Hemorragias

O Coração

O coração

• É o centro do sistema circulatório.

• Bombeia o sangue a uma grande distância por meio de vários vasos, alcançando todos os tecidos do corpo humano, órgãos e sistemas.

O sangue

Possue as seguintes funções:• Transportar o oxigênio e o gás carbônico• Transportar os nutrientes para os tecidos

(nutrição)• Transportar os resíduos dos tecidos para os

órgãos de excreção -rins, pulmões e fígado

O Sangue

• Transportar harmonas, água, sais e outro componentes necessários para manter as funções do corpo equilibradas (regulação corporal)

• Proteger o corpo contra os organismos causadores de doenças (defesa).

O coágulo sanguíneo

• O sangue contém células vermelhas, células brancas e elementos necessários para a formação do coágulo sanguíneo.

• Todos estes elementos estão num fluido aquoso, chamado plasma.

Volume sanguíneo

•O volume de sangue no corpo de um adulto normal é de aproximadamente 6 litros.

•Esse volume deve ser mantido para assegurar o funcionamento correcto do sistema circulatório.

A Hemorragia

• Quando ocorre uma hemorragia, o corpo não só perde as células do sangue e os elementos de coagulação, como também perde plasma e o volume de sangue total.

Os vasos sanguíneos

Os vasos sanguíneos

• Artérias: carregam o sangue do coração para todo o corpo

• Veias: retornam o sangue para o coração• Capilares: ocorrem as trocas do oxigênio,

nutrientes e catabólitos.

Uma hemorragia grave necessita de Uma hemorragia grave necessita de

socorro imediato, pois pode rapidamente socorro imediato, pois pode rapidamente

levar à mortelevar à morte

Somente a paragem ventilatória e a Somente a paragem ventilatória e a

paragem cardíaca têm prioridade sobre paragem cardíaca têm prioridade sobre

as hemorragias as hemorragias

Uma hemorragia grave necessita de Uma hemorragia grave necessita de

socorro imediato, pois pode rapidamente socorro imediato, pois pode rapidamente

levar à mortelevar à morte

Somente a paragem ventilatória e a Somente a paragem ventilatória e a

paragem cardíaca têm prioridade sobre paragem cardíaca têm prioridade sobre

as hemorragias as hemorragias

DefiniçãoDefinição

Uma hemorragia maciça, originada por Uma hemorragia maciça, originada por

uma lesão que, habitualmente, não uma lesão que, habitualmente, não

justificaria tal hemorragia, deverá alertar justificaria tal hemorragia, deverá alertar

o tripulanteo tripulante

A vítima poderá ser um hemofílicoA vítima poderá ser um hemofílico

Uma hemorragia maciça, originada por Uma hemorragia maciça, originada por

uma lesão que, habitualmente, não uma lesão que, habitualmente, não

justificaria tal hemorragia, deverá alertar justificaria tal hemorragia, deverá alertar

o tripulanteo tripulante

A vítima poderá ser um hemofílicoA vítima poderá ser um hemofílico

DefiniçãoDefinição

Classificação das hemorragias quanto à origemClassificação das hemorragias quanto à origem

Hemorragia arterial

Rompimento de uma artéria

O sangue é vermelho vivo e sai em jacto

em cada contracção do coração

Normalmente abundante

Difícil controle

Hemorragia arterial

Rompimento de uma artéria

O sangue é vermelho vivo e sai em jacto

em cada contracção do coração

Normalmente abundante

Difícil controle

Hemorragia venosa

Rompimento de uma veia

O sangue é vermelho escuro e sai de

uma forma regular

Pode também ser abundante

Mais fácil de controlar que a arterial

Hemorragia venosa

Rompimento de uma veia

O sangue é vermelho escuro e sai de

uma forma regular

Pode também ser abundante

Mais fácil de controlar que a arterial

Hemorragia capilar

Rompimento de capilares

Fácil controle

Pode parar espontaneamente

Hemorragia capilar

Rompimento de capilares

Fácil controle

Pode parar espontaneamente

Hemorragia

•Hemorragia Externa

•Hemorragia Interna

Hemorragia ExternaO sangue jorra de uma artéria, frequentemente pulsando, em sincronia com as batidas do coração. A cor do sangue é vermelho vivo, desde que contenha oxigênio. Uma grande quantidade de sangue pode ser perdida, num curto período de tempo.

O sangue flui da veia num fluxo regular. A cor do sangue é vermelho escuro. A hemorragia venosa também pode ser profusa.

O sangue escoa de uma rede de capilares. A cor do sangue é vermelho, normalmente menos vivo que o sangue arterial. O fluxo é lento, como visto em arranhões e nos cortes superficiais da pele.

