Higiene e Conforto
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7/30/2019 Higiene e Conforto
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Procedimentos de enfermagemrelacionados ao atendimento das
necessidades:
Higiene, Conforto, Alimentao eeliminao.
Prof Patrcia Carvalho
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Higiene
So medidas de autocuidado que proporcionamconforto,segurana e o bem-estar dos clientes.
Durante os cuidados higinicos tente preservar o mximopossvel:
A independncia do cliente, avalie a capacidade delerealizar o cuidado higinico, assegure privacidade
transmita respeito e assegure o conforto fsico do mesmo
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OBJETIVOS
Conforto
Segurana
Bem-estar
Limpeza Estimulao da circulao
Melhora da auto imagem
Reduo de odores desagradveis
Diminuio da flora bacteriana residente
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Tipos de Banho
Asperso paciente com condio de se deslocar at ochuveiro (pacientes dependentes parcialmente ouindependentes)
Imerso banho na banheira (crianas)
No leito feito em pacientes internados e acamados
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Banho no leito
ETAPAS:
Rosto (higiene oral, olhos, orelhas, cabelos epescoo) membros superiores - trax anterior eabdomen - regio dorsal membros inferiores higiene ntima.
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Mudana de decbito Finalidades mobilizar o paciente, prevenir
formao de ceras por presso, prevenircomplicaes pulmonares e circulatrias, aliviarfadiga muscular.
Tipos de decbitolateral, dorsal, ventral
Deve ser feita a cada 2-2 horas
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Aplicao de calor
Material : bolsa-compressa de gua quente, fonte de luz.
Objetivos: favorecer vasodilatao, proporcionaaquecimento e aliviar dor e espasmo local, facilitaprocessos supurativos e proporcionar conforto.
Calor seco: mximo 30 minutos
Calor mido: deve ser de 15 a 20 minutos
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Aplicao de frio
Material: bolsa de gelo - compressa de guagelada.
Objetivos: diminuir a hipertermia, diminuir a dor
e conter edema e hematoma ps-traumaimediato. Diminuir a inflamao por meio da
reduo do fluxo sanguneo, aliar a dor.
Aplicar preferencialmente nas regies fronto-temporal, axilar e inguinal bilateral (devido a
superficialidade de vasos calibrosos)
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Necessidades de eliminao
SONDAGEM VESICAL
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FUNO URINRIA ALTERADA
Disria: mico associada sensao de dor, ardorou desconforto.
Oligria: excreo de um volume de urina inferior
400ml em 24 horas.
Poliria: excreo de um volume de urina acima de2.500 ml a 3.000 ml em 24 horas.
Urgncia: a necessidade sbita e imperiosa deurinar.
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Anria: diurese inferior a 100 ml em 24 horas, ou quando
h total ausncia na diurese.
Nictria: Mico durante os horrios do sono normal
Polaciria: necessidade de urinar ocorre repetidas vezes,sem aumento do volume.
Piria: Urina contendo pus (presena de ITU)
Enurese: mico involuntria sem origem fisiopatolgica.
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SONDAGEM VESICAL
Quando a urina no pode ser eliminadanaturalmente, deve ser drenada artificialmente
atravs de sondas ou cateteres que podem serintroduzidos diretamente na bexiga, ureter ou
pelve renal.
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A sondagem vesical pode ser dita de alvioquando h a retirada da sonda aps oesvaziamento vesical, ou de demora, quando h a
necessidade de permanncia da mesma.
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Sonda de alivio
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Sonda de Demora
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Quando h a necessidade de uma sonda dedemora, imperativo a utilizao de um sistema
fechado de drenagem.
Consiste em uma sonda ou cateter de demora,
um tubo de conexo e uma bolsa coletora quepossa ser esvaziada atravs de uma vlvula dedrenagem, tudo isto para a reduo do risco deinfeco.
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Sistema fechado
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TIPOS DE SONDAS OUCATETERES
variam de modelos e materiais, de acordo com tipo de sondagem, se de alvio ou de demora. Paras sondagens de alvio, as mais utilizadas so sonda de nelaton;
para as sondagens de demora temos as sondas dduas vias, como a de Foley ou a de trs vias par
lavagem vesical.
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Sonda tipo Foley de duas vias
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Sonda de trs vias para
lavagem vesical paralavagem vesical
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PROCEDIMENTO
Quanto ao material necessrio:
Pacote esterilizado contendo: cuba rim, campo
fenestrado, pina, gaze, ampola de guadestilada, seringa de 10 ml e cuba redonda, eainda: sonda vesical, luvas esterilizadas, frascocom soluo antissptica (PVPI), recipiente para
a coleta de urina e lubrificante (xylocanaesterilizada).
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Necessidades de alimentao
SONDA GASTRINTESTINAL
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OBJETIVOS
NUTRIO.
Administrar medicamentos.
Remover substncias txicas. Remover excesso de gs e/ou Secrees.
Evitar aspirao do contedo gstrico.
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SONDA NASOGSTRICASONDA NASOENTRICA
DIFERENAS?
