HEMORRAGIAS

HEMORRAGIASProf Amanda Castanho

CONCEITO BSICOA partir do MS (2002), hemorragia a perda de sangue atravs de ferimentos tanto pelas cavidades naturais ( nariz, boca, etc) como tambm pode ser interna.

A quantidade de sangue que cada individuo tem no corpo varia entre 4 a 6 litros. Esses fatores esto relacionados ao peso, altura e gnero.

QUANTIDADE DE SANGUE PERDIDO:Perda de at 15 % ( aproximadamente 750 ml em adultos): normalmente no causam alteraes. Ex: doao de sangue

Perda entre 15 a 50% ( entre 750 a +1500 ml): sinais/sintomas de choque

Perdas de mais de 50%: choque irreversvel, PCR e bito.TCNICA DO TORNIQUETE:Como fazer um torniquete- Use panos resistentes e largos. Nunca use arame, corda, barbante ou outros materiais muito finos ou estreitos que possam ferir a pele.- Enrole o pano em volta da parte superior do brao ou da perna, logo acima do ferimento. - D um meio n.- Coloque um pequeno pedao de madeira no meio n.- D um n completo sobre a madeira.- Tora o pedao de madeira at parar a hemorragia. Fixe o pedao de madeira.- Marque com lpis, batom ou carvo na testa ou em qualquer lugar visvel da vtima, as letras "TQ" (torniquete) e a hora.- No cubra o torniquete.- O torniquete s deve ser usado quando outro mtodo no for eficiente ou se houver somente um socorrista e a vtima necessitar de outros cuidados importantes.- Desaperte gradualmente o torniquete a cada 10 ou 15 minutos. Se a hemorragia no voltar, deixe o torniquete frouxo no lugar, de modo que ele possa ser reapertado em caso de necessidade.

PRINCIPAIS TIPOS DE HEMORRAGIAS:

HEMOPTISEChama-sehemoptiseexpectoraocomsangue, proveniente da rvore respiratria, que acontece durante atosse. Ahemoptisepode ser consequente a vrias doenas pulmonares ou cardacas, algumas simples, outras graves.Opulmo a fonte do sangramento. Ahemoptisepode ser causada por bronquites (agudas ou crnicas),pneumonias,tuberculose, tumores pulmonares,hipertensovenocapilar pulmonar,estenosemitral grave, embolismo pulmonar,sndromes dehemorragiaalveolar, etc. Outras vezes as hemoptises podem ser desencadeadas pelo uso deanticoagulante. Em crianas frequente a associao da hemoptisecom a aspirao de corpos estranhos. H tambm umahemoptiseditaidioptica, em que nenhuma causa consegue ser identificada.

HEMATMESE a sada pela boca de sanguecom origem no sistema gastrointestinal, habitualmente do esfago ou do estmago. tambm referido como "vmito de sangue".Cuidados de enfermagem:Manter o paciente em decbito dorsal se consciente e lateralizado se inconsciente;Suspender a ingesto de lquidos e alimentos;Aplicar bolsa/compressas de gelo na regio do estmagoChamar o socorro especializado.

ESTOMATORRAGIA a hemorragia gengival (gengivorragia) ou de qualquer outra parte da boca.

Cuidados de enfermagem:

Realizar a compresso da rea que esta sangrando.Procurar auxilio (dentista)

MELENA OU ENTERORRAGIA a perda de sangue escuro, brilhante, ftido e com aspecto de borra de caf ou petrleo, pelo orifcio anal, geralmente provocada por hemorragia no aparelho digestivo alto (melena) ou no aparelho digestivo baixo (enterorragia - sangue vivo).

Esfago Lacerao tissular Sangramento de veias varicosas Cncer

Estmago lcera cancerosa ou no cancerosa Irritao (gastrite), como a causada pela aspirina ou pelo Helicobacter pylori

Intestino delgado lcera duodenal no cancerosa Tumor canceroso ou no canceroso

Intestino grosso Cncer Plipo no canceroso Doena inflamatria intestinal (doena de Crohn ou colite ulcerativa) Doena diverticular Vaso sangneo anormal na parede intestinal (angiodisplasia)

Reto Cncer Tumor no canceroso

nus Hemorridas Lacerao anal (fissura anal)

Primeiros Socorros:

Tranqilizar a pessoa e obter sua colaborao. Deitar o acidentado de costas. Aplicar bolsa de gelo sobre o abdmen, na regio gstrica e intestinal. Aplicar compressas geladas na regio anal (sangramento por hemorridas). Encaminhar o acidentado para atendimento especializado com urgncia. Suspender a ingesto de lquidos Observar rigorosamente a vtima para evitar parada cardaca e respiratria eencaminhar para avaliao mdica.

METRORRAGIA o termo mdico usado para descreversangramentosacclicos doterofora dociclo menstrualnormal.As causas da metrorragia podem ser:Disfuno hormonal (entre outros,adolescnciaeclimatrio); Miomas; Carcinoma de endomtrio; Gravidez extrauterina; Polipose; Sangramento da ovulao; Sangramento durante o uso de plula anticoncepcional; Dispositivo intrauterino(DIU); Vasos sanguneos lesados (por exemplo, poriatrogenia- ato mdico lesivo) ou Sangramento aps amenopausa

OTORRAGIA um tipo dehemorragiainterna exteriorizada que acomete o canal auditivo. Esta expectorao sanguinolenta pode ser ocasionada por uma variedade defatores tais como leso no ouvido, por fratura craniana, trauma no canal auditivo, infeces graves, aneurismas, por tumores e pela ruptura dos tmpanos.

HEMATRIAHematria a perda desanguepelaurina. Normalmente h a presena de algumsanguenaurina, mas em muito pequena quantidade. Diz-se que hhematriaquando se constata a presena de cinco ou mais hemciaspor campo da anlise microscpica.A hematria macroscpica quando h perda visvel de grande quantidade desanguepelaurina, o que confere a ela uma colorao avermelhada clara (cor de caldo de carne) ou marrom (cor de coca-cola), quando o sangramento for intenso.

EPISTAXE OU RINORRAGIA o nome dado a qualquer tipo de perda de sangue pelo nariz, frequentemente pelas narinas, ou atravs do nariz pela boca.Existem dois tipos de epistaxe:1 anterior (90% casos aproximadamente), ou seja, mais prxima da parte externa do nariz.2 - posterior (10% casos aproximadamente), ou seja, mais no interior: menos comum, mas com efeitos mais graves.

Primeiros socorros:Inicialmente mantenha a clama, a maioria das epistaxes melhoram espontaneamente em alguns minutos e no necessitam de atendimento mdico de urgncia. Comprima a parte lateral do nariz contra o septo do lado afetado por alguns minutos, Sente-se de forma ereta, no levante e nem abaixe a cabea. Pode-se colocar um algodo embebido em soluo vasoconstrictora (Afrin, Sorine...) dentro da narina e depois continuar a compresso por pelo menos 5 a 10 minutos. Aps cessar o sangramento, no force parra assoar o nariz pois poder provocar novo sangramento. No introduza nada nas narinas. No tente limp-las com cotonete, dedo, pinas, lenos, papel higinico. Use umidificadores ou toalhas molhadas para umidificar o ambiente.OBRIGADA!!!!