadas 2 com 72 anos e 1 com 73 anos responderam

primeiramente ao Mini Exame de Estado Mental (MEEM) e ao Clinical Dementia

Rating (CDR) e uma anamnese Os resultados destas avaliaccedilotildees podem ser observadas

no Quadro 3

Sujeito 1 Sujeito2 Sujeito3

Idade 72 73 72

Anos de Instruccedilatildeo Poacutes Graduaccedilatildeo 5ordm ano 3ordm ano

MEEM 30 29 27

CDR 0 0 0

Queixa de memoacuteria Nega Nega Nega

Queixa auditiva Nega Dificuldade em

compreender no ruiacutedo

Dificuldade em


Pior compreensatildeo

relacionada agrave televisatildeo

Zumbido

Medicaccedilotildees em uso Dilpress

Sinvascor

Atenolol

Omeprazol

Labirin

Atenolol

Doenccedilas Cliacutenicas Nega Siacutendrome do Labirinto

Histoacuterico de cacircncer de

mama e linfoma

Nega

Histoacuterico Familiar Sexta filha de 8 irmatildeos

2 falecidos 1 por

cardiopatia e outro por

cacircncer de pacircncreas

Mais jovem de 5

irmatildeos 1 falecido por

cardiopatia 1

insuficiecircncia renal e 2

cacircncer

Gemelar sexta filha de

uma famiacutelia de 9 filhos

Trecircs falecidos na

infacircncia irmatildeo gecircmeo

falecido por cardiopatia

e 2 irmatildes mais velhas

com diagnoacutestico de

Alzheimer

Histoacuterico de diabetes

em 4 irmatildeos

Participa de

atividades de 3ordf Idade

Natildeo Sim (1 vezsemana) Natildeo

Faz exerciacutecio regular Caminhada (2

vezessemana)

Natildeo Natildeo

Pressatildeo Arterial 102X68 107X68 12X78

20

Iacutendice de Massa

Corporal

289 25 261

Medida da Cintura 88 cm 95 cm 104 cm

Atividade Profissional Exerce a funccedilatildeo de

Orientadora Pedagoacutegica

em uma escola 4

diassemana

Trabalhou poucos anos

parou para criar os

filhos e hoje eacute

aposentada

Trabalhou com

comeacutercio e malharia

aposentada haacute 10 anos

Quadro 3 Resultados do MEEM CDR e Anamnese

A aplicaccedilatildeo do CDR e MEEM revelou que todas as idosas que participaram

deste estudo natildeo apresentam sinais de deacuteficit cognitivo ou mesmo alteraccedilotildees de

comportamento que estejam afetando suas atividades de vida diaacuteria

Apenas a idosa referida como Sujeito 1 natildeo apresentou queixa de dificuldades

auditivas poreacutem as 3 idosas avaliadas apresentaram perda auditiva do tipo

sensorioneural conforme pode-se observar no Quadro 4 A presbiacusia a perda

auditiva associada ao processo de envelhecimento acomete a orelha interna e as vias

auditivas centrais gerando manifestaccedilotildees importantes no reconhecimento de fala



Imitanciometria Curva Timpanomeacutetrica

ldquoArdquo de Jerguer

Curva Timpanomeacutetrica




Reflexos Acuacutestcos Reflexos Acuacutesticos

Ipsilaterais aausente em

4000Hz na OD e

ausentes em OE e

Contralaterais ausentes

em OD e presentes em

OE

Reflexos Acuacutesticos

Ipsilaterais ausentes em

4000 Hz em OD e

presentes em OE e

Contralaterais presentes

em OD e OE


Ipsilaterais presentes

em OD e ausentes em

2000 e 4000 Hz em OE

e Contralaterais

ausentes em 4000 Hz

em OD e ausentes em

1000 2000 e 4000 Hz

em OE

Audiometria Tonal

Limiar

OD Perda auditiva

sensorioneural leve

isolada em 8000 Hz

OE Perda auditiva

sensorioneural leve em

6000 e 8000 Hz

OD Perda auditiva

sensorioneural

moderada a

moderadamente severa

em 4000 a 8000 Hz

OE Perda auditiva

sensorioneural

OD Perda auditiva

sensorioneural

moderada a severa em

1000 a 8000 Hz

OE Perda auditiva

sensorioneural leve a

severa em 2000 a 8000

21

moderada a


em 3000 a 8000 Hz

Hz

SRT OD 15 dB

OE 15 dB

OD 15 dB

OE 20 dB

OD 30 dB

OE 30 dB

IPRF OD

100 Mono

100 Diss

OE

100 Mono

100 Diss

OD

100 Mono

100 Diss

OE

88 Mono

100 Diss

OD

84 Mono

100 Diss

OE

84 Mono

100 Diss

Quadro 4 Avaliaccedilotildees Audioloacutegicas Perifeacutericas

O teste comportamental de processamento auditivo ndash SSW aplicado neste

estudo eacute um teste dicoacutetico de conteuacutedo verbal sensiacutevel para detectar comprometimento

em diferentes regiotildees do sistema auditivo As informaccedilotildees coletadas com esta avaliaccedilatildeo

podem ser observadas no Quadro 5

Sujeito1 Sujeito 2 Sujeito3

SSW DC 95

EC 80

Padratildeo A = 3ns

Ef Audtv= 4 ns

Ef Ordem= -6

BaixoAlto (dec)

DC 825

EC 90

Padratildeo A = 1ns

Ef Audtv= -3 ns

Ef Ordem= -3 ns

DC 65

EC 65

Padratildeo A = 1ns

Ef Audtv= -3 ns

Ef Ordem= 5

AltoBaixo (memoacuteria)

Quadro 5 Testes Comportamental de Processamento Auditivo - SSW

A aplicaccedilatildeo do SSW revelou que as 3 idosas avaliadas apresentam prejuiacutezo na

habilidade de Integraccedilatildeo Binaural pois as porcentagens de acertos em DC e EC foram

inferiores aos padrotildees de normalidade para adultos (Alvarez et a 2007 Pereira e

Schochat 2011) em pelo menos uma destas condiccedilotildees Cabe salientar que a habilidade

de Integraccedilatildeo Binaural eacute responsaacutevel pela escuta dicoacutetica (Jerger e Jerger 1975 Musiek

e Wilson 1979) Sanchez 2008 refere que o exame SSW eacute sensiacutevel para avaliaccedilatildeo da

via auditiva em idosos natildeo sofrendo influecircncia de gecircnero e idade

Quintero et al (2002) verificaram pior desempenho no SSW no grupo com perda

auditiva sensorioneural em DC e EC quando comparados ao grupo controle sem perda

22

auditiva os mesmos consideram que a dificuldade de compreensatildeo da fala em idosos

pode estar relacionada ao processamento das informaccedilotildees sonoras

A idosa denominada Sujeito 1 eacute poacutes-graduada ainda ativa profissionalmente e

realiza caminhadas duas vezes por semana A mesma apresenta em sua avaliaccedilatildeo

audioloacutegica uma perda auditiva leve em agudos resultados dentro dos padrotildees de

normalidade referentes ao Iacutendice de Reconhecimento de Fala e nega queixa auditiva

Apresenta 30 acertos no MEEM e 0 no CDR

Ao analisarmos os resultados do SSW desta idosa observamos resultados

rebaixados em EC estes achados indicam ineficiecircncia em vias auditivas de hemisfeacuterio

direito eou corpo caloso (Jerger e Jerger 1975 Musiek e Wilson 1979)

Gonccedilalves e Cury 2011 afirmaram que a assimetria em testes dicoacuteticos verbais

aumenta com a idade e a relacionam a falha na transferecircncia inter-hemisfeacuterica e nas

funccedilotildees cognitivas

Poreacutem o Sujeito 1 nega queixa auditiva desempenhando sem dificuldades suas

atividades com demanda auditiva Entendemos que a ausecircncia de queixas estaacute

relacionada agrave qualidade de vida associada agrave excelente reserva cognitiva desta idosa a

qual eacute poacutes-graduada e ainda exerce sua profissatildeo (Lebratildeo e Oliveira 2003 Yaakov

2006 Santos et al 2009)

O Sujeito 2 eacute uma idosa de 73 anos sem queixa de memoacuteria com dificuldade

importante de compreensatildeo no ruiacutedo O resultado referente ao MEEM eacute de 29 acertos -

perdendo 1 ponto no item atenccedilatildeo e caacutelculo e CDR 0 A mesma tem histoacuterico de cacircncer

de mama e linfoma Nega a praacutetica de atividades fiacutesicas Estudou ateacute o 5ordm ano e parou de

trabalhar jovem para criar os filhos A queixa desta idosa eacute referente a natildeo compreender

quando as pessoas falam natildeo conseguir acompanhar conversa quando haacute mais de duas

pessoas conversando necessitando pedir a repeticcedilatildeo inuacutemera vezes ou entatildeo

concordando com a informaccedilatildeo fazendo de conta que compreendeu por vergonha de

pedir a repeticcedilatildeo

A perda auditiva do sujeito 2 estaacute configurada nas frequecircncias agudas podendo

explicar em parte a dificuldade de compreensatildeo no ruiacutedo

Entendemos presbiacusia como a perda auditiva associada ao envelhecimento

Esta eacute decorrente da degeneraccedilatildeo fisioloacutegica A patologia afeta orelha interna e as vias

23

auditivas centrais a partir da quinta deacutecada de vida aleacutem da reduccedilatildeo auditiva bilateral

em frequecircncias agudas mudanccedilas estruturais do nervo auditivo e das vias auditivas

centrais A presbiacusia gera manifestaccedilotildees importantes no reconhecimento de fala


Poreacutem quando analisamos o Iacutendice Percentual de Reconhecimento de Fala do

sujeito 2 observamos que os mesmo encontram-se dentro dos padrotildees de normalidade


Estes achados contradizem a queixa importante de reconhecimento de fala

referida por esta idosa o que mostra a importacircncia de uma avaliaccedilatildeo qualitativa da

audiccedilatildeo Portanto passamos para uma anaacutelise referente agraves habilidades de processamento

auditivo da informaccedilatildeo atraveacutes dos achados do SSW Nesta avaliaccedilatildeo o desempenho da

idosa denominada Sujeito 2 revelou rebaixamento em Direita Competiva Este achado eacute

compatiacutevel com dificuldade em Decodificaccedilatildeo Fonecircmica estando relacionada a um

comprometimento de Lobo Temporal Posterior do Hemisfeacuterio Cerebral Esquerdo eou

Tronco Encefaacutelico

O Sujeito 3 idosa 72 anos nega queixa de memoacuteria MEEM 27 pontos ndash

perdendo 3 pontos na evocaccedilatildeo de palavras CDR 0 A queixa auditiva revela

dificuldade importante de compreensatildeo principalmente referente agrave televisatildeo associada

a zumbido A mesma nega realizar atividades fiacutesicas nem mesmo caminha muito pois

sente dor nos joelhos Poucos anos de ensino convencional realizou ateacute o 3ordm ano Estaacute

aposentada haacute 10 anos e desde entatildeo estaacute em casa Ao analisarmos o relato de histoacuterico

familiar chama-nos a atenccedilatildeo a referecircncia de diagnoacutestico de Alzheimer em 2 das irmatildes

mais velhas

A perda auditiva desta idosa acomete inclusive frequecircncias relacionadas ao

reconhecimento de fala com grau leve agrave severo em AO O Iacutendice de Reconhecimento

de Fala encontra-se dentro dos padrotildees de normalidade para dissiacutelabos poreacutem estaacute

alterada para monossiacutelabos

Os resultados do SSW mostram queda bilateral simeacutetrica em Direita e Esquerda

Competivas Os resultados rebaixados bilateralmente podem estar relacionados a uma

linguagem pobre nesta idosa A mesma refere baixa escolaridade e o teste SSW eacute

formado por 4 palavras que se complementam duas a duas Portanto uma linguagem

pobre associada com a perda auditiva podem ser fatores importantes para um ruim

fechamento auditivo e consequente rebaixamente bilateral em dicoacuteticos

24

Na avaliaccedilatildeo da idosa 3 observamos tambeacutem um Efeito de Ordem AltoBaixo

Este achado estaacute relacionado a uma dificuldade especiacutefica de memoacuteria O efeito de

ordem altobaixo ocorre quando o examinado erra mais vezes as duas primeiras palavras

ouvidas num item caracterizando perda gradual de memoacuteria (Pereira e Schochat 2011)

Sanchez et al 2008 sugerem que natildeo haacute padrotildees de resposta caracteriacutesticos em

idosos Os mesmos levantam algumas hipoacuteteses referentes aos achados de sua pesquisa

com idosos que relatam ouvir bem entre estes achados referem que o envelhecimento

afetaria aacutereas diferentes do Sistema Nervoso Auditivo Central dependendo da

suscetibilidade de cada indiviacuteduo

As 3 idosas que fizeram parte deste estudo apresentaram perda auditiva do tipo

sensorioneural Apenas duas delas apresentavam queixas auditivas referentes a

dificuldades de compreensatildeo da fala principalmente em ambientes ruidosos Poreacutem

todas elas apresentaram resultados alterados quando avaliadas pelo teste SSW este

achado revelou prejuiacutezo na habilidade de Integraccedilatildeo Binaural

Ao observarmos os resultados do exame SSW nas 3 idosas avaliadas podemos

perceber que as queixas e achados tem relaccedilatildeo direta a suas queixas e histoacuterico de vida

Isto mais uma vez nos remete ao fato de que a qualidade de vida niacutevel soacutecio cultural

praacutetica de atividades de lazer condiccedilotildees gerais de sauacutede satildeo fatores determinantes natildeo

apenas na qualidade do envelhecimento como na diminuiccedilatildeo das queixas cliacutenicas na

gravidade das alteraccedilotildees cliacutenicas e cognitivas como tambeacutem na maneira como

processamos as informaccedilotildees sonoras nesta fase da vida (Lebratildeo e Oliveira 2003

Santos et al 2009 Tuker e Stern 2011)

25

IV CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Os resultados desta pesquisa demonstraram que a qualidade de vida niacutevel soacutecio

cultural praacutetica de atividades de lazer e condiccedilotildees gerais de sauacutede parecem ser

determinantes nas queixas e habilidades auditivas das idosas avaliadas

A idosa referida como Sujeito 1 natildeo apresenta queixas auditivas poreacutem

observamos resultados rebaixados em esquerda competiva estes achados indicam

ineficiecircncia em vias auditivas de hemisfeacuterio direito eou corpo caloso Acreditamos que

um treinamento auditivo para aumento da eficiecircncia desta via auditiva possa contribuir

de forma efetiva para uma melhor habilidade de processamento auditivo com o passar

dos anos

A idosa referida como Sujeito 2 seria poderia ser beneficiada com a adaptaccedilatildeo

de um aparelho auditivo especiacutefico para a amplificaccedilatildeo dos sons agudos onde apresenta

perda auditiva Em somatoacuteria a adaptaccedilatildeo do aparelho auditiva a realizaccedilatildeo de um

treinamento auditivo com ecircnfase em orelha direita e escuta no ruiacutedo poderia beneficiar

muito o reconhecimento de fala da mesma

A idosa referida como Sujeito 3 seria beneficiada com a adaptaccedilatildeo de um

aparelho auditivo Por apresentar baixa escolaridade pouco conviacutevio social e demanda

reduzida de comunicaccedilatildeo parece ter um prognoacutestico reservado

Estarmos expostos a diferentes experiecircncias e aprendizagens eacute referido por

vaacuterios autores como importantiacutessimo para o aumento da reserva cognitiva e consequente

qualidade de vida do idoso Portanto entendemos que o treinamento auditivo eacute

essencial para que as alteraccedilotildees auditivas perifeacutericas e centrais tenham menor impacto

no processamento das informaccedilotildees auditivas no envelhecimento

26

REFEREcircNCIAS

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27

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20 n 2 abril e junho 2006

29

ANEXOS

30

ANEXO A - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Vocecirc estaacute sendo convidado a participar de um estudo sobre as habilidades de Processamento

