7/29/2019 Importncia da PETCT com (11C) colina no planeamento de Radioterapia de Salvao no Carcinoma da Prstata

1/1

Importncia da PET/CT com (11C) colina no planeamento de Radioterapia de Salvao no Carcinoma da Prstata

Pedro Andr da Costa Baptista Fernandes

Centro Hospitalar e Universitrio de Coimbra, EPE

Resumo: Introduo:No carcinoma da prstata, a recidiva bioqumica ps-prostatectomia rcal traduz-se na elevao do PSA em duas avaliaes laboratoriais consecutivas com valosuperior a 0,2 ng/ml. Presentemente a PET/CT com (11C) Colina tem-se mostrado vantajosa, em caso de progresso da doena, no re-estadiamento e, como tal, na delineao dos volumes-alvo a irradiar. Nesta fase este exame torna-se til pois identifica,com maior rigor, o local da recidiva bioquimica, nomeadamente, a nvel da fossa prosttica versus regies ganglionares plvicas influenciando a estratgia teraputica aoptar.

Objectivo:Comprovar o interesse da PET/CT com (11C) colina no planeamento de radioterapia de salvao.

Material e mtodos:Os autores descrevem, um caso clinico de doente com carcinoma da prstata submetido a prostatectomia radical cuja histologia mostrou um adenocarcinoma, G2, Gleason 7 (3+4) e com margens negativas. Posteriormente o doente apresentou recidiva bioqumica tendo um PSA mximo de 2.16 ng/ml. Sequencialmente, foi proposto para radioterapia de salvao e com a informao da PET/CT de re-estadiamento q

e revelou metastizao ganglionar plvica esquerda, foram delineados os volumes de iradiao, nomeadamente, CTV1 (pelve), CTV2 (loca prosttica), PTV1 e PTV2 respectivos.Efetuou uma dose total de 45Gy/25F/5S pelve (1 fase) e boost loca prosttica e gio plvico esquerdo com 14,4 Gy/11F/2,5S (2 fase).

Resultados:Com o conhecimento rigoroso do local da recorrncia da doena atravs da PET/CT, possvel aplicar-se um tratamento individualizado existindo maior definio da xtenso de volume a irradiar (CTV). Na ausncia da sua informao, o tratamento apenaaseado nos factores adversos da doena, antes e aps a cirurgia.

Concluses: Ainda que o uso da PET/CT com (11C) colina no seja recomendado por rotina, o seu maior rigor sobretudo na deteco de doena ganglionar contribui para um maior controlo da doena loco-regional.

Palavras chave:PET/CT com (11C)colina; carcinoma da prstata; recidiva bioqumica.