POSICIONAMENTO.CALIBRE.EXISTNCIA DE UM GUIA.OBS:a SONDA NASOENTRICA indicada para
pacientes que estejam fazendo uso da nasogstrica portempo prolongado e no tenham previso de voltarem ase alimentar por via oral.
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3)MEDIR. SNG:Nariz, lbulo da orelha, apndice xifide.
SOG:Lbulo da orelha , apndice xifide.
4)INSERO. Explicar o procedimento mais uma vez.
Usar luvas de procedimentos e um lubrificante.
Introduza a sonda e ao chegar a primeira marca, oriente opaciente para flexionar a regio cervical e deglutir.
Se no tiver resistncia e/ou tosse, introduza at a segunda
marca.
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5)AVALIAR A CORRETA INSERO
Auscultar regio epigstrica de forma simultnea injeo de apela sonda.
Aspirar o contedo da sonda(lquido amarelado, esverdeado, sugerestar no estmago).
Colocar extremidade da sonda em um copo com gua
RX de trax e/ou abdmen.
PH do lquido aspirado(1 a 3-estmago, >7-trato respiratrio5
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6) FIXAO
7) DOCUMENTAO
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ATENO
NO FORCE A SONDA, LUBRIFIQUE ETENTE NOVAMENTE EM CASO DERESISTNCIA OU SE OS SINAIS DEPASSAGEM CORRETA DA MESMA NO
ESTIVEREM PRESENTES.
INTERROMPA O PROCEDIMENTO PORALGUM TEMPO NA PRESENA DE TOSSE,
PIORA DO PADRO RESPIRATRIO EQUEDA DA FREQUNCIA CARDIACA.
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DIETA POR SONDA
1)Ler prescrio medica.2)Reunir o material necessrio para administrao(seringa, luvas,
equipo,etc...).3)Aspirar antes de administrar a dieta.4)Se no tiver dbito, administrar a dieta.Se tiver dbito suspend-la.5)Registrar.OBS:Em caso de dbito em excesso, suspender a dieta e manter a
sonda aberta.
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ALIMENTAO EM BOLLUS
UMA GRANDE QUANTIDADE DE LQUIDO DURANTEUM PERODO DE TEMPO REDUZIDO.
ALIMENTAO INTERMITENTE
A DIETA ADMINISTRADA DE ACORDO COM AROTINA DE PESSOAS COM ALIMENTAO NORMAL
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ALIMENTAO CCLICA
administrada durante 8 a 12 horas, seguida deuma pausa de 16 a 12 horas.
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DESCOMPRESSO GSTRICA
INDICAO Pacientes com disteno abdominal severa. Pacientes com intoxicao exgena.
PODE SER REALIZADO Por gravidade. Com aspirao mecnica (seringa, aparelho porttil).OBS:As sondas para descompresso gstrica tem que ser
calibrosas.
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3Sonda de Levin
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3Sonda de Dobhoff
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ALIMENTAO POR SONDA
1. Ler prescrio medica.2. Reunir o material necessrio para administrao(seringa
luvas, equipo,etc...).3. Aspirar antes de administrar a dieta.
4. Se no tiver dbito, administrar a dieta.Se tiver dbitosuspend-la.5. Registrar.6. OBS:Em caso de dbito em excesso, suspender a dieta
manter a sonda aberta.
ELIMINAO INTESTINAL
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ELIMINAO INTESTINAL
a eliminao das fezes do organismo. facilitada pelo peristaltismo.
Consuma-se com a defecao.
As funes do intestino so influenciadas por vrios
fatores, entre eles pode-se citar:1. Fsicos.
2. Drogas, emoes.
3. Tipos de alimentos consumidos.
4. Funo neuromuscular.5. Ambiente.
PRINCIPAIS ALTERAES
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PRINCIPAIS ALTERAES
CONSTIPAO
TIPOS
PRIMRIA:Est diretamente associada ao estilo de
vida.SECUNDRIA: conseqncia de algum problema
patolgico.
IATROGNICA: conseqncia de outro tratamento
mdico.
IMPACTAO FECAL
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IMPACTAO FECAL
conseqente a constipao no solucionada, reteno de
brio, fraqueza muscular e desidratao. Os principais sintomas so:dor abdominal, constipao
eliminaes lquidas e dependendo da durao o pcapresenta febre.
CONDUTA
Realizao de lavagem, encorajar a ingesto de lquidos ealimentos ricos em fibras, retirada mecnica e em alguns
casos, indicado cirurgia.
L i t ti l
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Lavagem intestinalETAPAS
1. Prepare o material: Sonda, luvas de procedimento, gellubrificante, aparadeira.
2. Mantenha a privacidade.
3. Explique o procedimento.
4. Posicione o paciente:SIMS ou decbito lateral Esquerdo.5. Lubrifique a sonda(10 a 15 cm).
6. Afaste as ndegas e introduza a sonda em seguida a soluo
7. Retire.
8. Encaminhe se possvel o paciente para o banheiro9. Registre.
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Obrigada pela ateno!
Boa Sorte!Prof Patrcia Gomes
E-mail: [email protected]