Auditivo em mulheres no envelhecimento normal

Este estudo tem por objetivo avaliar o desempenho de mulheres com envelhecimento normal em

avaliaccedilotildees comportamentais do processamento auditivo O presente estudo faz parte do projeto de

conclusatildeo do curso de Neuropsicologia da URGS intitulado provisoriamente ldquoHabilidades Auditivas

Centrais em mulheres com Envelhecimento Normalrdquo

Eu Sandra Inecircs Marcon Paniz e meu orientador Prof Dr Matheus Roriz Cruz estamos agrave disposiccedilatildeo

para maiores esclarecimentos pelos telefones (54) 9118 6301 (54) 3268 36 48 em qualquer momento

Contamos com a sua colaboraccedilatildeo no sentido de realizar alguns exames auditivos com fones de

ouvido os quais natildeo causaratildeo nenhum desconforto ou dor

Garantimos que seus dados de identificaccedilatildeo natildeo seratildeo utilizados em nenhum momento haacute

liberdade de retirar seu consentimento em qualquer momento e deixar de participar do estudo Os

participantes desta pesquisa natildeo teratildeo nenhum tipo de despesa eou risco bem como nada seraacute pago pela

sua participaccedilatildeo

Vocecirc iraacute receber os resultados das suas avaliaccedilotildees e explicaccedilatildeo dos mesmos Os idosos com

avaliaccedilotildees alteradas seratildeo convidados participar de um grupo de estimulaccedilatildeo de habilidades auditivas

totalmente gratuito que aconteceraacute na cliacutenica onde foram realizadas as avaliaccedilotildees

Os dados do estudo deveratildeo ser publicados e apresentados em eventos eou perioacutedicos cientiacuteficos

sempre resguardando a identidade dos sujeitos pesquisados

Eu __________________________________________ autorizo minha inclusatildeo neste estudo Estou

ciente das informaccedilotildees contidas neste termo de consentimento o qual assino em duas vias ficando com

uma via assinada por mim e pelos pesquisadora

Porto Alegre _____ de ___________________ de 2011

Prof Dr Matheus Roriz Cruz Sandra Inecircs Marcon

Paniz

Nome e Assinatura do

Pesquisado Orientador Pesquisador Responsaacutevel Acadecircmica Pesquisadora

2

DEDICATOacuteRIA

ldquoHaacute um tempo em que eacute preciso abandonar as

roupas usadas que jaacute tem a forma do nosso corpo e

esquecer os nossos caminhos que nos levam sempre

aos mesmos lugares Eacute o tempo da travessia e se

natildeo ousarmos fazecirc-la teremos ficado para sempre

agrave margem de noacutes mesmosrdquo (Fernando Pessoa)

Dedico este trabalho a todos aqueles que no caminho de suas vidas conseguem

perceber as vaacuterias estradas ser gratos pela caminhada e ser felizes com a jornada

portanto aos meus pais Alceu e Maria e meus sogros Rita e Itaciro que suas vidas

sejam longas e vocecircs continuem sempre cheios de novos objetivos

3

AGRADECIMENTOS










pesquisa





4

SUMAacuteRIO

Resumo5

Abastract6

Capiacutetulo I


11Justificativa 12

12Objetivos 12

Capiacutetulo II

Meacutetodo 14

Capiacutetulo III


Capiacutetulo IV


Referecircncias26

Anexos


5

RESUMO















auditiva

6

ABSTRACT











history


7


























(Santos et al 2009)








8



































9



















2007)















10



utilizados

















1997)














11























centrais












12








de idade

11 Justificativa



qualidade de vida
















12Objetivos

121 Objetivo Geral

13









jovens




Auditivo

14

II MEacuteTODO
























Quadro 1 Anamnese






TESTE

EXAME

HABILIDADE

AVALIADA


15


mobilidade da

membrana

timpacircnica e


funcionais da

orelha meacutedia

(Santos e

russo 2005)


invasivo com a


sonda no meato


observa-se a

mobilidade da

membrana



timpanomeacutetrica

(Morgolis e

Hunter2001

Santos e Russo

2005)







diminuiacuteda


ossicular




aumento da






ossicular


complacecircncia




meacutedia






Reflexos

Acuacutesticos

Reflexo

Estapeacutedico

VIII par craniano

(via aferente

auditiva) e VII par

craniano (via

eferente motora)


muacutesculo

estapeacutedio

evocada

acusticamente

(Wilson e

Morgolis 2001)




avaliada

Audiometria

Tonal Liminar


do limiar

auditivo por

via aeacuterea (VA)

e oacutessea (VO)

grau e tipo de

perda auditiva



com audiocircmetro

de 1 canal marca

Audiotest modelo

227 Fone de

ouvido supra-

aural modelo

TDH 39 para


exame por VA e

vibrador B7 para

o exame por VO

Exame subjetivo


orientado a

levantar a matildeo

toda a vez que

escutar um apito









auditiva leve


auditiva moderda



severa


auditiva severa e



16

Frequumlecircncias

avaliadas 10000

2000 3000 4000

6000 e 8000 500

e 250 Hz por VA

e 500 1000 2000

3000 e 4000 Hz

por VO na ordem


descendente de

pesquisa do limiar

auditivo no qual


um tom puro do



audiacutevel ao

paciente este som




mais ouvido e

elevado de 5 em 5

dB

Considerando-se

limiar auditivo a

intensidade onde

o paciente ouvir

50 dos


e Russo 2005)


dos limiares

tonais Seu

resultado eacute a


da intensidade

em que seratildeo

realizados

todas as


comportament

ais de

Processamento

Auditivo



palavras

espondaicas em

uma intensidade

30 a 40 dB


tritonal das


500 1000 e 2000

Hz (obtidas na

audiometria tonal

liminar) O

paciente seraacute

orientado a repetir

cada palavra

ouvida A cada

resposta correta a



dB ateacute que o








17

paciente natildeo

compreenda mais

haveraacute um

incremento de 5

dB e a


palavras nesta

intensidade esta


5 dB seraacute


paciente possa

compreender 50

das palavras

apresentadas

(Santos e Russo

2005)

IPRF Teste

supraliminar

que avalia a

porcentagem

de

reconheciment

o de fala

Seratildeo

apresentados 25


uma intensidade

40 dB superior ao

SRT caso esta



niacutevel de


reduzido O

paciente seraacute


cada palavra

ouvida (Santos e

Russo 2005)








Binaural

(Alvarez et a

2007) Figura-

Fundo e

Ordenaccedilatildeo

Temporal

(Pereira e

Schochat

2011)

Identifica

comprometimento

de Tronco

Encefaacutelico


Hemisfeacuterio

Esquerdo e


hemisfeacutericas

(Jerger e Jerger

1975 Musiek e

Wilson 1979

Consiste na


simultacircnea de

sinais

acuacutesticos

diferentes na

orelha direita

(OD) e na orelha

esquerda


por 40 palavras

Realizado em uma

intensidade de 45

dB acima do valor

do SRT A tarefa

requer reconhecer

sons verbais em











18

binaural e


sons em

sequecircncia

(Pereira e

Schochat 2011)


comportament

o e influecircncia

das perdas

cognitivas em

atividades de

vida diaacuteria














2005)








19





no Quadro 3


Idade 72 73 72


MEEM 30 29 27

CDR 0 0 0




Dificuldade em




Zumbido


Sinvascor

Atenolol

Omeprazol

Labirin

Atenolol



mama e linfoma

Nega


2 falecidos 1 por



Mais jovem de 5


cardiopatia 1


cacircncer








Alzheimer


em 4 irmatildeos

Participa de




vezessemana)

Natildeo Natildeo


20


Corporal

289 25 261




em uma escola 4

diassemana


parou para criar os


aposentada

Trabalhou com






















4000Hz na OD e

ausentes em OE e



OE



4000 Hz em OD e

presentes em OE e


em OD e OE



em OD e ausentes em

2000 e 4000 Hz em OE

e Contralaterais

ausentes em 4000 Hz

em OD e ausentes em

1000 2000 e 4000 Hz

em OE

Audiometria Tonal

Limiar

OD Perda auditiva

sensorioneural leve

isolada em 8000 Hz

OE Perda auditiva


6000 e 8000 Hz

OD Perda auditiva

sensorioneural

moderada a


em 4000 a 8000 Hz

OE Perda auditiva

sensorioneural

OD Perda auditiva

sensorioneural


1000 a 8000 Hz

OE Perda auditiva



21

moderada a


em 3000 a 8000 Hz

Hz

SRT OD 15 dB

OE 15 dB

OD 15 dB

OE 20 dB

OD 30 dB

OE 30 dB

IPRF OD

100 Mono

100 Diss

OE

100 Mono

100 Diss

OD

100 Mono

100 Diss

OE

88 Mono

100 Diss

OD

84 Mono

100 Diss

OE

84 Mono

100 Diss







SSW DC 95

EC 80

Padratildeo A = 3ns

Ef Audtv= 4 ns

Ef Ordem= -6

BaixoAlto (dec)

DC 825

EC 90

Padratildeo A = 1ns

Ef Audtv= -3 ns

Ef Ordem= -3 ns

DC 65

EC 65

Padratildeo A = 1ns

Ef Audtv= -3 ns

Ef Ordem= 5












22
































23























mais velhas











24























25










dos anos














26

REFEREcircNCIAS



Janeiro v 2 p 51-58 2007




p147-61 1995



Manole 2001


Fono 2008 20(3)147-52











Revinter 2012






1998




27





















1978













28






407




2005













2011


Manole1999





29

ANEXOS

30


























Paniz



3

AGRADECIMENTOS










pesquisa





4

SUMAacuteRIO

Resumo5

Abastract6

Capiacutetulo I


11Justificativa 12

12Objetivos 12

Capiacutetulo II

Meacutetodo 14

Capiacutetulo III


Capiacutetulo IV


Referecircncias26

Anexos


5

RESUMO















auditiva

6

ABSTRACT











history


7


























(Santos et al 2009)








8



































9



















2007)















10



utilizados

















1997)














11























centrais












12








de idade

11 Justificativa



qualidade de vida
















12Objetivos

121 Objetivo Geral

13









jovens




Auditivo

14

II MEacuteTODO
























Quadro 1 Anamnese






TESTE

EXAME

HABILIDADE

AVALIADA


15


mobilidade da

membrana

timpacircnica e


funcionais da

orelha meacutedia

(Santos e

russo 2005)


invasivo com a


sonda no meato


observa-se a

mobilidade da

membrana



timpanomeacutetrica

(Morgolis e

Hunter2001

Santos e Russo

2005)







diminuiacuteda


ossicular




aumento da






ossicular


complacecircncia




meacutedia






Reflexos

Acuacutesticos

Reflexo

Estapeacutedico

VIII par craniano

(via aferente

auditiva) e VII par

craniano (via

eferente motora)


muacutesculo

estapeacutedio

evocada

acusticamente

(Wilson e

Morgolis 2001)




avaliada

Audiometria

Tonal Liminar


do limiar

auditivo por

via aeacuterea (VA)

e oacutessea (VO)

grau e tipo de

perda auditiva



com audiocircmetro

de 1 canal marca

Audiotest modelo

227 Fone de

ouvido supra-

aural modelo

TDH 39 para


exame por VA e

vibrador B7 para

o exame por VO

Exame subjetivo


orientado a

levantar a matildeo

toda a vez que

escutar um apito









auditiva leve


auditiva moderda



severa


auditiva severa e



16

Frequumlecircncias

avaliadas 10000

2000 3000 4000

6000 e 8000 500

e 250 Hz por VA

e 500 1000 2000

3000 e 4000 Hz

por VO na ordem


descendente de

pesquisa do limiar

auditivo no qual


um tom puro do



audiacutevel ao

paciente este som




mais ouvido e

elevado de 5 em 5

dB

Considerando-se

limiar auditivo a

intensidade onde

o paciente ouvir

50 dos


e Russo 2005)


dos limiares

tonais Seu

resultado eacute a


da intensidade

em que seratildeo

realizados

todas as


comportament

ais de

Processamento

Auditivo



palavras

espondaicas em

uma intensidade

30 a 40 dB


tritonal das


500 1000 e 2000

Hz (obtidas na

audiometria tonal

liminar) O

paciente seraacute

orientado a repetir

cada palavra

ouvida A cada

resposta correta a



dB ateacute que o








17

paciente natildeo

compreenda mais

haveraacute um

incremento de 5

dB e a


palavras nesta

intensidade esta


5 dB seraacute


paciente possa

compreender 50

das palavras

apresentadas

(Santos e Russo

2005)

IPRF Teste

supraliminar

que avalia a

porcentagem

de

reconheciment

o de fala

Seratildeo

apresentados 25


uma intensidade

40 dB superior ao

SRT caso esta



niacutevel de


reduzido O

paciente seraacute


cada palavra

ouvida (Santos e

Russo 2005)








Binaural

(Alvarez et a

2007) Figura-

Fundo e

Ordenaccedilatildeo

Temporal

(Pereira e

Schochat

2011)

Identifica

comprometimento

de Tronco

Encefaacutelico


Hemisfeacuterio

Esquerdo e


hemisfeacutericas

(Jerger e Jerger

1975 Musiek e

Wilson 1979

Consiste na


simultacircnea de

sinais

acuacutesticos

diferentes na

orelha direita

(OD) e na orelha

esquerda


por 40 palavras

Realizado em uma

intensidade de 45

dB acima do valor

do SRT A tarefa

requer reconhecer

sons verbais em











18

binaural e


sons em

sequecircncia

(Pereira e

Schochat 2011)


comportament

o e influecircncia

das perdas

cognitivas em

atividades de

vida diaacuteria














2005)








19





no Quadro 3


Idade 72 73 72


MEEM 30 29 27

CDR 0 0 0




Dificuldade em




Zumbido


Sinvascor

Atenolol

Omeprazol

Labirin

Atenolol



mama e linfoma

Nega


2 falecidos 1 por



Mais jovem de 5


cardiopatia 1


cacircncer








Alzheimer


em 4 irmatildeos

Participa de




vezessemana)

Natildeo Natildeo


20


Corporal

289 25 261




em uma escola 4

diassemana


parou para criar os


aposentada

Trabalhou com






















4000Hz na OD e

ausentes em OE e



OE



4000 Hz em OD e

presentes em OE e


em OD e OE



em OD e ausentes em

2000 e 4000 Hz em OE

e Contralaterais

ausentes em 4000 Hz

em OD e ausentes em

1000 2000 e 4000 Hz

em OE

Audiometria Tonal

Limiar

OD Perda auditiva

sensorioneural leve

isolada em 8000 Hz

OE Perda auditiva


6000 e 8000 Hz

OD Perda auditiva

sensorioneural

moderada a


em 4000 a 8000 Hz

OE Perda auditiva

sensorioneural

OD Perda auditiva

sensorioneural


1000 a 8000 Hz

OE Perda auditiva



21

moderada a


em 3000 a 8000 Hz

Hz

SRT OD 15 dB

OE 15 dB

OD 15 dB

OE 20 dB

OD 30 dB

OE 30 dB

IPRF OD

100 Mono

100 Diss

OE

100 Mono

100 Diss

OD

100 Mono

100 Diss

OE

88 Mono

100 Diss

OD

84 Mono

100 Diss

OE

84 Mono

100 Diss







SSW DC 95

EC 80

Padratildeo A = 3ns

Ef Audtv= 4 ns

Ef Ordem= -6

BaixoAlto (dec)

