HIPOGLICEMIANTESO QUE SO HIPOGLICEMIANTES?So medicamentos que por diferentes formas, dependendo de sua classe, provocam uma diminuio da glicemia plasmtica (nvel de acar do sangue).So divididos em:-Sulfonilurias-Meglitinidas-Biguanidas-TiazolidinedionasOnde os hipoglicemiantes atuam?-Hiperglicemias(Diabetes)-Diabetes mellitus I-Diabetes mellitus IIFisiopatologia1. O pncreas o rgo responsvel pela produo do hormnio denominado insulina. Este hormnio responsvel pela regulao da glicemia (nvel de glicose no sangue).2. Para que as clulas das diversas partes do corpo humano possam realizar o processo de respirao aerbica (utilizar glicose como fonte de energia), necessrio que a glicose esteja presente na clula.3. Portanto, as clulas possuem receptores de insulina que, quando acionados "abrem" a membrana celular para a entrada da glicose presente na circulao sangunea. Uma falha na produo de insulina resulta em altos nveis de glicose no sangue, j que esta ltima no devidamente dirigida ao interior das clulas.4. A insulina liberada no sangue pelas clulas beta (clulas-) do pncreas em resposta aos nveis crescentes de glicose no sangue (por exemplo, aps uma refeio).Hiperglicemia1. Hiperglicemia o aumento da glicose no sangue. As pessoas com diabetes que fazem monitorizao da glicose rotineiramente podem detectar aumentos da glicemia, sem, entretanto, apresentar quaisquer sintomas de hiperglicemia.2. A Sociedade Brasileira de Diabetes considera que valores acima de 126 mg/dl em jejum caracterizam indcios de diabetes.3. Valores acima de 160 mg/dl j caracterizam a hiperglicemia.Sintomas1. Muita sede, muita urina, muita fome com emagrecimento, cansao, pele seca, dor de cabea, podendo evoluir para nuseas, vmitos, sonolncia, dificuldades para respirar e hlito de ma.Diabetes mellitusDiabetes Mellitus tipo 1 :Falta de insulina no sangue. Nestes casos, o pncreas no produz insulina ou a produz em quantidades muito baixas. Com a falta de insulina, a glicose no entra nas clulas, permanecendo na circulao sangunea em grandes quantidades.Diabetes Mellitus tipo 2 :Mau funcionamento ou diminuio dos receptores das clulas. Nestes casos, a produo de insulina est normal. Mas como os receptores no esto funcionando direito ou esto em pequenas quantidades, a insulina no consegue promover a entrada de glicose necessria para dentro das clulas, aumentando tambm as concentraes da glicose na corrente sangunea. Apresenta mais herdabilidade.Recursos medicamentosos Hipoglicemiantes so divididos em:SulfoniluriasMeglitinidasBiguanidasTiazolidinedionas1. SulfoniluriasSo hipoglicemiantes cujo mecanismo bsico de ao estimular diretamente a liberao de insulina em pacientes que possuem clulas betas viveis, ou seja, que ainda so capazes de produzir um pouco de insulina.Medicamentos desta classe: Clorpropramida, Glibenclamida, Glicazida , Glimepirida.2. MeglitinidasSo hipoglicemiantes que provocam um aumento da secreo de insulina. Devem ser usados antes das refeies principais; so absorvidos e metabolizados rapidamente pelo fgado e excretados pela bile e/ou urina.So medicamentos desta classe: Repaglinida, Nateglinida.3. BiguanidasSo medicamentos que modificam o metabolismo das gorduras. Causam um aumento da sensibilidade insulina, ou seja, diminuem a resistncia perifrica a insulina, e reduzem a produo heptica de glicose por diminuio da glicogenlise (transformao de glicognio em glicose) e da gliconeognese (formao de glicognio).So medicamentos desta classe: metformina, enformina.4. TiazolidinedionasSo hipoglicemiantes chamados de sensibilizadores pois aumentam a ao da insulina sem afetar sua secreo, ou seja, no aumentam a quantidade de insulina produzida no pncreas e liberada na corrente sangunea, apenas aumenta a ao da insulina normalmente presente. H um aumento do consumo de glicose no msculo, dependente de insulina.So medicamentos desta classe: Rosiglitazona, Pioglitazona.5. Inibidor de glicosidase intestinalEssa classe de hipoglicemiante provoca uma reduo na digesto e absoro dos carboidratos complexos, no intestino delgado, levando a uma queda no pico de glicose ps-prandial (aps uma refeio). Devem ser administrados obrigatoriamente durante as refeies.So medicamentos dessa classe: Acarbose