Hemograma Monitoria de Bioquímica Acad. Matheus Figueiredo Prof. Nilo César do Vale Baracho.
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Hemograma
Monitoria de Bioquímica
Acad. Matheus Figueiredo
Prof. Nilo César do Vale Baracho
O que é o Hemograma?
Hemograma é o exame laboratorial para análise quantitativa
(contagem) e qualitativa (morfológico) das células constituintes sanguíneas –
hemácias, leucócitos e plaquetas e dosagem da hemoglobina, hematócrito e
dos índices hematimétricos (VCM, HCM, CHCM, RDW).
É dividido em partes:
1. Eritrograma – eritrócitos, Hb, Ht, índices hematimétricos;
2. Leucograma – contagem total e diferencial de leucócitos;
3. Plaquetograma – estudo quantitativo e morfológico.
Eritrograma:
Primeira parte do hemograma e avalia hemoglobina, hematócrito e hemácias.
Hemoglobina: avaliação da dosagem. Valor de referência: 12 a 16g/dL.
• Homens: 14 a 18g/dL;
• Mulheres: 12 a 16g/dL;
• Crianças > 12g/dL.
Hematócrito: corresponde ao volume de hemácias em relação ao volume total
de sangue. Valor de referência: 38 a 50%. Sua variação é dependente do nível de
hidratação (hiper/hipovolemia) do indivíduo:
• Homens: 42 a 54%;
• Mulheres: 36 a 46%.
Hemácias: contagem e índices hematimétricos.• Homens: 4,6 a 6,2 milhões/mm³;• Mulheres: 4,2 a 5,4 milhões/mm³.
Índices hematimétricos:
São as variáveis que avaliam o tamanho das hemácias e o seu
conteúdo de hemoglobina. Importantes na discriminação das anemias. São
elas: HCM, VCM, CHCM e RDW, sendo VCM e Hb parâmetros de escolha
para a anemia.
HCM(coloração): quantidade Hb em peso por eritrócito. Fraco na discriminação das anemias.
VCM(tamanho): avalia o tamanho dos eritrócitos.
• Macrocíticas: VCM elevado (Deficiência vit B12/folato, alcoolismo);
• Normocíticas: VCM normal (Anemias hemorrágicas/doenças crônicas);
• Microcíticas: VCM baixo (Anemia ferropriva).
*O alcoolismo resulta em macrocitose sem anemia.
CHCM(coloração): avalia concentração de hemoglobina por
hemácia.
• Hipercrômicas: Hb/Hem > 35%, mas jamais além de 36%;
• Normocrômicas: Hb/Hem = normal;
• Hipocrômicas: Hb/Hem < 30%.
RDW(grau de anisocitose): grau de heterogeneidade entre as
hemácias (Anemia ferropriva).
Leucograma:
Segunda parte do hemograma. Consiste na avaliação quantitativa e
qualitativa dos leucócitos, bem como sua contagem diferencial (granulócitos -
basófilos, eosinófilos, neutrófilos e agranulócitos - linfócitos e monócitos).
VR: 5.000-10.000/mm³.
• Leucopenia: contagem abaixo dos valores de referência e pode
indicar disfunções da medula óssea, reações tóxicas.
• Leucocitose: contagem acima dos valores normais esperados e
indica, em geral, infecções ou leucemia.
Plaquetograma:
Terceira parte do hemograma e avalia a quantidade de plaquetas
circulantes. Valor de referência: 140.000 a 450.000/mm³.
Contagem aumentada é conhecida como trombocitose (hipo/aplasia
de medula, leucemia, drogas, esplenomegalia) e contagem diminuída como
trombocitopenia (dengue hemorrágica, infecções, câncer, cirurgias recentes,
esplenectomia).
Referências Bibliográficas
http://www.labtestsonline-pt.org/tests/cbc.html?tab=3http://www.labes.com.br/hemograma_completo.htmhttp://www.mdsaude.com/2009/11/hemograma.html
http://www.sogab.com.br/hemograma2.pdf
http://www.faculdademedicina.ufpa.br/doc/Hemograma.pdf
ftp://ftp.unilins.edu.br/SilviaManfrin/ADULTO%20E%20IDOSO/1%20-%20INTERPRETA%C7%C3O%20B%C1SICA%20DE%20EXAMES%20LABORATORIAIS.pdf
http://www.sbac.org.br/pt/conteudos/qualinews/cursos_e_eventos/1_cracrn/pdfs/interpretacao_clinica_do_hemograma_em_medicina_infecciosa_rodrigo_leitao.pdf
http://www.portaleducacao.com.br/educacao/artigos/29435/indices-hematimetricos
http://www.abc.med.br/p/exames-e-procedimentos/248135/hemograma+o+que+ele+pode+indicar.htm
http://diariodebiologia.com/2009/06/como-interpretar-um-exame-de-hemograma-completo/#.UnUjv_mkpd4