DC 825

EC 90

Padratildeo A = 1ns

Ef Audtv= -3 ns

Ef Ordem= -3 ns

DC 65

EC 65

Padratildeo A = 1ns

Ef Audtv= -3 ns

Ef Ordem= 5












22
































23























mais velhas











24























25










dos anos














26

REFEREcircNCIAS



Janeiro v 2 p 51-58 2007




p147-61 1995



Manole 2001


Fono 2008 20(3)147-52











Revinter 2012






1998




27





















1978













28






407




2005













2011


Manole1999





29

ANEXOS

30


























Paniz



4

SUMAacuteRIO

Resumo5

Abastract6

Capiacutetulo I


11Justificativa 12

12Objetivos 12

Capiacutetulo II

Meacutetodo 14

Capiacutetulo III


Capiacutetulo IV


Referecircncias26

Anexos


5

RESUMO















auditiva

6

ABSTRACT











history


7


























(Santos et al 2009)








8



































9



















2007)















10



utilizados

















1997)














11























centrais












12








de idade

11 Justificativa



qualidade de vida
















12Objetivos

121 Objetivo Geral

13









jovens




Auditivo

14

II MEacuteTODO
























Quadro 1 Anamnese






TESTE

EXAME

HABILIDADE

AVALIADA


15


mobilidade da

membrana

timpacircnica e


funcionais da

orelha meacutedia

(Santos e

russo 2005)


invasivo com a


sonda no meato


observa-se a

mobilidade da

membrana



timpanomeacutetrica

(Morgolis e

Hunter2001

Santos e Russo

2005)







diminuiacuteda


ossicular




aumento da






ossicular


complacecircncia




meacutedia






Reflexos

Acuacutesticos

Reflexo

Estapeacutedico

VIII par craniano

(via aferente

auditiva) e VII par

craniano (via

eferente motora)


muacutesculo

estapeacutedio

evocada

acusticamente

(Wilson e

Morgolis 2001)




avaliada

Audiometria

Tonal Liminar


do limiar

auditivo por

via aeacuterea (VA)

e oacutessea (VO)

grau e tipo de

perda auditiva



com audiocircmetro

de 1 canal marca

Audiotest modelo

227 Fone de

ouvido supra-

aural modelo

TDH 39 para


exame por VA e

vibrador B7 para

o exame por VO

Exame subjetivo


orientado a

levantar a matildeo

toda a vez que

escutar um apito









auditiva leve


auditiva moderda



severa


auditiva severa e



16

Frequumlecircncias

avaliadas 10000

2000 3000 4000

6000 e 8000 500

e 250 Hz por VA

e 500 1000 2000

3000 e 4000 Hz

por VO na ordem


descendente de

pesquisa do limiar

auditivo no qual


um tom puro do



audiacutevel ao

paciente este som




mais ouvido e

elevado de 5 em 5

dB

Considerando-se

limiar auditivo a

intensidade onde

o paciente ouvir

50 dos


e Russo 2005)


dos limiares

tonais Seu

resultado eacute a


da intensidade

em que seratildeo

realizados

todas as


comportament

ais de

Processamento

Auditivo



palavras

espondaicas em

uma intensidade

30 a 40 dB


tritonal das


500 1000 e 2000

Hz (obtidas na

audiometria tonal

liminar) O

paciente seraacute

orientado a repetir

cada palavra

ouvida A cada

resposta correta a



dB ateacute que o








17

paciente natildeo

compreenda mais

haveraacute um

incremento de 5

dB e a


palavras nesta

intensidade esta


5 dB seraacute


paciente possa

compreender 50

das palavras

apresentadas

(Santos e Russo

2005)

IPRF Teste

supraliminar

que avalia a

porcentagem

de

reconheciment

o de fala

Seratildeo

apresentados 25


uma intensidade

40 dB superior ao

SRT caso esta



niacutevel de


reduzido O

paciente seraacute


cada palavra

ouvida (Santos e

Russo 2005)








Binaural

(Alvarez et a

2007) Figura-

Fundo e

Ordenaccedilatildeo

Temporal

(Pereira e

Schochat

2011)

Identifica

comprometimento

de Tronco

Encefaacutelico


Hemisfeacuterio

Esquerdo e


hemisfeacutericas

(Jerger e Jerger

1975 Musiek e

Wilson 1979

Consiste na


simultacircnea de

sinais

acuacutesticos

diferentes na

orelha direita

(OD) e na orelha

esquerda


por 40 palavras

Realizado em uma

intensidade de 45

dB acima do valor

do SRT A tarefa

requer reconhecer

sons verbais em











18

binaural e


sons em

sequecircncia

(Pereira e

Schochat 2011)


comportament

o e influecircncia

das perdas

cognitivas em

atividades de

vida diaacuteria














2005)








19





no Quadro 3


Idade 72 73 72


MEEM 30 29 27

CDR 0 0 0




Dificuldade em




Zumbido


Sinvascor

Atenolol

Omeprazol

Labirin

Atenolol



mama e linfoma

Nega


2 falecidos 1 por



Mais jovem de 5


cardiopatia 1


cacircncer








Alzheimer


em 4 irmatildeos

Participa de




vezessemana)

Natildeo Natildeo


20


Corporal

289 25 261




em uma escola 4

diassemana


parou para criar os


aposentada

Trabalhou com






















4000Hz na OD e

ausentes em OE e



OE



4000 Hz em OD e

presentes em OE e


em OD e OE



em OD e ausentes em

2000 e 4000 Hz em OE

e Contralaterais

ausentes em 4000 Hz

em OD e ausentes em

1000 2000 e 4000 Hz

em OE

Audiometria Tonal

Limiar

OD Perda auditiva

sensorioneural leve

isolada em 8000 Hz

OE Perda auditiva


6000 e 8000 Hz

OD Perda auditiva

sensorioneural

moderada a


em 4000 a 8000 Hz

OE Perda auditiva

sensorioneural

OD Perda auditiva

sensorioneural


1000 a 8000 Hz

OE Perda auditiva



21

moderada a


em 3000 a 8000 Hz

Hz

SRT OD 15 dB

OE 15 dB

OD 15 dB

OE 20 dB

OD 30 dB

OE 30 dB

IPRF OD

100 Mono

100 Diss

OE

100 Mono

100 Diss

OD

100 Mono

100 Diss

OE

88 Mono

100 Diss

OD

84 Mono

100 Diss

OE

84 Mono

100 Diss







SSW DC 95

EC 80

Padratildeo A = 3ns

Ef Audtv= 4 ns

Ef Ordem= -6

BaixoAlto (dec)

DC 825

EC 90

Padratildeo A = 1ns

Ef Audtv= -3 ns

Ef Ordem= -3 ns

DC 65

EC 65

Padratildeo A = 1ns

Ef Audtv= -3 ns

Ef Ordem= 5












22
































23























mais velhas











24























25










dos anos














26

REFEREcircNCIAS



Janeiro v 2 p 51-58 2007




p147-61 1995



Manole 2001


Fono 2008 20(3)147-52











Revinter 2012






1998




27





















1978













28






407




2005













2011


Manole1999





29

ANEXOS

30


























Paniz



5

RESUMO















auditiva

6

ABSTRACT











history


7


























(Santos et al 2009)








8



































9



















2007)















10



utilizados

















1997)














11























centrais












12








de idade

11 Justificativa



qualidade de vida
















12Objetivos

121 Objetivo Geral

13









jovens




Auditivo

14

II MEacuteTODO
























Quadro 1 Anamnese






TESTE

EXAME

HABILIDADE

AVALIADA


15


mobilidade da

membrana

timpacircnica e


funcionais da

orelha meacutedia

(Santos e

russo 2005)


invasivo com a


sonda no meato


observa-se a

mobilidade da

membrana



timpanomeacutetrica

(Morgolis e

Hunter2001

Santos e Russo

2005)







diminuiacuteda


ossicular




aumento da






ossicular


complacecircncia




meacutedia






Reflexos

Acuacutesticos

Reflexo

Estapeacutedico

VIII par craniano

(via aferente

auditiva) e VII par

craniano (via

eferente motora)


muacutesculo

estapeacutedio

evocada

acusticamente

(Wilson e

Morgolis 2001)




avaliada

Audiometria

Tonal Liminar


do limiar

auditivo por

via aeacuterea (VA)

e oacutessea (VO)

grau e tipo de

perda auditiva



com audiocircmetro

de 1 canal marca

Audiotest modelo

227 Fone de

ouvido supra-

aural modelo

TDH 39 para


exame por VA e

vibrador B7 para

o exame por VO

Exame subjetivo


orientado a

levantar a matildeo

toda a vez que

escutar um apito









auditiva leve


auditiva moderda



severa


auditiva severa e



16

Frequumlecircncias

avaliadas 10000

2000 3000 4000

6000 e 8000 500

e 250 Hz por VA

e 500 1000 2000

3000 e 4000 Hz

por VO na ordem


descendente de

pesquisa do limiar

auditivo no qual


um tom puro do



audiacutevel ao

paciente este som




mais ouvido e

elevado de 5 em 5

dB

Considerando-se

limiar auditivo a

intensidade onde

o paciente ouvir

50 dos


e Russo 2005)


dos limiares

tonais Seu

resultado eacute a


da intensidade

em que seratildeo

realizados

todas as


comportament

ais de

Processamento

Auditivo



palavras

espondaicas em

uma intensidade

30 a 40 dB


tritonal das


500 1000 e 2000

Hz (obtidas na

audiometria tonal

liminar) O

paciente seraacute

orientado a repetir

cada palavra

ouvida A cada

resposta correta a



dB ateacute que o








17

paciente natildeo

compreenda mais

haveraacute um

incremento de 5

dB e a


palavras nesta

intensidade esta


5 dB seraacute


paciente possa

compreender 50

das palavras

apresentadas

(Santos e Russo

2005)

IPRF Teste

supraliminar

que avalia a

porcentagem

de

reconheciment

o de fala

Seratildeo

apresentados 25


uma intensidade

40 dB superior ao

SRT caso esta



niacutevel de


reduzido O

paciente seraacute


cada palavra

ouvida (Santos e

Russo 2005)








Binaural

(Alvarez et a

2007) Figura-

Fundo e

Ordenaccedilatildeo

Temporal

(Pereira e

Schochat

2011)

Identifica

comprometimento

de Tronco

Encefaacutelico


Hemisfeacuterio

Esquerdo e


hemisfeacutericas

(Jerger e Jerger

1975 Musiek e

Wilson 1979

Consiste na


simultacircnea de

sinais

acuacutesticos

diferentes na

orelha direita

(OD) e na orelha

esquerda


por 40 palavras

Realizado em uma

intensidade de 45

dB acima do valor

do SRT A tarefa

requer reconhecer

sons verbais em











18

binaural e


sons em

sequecircncia

(Pereira e

Schochat 2011)


comportament

o e influecircncia

das perdas

cognitivas em

atividades de

vida diaacuteria














2005)








19





no Quadro 3


Idade 72 73 72


MEEM 30 29 27

CDR 0 0 0




Dificuldade em




Zumbido


Sinvascor

Atenolol

Omeprazol

Labirin

Atenolol



mama e linfoma

Nega


2 falecidos 1 por



Mais jovem de 5


cardiopatia 1


cacircncer








Alzheimer


em 4 irmatildeos

Participa de




vezessemana)

Natildeo Natildeo


20


Corporal

289 25 261




em uma escola 4

diassemana


parou para criar os


aposentada

Trabalhou com






















4000Hz na OD e

ausentes em OE e



OE



4000 Hz em OD e

presentes em OE e


em OD e OE



em OD e ausentes em

2000 e 4000 Hz em OE

e Contralaterais

ausentes em 4000 Hz

em OD e ausentes em

1000 2000 e 4000 Hz

em OE

Audiometria Tonal

Limiar

OD Perda auditiva

sensorioneural leve

isolada em 8000 Hz

OE Perda auditiva


6000 e 8000 Hz

OD Perda auditiva

sensorioneural

moderada a


em 4000 a 8000 Hz

OE Perda auditiva

sensorioneural

OD Perda auditiva

sensorioneural


1000 a 8000 Hz

OE Perda auditiva



21

moderada a


em 3000 a 8000 Hz

Hz

SRT OD 15 dB

OE 15 dB

OD 15 dB

OE 20 dB

OD 30 dB

OE 30 dB

IPRF OD

100 Mono

100 Diss

OE

100 Mono

100 Diss

OD

100 Mono

100 Diss

OE

88 Mono

100 Diss

OD

84 Mono

100 Diss

OE

84 Mono

100 Diss







SSW DC 95

EC 80

Padratildeo A = 3ns

Ef Audtv= 4 ns

Ef Ordem= -6

BaixoAlto (dec)

DC 825

EC 90

Padratildeo A = 1ns

Ef Audtv= -3 ns

Ef Ordem= -3 ns

DC 65

EC 65

Padratildeo A = 1ns

Ef Audtv= -3 ns

Ef Ordem= 5












22
































23























mais velhas











24























25










dos anos














26

REFEREcircNCIAS



Janeiro v 2 p 51-58 2007




p147-61 1995



Manole 2001


Fono 2008 20(3)147-52











Revinter 2012






1998




27





















1978













28






407




2005













2011


Manole1999





29

ANEXOS

30


























Paniz



6

ABSTRACT











history


7


























(Santos et al 2009)








8



































9



















2007)















10



utilizados

















1997)














11























centrais












12








de idade

11 Justificativa



qualidade de vida
















12Objetivos

121 Objetivo Geral

13









jovens




Auditivo

14

II MEacuteTODO
























Quadro 1 Anamnese






TESTE

EXAME

HABILIDADE

AVALIADA


15


mobilidade da

membrana

timpacircnica e


funcionais da

orelha meacutedia

(Santos e

russo 2005)


invasivo com a


sonda no meato


observa-se a

mobilidade da

membrana



timpanomeacutetrica

(Morgolis e

Hunter2001

Santos e Russo

2005)







diminuiacuteda


ossicular




aumento da






ossicular


complacecircncia




meacutedia






Reflexos

Acuacutesticos

Reflexo

Estapeacutedico

VIII par craniano

(via aferente

auditiva) e VII par

craniano (via

eferente motora)


muacutesculo

estapeacutedio

evocada

acusticamente

(Wilson e

Morgolis 2001)




avaliada

Audiometria

Tonal Liminar


do limiar

auditivo por

via aeacuterea (VA)

e oacutessea (VO)

grau e tipo de

perda auditiva



com audiocircmetro

de 1 canal marca

Audiotest modelo

227 Fone de

ouvido supra-

aural modelo

TDH 39 para


exame por VA e

vibrador B7 para

o exame por VO

Exame subjetivo


orientado a

levantar a matildeo

toda a vez que

escutar um apito









auditiva leve


auditiva moderda



severa


auditiva severa e



16

Frequumlecircncias

avaliadas 10000

2000 3000 4000

6000 e 8000 500

e 250 Hz por VA

e 500 1000 2000

3000 e 4000 Hz

por VO na ordem


descendente de

pesquisa do limiar

auditivo no qual


um tom puro do



audiacutevel ao

paciente este som




mais ouvido e

elevado de 5 em 5

dB

Considerando-se

limiar auditivo a

intensidade onde

o paciente ouvir

50 dos


e Russo 2005)


dos limiares

tonais Seu

resultado eacute a


da intensidade

em que seratildeo

realizados

todas as


comportament

ais de

Processamento

Auditivo



palavras

espondaicas em

uma intensidade

30 a 40 dB


tritonal das


500 1000 e 2000

Hz (obtidas na

audiometria tonal

liminar) O

paciente seraacute

orientado a repetir

cada palavra

ouvida A cada

resposta correta a



dB ateacute que o








17

paciente natildeo

compreenda mais

haveraacute um

incremento de 5

dB e a


palavras nesta

intensidade esta


5 dB seraacute


paciente possa

compreender 50

das palavras

apresentadas

(Santos e Russo

2005)