Hemorragia externas

Observáveis

Facilmente identificadas

Hemorragia externas

Observáveis

Facilmente identificadas

Classificação das hemorragias quanto à localizaçãoClassificação das hemorragias quanto à localização

Principais causas das hemorragias internasPrincipais causas das hemorragias internas

Trauma

Forças de aceleração, desaceleração e

compressão

Quedas de altura superior à do corpo

Feridas penetrantes

Lesões torácicas

Politraumatizados

Trauma

Forças de aceleração, desaceleração e

compressão

Quedas de altura superior à do corpo

Feridas penetrantes

Lesões torácicas

Politraumatizados

Principais causas das hemorragias internasPrincipais causas das hemorragias internas

Doença

Úlceras

Estômago

Duodeno

Esófago

Aneurismas

Cérebro

Aorta

Doença

Úlceras

Estômago

Duodeno

Esófago

Aneurismas

Cérebro

Aorta

Alguns tipos de hemorragias internasAlguns tipos de hemorragias internas

Hematemeses (vómito)

Melenas (fezes)

Hemoptises (expectoração)

Otorragia (ouvidos)

Epistaxes (nariz)

Hematemeses (vómito)

Melenas (fezes)

Hemoptises (expectoração)

Otorragia (ouvidos)

Epistaxes (nariz)

Sinais e sintomasSinais e sintomas

Saída evidente de sangue Ventilação rápida e superficial Pulso rápido e fino Pressão arterial baixa (em hemorragias graves) Pele pálida e suada Hipotermia Mal estar geral Sede Zumbido nos ouvidos Ansiedade e agitação Alterações da consciência e inconsciência

Saída evidente de sangue Ventilação rápida e superficial Pulso rápido e fino Pressão arterial baixa (em hemorragias graves) Pele pálida e suada Hipotermia Mal estar geral Sede Zumbido nos ouvidos Ansiedade e agitação Alterações da consciência e inconsciência

Avaliação da hemorragia externa

• Dos três tipos de hemorragia externa, a hemorragia arterial é a mais séria, pois a perda de sangue é muito rápida.

Controlando a hemorragia externa

• Compressão directa (incluindo o uso do curativo compressivo)

• Elevação do membro (usada concomitantemente com a compressão directa)

• Compressão indireta de pontos determinados • Torniquete (último recurso)

Compressão directa

• Colocar a mão enluvada directamente sobre a ferida e aplique pressão apertando o ponto de hemorragia

• Mantenha a pressão firme• Aplicar a compressão directa vigorosamente,

usando um curativo estéril ou um pano limpo

Compressão directa

• Aplicar a pressão digital até que a hemorragia esteja controlada, isto pode levar de dez a trinta minutos

• Fixar o curativo com uma ligadura• NUNCA retire ou tente substituir qualquer

curativo. Isto pode reiniciar a hemorragia.

Elevação do membro

• A elevação do membro pode ser usada em combinação com a compressão directa nos casos de hemorragia do braço ou da perna.

• Os efeitos da gravidade ajudarão a diminuir a pressão do sangue e tornarão a hemorragia mais lenta.

• Este método NÃO PODE SER USADO quando há suspeita de fracturas dos membros, objectos transfixados ou possibilidade de fractura da coluna vertebral.

Elevação do membro

• Elevar o membro atingido, de modo que a ferida fique acima do nível do coração.

• Aplicar a compressão directa no local.

Compressão indireta

• É a pressão nos locais onde uma artéria passa rente a superfície do corpo, comprimindo-a directamente contra um osso.

Torniquete

• Um torniquete é o último recurso para controlar uma hemorragias.- Escolha o local para aplicar o torniquete. Este deve ser entre a ferida e o coração do paciente. Localização ideal: cinco centímetros da ferida.- Um pacote de gaze ou pedaço de pano deve ser colocado no local de escolha do torniquete, até que fique com a mesma espessura de um lençol dobrado.

Torniquete

• Use uma faixa de pelo menos 3 cm de largura que seja de material como uma meia, gravata ou material de curativo.

• NÃO use material que possa cortar o utente como cordão, fio de nylon, etc.

• Envolva o torniquete ao redor do membro do utente e amarrar com um nó.

• Uma haste firma, como um pedaço de madeira deve ser inserida no nó e usada como manivela.

Torniquete

• Gire a manivela até que o sangramento pare.• NÃO aperte o torniquete além deste ponto.• Uma vez no lugar, NÃO SOLTE O TORNIQUETE.

Amarre ou fixe com fita adesiva a manivela neste ponto de torção.

• Registre que o torniquete foi aplicado e o horário que foi iniciado.

• NÃO cubra o torniquete.

Aplicação de torniquete

Torniquete

Controle da hemorragia Externa

Hemorragia Interna

• Hemorragias internas podem variar de simples hematomas a sérios problemas que envolvem risco de morte.

Certos Tipos de ferimentos podem indicar uma hemorragia interna grave

Hemorragia Interna

• Suspeita-se de hemorragia interna sempre que detectar qualquer dos sintomas:

Sinais e sintomas de possível hemorragia interna

Avaliando a perda de sangue na hemorragia interna

• É muito difícil determinar a quantidade de sangue perdido nos casos de hemorragia interna.

• Estimativas podem ser feitas.• Considere a perda de sangue como severa se

há penetração de objectos na cavidade torácica ou imediatamente acima do coração, pelve fracturada, fractura grave no braço ou na coxa, deve-se suspeitar da perda de, pelo menos, 1 litro de sangue.

Volumes sanguíneos e perda significativa de sangue

Controlando a hemorragia interna

• Ter a certeza que alguém chamou o inem• Avaliar o local onde ocorreu a emergência• Realizar a avaliação inicial (manter via aéreas

desobstruídas e monitorizar pulso e respiração)

• Manter o paciente em posição apropriada (horizontal, deitado)

Controlando a hemorragia interna

• Afrouxar as roupas apertadas • Não dar nada para o paciente beber ou comer• Reavaliar o paciente e mantê-lo calmo