IPRF Teste

supraliminar

que avalia a

porcentagem

de

reconheciment

o de fala

Seratildeo

apresentados 25


uma intensidade

40 dB superior ao

SRT caso esta



niacutevel de


reduzido O

paciente seraacute


cada palavra

ouvida (Santos e

Russo 2005)








Binaural

(Alvarez et a

2007) Figura-

Fundo e

Ordenaccedilatildeo

Temporal

(Pereira e

Schochat

2011)

Identifica

comprometimento

de Tronco

Encefaacutelico


Hemisfeacuterio

Esquerdo e


hemisfeacutericas

(Jerger e Jerger

1975 Musiek e

Wilson 1979

Consiste na


simultacircnea de

sinais

acuacutesticos

diferentes na

orelha direita

(OD) e na orelha

esquerda


por 40 palavras

Realizado em uma

intensidade de 45

dB acima do valor

do SRT A tarefa

requer reconhecer

sons verbais em











18

binaural e


sons em

sequecircncia

(Pereira e

Schochat 2011)


comportament

o e influecircncia

das perdas

cognitivas em

atividades de

vida diaacuteria














2005)








19





no Quadro 3


Idade 72 73 72


MEEM 30 29 27

CDR 0 0 0




Dificuldade em




Zumbido


Sinvascor

Atenolol

Omeprazol

Labirin

Atenolol



mama e linfoma

Nega


2 falecidos 1 por



Mais jovem de 5


cardiopatia 1


cacircncer








Alzheimer


em 4 irmatildeos

Participa de




vezessemana)

Natildeo Natildeo


20


Corporal

289 25 261




em uma escola 4

diassemana


parou para criar os


aposentada

Trabalhou com






















4000Hz na OD e

ausentes em OE e



OE



4000 Hz em OD e

presentes em OE e


em OD e OE



em OD e ausentes em

2000 e 4000 Hz em OE

e Contralaterais

ausentes em 4000 Hz

em OD e ausentes em

1000 2000 e 4000 Hz

em OE

Audiometria Tonal

Limiar

OD Perda auditiva

sensorioneural leve

isolada em 8000 Hz

OE Perda auditiva


6000 e 8000 Hz

OD Perda auditiva

sensorioneural

moderada a


em 4000 a 8000 Hz

OE Perda auditiva

sensorioneural

OD Perda auditiva

sensorioneural


1000 a 8000 Hz

OE Perda auditiva



21

moderada a


em 3000 a 8000 Hz

Hz

SRT OD 15 dB

OE 15 dB

OD 15 dB

OE 20 dB

OD 30 dB

OE 30 dB

IPRF OD

100 Mono

100 Diss

OE

100 Mono

100 Diss

OD

100 Mono

100 Diss

OE

88 Mono

100 Diss

OD

84 Mono

100 Diss

OE

84 Mono

100 Diss







SSW DC 95

EC 80

Padratildeo A = 3ns

Ef Audtv= 4 ns

Ef Ordem= -6

BaixoAlto (dec)

DC 825

EC 90

Padratildeo A = 1ns

Ef Audtv= -3 ns

Ef Ordem= -3 ns

DC 65

EC 65

Padratildeo A = 1ns

Ef Audtv= -3 ns

Ef Ordem= 5












22
































23























mais velhas











24























25










dos anos














26

REFEREcircNCIAS



Janeiro v 2 p 51-58 2007




p147-61 1995



Manole 2001


Fono 2008 20(3)147-52











Revinter 2012






1998




27





















1978













28






407




2005













2011


Manole1999





29

ANEXOS

30


























Paniz



7


























(Santos et al 2009)








8



































9



















2007)















10



utilizados

















1997)














11























centrais












12








de idade

11 Justificativa



qualidade de vida
















12Objetivos

121 Objetivo Geral

13









jovens




Auditivo

14

II MEacuteTODO
























Quadro 1 Anamnese






TESTE

EXAME

HABILIDADE

AVALIADA


15


mobilidade da

membrana

timpacircnica e


funcionais da

orelha meacutedia

(Santos e

russo 2005)


invasivo com a


sonda no meato


observa-se a

mobilidade da

membrana



timpanomeacutetrica

(Morgolis e

Hunter2001

Santos e Russo

2005)







diminuiacuteda


ossicular




aumento da






ossicular


complacecircncia




meacutedia






Reflexos

Acuacutesticos

Reflexo

Estapeacutedico

VIII par craniano

(via aferente

auditiva) e VII par

craniano (via

eferente motora)


muacutesculo

estapeacutedio

evocada

acusticamente

(Wilson e

Morgolis 2001)




avaliada

Audiometria

Tonal Liminar


do limiar

auditivo por

via aeacuterea (VA)

e oacutessea (VO)

grau e tipo de

perda auditiva



com audiocircmetro

de 1 canal marca

Audiotest modelo

227 Fone de

ouvido supra-

aural modelo

TDH 39 para


exame por VA e

vibrador B7 para

o exame por VO

Exame subjetivo


orientado a

levantar a matildeo

toda a vez que

escutar um apito









auditiva leve


auditiva moderda



severa


auditiva severa e



16

Frequumlecircncias

avaliadas 10000

2000 3000 4000

6000 e 8000 500

e 250 Hz por VA

e 500 1000 2000

3000 e 4000 Hz

por VO na ordem


descendente de

pesquisa do limiar

auditivo no qual


um tom puro do



audiacutevel ao

paciente este som




mais ouvido e

elevado de 5 em 5

dB

Considerando-se

limiar auditivo a

intensidade onde

o paciente ouvir

50 dos


e Russo 2005)


dos limiares

tonais Seu

resultado eacute a


da intensidade

em que seratildeo

realizados

todas as


comportament

ais de

Processamento

Auditivo



palavras

espondaicas em

uma intensidade

30 a 40 dB


tritonal das


500 1000 e 2000

Hz (obtidas na

audiometria tonal

liminar) O

paciente seraacute

orientado a repetir

cada palavra

ouvida A cada

resposta correta a



dB ateacute que o








17

paciente natildeo

compreenda mais

haveraacute um

incremento de 5

dB e a


palavras nesta

intensidade esta


5 dB seraacute


paciente possa

compreender 50

das palavras

apresentadas

(Santos e Russo

2005)

IPRF Teste

supraliminar

que avalia a

porcentagem

de

reconheciment

o de fala

Seratildeo

apresentados 25


uma intensidade

40 dB superior ao

SRT caso esta



niacutevel de


reduzido O

paciente seraacute


cada palavra

ouvida (Santos e

Russo 2005)








Binaural

(Alvarez et a

2007) Figura-

Fundo e

Ordenaccedilatildeo

Temporal

(Pereira e

Schochat

2011)

Identifica

comprometimento

de Tronco

Encefaacutelico


Hemisfeacuterio

Esquerdo e


hemisfeacutericas

(Jerger e Jerger

1975 Musiek e

Wilson 1979

Consiste na


simultacircnea de

sinais

acuacutesticos

diferentes na

orelha direita

(OD) e na orelha

esquerda


por 40 palavras

Realizado em uma

intensidade de 45

dB acima do valor

do SRT A tarefa

requer reconhecer

sons verbais em











18

binaural e


sons em

sequecircncia

(Pereira e

Schochat 2011)


comportament

o e influecircncia

das perdas

cognitivas em

atividades de

vida diaacuteria














2005)








19





no Quadro 3


Idade 72 73 72


MEEM 30 29 27

CDR 0 0 0




Dificuldade em




Zumbido


Sinvascor

Atenolol

Omeprazol

Labirin

Atenolol



mama e linfoma

Nega


2 falecidos 1 por



Mais jovem de 5


cardiopatia 1


cacircncer








Alzheimer


em 4 irmatildeos

Participa de




vezessemana)

Natildeo Natildeo


20


Corporal

289 25 261




em uma escola 4

diassemana


parou para criar os


aposentada

Trabalhou com






















4000Hz na OD e

ausentes em OE e



OE



4000 Hz em OD e

presentes em OE e


em OD e OE



em OD e ausentes em

2000 e 4000 Hz em OE

e Contralaterais

ausentes em 4000 Hz

em OD e ausentes em

1000 2000 e 4000 Hz

em OE

Audiometria Tonal

Limiar

OD Perda auditiva

sensorioneural leve

isolada em 8000 Hz

OE Perda auditiva


6000 e 8000 Hz

OD Perda auditiva

sensorioneural

moderada a


em 4000 a 8000 Hz

OE Perda auditiva

sensorioneural

OD Perda auditiva

sensorioneural


1000 a 8000 Hz

OE Perda auditiva



21

moderada a


em 3000 a 8000 Hz

Hz

SRT OD 15 dB

OE 15 dB

OD 15 dB

OE 20 dB

OD 30 dB

OE 30 dB

IPRF OD

100 Mono

100 Diss

OE

100 Mono

100 Diss

OD

100 Mono

100 Diss

OE

88 Mono

100 Diss

OD

84 Mono

100 Diss

OE

84 Mono

100 Diss







SSW DC 95

EC 80

Padratildeo A = 3ns

Ef Audtv= 4 ns

Ef Ordem= -6

BaixoAlto (dec)

DC 825

EC 90

Padratildeo A = 1ns

Ef Audtv= -3 ns

Ef Ordem= -3 ns

DC 65

EC 65

Padratildeo A = 1ns

Ef Audtv= -3 ns

Ef Ordem= 5












22
































23























mais velhas











24























25










dos anos














26

REFEREcircNCIAS



Janeiro v 2 p 51-58 2007




p147-61 1995



Manole 2001


Fono 2008 20(3)147-52











Revinter 2012






1998




27





















1978













28






407




2005













2011


Manole1999





29

ANEXOS

30


























Paniz



8



































9



















2007)















10



utilizados

















1997)














11























centrais












12








de idade

11 Justificativa



qualidade de vida
















12Objetivos

121 Objetivo Geral

13









jovens




Auditivo

14

II MEacuteTODO
























Quadro 1 Anamnese






TESTE

EXAME

HABILIDADE

AVALIADA


15


mobilidade da

membrana

timpacircnica e


funcionais da

orelha meacutedia

(Santos e

russo 2005)


invasivo com a


sonda no meato


observa-se a

mobilidade da

membrana



timpanomeacutetrica

(Morgolis e

Hunter2001

Santos e Russo

2005)







diminuiacuteda


ossicular




aumento da






ossicular


complacecircncia




meacutedia






Reflexos

Acuacutesticos

Reflexo

Estapeacutedico

VIII par craniano

(via aferente

auditiva) e VII par

craniano (via

eferente motora)


muacutesculo

estapeacutedio

evocada

acusticamente

(Wilson e

Morgolis 2001)




avaliada

Audiometria

Tonal Liminar


do limiar

auditivo por

via aeacuterea (VA)

e oacutessea (VO)

grau e tipo de

perda auditiva



com audiocircmetro

de 1 canal marca

Audiotest modelo

227 Fone de

ouvido supra-

aural modelo

TDH 39 para


exame por VA e

vibrador B7 para

o exame por VO

Exame subjetivo


orientado a

levantar a matildeo

toda a vez que

escutar um apito









auditiva leve


auditiva moderda



severa


auditiva severa e



16

Frequumlecircncias

avaliadas 10000

2000 3000 4000

6000 e 8000 500

e 250 Hz por VA

e 500 1000 2000

3000 e 4000 Hz

por VO na ordem


descendente de

pesquisa do limiar

auditivo no qual


um tom puro do



audiacutevel ao

paciente este som




mais ouvido e

elevado de 5 em 5

dB

Considerando-se

limiar auditivo a

intensidade onde

o paciente ouvir

50 dos


e Russo 2005)


dos limiares

tonais Seu

resultado eacute a


da intensidade

em que seratildeo

realizados

todas as


comportament

ais de

Processamento

Auditivo



palavras

espondaicas em

uma intensidade

30 a 40 dB


tritonal das


500 1000 e 2000

Hz (obtidas na

audiometria tonal

liminar) O

paciente seraacute

orientado a repetir

cada palavra

ouvida A cada

resposta correta a



dB ateacute que o








17

paciente natildeo

compreenda mais

haveraacute um

incremento de 5

dB e a


palavras nesta

intensidade esta


5 dB seraacute


paciente possa

compreender 50

das palavras

apresentadas

(Santos e Russo

2005)

IPRF Teste

supraliminar

que avalia a

porcentagem

de

reconheciment

o de fala

Seratildeo

apresentados 25


uma intensidade

40 dB superior ao

SRT caso esta



niacutevel de


reduzido O

paciente seraacute


cada palavra

ouvida (Santos e

Russo 2005)








Binaural

(Alvarez et a

2007) Figura-

Fundo e

Ordenaccedilatildeo

Temporal

(Pereira e

Schochat

2011)

Identifica

comprometimento

de Tronco

Encefaacutelico


Hemisfeacuterio

Esquerdo e


hemisfeacutericas

(Jerger e Jerger

1975 Musiek e

Wilson 1979

Consiste na


simultacircnea de

sinais

acuacutesticos

diferentes na

orelha direita

(OD) e na orelha

esquerda


por 40 palavras

Realizado em uma

intensidade de 45

dB acima do valor

do SRT A tarefa

requer reconhecer

sons verbais em











18

binaural e


sons em

sequecircncia

(Pereira e

Schochat 2011)


comportament

o e influecircncia

das perdas

cognitivas em

atividades de

vida diaacuteria














2005)








19





no Quadro 3


Idade 72 73 72


MEEM 30 29 27

CDR 0 0 0




Dificuldade em




Zumbido


Sinvascor

Atenolol

Omeprazol

Labirin

Atenolol



mama e linfoma

Nega


2 falecidos 1 por



Mais jovem de 5


cardiopatia 1


cacircncer








Alzheimer


em 4 irmatildeos

Participa de




vezessemana)

Natildeo Natildeo


20


Corporal

289 25 261




em uma escola 4

diassemana


parou para criar os


aposentada

Trabalhou com






















4000Hz na OD e

ausentes em OE e



OE



4000 Hz em OD e

presentes em OE e


em OD e OE



em OD e ausentes em

2000 e 4000 Hz em OE

e Contralaterais

ausentes em 4000 Hz

em OD e ausentes em

1000 2000 e 4000 Hz

em OE

Audiometria Tonal

Limiar

OD Perda auditiva

sensorioneural leve

isolada em 8000 Hz

OE Perda auditiva


6000 e 8000 Hz

OD Perda auditiva

sensorioneural

moderada a


em 4000 a 8000 Hz

OE Perda auditiva

sensorioneural

OD Perda auditiva

sensorioneural


1000 a 8000 Hz

OE Perda auditiva



21

moderada a


em 3000 a 8000 Hz

Hz

SRT OD 15 dB

OE 15 dB

OD 15 dB

OE 20 dB

OD 30 dB

OE 30 dB

IPRF OD

100 Mono

100 Diss

OE

100 Mono

100 Diss

OD

100 Mono

100 Diss

OE

88 Mono

100 Diss

OD

84 Mono

100 Diss

OE

84 Mono

100 Diss







SSW DC 95

EC 80

Padratildeo A = 3ns

Ef Audtv= 4 ns

Ef Ordem= -6

BaixoAlto (dec)

DC 825

EC 90

Padratildeo A = 1ns

Ef Audtv= -3 ns

Ef Ordem= -3 ns

DC 65

EC 65

Padratildeo A = 1ns

Ef Audtv= -3 ns

Ef Ordem= 5












22
































23























mais velhas











24























25










dos anos














26

REFEREcircNCIAS



Janeiro v 2 p 51-58 2007




p147-61 1995



Manole 2001


Fono 2008 20(3)147-52











Revinter 2012






1998




27





















1978













28






407




2005













2011


Manole1999





29

ANEXOS

30


























Paniz



9



















2007)















10



utilizados

















1997)














11























centrais












12








de idade

11 Justificativa



qualidade de vida
















12Objetivos

121 Objetivo Geral

13









jovens




Auditivo

14

II MEacuteTODO
























Quadro 1 Anamnese






TESTE

EXAME

HABILIDADE

AVALIADA


15


mobilidade da

membrana

timpacircnica e


funcionais da

orelha meacutedia

(Santos e

russo 2005)


invasivo com a


sonda no meato


observa-se a

mobilidade da

membrana



timpanomeacutetrica

(Morgolis e

Hunter2001

Santos e Russo

2005)







diminuiacuteda


ossicular




aumento da






ossicular


complacecircncia




meacutedia






Reflexos

Acuacutesticos

Reflexo

Estapeacutedico

VIII par craniano

(via aferente

auditiva) e VII par

craniano (via

eferente motora)


muacutesculo

estapeacutedio

evocada

acusticamente

(Wilson e

Morgolis 2001)




avaliada

Audiometria

Tonal Liminar


do limiar

auditivo por

via aeacuterea (VA)

e oacutessea (VO)

grau e tipo de

perda auditiva



com audiocircmetro

de 1 canal marca

Audiotest modelo

227 Fone de

ouvido supra-

aural modelo

TDH 39 para


exame por VA e

vibrador B7 para

o exame por VO

Exame subjetivo


orientado a

levantar a matildeo

toda a vez que

escutar um apito









auditiva leve


auditiva moderda



severa


auditiva severa e



16

Frequumlecircncias

avaliadas 10000

2000 3000 4000

6000 e 8000 500

e 250 Hz por VA

e 500 1000 2000

3000 e 4000 Hz

por VO na ordem


descendente de

pesquisa do limiar

auditivo no qual


um tom puro do



audiacutevel ao

paciente este som




mais ouvido e

elevado de 5 em 5

dB

Considerando-se

limiar auditivo a

intensidade onde

o paciente ouvir

50 dos


e Russo 2005)


dos limiares

tonais Seu

resultado eacute a


da intensidade

em que seratildeo

realizados

todas as


comportament

ais de

Processamento

Auditivo



palavras

espondaicas em

uma intensidade

30 a 40 dB


tritonal das


500 1000 e 2000

Hz (obtidas na

audiometria tonal

liminar) O

paciente seraacute

orientado a repetir

cada palavra

ouvida A cada

resposta correta a



dB ateacute que o








17

paciente natildeo

compreenda mais

haveraacute um

incremento de 5

dB e a


palavras nesta

intensidade esta


5 dB seraacute


paciente possa

compreender 50

das palavras

apresentadas

(Santos e Russo

2005)

IPRF Teste

supraliminar

que avalia a

porcentagem

de

reconheciment

o de fala

Seratildeo

apresentados 25


uma intensidade

40 dB superior ao

SRT caso esta



niacutevel de


reduzido O

paciente seraacute


cada palavra

ouvida (Santos e

Russo 2005)








Binaural

(Alvarez et a

2007) Figura-

Fundo e

Ordenaccedilatildeo

Temporal

(Pereira e

Schochat

2011)

Identifica

comprometimento

de Tronco

Encefaacutelico


Hemisfeacuterio

Esquerdo e


hemisfeacutericas

(Jerger e Jerger

1975 Musiek e

Wilson 1979

Consiste na


simultacircnea de

sinais

acuacutesticos

diferentes na

orelha direita

(OD) e na orelha

esquerda


por 40 palavras

Realizado em uma

intensidade de 45

dB acima do valor

do SRT A tarefa

requer reconhecer

sons verbais em











18

binaural e


sons em

sequecircncia

(Pereira e

Schochat 2011)


comportament

o e influecircncia

das perdas

cognitivas em

atividades de

vida diaacuteria














2005)








19





no Quadro 3


Idade 72 73 72


MEEM 30 29 27

CDR 0 0 0




Dificuldade em




Zumbido


Sinvascor

Atenolol

Omeprazol

Labirin

Atenolol



mama e linfoma

Nega


2 falecidos 1 por



Mais jovem de 5


cardiopatia 1


cacircncer








Alzheimer


em 4 irmatildeos

Participa de




vezessemana)

Natildeo Natildeo


20


Corporal

289 25 261




em uma escola 4

diassemana


parou para criar os


aposentada

Trabalhou com






















4000Hz na OD e

ausentes em OE e



OE



4000 Hz em OD e

presentes em OE e


em OD e OE



em OD e ausentes em

2000 e 4000 Hz em OE

e Contralaterais

ausentes em 4000 Hz

em OD e ausentes em

1000 2000 e 4000 Hz

em OE

Audiometria Tonal

Limiar

OD Perda auditiva

sensorioneural leve

isolada em 8000 Hz

OE Perda auditiva


6000 e 8000 Hz

OD Perda auditiva

sensorioneural

moderada a


em 4000 a 8000 Hz

OE Perda auditiva

sensorioneural

OD Perda auditiva

sensorioneural


1000 a 8000 Hz

OE Perda auditiva



21

moderada a


em 3000 a 8000 Hz

Hz

SRT OD 15 dB

OE 15 dB

OD 15 dB

OE 20 dB

OD 30 dB

OE 30 dB

IPRF OD

100 Mono

100 Diss

OE

100 Mono

100 Diss

OD

100 Mono

100 Diss

OE

88 Mono

100 Diss

OD

84 Mono

100 Diss

OE

84 Mono

100 Diss







SSW DC 95

EC 80

Padratildeo A = 3ns

Ef Audtv= 4 ns

Ef Ordem= -6

BaixoAlto (dec)

DC 825

EC 90

Padratildeo A = 1ns

Ef Audtv= -3 ns

Ef Ordem= -3 ns

DC 65

EC 65

Padratildeo A = 1ns

Ef Audtv= -3 ns

Ef Ordem= 5












22
































23























mais velhas











24























25










dos anos














26

REFEREcircNCIAS



Janeiro v 2 p 51-58 2007




p147-61 1995



Manole 2001


Fono 2008 20(3)147-52











Revinter 2012






1998




27





















1978













28






407




2005













2011


Manole1999





29

ANEXOS

30


























Paniz



10



utilizados

















1997)














11























centrais












12








de idade

11 Justificativa



qualidade de vida
















12Objetivos

121 Objetivo Geral

13









jovens




Auditivo

14

II MEacuteTODO
























Quadro 1 Anamnese






TESTE

EXAME

HABILIDADE

AVALIADA


15


mobilidade da

membrana

timpacircnica e


funcionais da

orelha meacutedia

(Santos e

russo 2005)


invasivo com a


sonda no meato


observa-se a

mobilidade da

membrana



timpanomeacutetrica

(Morgolis e

Hunter2001

Santos e Russo

2005)







diminuiacuteda


ossicular




aumento da






ossicular


complacecircncia




meacutedia






Reflexos

Acuacutesticos

Reflexo

Estapeacutedico

VIII par craniano

(via aferente

auditiva) e VII par

craniano (via

eferente motora)


muacutesculo

estapeacutedio

evocada

acusticamente

(Wilson e

Morgolis 2001)




avaliada

Audiometria

Tonal Liminar


do limiar

auditivo por

via aeacuterea (VA)

e oacutessea (VO)

grau e tipo de

perda auditiva



com audiocircmetro

de 1 canal marca

Audiotest modelo

227 Fone de

ouvido supra-

aural modelo

TDH 39 para


exame por VA e

vibrador B7 para

o exame por VO

Exame subjetivo


orientado a

levantar a matildeo

toda a vez que

escutar um apito









auditiva leve


auditiva moderda



severa


auditiva severa e



16

Frequumlecircncias

avaliadas 10000

2000 3000 4000

6000 e 8000 500

e 250 Hz por VA

e 500 1000 2000

3000 e 4000 Hz

por VO na ordem


descendente de

pesquisa do limiar

auditivo no qual


um tom puro do



audiacutevel ao

paciente este som




mais ouvido e

elevado de 5 em 5

dB

Considerando-se

limiar auditivo a

intensidade onde

o paciente ouvir

50 dos


e Russo 2005)


dos limiares

tonais Seu

resultado eacute a


da intensidade

em que seratildeo

realizados

todas as


comportament

ais de

Processamento

Auditivo



palavras

espondaicas em

uma intensidade

30 a 40 dB


tritonal das


500 1000 e 2000

Hz (obtidas na

audiometria tonal

liminar) O

paciente seraacute

orientado a repetir

cada palavra

ouvida A cada

resposta correta a



dB ateacute que o








17

paciente natildeo

compreenda mais

haveraacute um

incremento de 5

dB e a


palavras nesta

intensidade esta


5 dB seraacute


paciente possa

compreender 50

das palavras

apresentadas

(Santos e Russo

2005)

IPRF Teste

supraliminar

que avalia a

porcentagem

de

reconheciment

o de fala

Seratildeo

apresentados 25


uma intensidade

40 dB superior ao

SRT caso esta



niacutevel de


reduzido O

paciente seraacute


cada palavra

ouvida (Santos e

Russo 2005)








Binaural

(Alvarez et a

2007) Figura-

Fundo e

Ordenaccedilatildeo

Temporal

(Pereira e

Schochat

2011)

Identifica

comprometimento

de Tronco

Encefaacutelico


Hemisfeacuterio

Esquerdo e


hemisfeacutericas

(Jerger e Jerger

1975 Musiek e

Wilson 1979

Consiste na


simultacircnea de

sinais

acuacutesticos

diferentes na

orelha direita

(OD) e na orelha

esquerda


por 40 palavras

Realizado em uma

intensidade de 45

dB acima do valor

do SRT A tarefa

requer reconhecer

sons verbais em











18

binaural e


sons em

sequecircncia

(Pereira e

Schochat 2011)


comportament

o e influecircncia

das perdas

cognitivas em

atividades de

vida diaacuteria














2005)








19





no Quadro 3


Idade 72 73 72


MEEM 30 29 27

CDR 0 0 0




Dificuldade em




Zumbido


Sinvascor

Atenolol

Omeprazol

Labirin

Atenolol



mama e linfoma

Nega


2 falecidos 1 por



Mais jovem de 5


cardiopatia 1


cacircncer








Alzheimer


em 4 irmatildeos

Participa de




vezessemana)

Natildeo Natildeo


20


Corporal

289 25 261




em uma escola 4

diassemana


parou para criar os


aposentada

Trabalhou com






















4000Hz na OD e

ausentes em OE e



OE



4000 Hz em OD e

presentes em OE e


em OD e OE



em OD e ausentes em

2000 e 4000 Hz em OE

e Contralaterais

ausentes em 4000 Hz

em OD e ausentes em

1000 2000 e 4000 Hz

em OE

Audiometria Tonal

Limiar

OD Perda auditiva

sensorioneural leve

isolada em 8000 Hz

OE Perda auditiva


6000 e 8000 Hz

OD Perda auditiva

sensorioneural

moderada a


em 4000 a 8000 Hz

OE Perda auditiva

sensorioneural

OD Perda auditiva

sensorioneural


1000 a 8000 Hz

OE Perda auditiva



21

moderada a


em 3000 a 8000 Hz

Hz

SRT OD 15 dB

OE 15 dB

OD 15 dB

OE 20 dB

OD 30 dB

OE 30 dB

IPRF OD

100 Mono

100 Diss

OE

100 Mono

100 Diss

OD

100 Mono

100 Diss

OE

88 Mono

100 Diss

OD

84 Mono

100 Diss

OE

84 Mono

100 Diss







SSW DC 95

EC 80

Padratildeo A = 3ns

Ef Audtv= 4 ns

Ef Ordem= -6

BaixoAlto (dec)

DC 825

EC 90

Padratildeo A = 1ns

Ef Audtv= -3 ns

Ef Ordem= -3 ns

DC 65

EC 65

Padratildeo A = 1ns

Ef Audtv= -3 ns

Ef Ordem= 5












22
































23























mais velhas











24























25










dos anos














26

REFEREcircNCIAS



Janeiro v 2 p 51-58 2007




p147-61 1995



Manole 2001


Fono 2008 20(3)147-52











Revinter 2012






1998




27





















1978













28






407




2005













2011


Manole1999





29

ANEXOS

30


























Paniz



11























centrais












12








de idade

11 Justificativa



qualidade de vida
















12Objetivos

121 Objetivo Geral

13









jovens




Auditivo

14

II MEacuteTODO
























Quadro 1 Anamnese






TESTE

EXAME

HABILIDADE

AVALIADA


15


mobilidade da

membrana

timpacircnica e


funcionais da

orelha meacutedia

(Santos e

russo 2005)


invasivo com a


sonda no meato


observa-se a

mobilidade da

membrana



timpanomeacutetrica

(Morgolis e

Hunter2001

Santos e Russo

2005)







diminuiacuteda


ossicular




aumento da






ossicular


complacecircncia




meacutedia






Reflexos

Acuacutesticos

Reflexo

Estapeacutedico

VIII par craniano

(via aferente

auditiva) e VII par

craniano (via

eferente motora)


muacutesculo

estapeacutedio

evocada

acusticamente

(Wilson e

Morgolis 2001)




avaliada

Audiometria

Tonal Liminar


do limiar

auditivo por

via aeacuterea (VA)

e oacutessea (VO)

grau e tipo de

perda auditiva



com audiocircmetro

de 1 canal marca

Audiotest modelo

227 Fone de

ouvido supra-

aural modelo

TDH 39 para


exame por VA e

vibrador B7 para

o exame por VO

Exame subjetivo


orientado a

levantar a matildeo

toda a vez que

escutar um apito









auditiva leve


auditiva moderda



severa


auditiva severa e



16

Frequumlecircncias

avaliadas 10000

2000 3000 4000

6000 e 8000 500

e 250 Hz por VA

e 500 1000 2000

3000 e 4000 Hz

por VO na ordem


descendente de

pesquisa do limiar

auditivo no qual


um tom puro do



audiacutevel ao

paciente este som




mais ouvido e

elevado de 5 em 5

dB

Considerando-se

limiar auditivo a

intensidade onde

o paciente ouvir

50 dos


e Russo 2005)


dos limiares

tonais Seu

resultado eacute a


da intensidade

em que seratildeo

realizados

todas as


comportament

ais de

Processamento

Auditivo



palavras

espondaicas em

uma intensidade

30 a 40 dB


tritonal das


500 1000 e 2000

Hz (obtidas na

audiometria tonal

liminar) O

paciente seraacute

orientado a repetir

cada palavra

ouvida A cada

resposta correta a



dB ateacute que o








17

paciente natildeo

compreenda mais

haveraacute um

incremento de 5

dB e a


palavras nesta

intensidade esta


5 dB seraacute


paciente possa

compreender 50

das palavras

apresentadas

(Santos e Russo

2005)

IPRF Teste

supraliminar

que avalia a

porcentagem

de

reconheciment

o de fala

Seratildeo

apresentados 25


uma intensidade

40 dB superior ao

SRT caso esta



niacutevel de


reduzido O

paciente seraacute


cada palavra

ouvida (Santos e

Russo 2005)








Binaural

(Alvarez et a

2007) Figura-

Fundo e

Ordenaccedilatildeo

Temporal

(Pereira e

Schochat

2011)

Identifica

comprometimento

de Tronco

Encefaacutelico


Hemisfeacuterio

Esquerdo e


hemisfeacutericas

(Jerger e Jerger

1975 Musiek e

Wilson 1979

Consiste na


simultacircnea de

sinais

acuacutesticos

diferentes na

orelha direita

(OD) e na orelha

esquerda


por 40 palavras

Realizado em uma

intensidade de 45

dB acima do valor

do SRT A tarefa

requer reconhecer

sons verbais em











18

binaural e


sons em

sequecircncia

(Pereira e

Schochat 2011)


comportament

o e influecircncia

das perdas

cognitivas em

atividades de

vida diaacuteria














2005)








19





no Quadro 3


Idade 72 73 72


MEEM 30 29 27

CDR 0 0 0




Dificuldade em




Zumbido


Sinvascor

Atenolol

Omeprazol

Labirin

Atenolol



mama e linfoma

Nega


2 falecidos 1 por



Mais jovem de 5


cardiopatia 1


cacircncer








Alzheimer


em 4 irmatildeos

Participa de




vezessemana)

Natildeo Natildeo


20


Corporal

289 25 261




em uma escola 4

diassemana


parou para criar os


aposentada

Trabalhou com






















4000Hz na OD e

ausentes em OE e



OE



4000 Hz em OD e

presentes em OE e


em OD e OE



em OD e ausentes em

2000 e 4000 Hz em OE

e Contralaterais

ausentes em 4000 Hz

em OD e ausentes em

1000 2000 e 4000 Hz

em OE

Audiometria Tonal

Limiar

OD Perda auditiva

sensorioneural leve

isolada em 8000 Hz

OE Perda auditiva


6000 e 8000 Hz

OD Perda auditiva

sensorioneural

moderada a


em 4000 a 8000 Hz

OE Perda auditiva

sensorioneural

OD Perda auditiva

sensorioneural


1000 a 8000 Hz

OE Perda auditiva



21

moderada a


em 3000 a 8000 Hz

Hz

SRT OD 15 dB

OE 15 dB

OD 15 dB

OE 20 dB

OD 30 dB

OE 30 dB

IPRF OD

100 Mono

100 Diss

OE

100 Mono

100 Diss

OD

100 Mono

100 Diss

OE

88 Mono

100 Diss

OD

84 Mono

100 Diss

OE

84 Mono

100 Diss







SSW DC 95

EC 80

Padratildeo A = 3ns

Ef Audtv= 4 ns

Ef Ordem= -6

BaixoAlto (dec)

DC 825

EC 90

Padratildeo A = 1ns

Ef Audtv= -3 ns

Ef Ordem= -3 ns

DC 65

EC 65

Padratildeo A = 1ns

Ef Audtv= -3 ns

Ef Ordem= 5












22
































23























mais velhas











24























25










dos anos














26

REFEREcircNCIAS



Janeiro v 2 p 51-58 2007




p147-61 1995



Manole 2001


Fono 2008 20(3)147-52











Revinter 2012






1998




27





















1978













28






407




2005













2011


Manole1999





29

ANEXOS

30


























Paniz



12








de idade

11 Justificativa



qualidade de vida
















12Objetivos

121 Objetivo Geral

13









jovens




Auditivo

14

II MEacuteTODO
























Quadro 1 Anamnese






TESTE

EXAME

HABILIDADE

AVALIADA


15


mobilidade da

membrana

timpacircnica e


funcionais da

orelha meacutedia

(Santos e

russo 2005)


invasivo com a


sonda no meato


observa-se a

mobilidade da

membrana



timpanomeacutetrica

(Morgolis e

Hunter2001

Santos e Russo

2005)







diminuiacuteda


ossicular




aumento da






ossicular


complacecircncia




meacutedia






Reflexos

Acuacutesticos

Reflexo

Estapeacutedico

VIII par craniano

(via aferente

auditiva) e VII par

craniano (via

eferente motora)


muacutesculo

estapeacutedio

evocada

acusticamente

(Wilson e

Morgolis 2001)




avaliada

Audiometria

Tonal Liminar


do limiar

auditivo por

via aeacuterea (VA)

e oacutessea (VO)

grau e tipo de

perda auditiva



com audiocircmetro

de 1 canal marca

Audiotest modelo

227 Fone de

ouvido supra-

aural modelo

TDH 39 para


exame por VA e

vibrador B7 para

o exame por VO

Exame subjetivo


orientado a

levantar a matildeo

toda a vez que

escutar um apito









auditiva leve


auditiva moderda



severa


auditiva severa e



16

Frequumlecircncias

avaliadas 10000

2000 3000 4000

6000 e 8000 500

e 250 Hz por VA

e 500 1000 2000

3000 e 4000 Hz

por VO na ordem


descendente de

pesquisa do limiar

auditivo no qual


um tom puro do



audiacutevel ao

paciente este som




mais ouvido e

elevado de 5 em 5

dB

Considerando-se

limiar auditivo a

intensidade onde

o paciente ouvir

50 dos


e Russo 2005)


dos limiares

tonais Seu

resultado eacute a


da intensidade

em que seratildeo

realizados

todas as


comportament

ais de

Processamento

Auditivo



palavras

espondaicas em

uma intensidade

30 a 40 dB


tritonal das


500 1000 e 2000

Hz (obtidas na

audiometria tonal

liminar) O

paciente seraacute

orientado a repetir

cada palavra

ouvida A cada

resposta correta a



dB ateacute que o








17

paciente natildeo

compreenda mais

haveraacute um

incremento de 5

dB e a


palavras nesta

intensidade esta


5 dB seraacute


paciente possa

compreender 50

das palavras

apresentadas

(Santos e Russo

2005)

IPRF Teste

supraliminar

que avalia a

porcentagem

de

reconheciment

o de fala

Seratildeo

apresentados 25


uma intensidade

40 dB superior ao

SRT caso esta



niacutevel de


reduzido O

paciente seraacute


cada palavra

ouvida (Santos e

Russo 2005)








Binaural

(Alvarez et a

2007) Figura-

Fundo e

Ordenaccedilatildeo

Temporal

(Pereira e

Schochat

2011)

Identifica

comprometimento

de Tronco

Encefaacutelico


Hemisfeacuterio

Esquerdo e


hemisfeacutericas

(Jerger e Jerger

1975 Musiek e

Wilson 1979

Consiste na


simultacircnea de

sinais

acuacutesticos

diferentes na

orelha direita

(OD) e na orelha

esquerda


por 40 palavras

Realizado em uma

intensidade de 45

dB acima do valor

do SRT A tarefa

requer reconhecer

sons verbais em











18

binaural e


sons em

sequecircncia

(Pereira e

Schochat 2011)


comportament

o e influecircncia

das perdas

cognitivas em

atividades de

vida diaacuteria














2005)








19





no Quadro 3


Idade 72 73 72


MEEM 30 29 27

CDR 0 0 0




Dificuldade em




Zumbido


Sinvascor

Atenolol

Omeprazol

Labirin

Atenolol



mama e linfoma

Nega


2 falecidos 1 por



Mais jovem de 5


cardiopatia 1


cacircncer








Alzheimer


em 4 irmatildeos

Participa de




vezessemana)

Natildeo Natildeo


20


Corporal

289 25 261




em uma escola 4

diassemana


parou para criar os


aposentada

Trabalhou com






















4000Hz na OD e

ausentes em OE e



OE



4000 Hz em OD e

presentes em OE e


em OD e OE



em OD e ausentes em

2000 e 4000 Hz em OE

e Contralaterais

ausentes em 4000 Hz

em OD e ausentes em

1000 2000 e 4000 Hz

em OE

Audiometria Tonal

Limiar

OD Perda auditiva

sensorioneural leve

isolada em 8000 Hz

OE Perda auditiva


6000 e 8000 Hz

OD Perda auditiva

sensorioneural

moderada a


em 4000 a 8000 Hz

OE Perda auditiva

sensorioneural

OD Perda auditiva

sensorioneural


1000 a 8000 Hz

OE Perda auditiva



21

moderada a


em 3000 a 8000 Hz

Hz

SRT OD 15 dB

OE 15 dB

OD 15 dB

OE 20 dB

OD 30 dB

OE 30 dB

IPRF OD

100 Mono

100 Diss

OE

100 Mono

100 Diss

OD

100 Mono

100 Diss

OE

88 Mono

100 Diss

OD

84 Mono

100 Diss

OE

84 Mono

100 Diss







SSW DC 95

EC 80

Padratildeo A = 3ns

Ef Audtv= 4 ns

Ef Ordem= -6

BaixoAlto (dec)

DC 825

EC 90

Padratildeo A = 1ns

Ef Audtv= -3 ns

Ef Ordem= -3 ns

DC 65

EC 65

Padratildeo A = 1ns

Ef Audtv= -3 ns

Ef Ordem= 5












22
































23























mais velhas











24























25










dos anos














26

REFEREcircNCIAS



Janeiro v 2 p 51-58 2007




p147-61 1995



Manole 2001


Fono 2008 20(3)147-52











Revinter 2012






1998




27





















1978













28






407




2005













2011


Manole1999





29

ANEXOS

30


























Paniz



13









jovens




Auditivo

14

II MEacuteTODO
























Quadro 1 Anamnese






TESTE

EXAME

HABILIDADE

AVALIADA


15


mobilidade da

membrana

timpacircnica e


funcionais da

orelha meacutedia

(Santos e

russo 2005)


invasivo com a


sonda no meato


observa-se a

mobilidade da

membrana



timpanomeacutetrica

(Morgolis e

Hunter2001

Santos e Russo

2005)







diminuiacuteda


ossicular




aumento da






ossicular


complacecircncia




meacutedia






Reflexos

Acuacutesticos

Reflexo

Estapeacutedico

VIII par craniano

(via aferente

auditiva) e VII par

craniano (via

eferente motora)


muacutesculo

estapeacutedio

evocada

acusticamente

(Wilson e

Morgolis 2001)




avaliada

Audiometria

Tonal Liminar


do limiar

auditivo por

via aeacuterea (VA)

e oacutessea (VO)

grau e tipo de

perda auditiva



com audiocircmetro

de 1 canal marca

Audiotest modelo

227 Fone de

ouvido supra-

aural modelo

TDH 39 para


exame por VA e

vibrador B7 para

o exame por VO

Exame subjetivo


orientado a

levantar a matildeo

toda a vez que

escutar um apito









auditiva leve


auditiva moderda



severa


auditiva severa e



16

Frequumlecircncias

avaliadas 10000

2000 3000 4000

6000 e 8000 500

e 250 Hz por VA

e 500 1000 2000

3000 e 4000 Hz

por VO na ordem


descendente de

pesquisa do limiar

auditivo no qual


um tom puro do



audiacutevel ao

paciente este som




mais ouvido e

elevado de 5 em 5

dB

Considerando-se

limiar auditivo a

intensidade onde

o paciente ouvir

50 dos


e Russo 2005)


dos limiares

tonais Seu

resultado eacute a


da intensidade

em que seratildeo

realizados

todas as


comportament

ais de

Processamento

Auditivo



palavras

espondaicas em

uma intensidade

30 a 40 dB


tritonal das


500 1000 e 2000

Hz (obtidas na

audiometria tonal

liminar) O

paciente seraacute

orientado a repetir

cada palavra

ouvida A cada

resposta correta a



dB ateacute que o








17

paciente natildeo

compreenda mais

haveraacute um

incremento de 5

dB e a


palavras nesta

intensidade esta


5 dB seraacute


paciente possa

compreender 50

das palavras

apresentadas

(Santos e Russo

2005)

IPRF Teste

supraliminar

que avalia a

porcentagem

de

reconheciment

o de fala

Seratildeo

apresentados 25


uma intensidade

40 dB superior ao

SRT caso esta



niacutevel de


reduzido O

paciente seraacute


cada palavra

ouvida (Santos e

Russo 2005)








Binaural

(Alvarez et a

2007) Figura-

Fundo e

Ordenaccedilatildeo

Temporal

(Pereira e

Schochat

2011)

Identifica

comprometimento

de Tronco

Encefaacutelico


Hemisfeacuterio

Esquerdo e


hemisfeacutericas

(Jerger e Jerger

1975 Musiek e

Wilson 1979

Consiste na


simultacircnea de

sinais

acuacutesticos

diferentes na

orelha direita

(OD) e na orelha

esquerda


por 40 palavras

Realizado em uma

intensidade de 45

dB acima do valor

do SRT A tarefa

requer reconhecer

sons verbais em











18

binaural e


sons em

sequecircncia

(Pereira e

Schochat 2011)


comportament

o e influecircncia

das perdas

cognitivas em

atividades de

vida diaacuteria














2005)








19





no Quadro 3


Idade 72 73 72


MEEM 30 29 27

CDR 0 0 0




Dificuldade em




Zumbido


Sinvascor

Atenolol

Omeprazol

Labirin

Atenolol



mama e linfoma

Nega


2 falecidos 1 por



Mais jovem de 5


cardiopatia 1


cacircncer








Alzheimer


em 4 irmatildeos

Participa de




vezessemana)

Natildeo Natildeo


20


Corporal

289 25 261




em uma escola 4

diassemana


parou para criar os


aposentada

Trabalhou com






















4000Hz na OD e

ausentes em OE e



OE



4000 Hz em OD e

presentes em OE e


em OD e OE



em OD e ausentes em

2000 e 4000 Hz em OE

e Contralaterais

ausentes em 4000 Hz

em OD e ausentes em

1000 2000 e 4000 Hz

em OE

Audiometria Tonal

Limiar

OD Perda auditiva

sensorioneural leve

isolada em 8000 Hz

OE Perda auditiva


6000 e 8000 Hz

OD Perda auditiva

sensorioneural

moderada a


em 4000 a 8000 Hz

OE Perda auditiva

sensorioneural

OD Perda auditiva

sensorioneural


1000 a 8000 Hz

OE Perda auditiva



21

moderada a


em 3000 a 8000 Hz

Hz

SRT OD 15 dB

OE 15 dB

OD 15 dB

OE 20 dB

OD 30 dB

OE 30 dB

IPRF OD

100 Mono

100 Diss

OE

100 Mono

100 Diss

OD

100 Mono

100 Diss

OE

88 Mono

100 Diss

OD

84 Mono

100 Diss

OE

84 Mono

100 Diss







SSW DC 95

EC 80

Padratildeo A = 3ns

Ef Audtv= 4 ns

Ef Ordem= -6

BaixoAlto (dec)

DC 825

EC 90

Padratildeo A = 1ns

Ef Audtv= -3 ns

Ef Ordem= -3 ns

DC 65

EC 65

Padratildeo A = 1ns

Ef Audtv= -3 ns

Ef Ordem= 5












22
































23























mais velhas











24























25










dos anos














26

REFEREcircNCIAS



Janeiro v 2 p 51-58 2007




p147-61 1995



Manole 2001


Fono 2008 20(3)147-52











Revinter 2012






1998




27





















1978













28






407




2005













2011


Manole1999





29

ANEXOS

30


























Paniz



14

II MEacuteTODO
























Quadro 1 Anamnese






TESTE

EXAME

HABILIDADE

AVALIADA


15


mobilidade da

membrana

timpacircnica e


funcionais da

orelha meacutedia

(Santos e

russo 2005)


invasivo com a


sonda no meato


observa-se a

mobilidade da

membrana



timpanomeacutetrica

(Morgolis e

Hunter2001

Santos e Russo

2005)







diminuiacuteda


ossicular




aumento da






ossicular


complacecircncia




meacutedia






Reflexos

Acuacutesticos

Reflexo

Estapeacutedico

VIII par craniano

(via aferente

auditiva) e VII par

craniano (via

eferente motora)


muacutesculo

estapeacutedio

evocada

acusticamente

(Wilson e

Morgolis 2001)




avaliada

Audiometria

Tonal Liminar


do limiar

auditivo por

via aeacuterea (VA)

e oacutessea (VO)

grau e tipo de

perda auditiva



com audiocircmetro

de 1 canal marca

Audiotest modelo

227 Fone de

ouvido supra-

aural modelo

TDH 39 para


exame por VA e

vibrador B7 para

o exame por VO

Exame subjetivo


orientado a

levantar a matildeo

toda a vez que

escutar um apito









auditiva leve


auditiva moderda



severa


auditiva severa e



16

Frequumlecircncias

avaliadas 10000

2000 3000 4000

6000 e 8000 500

e 250 Hz por VA

e 500 1000 2000

3000 e 4000 Hz

por VO na ordem


descendente de

pesquisa do limiar

auditivo no qual


um tom puro do



audiacutevel ao

paciente este som




mais ouvido e

elevado de 5 em 5

dB

Considerando-se

limiar auditivo a

intensidade onde

o paciente ouvir

50 dos


e Russo 2005)


dos limiares

tonais Seu

resultado eacute a


da intensidade

em que seratildeo

realizados

todas as


comportament

ais de

Processamento

Auditivo



palavras

espondaicas em

uma intensidade

30 a 40 dB


tritonal das


500 1000 e 2000

Hz (obtidas na

audiometria tonal

liminar) O

paciente seraacute

orientado a repetir

cada palavra

ouvida A cada

resposta correta a



dB ateacute que o








17

paciente natildeo

compreenda mais

haveraacute um

incremento de 5

dB e a


palavras nesta

intensidade esta


5 dB seraacute


paciente possa

compreender 50

das palavras

apresentadas

(Santos e Russo

2005)

IPRF Teste

supraliminar

que avalia a

porcentagem

de

reconheciment

o de fala

Seratildeo

apresentados 25


uma intensidade

40 dB superior ao

SRT caso esta



niacutevel de


reduzido O

paciente seraacute


cada palavra

ouvida (Santos e

Russo 2005)








Binaural

(Alvarez et a

2007) Figura-

Fundo e

Ordenaccedilatildeo

Temporal

(Pereira e

Schochat

2011)

Identifica

comprometimento

de Tronco

Encefaacutelico


Hemisfeacuterio

Esquerdo e


hemisfeacutericas

(Jerger e Jerger

1975 Musiek e

Wilson 1979

Consiste na


simultacircnea de

sinais

acuacutesticos

diferentes na

orelha direita

(OD) e na orelha

esquerda


por 40 palavras

Realizado em uma

intensidade de 45

dB acima do valor

do SRT A tarefa

requer reconhecer

sons verbais em











18

binaural e


sons em

sequecircncia

(Pereira e

Schochat 2011)


comportament

o e influecircncia

das perdas

cognitivas em

atividades de

vida diaacuteria














2005)








19





no Quadro 3


Idade 72 73 72


MEEM 30 29 27

CDR 0 0 0




Dificuldade em




Zumbido


Sinvascor

Atenolol

Omeprazol

Labirin

Atenolol



mama e linfoma

Nega


2 falecidos 1 por



Mais jovem de 5


cardiopatia 1


cacircncer








Alzheimer


em 4 irmatildeos

Participa de




vezessemana)

Natildeo Natildeo


20


Corporal

289 25 261




em uma escola 4

diassemana


parou para criar os


aposentada

Trabalhou com






















4000Hz na OD e

ausentes em OE e



OE



4000 Hz em OD e

presentes em OE e


em OD e OE



em OD e ausentes em

2000 e 4000 Hz em OE

e Contralaterais

ausentes em 4000 Hz

em OD e ausentes em

1000 2000 e 4000 Hz

em OE

Audiometria Tonal

Limiar

OD Perda auditiva

sensorioneural leve

isolada em 8000 Hz

OE Perda auditiva


6000 e 8000 Hz

OD Perda auditiva

sensorioneural

moderada a


em 4000 a 8000 Hz

OE Perda auditiva

sensorioneural

OD Perda auditiva

sensorioneural


1000 a 8000 Hz

OE Perda auditiva



21

moderada a


em 3000 a 8000 Hz

Hz

SRT OD 15 dB

OE 15 dB

OD 15 dB

OE 20 dB

OD 30 dB

OE 30 dB

IPRF OD

100 Mono

100 Diss

OE

100 Mono

100 Diss

OD

100 Mono

100 Diss

OE

88 Mono

100 Diss

OD

84 Mono

100 Diss

OE

84 Mono

100 Diss







SSW DC 95

EC 80

Padratildeo A = 3ns

Ef Audtv= 4 ns

Ef Ordem= -6

BaixoAlto (dec)

DC 825

EC 90

Padratildeo A = 1ns

Ef Audtv= -3 ns

Ef Ordem= -3 ns

DC 65

EC 65

Padratildeo A = 1ns

Ef Audtv= -3 ns

Ef Ordem= 5












22
































23























mais velhas











24























25










dos anos














26

REFEREcircNCIAS



Janeiro v 2 p 51-58 2007




p147-61 1995



Manole 2001


Fono 2008 20(3)147-52











Revinter 2012






1998




27





















1978













28






407




2005













2011


Manole1999





29

ANEXOS

30


























Paniz



15


mobilidade da

membrana

timpacircnica e


funcionais da

orelha meacutedia

(Santos e

russo 2005)


invasivo com a


sonda no meato


observa-se a

mobilidade da

membrana



timpanomeacutetrica

(Morgolis e

Hunter2001

Santos e Russo

2005)







diminuiacuteda


ossicular




aumento da






ossicular


complacecircncia




meacutedia






Reflexos

Acuacutesticos

Reflexo

Estapeacutedico

VIII par craniano

(via aferente

auditiva) e VII par

craniano (via

eferente motora)


muacutesculo

estapeacutedio

evocada

acusticamente

(Wilson e

Morgolis 2001)




avaliada

Audiometria

Tonal Liminar


do limiar

auditivo por

via aeacuterea (VA)

e oacutessea (VO)

grau e tipo de

perda auditiva



com audiocircmetro

de 1 canal marca

Audiotest modelo

227 Fone de

ouvido supra-

aural modelo

TDH 39 para


exame por VA e

vibrador B7 para

o exame por VO

Exame subjetivo


orientado a

levantar a matildeo

toda a vez que

escutar um apito









auditiva leve


auditiva moderda



severa


auditiva severa e



16

Frequumlecircncias

avaliadas 10000

2000 3000 4000

6000 e 8000 500

e 250 Hz por VA

e 500 1000 2000

3000 e 4000 Hz

por VO na ordem


descendente de

pesquisa do limiar

auditivo no qual


um tom puro do



audiacutevel ao

paciente este som




mais ouvido e

elevado de 5 em 5

dB

Considerando-se

limiar auditivo a

intensidade onde

o paciente ouvir

50 dos


e Russo 2005)


dos limiares

tonais Seu

resultado eacute a


da intensidade

em que seratildeo

realizados

todas as


comportament

ais de

Processamento

Auditivo



palavras

espondaicas em

uma intensidade

30 a 40 dB


tritonal das


500 1000 e 2000

Hz (obtidas na

audiometria tonal

liminar) O

paciente seraacute

orientado a repetir

cada palavra

ouvida A cada

resposta correta a



dB ateacute que o








17

paciente natildeo

compreenda mais

haveraacute um

incremento de 5

dB e a


palavras nesta

intensidade esta


5 dB seraacute


paciente possa

compreender 50

das palavras

apresentadas

(Santos e Russo

2005)

IPRF Teste

supraliminar

que avalia a

porcentagem

de

reconheciment

o de fala

Seratildeo

apresentados 25


uma intensidade

40 dB superior ao

SRT caso esta



niacutevel de


reduzido O

paciente seraacute


cada palavra

ouvida (Santos e

Russo 2005)








Binaural

(Alvarez et a

2007) Figura-

Fundo e

Ordenaccedilatildeo

Temporal

(Pereira e

Schochat

2011)

Identifica

comprometimento

de Tronco

Encefaacutelico


Hemisfeacuterio

Esquerdo e


hemisfeacutericas

(Jerger e Jerger

1975 Musiek e

Wilson 1979

Consiste na


simultacircnea de

sinais

acuacutesticos

diferentes na

orelha direita

(OD) e na orelha

esquerda


por 40 palavras

Realizado em uma

intensidade de 45

dB acima do valor

do SRT A tarefa

requer reconhecer

sons verbais em











18

binaural e


sons em

sequecircncia

(Pereira e

Schochat 2011)


comportament

o e influecircncia

das perdas

cognitivas em

atividades de

vida diaacuteria














2005)








19





no Quadro 3


Idade 72 73 72


MEEM 30 29 27

CDR 0 0 0




Dificuldade em




Zumbido


Sinvascor

Atenolol

Omeprazol

Labirin

Atenolol



mama e linfoma

Nega


2 falecidos 1 por



Mais jovem de 5


cardiopatia 1


cacircncer








Alzheimer


em 4 irmatildeos

Participa de




vezessemana)

Natildeo Natildeo


20


Corporal

289 25 261




em uma escola 4

diassemana


parou para criar os


aposentada

Trabalhou com






















4000Hz na OD e

ausentes em OE e



OE



4000 Hz em OD e

presentes em OE e


em OD e OE



em OD e ausentes em

2000 e 4000 Hz em OE

e Contralaterais

ausentes em 4000 Hz

em OD e ausentes em

1000 2000 e 4000 Hz

em OE

Audiometria Tonal

Limiar

OD Perda auditiva

sensorioneural leve

isolada em 8000 Hz

OE Perda auditiva


6000 e 8000 Hz

OD Perda auditiva

sensorioneural

moderada a


em 4000 a 8000 Hz

OE Perda auditiva

sensorioneural

OD Perda auditiva

sensorioneural


1000 a 8000 Hz

OE Perda auditiva



21

moderada a


em 3000 a 8000 Hz

Hz

SRT OD 15 dB

OE 15 dB

OD 15 dB

OE 20 dB

OD 30 dB

OE 30 dB

IPRF OD

100 Mono

100 Diss

OE

100 Mono

100 Diss

OD

100 Mono

100 Diss

OE

88 Mono

100 Diss

OD

84 Mono

100 Diss

OE

84 Mono

100 Diss







SSW DC 95

EC 80

Padratildeo A = 3ns

Ef Audtv= 4 ns

Ef Ordem= -6

BaixoAlto (dec)

DC 825

EC 90

Padratildeo A = 1ns

Ef Audtv= -3 ns

Ef Ordem= -3 ns

DC 65

EC 65

Padratildeo A = 1ns

Ef Audtv= -3 ns

Ef Ordem= 5












22
































23























mais velhas











24























25










dos anos














26

REFEREcircNCIAS



Janeiro v 2 p 51-58 2007




p147-61 1995



Manole 2001


Fono 2008 20(3)147-52











Revinter 2012






1998




27





















1978













28






407




2005













2011


Manole1999





29

ANEXOS

30


























Paniz



16

Frequumlecircncias

avaliadas 10000

2000 3000 4000

6000 e 8000 500

e 250 Hz por VA

e 500 1000 2000

3000 e 4000 Hz

por VO na ordem


descendente de

pesquisa do limiar

auditivo no qual


um tom puro do



audiacutevel ao

paciente este som




mais ouvido e

elevado de 5 em 5

dB

Considerando-se

limiar auditivo a

intensidade onde

o paciente ouvir

50 dos


e Russo 2005)


dos limiares

tonais Seu

resultado eacute a


da intensidade

em que seratildeo

realizados

todas as


comportament

ais de

Processamento

Auditivo



palavras

espondaicas em

uma intensidade

30 a 40 dB


tritonal das


500 1000 e 2000

Hz (obtidas na

audiometria tonal

liminar) O

paciente seraacute

orientado a repetir

cada palavra

ouvida A cada

resposta correta a



dB ateacute que o








17

paciente natildeo

compreenda mais

haveraacute um

incremento de 5

dB e a


palavras nesta

intensidade esta


5 dB seraacute


paciente possa

compreender 50

das palavras

apresentadas

(Santos e Russo

2005)

IPRF Teste

supraliminar

que avalia a

porcentagem

de

reconheciment

o de fala

Seratildeo

apresentados 25


uma intensidade

40 dB superior ao

SRT caso esta



niacutevel de


reduzido O

paciente seraacute


cada palavra

ouvida (Santos e

Russo 2005)








Binaural

(Alvarez et a

2007) Figura-

Fundo e

Ordenaccedilatildeo

Temporal

(Pereira e

Schochat

2011)

Identifica

comprometimento

de Tronco

Encefaacutelico


Hemisfeacuterio

Esquerdo e


hemisfeacutericas

(Jerger e Jerger

1975 Musiek e

Wilson 1979

Consiste na


simultacircnea de

sinais

acuacutesticos

diferentes na

orelha direita

(OD) e na orelha

esquerda


por 40 palavras

Realizado em uma

intensidade de 45

dB acima do valor

do SRT A tarefa

requer reconhecer

sons verbais em











18

binaural e


sons em

sequecircncia

(Pereira e

Schochat 2011)


comportament

o e influecircncia

das perdas

cognitivas em

atividades de

vida diaacuteria














2005)








19





no Quadro 3


Idade 72 73 72


MEEM 30 29 27

CDR 0 0 0




Dificuldade em




Zumbido


Sinvascor

Atenolol

Omeprazol

Labirin

Atenolol



mama e linfoma

Nega


2 falecidos 1 por



Mais jovem de 5


cardiopatia 1


cacircncer








Alzheimer


em 4 irmatildeos

Participa de




vezessemana)

Natildeo Natildeo


20


Corporal

289 25 261




em uma escola 4

diassemana


parou para criar os


aposentada

Trabalhou com






















4000Hz na OD e

ausentes em OE e



OE



4000 Hz em OD e

presentes em OE e


em OD e OE



em OD e ausentes em

2000 e 4000 Hz em OE

e Contralaterais

ausentes em 4000 Hz

em OD e ausentes em

1000 2000 e 4000 Hz

em OE

Audiometria Tonal

Limiar

OD Perda auditiva

sensorioneural leve

isolada em 8000 Hz

OE Perda auditiva


6000 e 8000 Hz

OD Perda auditiva

sensorioneural

moderada a


em 4000 a 8000 Hz

OE Perda auditiva

sensorioneural

OD Perda auditiva

sensorioneural


1000 a 8000 Hz

OE Perda auditiva



21

moderada a


em 3000 a 8000 Hz

Hz

SRT OD 15 dB

OE 15 dB

OD 15 dB

OE 20 dB

OD 30 dB

OE 30 dB

IPRF OD

100 Mono

100 Diss

OE

100 Mono

100 Diss

OD

100 Mono

100 Diss

OE

88 Mono

100 Diss

OD

84 Mono

100 Diss

OE

84 Mono

100 Diss







SSW DC 95

EC 80

Padratildeo A = 3ns

Ef Audtv= 4 ns

Ef Ordem= -6

BaixoAlto (dec)

DC 825

EC 90

Padratildeo A = 1ns

Ef Audtv= -3 ns

Ef Ordem= -3 ns

DC 65

EC 65

Padratildeo A = 1ns

Ef Audtv= -3 ns

Ef Ordem= 5












22
































23























mais velhas











24























25










dos anos














26

REFEREcircNCIAS



Janeiro v 2 p 51-58 2007




p147-61 1995



Manole 2001


Fono 2008 20(3)147-52











Revinter 2012






1998




27





















1978













28






407




2005













2011


Manole1999





29

ANEXOS

30


























Paniz



17

paciente natildeo

compreenda mais

haveraacute um

incremento de 5

dB e a


palavras nesta

intensidade esta


5 dB seraacute


paciente possa

compreender 50

das palavras

apresentadas

(Santos e Russo

2005)

IPRF Teste

supraliminar

que avalia a

porcentagem

de

reconheciment

o de fala

Seratildeo

apresentados 25


uma intensidade

40 dB superior ao

SRT caso esta



niacutevel de


reduzido O

paciente seraacute


cada palavra

ouvida (Santos e

Russo 2005)








Binaural

(Alvarez et a

2007) Figura-

Fundo e

Ordenaccedilatildeo

Temporal

(Pereira e

Schochat

2011)

Identifica

comprometimento

de Tronco

Encefaacutelico


Hemisfeacuterio

Esquerdo e


hemisfeacutericas

(Jerger e Jerger

1975 Musiek e

Wilson 1979

Consiste na


simultacircnea de

sinais

acuacutesticos

diferentes na

orelha direita

(OD) e na orelha

esquerda


por 40 palavras

Realizado em uma

intensidade de 45

dB acima do valor

do SRT A tarefa

requer reconhecer

sons verbais em











18

binaural e


sons em

sequecircncia

(Pereira e

Schochat 2011)


comportament

o e influecircncia

das perdas

cognitivas em

atividades de

vida diaacuteria














2005)








19





no Quadro 3


Idade 72 73 72


MEEM 30 29 27

CDR 0 0 0




Dificuldade em




Zumbido


Sinvascor

Atenolol

Omeprazol

Labirin

Atenolol



mama e linfoma

Nega


2 falecidos 1 por



Mais jovem de 5


cardiopatia 1


cacircncer








Alzheimer


em 4 irmatildeos

Participa de




vezessemana)

Natildeo Natildeo


20


Corporal

289 25 261




em uma escola 4

diassemana


parou para criar os


aposentada

Trabalhou com






















4000Hz na OD e

ausentes em OE e



OE



4000 Hz em OD e

presentes em OE e


em OD e OE



em OD e ausentes em

2000 e 4000 Hz em OE

e Contralaterais

ausentes em 4000 Hz

em OD e ausentes em

1000 2000 e 4000 Hz

em OE

Audiometria Tonal

Limiar

OD Perda auditiva

sensorioneural leve

isolada em 8000 Hz

OE Perda auditiva


6000 e 8000 Hz

OD Perda auditiva

sensorioneural

moderada a


em 4000 a 8000 Hz

OE Perda auditiva

sensorioneural

OD Perda auditiva

sensorioneural


1000 a 8000 Hz

OE Perda auditiva



21

moderada a


em 3000 a 8000 Hz

Hz

SRT OD 15 dB

OE 15 dB

OD 15 dB

OE 20 dB

OD 30 dB

OE 30 dB

IPRF OD

100 Mono

100 Diss

OE

100 Mono

100 Diss

OD

100 Mono

100 Diss

OE

88 Mono

100 Diss

OD

84 Mono

100 Diss

OE

84 Mono

100 Diss







SSW DC 95

EC 80

Padratildeo A = 3ns

Ef Audtv= 4 ns

Ef Ordem= -6

BaixoAlto (dec)

DC 825

EC 90

Padratildeo A = 1ns

Ef Audtv= -3 ns

Ef Ordem= -3 ns

DC 65

EC 65

Padratildeo A = 1ns

Ef Audtv= -3 ns

Ef Ordem= 5












22
































23























mais velhas











24























25










dos anos














26

REFEREcircNCIAS



Janeiro v 2 p 51-58 2007




p147-61 1995



Manole 2001


Fono 2008 20(3)147-52











Revinter 2012






1998




27





















1978













28






407




2005













2011


Manole1999





29

ANEXOS

30


























Paniz



18

binaural e


sons em

sequecircncia

(Pereira e

Schochat 2011)


comportament

o e influecircncia

das perdas

cognitivas em

atividades de

vida diaacuteria














2005)








19





no Quadro 3


Idade 72 73 72


MEEM 30 29 27

CDR 0 0 0




Dificuldade em




Zumbido


Sinvascor

Atenolol

Omeprazol

Labirin

Atenolol



mama e linfoma

Nega


2 falecidos 1 por



Mais jovem de 5


cardiopatia 1


cacircncer








Alzheimer


em 4 irmatildeos

Participa de




vezessemana)

Natildeo Natildeo


20


Corporal

289 25 261




em uma escola 4

diassemana


parou para criar os


aposentada

Trabalhou com






















4000Hz na OD e

ausentes em OE e



OE



4000 Hz em OD e

presentes em OE e


em OD e OE



em OD e ausentes em

2000 e 4000 Hz em OE

e Contralaterais

ausentes em 4000 Hz

em OD e ausentes em

1000 2000 e 4000 Hz

em OE

Audiometria Tonal

Limiar

OD Perda auditiva

sensorioneural leve

isolada em 8000 Hz

OE Perda auditiva


6000 e 8000 Hz

OD Perda auditiva

sensorioneural

moderada a


em 4000 a 8000 Hz

OE Perda auditiva

sensorioneural

OD Perda auditiva

sensorioneural


1000 a 8000 Hz

OE Perda auditiva



21

moderada a


em 3000 a 8000 Hz

Hz

SRT OD 15 dB

OE 15 dB

OD 15 dB

OE 20 dB

OD 30 dB

OE 30 dB

IPRF OD

100 Mono

100 Diss

OE

100 Mono

100 Diss

OD

100 Mono

100 Diss

OE

88 Mono

100 Diss

OD

84 Mono

100 Diss

OE

84 Mono

100 Diss







SSW DC 95

EC 80

Padratildeo A = 3ns

Ef Audtv= 4 ns

Ef Ordem= -6

BaixoAlto (dec)

DC 825

EC 90

Padratildeo A = 1ns

Ef Audtv= -3 ns

Ef Ordem= -3 ns

DC 65

EC 65

Padratildeo A = 1ns

Ef Audtv= -3 ns

Ef Ordem= 5












22
































23























mais velhas











24























25










dos anos














26

REFEREcircNCIAS



Janeiro v 2 p 51-58 2007




p147-61 1995



Manole 2001


Fono 2008 20(3)147-52











Revinter 2012






1998




27





















1978













28






407




2005













2011


Manole1999





29

ANEXOS

30


























Paniz



19





no Quadro 3


Idade 72 73 72


MEEM 30 29 27

CDR 0 0 0




Dificuldade em




Zumbido


Sinvascor

Atenolol

Omeprazol

Labirin

Atenolol



mama e linfoma

Nega


2 falecidos 1 por



Mais jovem de 5


cardiopatia 1


cacircncer








Alzheimer


em 4 irmatildeos

Participa de




vezessemana)

Natildeo Natildeo


20


Corporal

289 25 261




em uma escola 4

diassemana


parou para criar os


aposentada

Trabalhou com






















4000Hz na OD e

ausentes em OE e



OE



4000 Hz em OD e

presentes em OE e


em OD e OE



em OD e ausentes em

2000 e 4000 Hz em OE

e Contralaterais

ausentes em 4000 Hz

em OD e ausentes em

1000 2000 e 4000 Hz

em OE

Audiometria Tonal

Limiar

OD Perda auditiva

sensorioneural leve

isolada em 8000 Hz

OE Perda auditiva


6000 e 8000 Hz

OD Perda auditiva

sensorioneural

moderada a


em 4000 a 8000 Hz

OE Perda auditiva

sensorioneural

OD Perda auditiva

sensorioneural


1000 a 8000 Hz

OE Perda auditiva



21

moderada a


em 3000 a 8000 Hz

Hz

SRT OD 15 dB

OE 15 dB

OD 15 dB

OE 20 dB

OD 30 dB

OE 30 dB

IPRF OD

100 Mono

100 Diss

OE

100 Mono

100 Diss

OD

100 Mono

100 Diss

OE

88 Mono

100 Diss

OD

84 Mono

100 Diss

OE

84 Mono

100 Diss







SSW DC 95

EC 80

Padratildeo A = 3ns

Ef Audtv= 4 ns

Ef Ordem= -6

BaixoAlto (dec)

DC 825

EC 90

Padratildeo A = 1ns

Ef Audtv= -3 ns

Ef Ordem= -3 ns

DC 65

EC 65

Padratildeo A = 1ns

Ef Audtv= -3 ns

Ef Ordem= 5












22
































23























mais velhas











24























25










dos anos














26

REFEREcircNCIAS



Janeiro v 2 p 51-58 2007




p147-61 1995



Manole 2001


Fono 2008 20(3)147-52











Revinter 2012






1998




27





















1978













28






407




2005













2011


Manole1999





29

ANEXOS

30


























Paniz



20


Corporal

289 25 261




em uma escola 4

diassemana


parou para criar os


aposentada

Trabalhou com






















4000Hz na OD e

ausentes em OE e



OE



4000 Hz em OD e

presentes em OE e


em OD e OE



em OD e ausentes em

2000 e 4000 Hz em OE

e Contralaterais

ausentes em 4000 Hz

em OD e ausentes em

1000 2000 e 4000 Hz

em OE

Audiometria Tonal

Limiar

OD Perda auditiva

sensorioneural leve

isolada em 8000 Hz

OE Perda auditiva


6000 e 8000 Hz

OD Perda auditiva

sensorioneural

moderada a


em 4000 a 8000 Hz

OE Perda auditiva

sensorioneural

OD Perda auditiva

sensorioneural


1000 a 8000 Hz

OE Perda auditiva



21

moderada a


em 3000 a 8000 Hz

Hz

SRT OD 15 dB

OE 15 dB

OD 15 dB

OE 20 dB

OD 30 dB

OE 30 dB

IPRF OD

100 Mono

100 Diss

OE

100 Mono

100 Diss

OD

100 Mono

100 Diss

OE

88 Mono

100 Diss

OD

84 Mono

100 Diss

OE

84 Mono

100 Diss







SSW DC 95

EC 80

Padratildeo A = 3ns

Ef Audtv= 4 ns

Ef Ordem= -6

BaixoAlto (dec)

DC 825

EC 90

Padratildeo A = 1ns

Ef Audtv= -3 ns

Ef Ordem= -3 ns

DC 65

EC 65

Padratildeo A = 1ns

Ef Audtv= -3 ns

Ef Ordem= 5












22
































23























mais velhas











24























25










dos anos














26

REFEREcircNCIAS



Janeiro v 2 p 51-58 2007




p147-61 1995



Manole 2001


Fono 2008 20(3)147-52











Revinter 2012






1998




27





















1978













28






407




2005













2011


Manole1999





29

ANEXOS

30


























Paniz



21

moderada a


em 3000 a 8000 Hz

Hz

SRT OD 15 dB

OE 15 dB

OD 15 dB

OE 20 dB

OD 30 dB

OE 30 dB

IPRF OD

100 Mono

100 Diss

OE

100 Mono

100 Diss

OD

100 Mono

100 Diss

OE

88 Mono

100 Diss

OD

84 Mono

100 Diss

OE

84 Mono

100 Diss







SSW DC 95

EC 80

Padratildeo A = 3ns

Ef Audtv= 4 ns

Ef Ordem= -6

BaixoAlto (dec)

DC 825

EC 90

Padratildeo A = 1ns

Ef Audtv= -3 ns

Ef Ordem= -3 ns

DC 65

EC 65

Padratildeo A = 1ns

Ef Audtv= -3 ns

Ef Ordem= 5












22
































23























mais velhas











24























25










dos anos














26

REFEREcircNCIAS



Janeiro v 2 p 51-58 2007




p147-61 1995



Manole 2001


Fono 2008 20(3)147-52











Revinter 2012






1998




27





















1978













28






407




2005













2011


Manole1999





29

ANEXOS

30


























Paniz



22
































23























mais velhas











24























25










dos anos














26

REFEREcircNCIAS



Janeiro v 2 p 51-58 2007




p147-61 1995



Manole 2001


Fono 2008 20(3)147-52











Revinter 2012






1998




27





















1978













28






407




2005













2011


Manole1999





29

ANEXOS

30


























Paniz



23























mais velhas











24























25










dos anos














26

REFEREcircNCIAS



Janeiro v 2 p 51-58 2007




p147-61 1995



Manole 2001


Fono 2008 20(3)147-52











Revinter 2012






1998




27





















1978













28






407




2005













2011


Manole1999





29

ANEXOS

30


























Paniz



24























25










dos anos














26

REFEREcircNCIAS



Janeiro v 2 p 51-58 2007




p147-61 1995



Manole 2001


Fono 2008 20(3)147-52











Revinter 2012






1998




27





















1978













28






407




2005













2011


Manole1999





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ANEXOS

30


























Paniz



25










dos anos














26

REFEREcircNCIAS



Janeiro v 2 p 51-58 2007




p147-61 1995



Manole 2001


Fono 2008 20(3)147-52











Revinter 2012






1998




27





















1978













28






407




2005













2011


Manole1999





29

ANEXOS

30


























Paniz



26

REFEREcircNCIAS



Janeiro v 2 p 51-58 2007




p147-61 1995



Manole 2001


Fono 2008 20(3)147-52











Revinter 2012






1998




27





















1978













28






407




2005













2011


Manole1999





29

ANEXOS

30


























Paniz



27





















1978













28






407




2005













2011


Manole1999





29

ANEXOS

30


























Paniz



28






407




2005













2011


Manole1999





29

ANEXOS

30


























Paniz



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ANEXOS

30


























Paniz



30


























Paniz



Habilidades Auditivas Centrais em Idosos com Envelhecimento ...

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